Тест с ответами по теме «Ректовагинальные свищи у взрослых»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ректовагинальные свищи у взрослых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ректовагинальные свищи у взрослых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

1. В каком случае допустима радикальная операция при наличии гнойно-воспалительных процессов в области ректовагинального свища?

1) операция не допустима;+
2) при адекватной антибактериальной терапии;
3) при тяжелых заболеваниях различных органов и систем в стадии декомпенсации;
4) при хорошей санации просвета влагалища и прямой кишки.

2. В ходе физикального исследования пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется провести бимануальное исследование для

1) определения наличия и выраженности гнойных затеков и рубцового процесса в ректовагинальной перегородке и полости таза;+
2) определения характера свищевого хода;+
3) оценки анальной инконтиненции;
4) оценки подвижности передней стенки прямой кишки и задней стенки влагалища относительно друг друга;+
5) оценки состояния ректовагинальной перегородки.+

3. Выбор метода операции при ректовагинальных свищах определяется с учетом следующих характеристик

1) локализации свищевого хода по отношению к наружному сфинктеру заднего прохода;+
2) наличия гнойных полостей и инфильтратов в ректовагинальной перегородке и параректальной клетчатке;+
3) определения степени анальной инконтиненции;
4) уровня расположения свищевого отверстия в прямой кишке.+

4. Выполнение пробы с красителем рекомендуется для

1) выявления анальной трещины;
2) выявления сообщения наружного свищевого отверстия с просветом прямой кишки;+
3) оценки степени недержания кала;
4) прокрашивания дополнительных свищевых ходов и полостей.+

5. Зондирование свищевого хода проводится с целью

1) определения наличия полостей затеков по ходу свища;+
2) определения хода свища в ректовагинальной перегородке;+
3) оценки недержания газов;
4) оценки расположения свищевого хода по отношению к анальному каналу, прямой кишке;+
5) оценки степени вовлеченности мышечных структур сфинктера.+

6. К основным клиническим симптомам ректовагинального свища относятся

1) выделение кишечных компонентов через влагалище;+
2) дискомфорт, боли в области заднего прохода;+
3) наличие наружного свищевого отверстия на коже промежности либо в преддверии влагалища;+
4) недержание кала.

7. Какому классу по МКБ-10 соответствует ректовагинальный свищ?

1) D50-D89;
2) N00-N99;+
3) S00-T98;
4) М00-М99.

8. Консервативное лечение при ректовагинальном свище допустимо при

1) высоких ректовагинальных свищах;
2) низких ректовагинальных свищах;
3) при свищах, являющихся следствием воспалительных заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона);+
4) прямолинейном и коротком свищевом ходе.

9. Наиболее распространенные виды операций при ректовагинальных свищах

1) иссечение свища в просвет прямой кишки;+
2) операция Соаве;
3) сегментарная проктопластика;+
4) сфинктеропластика.+

10. Наиболее частая причина ректовагинального свища

1) акушерская травма;+
2) воздействие вирусов;
3) врожденные изменения;
4) генетические изменения.

11. Наиболее часто ректовагинальный свищ развивается

1) у детей;
2) у женщин в возрасте от 50 до 70 лет;
3) у молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет;+
4) у молодых мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

12. Наиболее частое осложнение оперативного лечения ректовагинальных свищей

1) анальная инконтиненция;
2) перианальные кондиломы;
3) рецидив ректовагинального свища;+
4) флегмона промежности.

13. Основной причиной формирования ректовагинальных свищей при геморроидэктомии является:

1) геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
2) инфракрасная фотокоагуляция;
3) операция Уатхейда;
4) степлерная операция при хирургическом лечении геморроя.+

14. Основные клинические проявления ректовагинального свища

1) выделение слизи из анального канала;
2) гнойные затеки в параректальную клетчатку;
3) кишечное отделяемое из влагалища;+
4) недержание газов.

15. Отрицательно влияют на исход лечения ректовагинального свища

1) нарушение стула (диарея или запор);+
2) несоблюдение пациентом ограничений двигательной активности и физических нагрузок;+
3) присоединение инфекционных осложнений;+
4) смягчение стула с помощью диеты.

16. Пальцевое исследование анального канала и прямой кишки может производиться с целью

1) определения диаметра кишки;
2) определения наличия зияния заднего прохода после извлечения пальца;+
3) оценки тонуса и волевых усилий сфинктера заднего прохода;+
4) оценки характера сокращений сфинктера заднего прохода.+

17. Пальцевое исследование анального канала и прямой кишки рекомендуется производить с целью

1) выявления гнойных затеков в полости таза;+
2) определения анатомических соотношений мышечных и костных структур тазового кольца;+
3) определения наличия и протяженности рубцового процесса в области свищевого отверстия и в ректовагинальной перегородки;+
4) осмотра внутренних геморроидальных узлов;
5) оценки состояния анального сфинктера, сохранности и состояния мышц тазового дна.+

18. Перечислите функциональные исследования, при которых можно оценить состояние запирательного аппарата прямой кишки:

1) аноректальная манометрия;+
2) кольпоскопия;
3) профилометрия;+
4) электромиография.+

19. По расположению свищевого отверстия в кишке выделяют

1) высокий свищ;+
2) левый свищ;
3) низкий свищ;+
4) правый свищ;
5) средний свищ.

20. По этиологическому фактору ректовагинальные свищи делятся на

1) врожденные;
2) послеоперационные;+
3) послеродовые;+
4) посттравматические.+

21. После окончания лечения и заживления ран у пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуются контрольные обследования врачом-колопроктологом

1) в течение 1 месяца 1 раз в неделю;
2) в течение 3 лет, 1 раз в 6 месяцев;
3) в течение первого года 1 раз в 6 месяцев;+
4) в течение полугода 1 раз в месяц.

22. После пластических оперативных вмешательств по поводу ректовагинальных свищей необходимо проведение реабилитационных мероприятий

1) ограничение физических нагрузок, связанных с повышением внутрибрюшного давления и напряжением мышц тазового дна;+
2) посещение тренажерного зала;
3) прием слабительных препаратов;+
4) смягчение стула с помощью диеты.+

23. Послеоперационные ректовагинальные свищи могут возникнуть как последствие

1) дренирования абсцессов малого таза;+
2) низкой резекции прямой кишки;+
3) операции по поводу геморроя (степлерные резекции и др.);+
4) операции по поводу тазового пролапса (STARR и др.);+
5) резекции тонкой кишки.

24. При активном гнойновоспалительном процессе и необходимости проведения антибактериальной терапии в пред/послеоперационном периоде рекомендуется проведение микробиологического исследования, отделяемого из

1) влагалища;+
2) желудка;
3) носа;
4) свищевого хода.+

25. При лечении «высоких» ректовагинальных свищей рекомендовано

1) ликвидация свища «инвагинационным» методом;+
2) операция Мартиуса;+
3) сфинктеропластика;
4) ушивание дефекта, либо резекция сегмента кишки, несущего свищевое отверстие.+

26. При лечении «низких» ректовагинальных свищей рекомендованы операции

1) операция Мартиуса;
2) рассечение или иссечение свища в просвет кишки;+
3) сегментарная проктопластика;+
4) сфинктеропластика.+

27. При подозрении на наличие злокачественного процесса в свищевом ходе рекомендуется

1) взятие биопсии из зоны свищевого отверстия во влагалище;+
2) взятие биопсии из сигмовидной кишки;
3) взятие биопсии из стенки свищевого хода;+
4) проведение цитологического исследования материала из свищевого хода.+

28. При проведении пробы с введением красителя в просвет кишки определяют

1) диаметр кишки;
2) локализацию свищевого отверстия при ректовагинальном свище;+
3) протяженность свищевого хода;
4) тонус анального сфинктера.

29. При ректовагинальных свищах рекомендуется

1) «инвагинационный» метод ликвидации свища;+
2) иссечение свища с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища;+
3) ликвидация свища, расщепленным прямокишечно-влагалищным лоскутом;+
4) операция Ребейна.

30. При сборе анамнеза у пациенток с ректовагинальным свищем внимание акцентируется на

1) наличии в анамнезе оперативных вмешательств на органах малого таза;+
2) оценке кишечной симптоматики;+
3) проведении лучевой терапии;+
4) проведении физиотерапии;
5) родах и особенностях их течения.+

31. Причиной ректовагинальных свищей могут быть

1) генетические изменения;
2) парапроктиты, бартолиниты и т.д.;+
3) половые девиации;+
4) ранения инородными предметами.+

32. Профилактика формирования ректовагинального свища заключается в

1) профилактике диареи;
2) профилактике запоров;
3) соблюдении гигиенических мероприятий;
4) улучшении качества акушерских пособий.+

33. Радикальная операция при ректовагинальном свище выполняется в основном

1) в неотложном порядке;
2) в плановом порядке;
3) в соответствии с клиническим течением болезни;+
4) радикальная операция не проводится.

34. Ректовагинальные свищи возникают

1) за счет использования различных степлеров при хирургическом лечении геморроя;+
2) как осложнение применения синтетических имплантов при хирургической коррекции тазового пролапса;+
3) как перианальное осложнение у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника;+
4) после акушерской травмы;+
5) после вирусной инфекции;
6) после родов через естественные родовые пути.+

35. Ректовагинальные свищи могут быть результатом

1) ишемии;+
2) лучевой терапии;+
3) обострения геморроя;
4) опухолевой инвазии.+

36. Ректовагинальный свищ – это патологическое соустье между

1) влагалищем и симовидной кишкой;
2) восходящей кишкой и влагалищем;
3) прямой кишкой и влагалищем;+
4) тонкой кишкой и влагалищем.

37. Ректовагинальный свищ – это:

1) аномалия развития в виде удлинения всей ободочной кишки или одного из ее отделов;
2) аномалия развития толстой кишки, характеризующаяся отсутствием ганглиев подслизистого и межмышечного нервных сплетений всей толстой кишки или ее части;
3) острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез;
4) патологическое состояние, при котором имеется порочное развитие и строение сосудов кишечной стенки;
5) патологическое соустье между прямой кишкой и влагалищем.+

38. Типичным проявлением ректовагинального свища является

1) боли в области заднего прохода;+
2) выделение газов из влагалища;+
3) выделение кала из влагалища;+
4) необходимость ручного вспоможения при дефекации.

39. У пациентов с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение наружного осмотра

1) наружных женских половых органов;+
2) паховой области;+
3) перианальной области;+
4) поясничной области.

40. У пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение вагинального исследования для

1) наличия гнойных затеков в полости таза;+
2) наличия и выраженности рубцового процесса во влагалище;+
3) определения степени анальной инконтиненции;
4) оценки наличия, уровня расположения свищевого отверстия во влагалище.+

41. У пациенток с ректовагинальным свищем рекомендуется проведение пальпации