• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение (высшие), СПб МИАЦ»

Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение (высшие), СПб МИАЦ»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение (высшие), СПб МИАЦ» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение (высшие), СПб МИАЦ» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• рентгенэндоваскулярные
• диагностика
• лечение
• высшие
• спб
• миац

---

1. #Что вы понимаете под значимым стенозом?

1) сужение коронарной артерии до 50% по площади;
2) сужение просвета коронарной артерии более 50% по площади;
3) любое сужение коронарной артерии;
4) сужение коронарной артерии более 50% по диаметру.

2. #Какое определение верно для ИБС:

1) Все ответы верны;
2) Развитие атеросклероза коронарных артерий;
3) Развитие тромбоза коронарных артерий;
4) Несоответствие между потребностью и доставкой кислорода миокарду.

3. #Признаки, характерные для стенокардии Принцметала

1) преходящий подъем сегмента ST на ЭКГ;
2) обратимый тромбоз крупной коронарной артерии;
3) повышение содержания в крови МВ- фракции креатинфосфокиназы;
4) хороший прогноз.

4. #Признаки правожелудочковой недостаточности при малом сердце и отсутствии верхушечного толчка характерны:

1) рак печени;
2) для диффузных болезней соединительной ткани;
3) эндокардит;
4) для констриктивного перикардита.

5. #Какой тип катетера чаще используется для проведения селективной коронарографии трансфеморальным доступом?

1) катетер типа Amplaz;
2) для селективной коронарографии катетеры не используются.;
3) катетер типа Pig Tail;
4) катетер типа Judkins.

6. #У больного по данным клинико-рентгенологического обследования установлено наличие не кальцинированного (до 80%) стеноза поверхностной бедренной артерии. Какое рентгеноэндоваскулярное хирургическое вмешательство целесообразно?

1) открытая эндартерэктомия;
2) транслюминальная баллонная ангиопластика;
3) артериальное шунтирование;
4) стентирование артерии.

7. #После имплантации митрального протеза терапия антикоагулянтами непрямого действия проводится

1) первые 5 лет;
2) первые 2 года;
3) Пожизненно;
4) первые 3 мес.

8. #Мужчина 53 г. ИБС в течение 1-го года. Наблюдался у кардиолога по месту жительства. Ухудшения состояния в течение 2-х месяцев в виде учащения приступов стенокардии, снижения толерантности к физической нагрузке. При проведении селективной коронарографии выявлено: Стеноз Правой коронарной артерии 90%. Ваши действия:

1) выполнить ЧТКА со стентированием правой коронарной артерии;
2) Провести тромболитическую терапию;
3) Назначить медикаментозную терапию;
4) выполнить ЧТКА со стентированием правой коронарной артерии и огибающей артерии.

9. #Кто впервые провел чрескожное транслюминарное лечение периферического атеросклероза в 1964 году

1) Рентген;
2) Андреас Грюнтциг;
3) Чарльз Доттер;
4) Сельдингер.

10. #Выберите оптимальный вариант использования антиагрегантов (плавикс и ацетилсалициловая кислота) при стентировании сосудов

1) аспирин до стентирования, плавикс после стентирования;
2) двойная терапия плавикс + аспирин;
3) плавикс до стентирования, аспирин после стентирования;
4) используются поочередно курсами.

11. #Как определяется ангиографический успех рентгенэндоваскулярного вмешательства при стенозе почечной артерии?

1) устранение стеноза на 70-100%;
2) наличие остаточного стеноза более 50%;
3) устранение стеноза на 50%;
4) ангиографическая картина без изменений.

12. #Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является

1) подъем сегмента ST;
2) образование зубца Q;
3) отрицательные зубцы Т;
4) желудочковая экстрасистолия.

13. #Какие медикаментозные препараты обязательно назначаются до выполнения чрескожных вмешательств у пациентов со стенозами брахиоцефальных сосудов?

1) актовегин и кавинтон;
2) папаверин, дибазол;
3) анальгин и но-шпа;
4) аспирин и клопидогрел.

14. #При кардиогенном шоке у больных с ИМ особенности проведения стентирования?

1) Верно 1 и 2;
2) Лечим терапевтически;
3) Открываем все артерии с гемодинамически значимыми стенозами;
4) Открываем только инфаркт зависимую артерию.

15. #Наличие дополнительной почечной артерии к верхнему или нижнему полюсу почки может ли служить причиной развития вазоренальной гипертензии?

1) некоторые авторы считают возможной причиной вазоренальной гипертензии;
2) возможно да;
3) достоверно да;
4) не доказано.

16. #Синдром реперфузии - это

1) развитие коллатералей;
2) разрыв артерий;
3) симптомокомплекс, сопровождающий восстановление кровотока по тромбированной коронарной артерии;
4) симптомокомплекс, сопровождающий увеличение кровотока по венозной системе.

17. #От чего зависит успех рентгенэндоваскулярных вмешательств?

1) оснащенности рентгенооперационной;
2) квалификации операционной бригады;
3) наличия необходимого инструментария;
4) все вышеперечисленное.

18. #Мужчина 55 лет на протяжении двух недель жалуется на тупую боль в области сердца, одышку, ортопноэ. При обследовании выявляются приглушенность сердечных тонов, снижение на вдохе на 25 мм рт. ст. пульсового давления. Наиболее вероятный диагноз:

1) экссудативный (выпотной) перикардит;
2) инфаркт миокарда;
3) остеоартроз;
4) нет правильного ответа.

19. #Назначение каких препаратов тормозит развитие атеросклероза?

1) Клопидогрель;
2) статины;
3) Аспирин;
4) В блокаторы.

20. #Какой катетер чаще используют при стентировании коронарных артерии?

1) Катетер типа Judkins Diagnostic;
2) Катетер типа Pig Tail c тупым углом загиба;
3) Ничего из перечисленного;
4) Катетер типа Extra Backup.

21. #После перенесенного ОИМ пациент должен получать

1) антагонисты Са;
2) вазопрессоры;
3) непрямые антикоагулянты;
4) дезагреганты;
5) блокаторы Н2-рецепторов.

22. #В течение какого времени больному необходим прием клопидогрела, после имплантации с лекарственным покрытием в коронарные артерии при ОКС

1) В течение 10 дней после установки стента;
2) В течение 6 месяцев;
3) В течение 1-го года;
4) Нет верных ответов.

23. #Какое утверждение верно?

1) верного утверждения нет;
2) коронарный проводник проводится до пораженного участка коронарной артерии;
3) коронарный проводник проводится в ближайшую ветвь, отходящую дистальнее пораженного сегмента коронарной артерии;
4) коронарный проводник проводится максимально дистальнее пораженного сегмента.

24. #Препараты, являющиеся вазодилататорами:

1) талинолол.;
2) каптоприл;
3) торасемид;
4) курантил.

25. #У больного Инфаркт миокарда подъемом сегмента ST нижней стенки левого желудочка, болевой синдром около 2-х часов назад. Тактика?

1) Дать нагрузочную дозу аспирина и клопидогрела, с последующим проведением реваскуляризации миокарда в экстренном порядке;
2) нет правильных ответов;
3) все ответы правильны;
4) Дать таб. нитроглицерина + адекватное обезболивание, начать гепаринотерапию и наблюдение в динамике.

26. #К селективным в- блокаторам относятся:

1) карведиолол;
2) анаприлин;
3) рибоксин.;
4) метопролол;
5) папаверин.

27. #Из ниже перечисленных маркеров некроза миокарда самым ранним, но самым малоспецифичным является

1) Тропонин-т;
2) КФК-МВ;
3) Миоглобин;
4) ЛДГ.

28. #Какой доступ рекомендован для проведения коронарографии?

1) через бедренную артерию по методу Сельдингера;
2) транслюмбально через брюшную аорту;
3) через лучевую артерию по методу Сельдингера;
4) через доступ в V межреберье;
5) Правильные ответы 1 и 4.

29. #Доступ через плечевую артерию используется чаще:

1) при периферических сосудистых вмешательства;
2) при вмешательствах ка коронарных артериях;
3) при постановке кава-фильтра;
4) при транскатетерной имплантации аортального клапана.

30. #При вторичной профилактике ИБС необходимо снижать ЛПНП до

1) 1,4 ммоль/ л;
2) Верно 1 и 2;
3) 100 mg/ dL.;
4) Нет необходимости к снижению.

31. #Показания для интрапеченочного портосистемного стент-шунтирования

1) прогрессирующая почечная недостаточность;
2) прогрессирующая печеночная недостаточность;
3) прогрессирующая энцефалопатия;
4) кровотечение вследствие портальной гипертензии.

32. #На каком сроке чаще всего возникает рестеноз?

1) в первый месяц;
2) в первые часы после вмешательства;
3) через 4 года от момента вмешательства;
4) в первые 3-6 месяцев.

33. #Противопоказания к выполнению ТБА почечных артерий

1) АД больше 200 мм.рт.ст.;
2) наличие стеноза почечной артерии меньше 30%;
3) АД 150-200 мм.рт.ст.;
4) хронический пиелонефрит.

34. #В 1930г. Первым катетеризировал сердце для измерения фракции выброса правого желудочка?

1) Чарльз Доттер;
2) Клеин;
3) Форсманн;
4) А. Грюнтциг.

35. #Ваша тактика у больного с ОКС с депрессией сегмента ST а ЭКГ в II, III, FVF:

1) Больной не нуждается в экстренном лечении;
2) Дать таб. Аспирина 300 мг, нитроглицерин и отправить на амбулаторное лечение;
3) Госпитализировать в общетерапевтическое отделение для наблюдения;
4) Дать таб. Аспирина 300 мг, госпитализировать в ОРИТ, с последующим решением вопроса о проведении реваскуляризации.

36. #Для стенокардии 1 ф.кл. характерно:

1) боли, возникающие при беге;
2) боли, возникающие при обычной ходьбе;
3) боли, возникающие при выходе на улицу в морозную и холодную погоду;
4) редкие боли в покое.

37. #Какие катетеры предпочтительнее использовать при проведении ангиографических исследований?

1) 4-6 F;
2) 7 F;
3) 9 F;
4) 8 F.

38. #Каким свойством обладает лекарственное покрытие стента?

1) тормозит рост атеросклеротической бляшки;
2) улучшает ток крови через стент;
3) тормозит пролиферацию неоинтимы;
4) ускоряет пролиферацию эндотелия сосуда.

39. #Показания для имплантации кардиовертера-дефибриллятора

1) ГКМП с обструкцией в случае высокой вероятности внезапной смерти;
2) Верно 2 и 3;
3) Документально зафиксированные пароксизмы наджелудочковой тахикардии;
4) Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком.

40. #К модифицируемым факторам риска развития ишемической болезни сердца относятся:

1) пол;
2) возраст;
3) артериальная гипертензия;
4) злоупотребление кофе.

41. #В каких возрастных группах можно использовать ТБА для устранения клапанного стеноза легочной артерии?

1) от 5 до 10 лет;
2) во всех возрастных группах, включая новорожденных;
3) старше 10 лет;
4) с 3х летнего возраста.

42. #Показания для имплантации кавафильтра:

1) варикозная болезнь нижних конечностей;
2) повторные эпизоды ТЭЛА несмотря на антикоагулянтную терапию;
3) наличие флотирующих тромбов в полых и подвздошных венах;
4) правильный ответ 1/2.

43. #Верно ли следующее утверждение:

1) Причиной развития ИБС является развитие атеротромбоза коронарных артерий;
2) Все ответы верны;
3) Причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных артерий;
4) Причиной развития ИБС является коронарный спазм.

44. #Эффект от нитроглицерина у больных стенокардией связан с

1) прямым обезболивающим эффектом;
2) замедлением частоты сердечных сокращений;
3) увеличением высвобождения NO;
4) увеличением частоты сердечных сокращений;
5) повышением тонуса периферической венозной сети.

45. #Каким образом производится определение недостаточности аортального клапана при регургитации первой степени с помощью грудной аортографии

1) в первую диастолу отмечается поступление контраста широкой струей и заполнение всей полости левого желудочка;
2) при АКГ интенсивность полости левого желудочка преобладает по сравнению с контрастируемой грудной аорты;
3) наблюдается поступление контраста и полное контрастирование, заполнение полости левого желудочка на протяжении 2-3 сердечных циклов;
4) при аортографии выявляется контрастирование выводного отдела лж на протяжении 2-3 сердечных циклов.

46. #Показание к проведению коронарографии:

1) Подострая стадия инфаркта миокарда;
2) все перечисленное;
3) Стабильная стенокардия Ш ФК;
4) Прогрессирующая стенокардия.

47. #Больная женщина 65 лет с Д-з: ИБС стабильной стенокардией Ш ФК. Сопутствующий диагноз Сахарный диабет 2 типа. средней степени тяжести. На коронарографии выявлено стеноз правой коронарной артерии 90%. Подберите оптимальный метод лечения.

1) Имплантация стента без покрытия;
2) Имплантация стента с лекарственным покрытием;
3) Баллонная ангиопластика;
4) Терапевтическое лечение.

48. #При развитии АГ происходит

1) развитие ХПН;
2) нарушение мозгового кровоснабжения;
3) все перечисленное;
4) гипертрофия левого желудочка.

49. #Что является показанием для прекращения проведения ЭКГ-теста с физической нагрузкой:

1) Ишемическая депрессия сегмента ST более 2 мм;
2) Ишемическая депрессия ST менее 2 мм;
3) Повышение АД;
4) Сердцебиение.

50. #Что может привести в накоплению жидкости в перикарде:

1) Кардиогенный шок;
2) Рестриктивная кардиомиопатия;
3) Злокачественные новообразования;
4) Астматический статус.

51. #Какие препараты относят к антикоагулянтам

1) клопигрель;
2) изадрин;
3) милдронат;
4) эноксапарин.

52. #Что из перечисленного является противопоказанием к тромболитической терапии при ИМ:

1) отек легких;
2) подозрение на расслаивающую аневризму аорты;
3) сильные ангинозные боли;
4) кардиогенный шок.

53. #Какой медикаментозные препараты используют для подготовки пациента к стентированию коронарных артерии

1) анальгин;
2) пенталгин;
3) баралгин;
4) плавикс.

54. #Что может привести в накоплению жидкости в перикарде:

1) Гипотиреоз;
2) Астматический статус;
3) Кардиогенный шок;
4) ТЭЛА.

55. #Абсолютным противопоказанием для проведения коронарографии является:

1) состояние после ОНМК;
2) высокий класс стенокардии;
3) непереносимость контрастного вещества;
4) все противопоказания носят относительный характер;
5) вирусный гепатит С в анамнезе.

56. #К нестабильной стенокардии относится:

1) впервые возникшая стенокардия I ф.кл.;
2) стенокардия de cubitas;
3) прогрессирующая стенокардия;
4) стенокардия III ф.кл..

57. #Которое из следующих утверждений относительно результатов лечения АГ является верным:

1) лечение АГ увеличивает частоту инсультов и ИБС;
2) лечение АГ уменьшает частоту инсультов и ИБС;
3) лечение АГ уменьшает частоту тромбоэмболии легочной артерии;
4) увеличивает кровотечений ЖКТ.

58. #При дилатационной кардиомиопатии отмечается

1) диффузное снижение сократительной способности миокарда;
2) отсутствие поражения коронарных артерий при проведении коронарографии;
3) ортопноэ;
4) все перечисленное.

59. #Больной 57 лет, в течение 3 лет страдает стенокардией напряжения, принимает антиангинальные средства (атенолол 50 мг/сутки, нитраты). На фоне повышенных физических нагрузок приступы стенокардии участились, с вечера развился затяжной приступ, с выраженным болевым синдромом, АД резко снизилось, холодный липкий пот. Выберите правильный вариант тактики ведения данного больного на догоспитальном этапе:

1) дать аспирин, снять ЭКГ, госпитализировать, провести коронарографию;
2) нет правильного ответа;
3) все ответы верны;
4) аспирин, статины, ингибиторы АПФ, антиангинальные препараты, консервативное лечение.

60. #К противопоказаниям для проведения плановой коронарографии относится:

1) перенесенный инфаркт миокарда;
2) нестабильное высокое АД более 220 мм рт.ст.;
3) аневризма левого желудочка;
4) стабильная стенокардия.

61. #К противопоказаниям для проведения плановой коронарографии относится:

1) обострение язвенной болезни;
2) стабильная стенокардия;
3) аневризма левого желудочка;
4) перенесенный инфаркт миокарда.

62. #Мужчина 47 лет в течение последних нескольких месяцев жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при быстрой ходьбе в среднем темпе через 500 м, или при подъеме по лестнице на 2-й этаж. Изредка боли появляются и в покое. Данный случай стенокардии можно классифицировать как

1) нет правильного ответа;
2) стабильная стенокардия напряжения;
3) повторный инфаркт миокарда;
4) синдром Дресслера.

63. #Абсолютными ЭКГ критериями ОИМ являются:

1) пароксизмальная тахикардия;
2) А-В блокада II степени II типа;
3) фибрилляция предсердий;
4) элевация сегмента ST.

64. #Тактика при разрыве коронарной артерии во время баллонной ангиопластики?

1) введение тромболизирующих препаратов;
2) длительная инфляция баллонного катетера в зоне перфорации, при отсутствии эффекта имплантация стент-графта;
3) прекращение всех манипуляции и экстренно аортокоронарное шунтирование;
4) имплантация стента с лекарственным покрытием в зону диссекции.

65. #У больного на коронарографии выявлена окклюзия ПМЖВ, дистальное русло контрастируется через коллатерали, а также аневризма на вентрикулографии. Ваши действия?

1) провести стентирование ПМЖВ;
2) наблюдение и медикаментозное лечение;
3) больному показано МКШ с возможной пластикой ЛЖ;
4) верно 1 и 3.

66. #Показания для установки двужелудочкого водителя ритма (ресинхронизирующая терапия)

1) Гипертрофическая кардиомиопатия;
2) Дилатационная кардиомиопатия + расширение комплекса QRS;
3) Хроническая сердечная недостаточность II ФК;
4) Острый Инфаркт миокарда.

67. #Какие препараты обладают антиагрегантным свойством

1) иАПФ, сартаны;
2) нитраты, В-блокаторы, антагонисты кальция;
3) нет правильного ответа;
4) фуросемид, верошпирон.

68. #Относительный успех стентирования может быть ниже

1) в сосудах с диаметром более 2,5мм.;
2) в сосудах с диаметром более 3,0мм.;
3) успех стентирования не зависит от диаметра сосуда;
4) в сосудах с диаметром менее 2,5 мм.

69. #Эффективность эмболизации маточных артерий в отдаленном периоде (по истечении 12 мес.) составляет:

1) менее 70%;
2) менее 80%;
3) более 95%;
4) менее 50%.

70. #Назовите место отхождения коронарных артерий:

1) от восходящего отдела грудной аорты выше отхождения полулунных клапанов;
2) от дуги аорты;
3) от нисходящего отдела грудной аорты;
4) от внутренней грудной артерии.

71. #Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является

1) расширение комплекса QT;
2) тахикардия;
3) брадикардия;
4) нет правильного ответа.

72. #Какие устройства применяются при лечении аневризмы аорты при рентгенэндоваскулярных вмешательствах?

1) баллонные катетеры;
2) стенты без покрытия;
3) стенты с лекарственным покрытием;
4) стент-графты.

73. #У больного 72 лет, после перенесенного 7 месяцев назад инфаркта миокарда появились признаки сердечной недостаточности: одышка при минимальной физической нагрузке, слабость, постоянная тахикардия, неделю назад присоединились отеки на ногах, вздутие живота. После приема фуросемида в течение 3 дней отеки уменьшились, одышка также стала меньше, но тахикардия сохраняется. После выписки из стационара больной получает аспирин и атенолол. На ЭКГ - трансмуральный инфаркт миокарда на передней стенке, в стадии рубцевания, мерцательная тахиаритмия. Определите стадию и ФК тяжести СН.

1) СН II B (ФК III);
2) СН II B (ФК I);
3) СН I (ФК III);
4) СН II а (ФК I).

74. #Что обозначает термин «артериовенозная мальформация»?

1) врожденная сосудистая патология с наличием патологического артериовенозного шунта крови;
2) ничего из вышеперечисленного;
3) резко извитой ход венозных сосудов;
4) резко извитой ход артериальных сосудов.

75. #Укажите когда показана экстренная дефибрилляция?

1) пароксизм мерцательной аритмии, сопровождающийся аритмогенным шоком;
2) тахисистолическая форма мерцательной аритмии;
3) пароксизм мерцательной аритмии, сопровождающийся отеком легких;
4) пароксизм мерцательной аритмии на фоне ТЭЛА.

76. #Для оценки состоятельности ладонной дуги перед использованием лучевого доступа нужно провести?

1) Тест Шварца;
2) Пробу Блюмберга;
3) Измерения АД;
4) Тест Аллена.

77. #Классификация стадий кровенаполнения венечных артерий по ТIMI. Определите, что соответствует ТIMI 0

1) Отсутствие продвижения рентгенконтрастного средства по коронарной артерии;
2) Замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов;
3) Замедление, но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов;
4) Быстрое антероградное заполнение и выведение контрастного вещества.

78. #Укажите, через какое время от начала ИМ регистрируется максимальная концентрация Тропонина Т

1) 12-24 часа;
2) через 6 ч;
3) 10 часов;
4) 48 часов.

79. #Как используется антиагрегант «плавикс 300 мг» в предоперационном периоде при экстренной ситуации

1) в предоперационном периоде не используется, назначают после операции;
2) 1/2 таб. перед операцией;
3) 2 таб. непосредственно перед операцией;
4) 1 таб. в день в течение 4 дней.

80. #Для профилактики тромбообразования во время коронарной ангиопластики необходимо поддерживать АВС на уровне

1) 2-5 сек;
2) 600 сек;
3) 300-400 сек;
4) 10-12 сек.

81. #Какова предпочтительная тактика при наличии значимого рестеноза в стенте?

1) Имплантация стента BMS в рестенозированный стент;
2) Ангиопластика в зоне рестеноза баллоном с лекарственным покрытием;
3) Консервативное лечение;
4) Аортокоронарное шунтирование.

82. #По классификации ВОЗ к ИБС относится:

1) мерцательная аритмия;
2) внезапная кардиальная смерть;
3) промежуточный коронарный синдром;
4) пароксизмальная тахикардия;
5) острый коронарный синдром.

83. #Какой изофермент КФК увеличивается при ОИМ

1) КФК-ВВ;
2) КФК-ММ;
3) КФК-МВ.

84. #Стеноз устья аорты приводит

1) к повышению систолического давления в левом желудочке;
2) повышению давления в правом предсердии;
3) снижение систолического давления;
4) повышение давления в правом желудочке.

85. #Используется ли эмбол-протекционная система при баллонной дилятации и стентировании внутренних сонных артерий

1) при выраженном тромбозе сонной артерии;
2) не используется;
3) только при окклюзии сонной артерии;
4) используется.

86. #Согласно рандомизированным исследованиям Статины снижают смертность у больных с ИБС?

1) Снижают на 50%;
2) Снижают на 30%;
3) Не снижают;
4) Нет верных ответов.

87. #Нагрузочный тест должен быть прекращен при:

1) увеличении ЧСС до 120 в мин.;
2) отсутствии нарастания артериального давления;
3) появлении ишемических изменений ЭКГ;
4) появлении болей в грудном отделе позвоночника;
5) появлении косовосходящей депрессии сегмента ST.

88. #Метод выбора хирургического лечения при окклюзии передней нисходящей артерии, в случае неудачи ее реканализации методом ТБА

1) Аортокоронарное шунтирование с помощью АИК;
2) В дальнейшем лечении не нуждается;
3) Маммарокоронарное шунтирование на работающем сердце;
4) Терапевтическое лечение.

89. #Какое грозное осложнение рентгенэндоваскулярной окклюзии селезеночной артерии при гиперспленизме

1) тромбоз мезентериальных артерии;
2) тромбоз нижней полой вены;
3) абсцесс селезенки;
4) все ответы верны.

90. #Укажите, через какое время от начала ИМ регистрируется пик активности КФК- МВ

1) через 6 ч;
2) 12 часов;
3) 48 часов;
4) 24 часов.

91. #Коронарография проводится:

1) в рентген-кабинете;
2) в кардиохирургической операционной;
3) в перевязочном кабинете;
4) в рентгенооперационной.

92. #Классификация стадий кровенаполнения венечных артерий по ТIMI. Определите, что соответствует ТIMI 2?

1) Быстрое антероградное заполнение и выведение контрастного вещества;
2) Замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов;
3) Замедление, но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов;
4) Отсутствие продвижения рентгенконтрастного средства по коронарной артерии.

93. #В каких единицах измеряется наружный диаметр катетеров?

1) см.;
2) дюйм;
3) мм.;
4) Френч (F).

94. #Классификация стадий кровенаполнения венечных артерий по ТIMI. Определите, что соответствует ТIMI 3?

1) Отсутствие продвижения рентгенконтрастного средства по коронарной артерии.;
2) Замедление, но полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов;
3) Замедление и не полное заполнение контрастным веществом дистальных сосудов;
4) Быстрое антероградное заполнение и выведение контрастного вещества.

95. #К острому коронарному синдрому относят:

1) перенесенный инфаркт миокарда;
2) стабильную стенокардию;
3) инфаркт миокарда без подъема сегмента ST;
4) вазоспастическую стенокардию.

96. #Частота выявляемости симптоматической артериальной гипертензии надпочечникового генеза составляет:

1) 15-20% среди пациентов с повышенным АД;
2) 8,5-10% среди пациентов с повышенным АД;
3) 55% среди пациентов с повышенным АД;
4) 1,5-2% среди пациентов с повышенным АД.

97. #Для болей при стенокардии характерно:

1) купирующиеся приемом нитратов;
2) боль, от которой пациент может «отвлечься».;
3) боли при глубоком дыхании,;
4) боли, купирующиеся приемом антацидов.

98. #Как рассчитывается Фракция выброса (ФВ) левого желудочка

1) отношение (КДО) \ (УО);
2) отношение ЗСЛЖ\ (КДО);
3) отношение (УО) \ (КДО);
4) отношение (ЧСС) \ (КДО).

99. #Преимущества радиального артериального доступа по сравнению с бедренным:

1) связан с отсутствием необходимости введения гепарина;
2) связан с более низкой частотой посткатетеризационной окклюзии артерии доступа;
3) связан с более низкой частотой геморрагических осложнений;
4) связан с более низкой частотой развития спазма артерии доступа.

100. #Вам необходимо указать наименьший диаметр стента, который возможно использовать для стентирования коронарной артерии

1) 2,5 мм;
2) 1,5 мм;
3) 2,25 мм;
4) 2,0 мм.

101. #Какие виды лечения позволяют восстановить кровоток в бассейне пораженной артерии:

1) верно 1 и 2;
2) нет правильного ответа;
3) фибринолитическая терапия;
4) коронарография с последующим ЧТКА и стентированием.

102. #В каких случаях при варикоцеле у детей показана окклюзия внутренней семенной вены?

1) при наличии боли и отека мошонки;
2) правильный ответ 1 и 3;
3) если заболевание вызывает атрофию яичка;
4) при варикоцеле I степени.

103. #Наиболее эффективный метод ликвидации множественных венозно-кавернозных гемангиом.

1) пункционная склеротизация тромбоваром;
2) иссечение гемангиом;
3) пункционная склеротизация абсолютным этанолом под постоянным ангиографическим контролем, в случае необходимости с последующим иссечением склеротизированной гемангиомы;
4) пункционная склеротизация этоксисклеролом.

104. #Что приводит к тампонаде сердца:

1) Разрыв миокарда желудочков;
2) ТЭЛА;
3) Астматический статус;
4) Кардиогенный шок.

105. #Из ниже перечисленных показателей выберите наиболее специфичный для острого инфаркта миокарда

1) D-димер;
2) КФК-МВ;
3) ЛДГ;
4) АСТ.

106. #При проведении контрольной коронарографии после установки стента, выявлен спазм коронарной артерии. Ваши действия:

1) ввести внутрисердечно гепарин;
2) прекратить манипуляции;
3) ввести внутрикоронарно нитроглицерин;
4) установить стенты в зону спазма.

107. #Какой длины нужны проводники для быстрой смены монорельсовых баллонных катетеров во время ТБА коронарных артерий?

1) 180 - 190 см;
2) 80 см;
3) 250 см;
4) 30 см.

108. #Показание для имплантации ЭКС?

1) Верно 2 и 3;
2) АВ блокада III степени;
3) Полная блокада Правой ножки п. Гиса;
4) АВ блокада 1 степени.

109. #При каком поражении коронарных артерий не желательно стентирование пораженных артерий?

1) При поражении ствола ЛКА и SYNTAX Score > 32;
2) При дискретном стенозе ПКА;
3) Стентирование возможно при любых видах поражения коронарных артерии;
4) При полной окклюзии правой коронарной артерии.

110. #Требования, предъявляемые к проводниковому катетеру?

1) обеспечение стабильного положения кончика катетера в устье артерии;
2) все вышеперечисленное;
3) обеспечение доставки баллонного катетера в коронарную артерию;
4) обеспечение адекватной доставки контрастного вещества.

111. #Экстренная кардиоверсия у больного с пароксизмом фибрилляции предсердий показана в случае:

1) колющих болей в области сердца;
2) головных болей;
3) нет правильного ответа;
4) выраженных нарастающих гемодинамических нарушений.

112. #Какие осложнения возможны при стентировании коронарных артерии

1) Диссекция коронарных артерии;
2) Перфорация коронарных артерии;
3) Инфаркт миокарда;
4) все ответы правильны.

113. #Укажите наиболее эффективный метод лечения массивной ТЭЛА

1) тромболизис;
2) тромболизис в сочетании с проведением механической реканализации;
3) механическая реканализация катетером типа Pig tail;
4) антикоагулянтная терапия.

114. #Какое исследование является «золотым стандартом» в диагностике ТЭЛА?

1) ангиопульмонография;
2) вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия;
3) УЗИ;
4) рентгенография.

115. #Какое рентгенконтрастное вещество по данным проведенных рандомизированных исследований реже вызывает КИН?

1) омнипак;
2) верографин;
3) визипак;
4) ультравист.

116. #От чего зависит выбор размера плеча катетера для левой коронарной артерии?

1) от диаметра аорты;
2) от ширины левого желудочка;
3) от типа телосложения пациента;
4) от высоты дуги аорты.

117. #Какой из перечисленных факторов является относительным противопоказанием к стентированию коронарной артерии?

1) Хроническая окклюзия коронарной артерии;
2) нет никаких противопоказаний к стентированию коронарных артерий;
3) большой объем нежизнеспособного миокарда в бассейне стентируемой артерии;
4) Возраст больного более 60 лет.

118. #В течение какого времени больному необходим прием клопидогрела, после имплантации стента с лекарственным покрытием в коронарные артерии в плановом порядке.

1) В течение 1-го года;
2) Верно 1 и 2;
3) В течение 6 месяцев;
4) В течение 2-х и более лет.

119. #Определение недостаточности аортального клапана при регургитации первой степени с помощью аортографии восходящего отдела аорты

1) наблюдается поступление контраста и полное контрастирование, заполнение полости левого желудочка на протяжении 2-3 сердечных циклов;
2) при аортографии интенсивность полости левого желудочка преобладает по сравнению с контрастируемой грудной аорты;
3) при аортографии выявляются контрастирование выходного отдела левого желудочка на протяжении 2-3 сердечных циклов;
4) в первую диастолу отмечается поступление контраста широкой струей и заполнение всей полости левого желудочка.

120. #Что такое тандемный стеноз?

1) непродолжительное сужение коронарной артерии;
2) два последовательных сужения в одной артерии, расположенные рядом на расстоянии не более 3-х диаметров артерии;
3) пролонгированное сужение коронарной артерии;
4) сужение, расположенное в месте бифуркации коронарной артерии.

121. #Мужчина 53 г. ИБС в течение 1-го года. Наблюдался у кардиолога по месту жительства. Ухудшения состояния в течение 2-х месяцев в виде учащения приступов стенокардии, снижения толерантности к физической нагрузке. При проведении селективной коронарографии выявлено: Стеноз Правой коронарной артерии 90%. Выполнено ЧТКА с имплантацией стента с лекарственным покрытием - правой коронарной артерии. Ваши рекомендации:

1) Продолжить прием нитратов;
2) Клопидогрель 75 мг в течение 1 года;
3) Больной не нуждается в медикаментозной терапии;
4) Нет верных ответов.

122. #Что относится к поздним осложнениям инфаркта миокарда

1) отек легких;
2) ХСН;
3) кардиогенный шок;
4) ТЭЛА.

123. #Больная женщина 65 лет с Д-з: ИБС стабильной стенокардией Ш ФК. Сопутствующий диагноз Сахарный диабет 2 типа. средней степени тяжести. На коронарографии выявлен проксимальный (от устья) стеноз передней нисходящей артерии 90%. Подберите оптимальный метод лечения.

1) Баллонная ангиопластика;
2) Консервативное лечение.;
3) Имплантация стента без лекарственного покрытия;
4) Маммарокоронарное шунтирование.

124. #Каким методом диагностируются «немые» инфаркты головного мозга?

1) рентгенография;
2) рентгеноскопия;
3) ангиография;
4) компьютерная томография.

125. #Больной 50 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Наиболее вероятный диагноз

1) острый инфаркт миокарда;
2) вариантная стенокардия;
3) синдром Дресслера;
4) стабильная стенокардия напряжения.

126. #Что вводится в коронарные артерии для получения снимков?

1) рентгенконтрастное вещество;
2) физиологический раствор;
3) новокаин;
4) раствор фурацилина.

127. #Выберите способ введения тромболитических препаратов:

1) в/в;
2) в/м;
3) per os;
4) п/к.

128. #К неинвазивным методам диагностики ИБС относятся:

1) коронароангиография.;
2) тредмил-тест;
3) оптическая когерентная томография;
4) измерение фракционного резерва кровотока (FFR);
5) вентрикулография.

129. #Что относится к антитромбоцитарной терапии

1) анальгин;
2) конкор;
3) клопигрель;
4) гепарин.

130. #Для стенокардии характерны боли в грудной клетке:

1) сжимающие;
2) ноющие;
3) тупые;
4) режущие;
5) колющие.

131. #Показанием к проведению аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца является:

1) Значимый стеноз основного ствола левой коронарной артерии;
2) правильный ответ 1 и 3;
3) трехсосудистое проксимальное поражение коронарных артерий;
4) острый инфаркт миокарда.

132. #Наиболее характерным для стенокардии является:

1) загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более при нагрузке;
2) нет правильного ответа.;
3) снижение АД, тахикардия;
4) учащение сердцебиения, колющие боли в обл. сердца.

133. #Показаниями к аортокоронарному шунтированию являются

1) 50% стеноз дистальных отделов 3-х коронарных артерий;
2) 90% стеноз ствола левой коронарной артерии;
3) 90% стенозирование средних отделов 2-х коронарных артерий;
4) 90% стеноз проксимального отдела правой коронарной артерии.

134. #Показано ли стентирование и ТБА коронарных артерий при нестабильной стенокардии при повышении маркеров повреждения миокарда?

1) противопоказано;
2) показано;
3) не показано;
4) является предметом дискуссий.

135. #Факторы развития риска сердечно-сосудистых заболеваний

1) курение;
2) женский пол;
3) соблюдение диеты с ограничением животных жиров;
4) повышение ЛПВП.

136. #У больного 50 лет после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ блокада левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярная блокада I степени, периодическая блокада II степени (I тип нарушения по Мобитцу) в некоторых циклах. Необходимость имплантации искусственного водителя ритма подтверждает следующий клинический симптом:

1) изменения на ЭКГ;
2) все перечисленное;
3) кратковременные эпизоды потери сознания;
4) нет правильного ответа.

137. #35-летняя женщина обратилась к врачу с жалобами на эпизодически возникающие боли в грудной клетке длительностью 5-10мин. Боли появляются как в покое, так и при физической нагрузке. Боль никуда не иррадиирует. АД раньше не повышалось. Двое членов семьи 53 и 56 лет умерли от заболевания сердца. При осмотре - состояние больной удовлетворительное, АД 120\70 мм. рт. ст., ЧСС 70 в 1 мин. Определяется усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в положении стоя. На ЭКГ: неспецифические изменения ST и Т. Предварительный диагноз:

1) ИБС;
2) Гипертрофическая кардиомиопатия;
3) Синдром Титце;
4) Остеохондроз.

138. #Золотой стандарт в диагностике поражений артерий сердца:

1) Тредмил тест;
2) Эхокардиография;
3) Электрокардиография;
4) коронарография.

139. #Вам необходимо выбрать оптимальную скорость введения контраста при проведении селективной каваграфии

1) 15-20 мл/сек;
2) 40-50 мл/сек;
3) 20-30 мл/сек;
4) 10-12 мл/сек.

140. #На контрольной коронарографии после установки стента в ПМЖВ, выявлена диссекция (кроме типа А) проксимальнее установленного стента. Ваши действия:

1) перевести в отделение кардиохирургии для проведения АКШ;
2) провести баллонную ангиопластику зоны диссекции;
3) прекратить манипуляции;
4) в зоне диссекции необходимо установить стент.

141. #Выберите вариант лечения для вторичной профилактики ИМ:

1) нет правильного ответа;
2) милдронат, витаминотерапия;
3) Бета-блокаторы, аспирин, ингибиторы АПФ, статины;
4) фуросемид, аспирин.

142. #Значение 1F (френч) в миллиметрах:

1) 0,25 мм;
2) 1,2 мм;
3) 0,33 мм;
4) 0,1 мм.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegrаm или e-mаil.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---