• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Релапароскопия или релапаротомия. Выбор оперативного пособия»

Тест с ответами по теме «Релапароскопия или релапаротомия. Выбор оперативного пособия»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Релапароскопия или релапаротомия. Выбор оперативного пособия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Релапароскопия или релапаротомия. Выбор оперативного пособия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• пособия
• итоговое
• оперативного
• Выбор
• релапаротомия
• Релапароскопия
• теме
• ответами
• Тест
• медицинские
• нмо
• или
• на
• по
• с
• предварительное
• тестирование

---

1. Где следует устанавливать первый троакар при релапароскопии?

1) в левой подвздошной области;
2) в правом подреберье;
3) вход в брюшную полость осуществляют по имеющейся ране, расположенной, как правило, в параумбиликальной области;+
4) над лоном.

2. Для подтверждения несостоятельности гастроэнтеростомии у пациента в стабильном состоянии целесообразно выполнить следующий диагностический метод

1) КТ с пероральным контрастированием;+
2) ФЭГДС;
3) лапароскопия;
4) рентгенография органов брюшной полости.

3. Как по автору называется открытая лапароскопия?

1) по Верешу;
2) по Кальку;
3) по Отто;
4) по Хассону.+

4. Какая лечебная тактика требуется в случае наличия у пациента в послеоперационном периоде нестабильной гемодинамики и перитонеальных симптомов?

1) кратковременная предоперационная подготовка с последующим оперативным вмешательством;+
2) лапароскопическое вмешательство;
3) лапаротомия;
4) метод Тейлора.

5. Какие выделяют повторные вмешательства в зависимости от тактики лечения?

1) диагностическая;
2) лечебная;
3) по программе;+
4) по требованию.+

6. Какова тактика лечения пациентов с развившимся желчеистечением по дренажу свыше 100 мл после холецистэктомии?

1) консервативное лечение;
2) лапароскопия;+
3) лапаротомия;
4) пункционное вмешательство под УЗИ контролем.

7. Какова тактика хирурга в случае нарастания в послеоперационном периоде у пациента тяжести состояния и подозрении на внутрибрюшное кровотечение?

1) диагностический перитонеальный лаваж;
2) лапароскопия/релапароскопия;
3) лапаротомия;+
4) многокомпонентная консервативная терапия.

8. Какова тактика хирурга при подозрении у пациента на несостоятельность ушитой перфорации?

1) лапароскопия;+
2) лапаротомия;
3) метод Тейлора;
4) эндоскопическое стентирование.

9. Какова частота послеоперационных интраабдоминальных осложнений?

1) до 10%;
2) до 22%;+
3) до 45%;
4) до 5%.

10. Какое осложнение в первую очередь следует заподозрить у пациента после лапароскопической холецистэктомии при внезапном развитии у него гипотонии, наличии свободной жидкости в брюшной полости?

1) ТЭЛА;
2) внутрибрюшное кровотечение;+
3) желчеистечение из культи пузырного протока;
4) нарушение мезентериального кровообращения.

11. Какое осложнение наиболее часто встречается у пациентов после лапароскопической холецистэктомии?

1) абсцесс брюшной полости;
2) желчеистечение;+
3) интенсивные боли в эпигастрии опоясывающего характера;
4) кровотечение;
5) острый панкреатит.

12. Какое противопоказание к релапароскопии является абсолютным?

1) внутрибрюшное кровотечение;
2) лапаротомия в анамнезе;
3) нестабильное состояние пациента;+
4) распространенный перитонит.

13. Какой метод диагностики дает наиболее полную и точную информацию о прободной язве?

1) КТ органов брюшной полости;
2) УЗИ органов брюшной полости;
3) лапароскопия;+
4) рентгенография органов брюшной полости.

14. Какой метод обладает наибольшей информативностью в диагностике послеоперационных интраабдоминальных осложнений?

1) КТ;
2) УЗИ;
3) лапароскопия;+
4) лапаротомия;
5) рентгенологическое исследование.

15. Какую методику вхождения в брюшную полость следует применить у пациента с операциями на органах брюшной полости в анамнезе?

1) закрытая при помощи иглы Вереша;
2) закрытая при помощи троакара;
3) от лапароскопии следует воздержаться;
4) открытая лапароскопия по Хассону.+

16. Летальность после релапаротомии достигает

1) 25%;
2) 55%;+
3) 9%;
4) 90%.

17. Наиболее безопасно формировать карбоксиперитонеум при релапароскопии, используя

1) иглу Вереша;
2) ранее установленный дренаж;+
3) троакар.

18. Наиболее безопасной точкой входа в брюшную полость после оперативных вмешательств в анамнезе является

1) левая подвздошная область;
2) левое подреберье;+
3) правое подреберье;
4) эпигастральная область.

19. Одним из показаний к релапароскопии после аппендэктомии является

1) абсцесс брюшной полости;
2) отделяемое по дренажу;
3) парез кишечника;
4) свободная жидкость в брюшной полости по данным УЗИ в сочетании со стойким болевым синдромом и клиническими признаками внутрибрюшного осложнения.+

20. Основным негативным фактором лапароскопических операций для пациента является

1) карбоксиперитонеум;+
2) невозможность осуществить ревизию брюшной полости;
3) увеличение болевого синдрома в послеоперационном периоде;
4) увеличение частоты послеоперационных осложнений.

21. Основным условием выполнения лапароскопии/релапароскопии является

1) длительность заболевания менее суток;
2) мангеймский индекс перитонита <30 баллов;
3) местный перитонит;
4) молодой возраст пациента;
5) стабильное состояние пациента.+

22. Основными целями программированной лапароскопии являются

1) контроль внутрибрюшной картины для уточнения диагноза;+
2) контроль жизнеспособности кишки;+
3) косметичность;
4) ликвидация источника перитонита.

23. Относительными противопоказаниями к выполнению лапароскопии/релапароскопии являются

1) внутрибрюшное кровотечение;+
2) лапаротомия в анамнезе;+
3) распространенный перитонит;+
4) спаечный процесс;+
5) шок.

24. Пациент 40 лет, без тяжелой сопутствующей патологии, поступил в приемное отделение с клинической картиной прободной язвы.Выполнено лапароскопическое ушивание перфорации. В послеоперационном периоде у пациента заподозрена несостоятельность ушивания.Во время лапароскопии выявлена несостоятельность одного из швов с перфорацией 4 мм в луковице ДПК, диффузный серозно-фибринозный перитонит.Какая дальнейшая хирургическая тактика?

1) выполнить лапароскопическое ушивание и санацию брюшной полости;+
2) конверсия на лапаротомию, ушивание перфорации;
3) лапаротомия, пилоропластика по Финнею, ваготомия;
4) лапаротомия, резекция желудка.

25. При неблагополучном течении послеоперационного периода пациентам назначают дополнительные лечебные и диагностические мероприятия. Интенсивное консервативное лечение проводят в течение

1) 1 часа;
2) 2-4 часов;
3) 6-12 часов;
4) длительность определяется индивидуально;+
5) суток.

26. Что означает тактика «second look» в хирургии?

1) лапаротомия по программе;
2) лечебная лапароскопия;
3) повторный осмотр пациента после операции;
4) программированная лапароскопия.+

27. Что следует ожидать у пациента, перенесшего ушивание перфоративной язвы желудка в условиях разлитого серозно-фибринозного перитонита, в ближайшем послеоперационном периоде?

1) острая спаечная кишечная непроходимость;
2) острое расширение желудка;
3) послеоперационный парез кишечника;+
4) тромбоз мезентериальных сосудов.

28. Что следует предпринять у пациента, у которого вовремя лапароскопического вмешательства возникли явления нестабильной гемодинамики?

1) выполнить конверсию;+
2) незамедлительно завершить оперативное вмешательство;
3) продолжить лапароскопическую операцию;
4) снизить внутрибрюшное давление и продолжить лапароскопию.

29. Что следует предпринять хирургу в случае развития у пациента в послеоперационном периоде интраабдоминального абсцесса?

1) лапароскопию;
2) лапаротомию;
3) массивную антибиотикотерапию;
4) оценить возможность санации абсцесса под контролем УЗИ.+

30. Что следует предпринять хирургу при обнаружении вовремя релапароскопии гнойного выпота в брюшной полости у пациента после лапароскопической аппендэктомии?

1) выполнить аспирацию экссудата и завершить операцию;
2) выполнить аспирацию экссудата, тщательную ревизию органов брюшной полости, лапароскопическую ликвидацию источника интраабдоминального осложнения (по возможности);+
3) конверсию;
4) при невозможности устранить/выявить источник перитонита лапароскопически выполнить лапаротомию.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---