• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярная профилактика и лечение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)»

Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярная профилактика и лечение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярная профилактика и лечение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярная профилактика и лечение тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• ТЭЛА
• предварительное
• артерии
• легочной
• лечение
• тромбоэмболии
• и
• профилактика
• Рентгенэндоваскулярная
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• итоговое
• тестирование

---

1. Варианты ротационной тромбэктомии во время лечения острой легочной тромбоэмболии

1) автоматическая ротационная катетерная тромбэктомия без аспирации;+
2) инфузионная аспирационная тромбэктомия;
3) реолитическая тромбэктомия;
4) ротационная аспирационная катетерная тромбэктомия;+
5) мануальная ротационная катетерная тромбэктомия без аспирации.+

2. Венозная тромбоэмболия – это собирательное понятие, объединяющее

1) тромбоз артерий нижних конечностей;
2) тромбоз глубоких вен;+
3) легочную эмболию;+
4) поверхностный тромбофлебит;+
5) эмболию сосудов головного мозга.

3. Гемодинамическая нестабильность при острой легочной эмболии проявляется одним из клинических вариантов

1) остановка кровообращения;+
2) персистирующая гипотензия;+
3) перебои в работе сердца;
4) персистирующая гипертензия;
5) обструктивный шок.+

4. Для аспирационной тромбэктомии можно использовать

1) проводниковые катетеры большого диаметра (6-10 F);+
2) катетер по типу Pigtail;
3) катетер Гринфилда;+
4) катетер Джадкинс.

5. Для оценки клинической вероятности легочной эмболии используется

1) шкала GOLD;
2) алгоритм Wells;+
3) шкала GENEVA;+
4) шкала CAPS;+
5) шкала SCORE.

6. Интервенционным методом лечения острой легочной эмболии считается

1) дабигатран 150мг 2 раза в день;
2) катетер-управляемый тромболизис, включая ультразвуковое воздействие;+
3) внутривенное введение тканевого активатора плазминогена с центральным катетером;
4) внутривенное введение тканевого активатора плазминогена с периферическим катетером;
5) катетер-управляемый тромболизис.+

7. Интервенционным методом лечения острой легочной эмболии считается

1) аспирационная тромбэктомия;+
2) имплантация венозных фильтров нижнюю полую вену;
3) хирургическая легочная эмболэктомия без использования аппарата искусственного кровообращения;
4) внутривенное введение тканевого активатора плазминогена через центральный катетер.

8. Интервенционным методом лечения острой легочной эмболии считается

1) реолитическая тромбэктомия с помощью гидродинамического катетера;+
2) хирургическая легочная эмболэктомия;
3) имплантация венозных фильтров нижнюю полую вену;
4) ривароксабан 20 мг в день.

9. К методам диагностики легочной эмболии относятся

1) V/Q-ОФЭКТ;+
2) Определение D-димера;+
3) V/Q сцинтиграфия (V/Q-скан);+
4) КТ с ангиопульмонографией;+
5) МРТ.

10. К методам лечения легочной эмболии в острую фазу относятся

1) чрескожное инвазивное лечение, в том числе венозные фильтры;+
2) тромболитическая терапия;+
3) статины;
4) антикоагулянты;+
5) дыхательная гимнастика.

11. К параметрам индекса тяжести тромбоэмболии легочной артерии (шкала PESI) относятся

1) хроническая сердечная недостаточность;+
2) мужской пол;+
3) возраст;+
4) операции в течение последних 4-х недель;
5) клинические признаки ТГВ.

12. К параметрам пересмотренной шкалы GENEVA для оценки клинической вероятности ЛЭ относятся

1) кровохарканье;+
2) возраст больше 65 лет;+
3) активный рак;+
4) частота сердечных сокращений;+
5) мужской пол;
6) температура тела <36ºC.

13. К парентеральным антикоагулянтам для лечения легочной эмболии в острую фазу относятся

1) дабигатран;
2) стрептокиназа;
3) антагонисты витамина К;
4) нефракционированный гепарин;+
5) низкомолекулярный гепарин или фондапаринукс.+

14. К пероральным антикоагулянтам для лечения легочной эмболии в острую фазу относятся

1) дабигатран;+
2) нефракционированный гепарин;
3) ривароксабан;+
4) фондапаринукс;
5) антагонисты витамина К;+
6) стрептокиназа.

15. К показателям риска при классификации тяжести ЛЭ и риска ранней смерти относятся

1) повышенный уровень сердечного тропонина;+
2) изменения на ЭКГ;
3) признаки дисфункции ПЖ при ТТЭхоКТ или КТ-АПГ;+
4) пониженная сатурация;
5) шок и гипотония.+

16. К устройствам для аспирации и ретракции относятся

1) направляющий катетер;+
2) специальный катетер;+
3) катетер-управляемый тромболизис, усиленный УЗ;
4) периферический баллон;
5) инфузионная аспирационная система с нитиноловыми дисками.+

17. К устройствам для фрагментации и введения тромболитических средств относятся

1) катетер-управляемый тромболизис;+
2) специальная аспирационная система;
3) периферический баллон;+
4) аспирационная канюля с фильтром и системой рециркуляции;
5) катетер по типу Pigtail.+

18. К факторам высокого риска венозной эмболии относятся

1) инфаркт миокарда (в течение предыдущих 3-х месяцев);+
2) тромбофлебит;
3) прием оральных контрацептивов;
4) перелом нижних конечностей;+
5) ожирение.

19. К факторам низкого риска венозной эмболии относятся

1) наличие центрального венозного катетера;
2) химиотерапия;
3) беременность;+
4) обширная травма;
5) сахарный диабет.+

20. К факторам умеренного риска венозной эмболии относятся

1) старший возраст;
2) протезирование тазобедренных суставов;
3) переливание крови;+
4) повреждение спинного мозга;
5) артроскопические операции на коленных суставах.+

21. Компоненты инфузионной аспирационной системы с нитиноловыми дисками

1) самопружинящяя нитиноловая сетка, представленная в виде трех близко расположенных нитиноловых дисков;+
2) направляющий катетер (F20), подходящий непосредственно к тромбу по проволочному проводнику;+
3) самопружинящяя нитиноловая сетка, представленная в виде двух близко расположенных нитиноловых дисков;
4) доставочный катетер.+

22. Механизм действия аспирационной канюли с фильтром и системой рециркуляции во время лечения острой легочной тромбоэмболии

1) разрыхление;
2) ручная аспирация;
3) аспирация большого объема с возвратом в циркуляцию отфильтрованной крови с помощью центрифужного насоса;+
4) ретракция и аспирация сгустка;
5) фрагментация.

23. Механизм действия во время работы устройства ротационной тромбэктомии следующий

1) согласно принципу Бернулли, струи, устремляющиеся под давлением внутри катетера назад от конца катетера к насосу, используются для создания зон с относительно низким давлением который и высасывает тромб;
2) простая механическая вакуумная аспирационная;
3) непрерывная вакуумная аспирация с использованием насоса- сепаратора;
4) используется синусоидальный вращающийся провод, чтобы разрушить тромб;
5) действует как архимедовый винт, который как спиральный механизм вращается внутри просвета катетера.+

24. Механизм действия инфузионной аспирационной системы с нитиноловыми дисками во время лечения острой легочной тромбоэмболии

1) аспирация;+
2) разрыхление;+
3) фрагментация;
4) ультразвуковое воздействия на тромб;
5) ретракция.+

25. Механизм действия катетер-управляемого тромболизиса

1) фрагментация тромба;
2) введение тромболитика проксимальнее тромба;
3) разрыхление тромба;
4) ручная аспирация;
5) прямое введение тромболитеческого средства.+

26. Механизм действия катетер-управляемого тромболизиса, усиленного ультразвуком во время лечения острой легочной тромбоэмболии

1) основной механизм – это насос-сепаратор;
2) увеличивается площадь поверхности тромба и, таким образом, предоставляя больше рецепторов для воздействия фибринолитика;+
3) выполняет непрерывную тромбаспирацию;
4) ультразвук низкой энергии дезагрегирует фибрин;+
5) ультразвуковая энергия разрывает фибриновые нити.+

27. Механизм действия катетера по типу Pigtail во время лечения острой легочной тромбоэмболии

1) фрагментация;+
2) ультразвуковое воздействия на тромб;
3) ротационная тромбэктомия;
4) реолитическая тромбэктомия;
5) аспирация.

28. Механизм действия периферического баллонного катетера во время лечения острой легочной тромбоэмболии

1) реолитическая тромбэктомия;
2) аспирация;
3) ротационная тромбэктомия;
4) ультразвуковое воздействия на тромб;
5) фрагментация.+

29. Механизмы действия катетер-управляемого тромболизиса, усиленного ультразвуком

1) ультразвуковая энергия разрывает фибриновые нити;+
2) увеличивается площадь поверхности тромба и, таким образом, предоставляя больше рецепторов активатора плазминогена для воздействия фибринолитика;+
3) ультразвук высокой энергии дезагрегирует фибрин в остро возникшем тромбе;
4) ультразвук низкой энергии дезагрегирует фибрин в остро возникшем тромбе.+

30. Наиболее частые симптомы у пациентов с подозрением на легочную эмболию

1) одышка;+
2) наличии у больного шока и гипотонии;
3) боль в грудной клетке;+
4) кашель;+
5) повышенное АД.

31. Недостатками метода фрагментации тромба с помощью катетера по типу Pigtail считаются

1) повышенный риск дистальной эмболизации;
2) невозможность сопутствующего проведения тромболитической терапии;
3) использование более высоких доз тромболитического препарата;
4) невозможность применения с другими методами;
5) повышенный риск проксимальной эмболизации.+

32. Необходимые действия в послеоперационной тактике ведения больных после проведения КУТ-УЗ

1) максимальная доза tPA составляет 20 мг при двустороннем размещении катетеров и 10 мг при одностороннем применении;+
2) максимальная доза tPA составляет 10 мг при двустороннем размещении катетеров и 20 мг при одностороннем применении;
3) в период наблюдения выполняется эхокардиография для определения динамики размеров и функции ПЖ;+
4) в условиях палаты интенсивной терапии можно начать непрерывное введение tPA со скоростью 1 мг/ч в каждую легочную артерию..+

33. Относительно частые осложнение применения устройства для реолитической тромбэктомии

1) гломерулонефрит;
2) неправильное позиционирование катетера может осложняться повреждением сосудов;+
3) брадикардия;+
4) анемия;
5) панкреатит.

34. Относительно частые осложнения применения устройства для реолитической тромбэктомии

1) почечная недостаточность;+
2) гемоглобинурия;+
3) дистальная эмболизация;+
4) тромбоцитопения;
5) пиелонефрит.

35. Принцип действия во время работы устройства для реолитической тромбэктомии следующий

1) используется синусоидальный вращающийся провод, чтобы разрушить тромб;
2) простая механическая вакуумная аспирационная;
3) согласно принципу Бернулли, струи, устремляющиеся под давлением внутри катетера назад от конца катетера к насосу, используются для создания зон с относительно низким давлением который и высасывает тромб;+
4) действует как архимедовый винт, который как спиральный механизм вращается внутри просвета катетера;
5) непрерывная вакуумная аспирация с использованием насоса- сепаратора.

36. Принцип работы аспирационной канюли

1) уникальным требованием является присутствие перфузиолога, который должен поддерживать работу насоса во время всей операции;+
2) катетер диаметром F22 с воронкообразным наконечником направляется к тромбу для дальнейшей его фрагментации;
3) тромб удерживается внутри насоса, а аспирированная кровь возвращается пациенту через второй венозный катетер диаметром F17;+
4) катетер диаметром F22 с воронкообразным наконечником направляется к тромбу, после чего тромб аспирируется в кардиопульмональный насос;+
5) аспирированная кровь возвращается пациенту через второй венозный катетер диаметром F22.

37. Следуя диагностическому алгоритму у больного с подозрением на ТЭЛА без нестабильной гемодинамики, в первую очередь следует провести

1) оценку клинической вероятности ТЭЛА;+
2) тромболитическую терапию;
3) исследование на D-димер;
4) антикоагулянтную терапию с двойной антиагрегантной терапией;
5) КТ с ангиопульмонографией.

38. Тромбоэмболия легочной артерии является жизнеугрожающим состоянием в связи с развитием

1) инсульта;
2) кардиогенного шока;+
3) левожелудочковой недостаточности;
4) гипертонического криза;
5) правожелудочковой недостаточности.+

39. Условия выполнения простой вакуумной аспирационной тромбэктомии

1) предусматривает использование катетера с отверстием на конце;+
2) для аспирации можно использовать обычные направляющие катетеры 7-8F;+
3) концевое отверстие направлено в тромб и ручное всасывание обеспечивается с помощью катетера и объемного шприца;+
4) предусматривает использование катетера Pigtail.

40. Устройство катетера для ротационной аспирационной тромбэктомии следующее

1) на кончике имеется L-образный аспирационный порт, который продвигается к тромбу;+
2) имеет синусоидальный вращающий провод;
3) кататер имеет дополнительный просвет для отведения тромбов и соединен с внешней системой накопления;+
4) согласно принципу Бернулли, струи, устремляющиеся под давлением внутри катетера назад от конца катетера к насосу, используются для создания зон с относительно низким давлением который и высасывает тромб;
5) при попадании внутрь тромба внутренняя спиральная турбина начинает вращаться с большой скоростью, аспирируя тромб через порт и удаляя его по спирали.+

41. Характеристики новых устройств для аспирационной тромбэктомии

1) существующие устройства механической тромбэктомии предназначены для выполнения непрерывного дренирования с поддержанием максимально высокого давления в катетере;
2) обычно устройства состоят из прямых или изогнутых катетеров 6-8F и насоса-сепаратора;+
3) обычно устройства состоят из только прямых катетеров 6-8F и насоса-сепаратора;
4) иногда соединенный с сепаратором зонд используется для очистки катетера от тромботических масс, так как катетер во время работы находится внутри артерии;+
5) существующие устройства механической тромбэктомии предназначены для выполнения непрерывного дренирования с поддержанием максимально низкого давления в катетере.+

42. Целью интервенционных методов лечения острой легочной эмболии считается

1) быстрое восстановление пульмонального кровотока;+
2) уменьшение суммарной дозировки препаратов;+
3) увеличение длительности фибринолитической терапии;
4) увеличение давления в лёгочных артериях;
5) уменьшение общего времени лечения.+

43. Целью катетер-управляемого тромболизиса считаются

1) снижение постнагрузки на ПЖ, благодаря созданию каналов не перекрытого кровотока через легочные артерии;+
2) улучшение соотношения ПЖ/ЛЖ;+
3) улучшение общего сердечного выброса;+
4) увеличение дозировки тромболитического препарата;
5) увеличение систолического давления в ЛА.

44. Целью катетер-управляемого тромболизиса считаются

1) перевод больных из категории «массивная» в менее угрожающее состояние у больных с массивной ЛЭ;+
2) предотвращение смерти у больных с массивной ЛЭ;+
3) предотвращение долгосрочной инвалидизации у больных с субмассивной ЛЭ;+
4) прямое увеличение сократительной функции правого предсердия;
5) прямое увеличение сократительной функции левого желудочка.

45. Этапы механической тромбэктомии с использованием аспирационной системы с нитиноловыми дисками следующие

1) проведение доставочной системы к тромбу в легочной артерии;+
2) после того как диски полностью расправятся, производится одновременная аспирация через направляющий катетер и механическое удаление сгустка путем тракции нитиноловых дисков;+
3) стягивание защитного доставочного катетера с нитиноловыми дисками;+
4) позиционирование доставочного катетера со сложенными нитиноловыми дисками внутри тромба;+
5) раскрытие нитиноловых дисков внутри тромба;+
6) позицинионирование доставочного катетера со сложенными нитиноловыми дисками дистальнее тромба.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Пульмонология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---