• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при стенозе аортального клапана»

Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при стенозе аортального клапана»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при стенозе аортального клапана» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при стенозе аортального клапана» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• медицинские
• Рентгенэндоваскулярные
• тестирование
• итоговое
• клапана
• предварительное
• аортального
• стенозе
• при
• вмешательства
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест

---

1. Аортальному стенозу с парадоксально низким кровотоком и низким градиентом при сохранной фракции выброса левого желудочка соответствуют

1) средний градиент на аортальном клапане >40 мм рт. ст;
2) площадь аортального клапана <1 см2;+
3) скорость кровотока на аортальном клапане <4 м/с;+
4) скорость кровотока на аортальном клапане >4 м/с;
5) средний градиент на аортальном клапане <40 мм рт. ст.+

2. В зависимости от расположения створок клапана выделяют

1) супрааннулярные;+
2) эпианнулярные;
3) инфрааннулярные;
4) интрааннулярные;+
5) перианнулярные.

3. Вероятность развития летального исхода или показаний к протезированию аортального клапана в течение 2 лет при бессимптомном тяжелом стенозе аортального клапана составляет

1) 16%;
2) 30%;
3) 36%;+
4) 46%;
5) 26%.

4. Возможными артериальными доступами при проведении транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1) трансапикальный доступ;+
2) трансаортальный доступ;+
3) трансрадиальный доступ;
4) трансбрахиальный доступ;
5) трансфеморальный доступ.+

5. К врожденным причинам стеноза аортального клапана относятся

1) одностворчатый клапан;+
2) дистрофическая кальцификация клапана;
3) врожденно-измененный трехстворчатый клапан;+
4) двухстворчатый клапан;+
5) ревматоидный артрит.

6. К наиболее частым приобретенным причинам аортального клапана относятся

1) дистрофическая кальцификация клапана;+
2) перенесенная лучевая терапия;
3) охроноз;
4) ревматическое поражения клапана;+
5) ревматоидный артрит.

7. Какие анатомические структуры оцениваются при мультиспиральной компьютерной томографии перед транскатетерной имплантацией аортального клапана?

1) кольцо аортального клапана;+
2) почечные артерии;
3) подвздошные артерии;+
4) корень аорты;+
5) плечевые артерии.

8. Какие измерения проводятся при оценке корня аорты по данным мультиспиральной компьютерной томографии?

1) высота синусов Вальсальвы;+
2) ширина синусов Вальсальвы;+
3) расстояние от кольца аортального клапана до брахиоцефального ствола;
4) расстояние от кольца аортального клапана до устьев коронарных артерий;+
5) короткий диаметр кольца аортального клапана.

9. Какие осложнения чаще наблюдаются после проведения транскатетерной имплантации аортального клапана у больных с бикуспидальным аортальным клапаном?

1) паравальвулярная недостаточность клапана;+
2) обструкция устьев коронарных артерий;
3) повреждение митрального клапана;
4) необходимость имплантации постоянного электрокардиостимулятора;+
5) разрыв кольца клапана.+

10. Клиническими особенностями, указывающими на предпочтения к имплантации баллонорасширяемых клапанов, являются

1) выраженный кальциноз выносящего тракта левого желудочка или кольца аорты;
2) имплантация по типу клапан в клапан;
3) необходимость сохранения доступа к коронарным артериям;+
4) бикуспидальный аортальный клапан;+
5) молодой возраст пациента.+

11. Клиническими особенностями, указывающими на предпочтения к имплантации механически раскрываемых клапанов, являются

1) высокий риск обструкции устьев коронарных артерий;+
2) необходимость сохранения доступа к коронарным артериям;
3) бикуспидальный аортальный клапан;+
4) выраженный кальциноз выносящего тракта левого желудочка или кольца аорты;+
5) молодой возраст пациента.

12. Клиническими особенностями, указывающими на предпочтения к имплантации самораскрывающихся клапанов, являются

1) бикуспидальный аортальный клапан;
2) выраженный кальциноз выносящего тракта левого желудочка или кольца аорты;+
3) имплантация по типу клапан в клапан;+
4) молодой возраст пациента.

13. Наиболее частыми симптомами стеноза аортального клапана являются

1) одышка;+
2) головная боль;
3) снижение веса;
4) предсинкопальные и синкопальные состояния;+
5) ангинозные боли за грудиной.+

14. Непосредственный успех транскатетерной имплантации аортального клапана составляет

1) около 85%;
2) около 96%;+
3) около 86%;
4) около 90%;
5) около 76%.

15. Обследование пациентов после ТИАК в отдаленном периоде включает в себя

1) ЭКГ ежемесячно;
2) ЭхоКГ через 4 недели, 3 месяца, далее ежегодно;+
3) пожизненная профилактика эндокардита;+
4) коронарография через 4 недели и 3 месяца;
5) обследование кардиологом через 4 недели, 3 месяца, далее ежегодно.+

16. Одним из наиболее частых симптомов стеноза аортального клапана является

1) цианоз;
2) повышение артериального давления;
3) лихорадка;
4) кашель;
5) одышка.+

17. Основными причинами стеноза аортального клапана являются

1) ревматическое поражение клапана;+
2) двухстворчатый клапан;+
3) прием препаратов железа;
4) дистрофическая кальцификация клапана;+
5) перенесенная химиотерапия.

18. Основными противопоказаниями к проведению баллонной вальвулопластики при стенозе аортального клапана являются

1) ожидаемая продолжительность жизни менее 1 года;
2) бессимптомный стеноз аортального клапана;+
3) недостаточность аортального клапана 3 степени;+
4) площадь открытия аортального клапана более 0,8 см2;+
5) эндокардит в анамнезе.

19. По механизму раскрытия клапаны для эндоваскулярной имплантации разделяются на

1) механически раскрываемые;+
2) баллонорасширяемые;+
3) супрааннулярные;
4) самораскрывающиеся;+
5) интрааннулярные.

20. Показанием к проведению коронарографии у пациентов со стенозом аортального клапана

1) признаки ишемии миокарда;+
2) мужчины старше 40 лет и женщины в постменопаузальном периоде;+
3) наличие факторов риска развития эндокардита;
4) ИБС в анамнезе;+
5) дисфункция миокарда правого желудочка.

21. Показаниями к баллонной вальвулопластике аортального клапана являются

1) старшая возрастная группа больных;
2) легкая степень стеноза аортального клапана;
3) промежуточный этап с целью стебилизации гемодинамики перед протезированием аортального клапана;+
4) предполагаемая продолжительность жизни больного менее 3 лет;+
5) умеренная степень стеноза аортального клапана.

22. Показаниями к протезированию аортального клапана являются

1) бессимптомный умеренный аортальный стеноз с парадоксально низким кровотоком и низким градиентом при сохранной фракции выброса левого желудочка;
2) симптомный тяжелый аортальный стеноз с высоким градиентом или с низким кровотоком и низким градиентом при уменьшенной ФВ;+
3) бессимптомный тяжелый стеноз аортального клапана с ожидаемой продолжительностью жизни 6 месяцев;
4) бессимптомный тяжелый стеноз аортального клапана со сниженной фракции выброса левого желудочка (<50%).+

23. При выполнении МСКТ грудного отдела аорты перед ТИАК при оценке аортального клапана проводится

1) оценка количества створок клапана;+
2) описание распределения кальциноза;+
3) диаметр кольца аортального клапана;
4) диаметр синотубулярного соединения аорты;
5) высота и ширина синусов Вальсальвы.

24. При исследовании VIVA при сборе результатов после ТИАК по типу клапан в клапан одними из самых частых осложнений являются

1) большие кровотечения;+
2) большие сосудистые осложнения;+
3) необходимость имплантации ЭКС;+
4) острая почечная недостаточность;
5) общая смертность.

25. При эндоваскулярной ТИАК отсутствие кальциноза у пациентов с недостаточностью аортального клапана увеличивает риск таких осложнений, как

1) миграция эндопротеза;
2) отторжение эндопротеза;
3) эмболизация эндопротеза;+
4) транспозиция эндопротеза;
5) мальпозиция эндопротеза.+

26. Причинами надкраевой аортальной регургитации после TAVR являются

1) дизайн протеза;+
2) низкая имплантация;+
3) неправильный подбор размера;
4) недораскрытие;
5) выраженный кальциноз.

27. Причинами парапротезной аортальной регургитации после TAVR являются

1) низкая имплантация;
2) неправильный подбор размера;+
3) недораскрытие;+
4) повреждение стенок;
5) выраженный кальциноз.+

28. Причинами транспротезной аортальной регургитации после TAVR являются

1) повреждение стенок;+
2) перерастяжение клапана;+
3) неправильный подбор размера;
4) выраженный кальциноз;
5) низкая имплантация.

29. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после транскатетерной имплантации аортального клапана должна составлять

1) 3-6 месяцев;+
2) 6-9 месяцев;
3) 1-3 недели;
4) 1-3 месяца;
5) 9-12 месяцев.

30. Противопоказаниями к эндоваскулярному протезированию аортального клапана являются

1) отсутствие подходящего сосудистого доступа;+
2) диаметр кольца аортального клапана 18-29 мм;
3) возраст >75 лет;
4) ожидаемая продолжительность жизни менее 1 года;+
5) высокий риск обструкции коронарных артерий.+

31. Смертность при симптомном тяжелом стенозе аортального клапана в течение 1 года составляет

1) 21%;
2) 51%;+
3) 41%;
4) 31%;
5) 11%.

32. Средней степени стеноза аортального клапана соответствуют

1) площадь аортального клапана >2 см2;
2) площадь аортального клапана 1-1,5 см2;+
3) скорость кровотока 3-4 м/с;+
4) средний градиент на аортальном клапане 25-40 мм рт. ст.;+
5) скорость кровотока 4-5 м/с.

33. Средняя продолжительность жизни при симптомном тяжелом стенозе аортального клапана после появления симптомов сердечной недостаточности составляет

1) 20 месяцев;
2) 27 месяцев;
3) 6 месяцев;
4) 45 месяцев;
5) 11 месяцев.+

34. Створками аортального клапана являются

1) передняя створка;
2) задняя створка;
3) левая коронарная створка;+
4) правая коронарная створка;+
5) некоронарная створка.+

35. Тяжелой степени стеноза аортального клапана соответствуют

1) средний градиент на аортальном клапане >40 мм рт. ст.;+
2) площадь аортального клапана >1,5 см2;
3) скорость кровотока >5,0 м/с;
4) скорость кровотока >4,0 м/с;+
5) площадь аортального клапана <1 см2.+

36. Характеристиками баллонорасширяемых клапанов являются

1) возможна коррекция при имплантации;
2) эндопротез располагается в кольце аортального клапана;+
3) возможна трансапикальная установка;+
4) ограниченная возможность коррекции при имплантации;+
5) эндопротез располагается над кольцом аортального клапана.

37. Характеристиками самораскрывающихся клапанов являются

1) возможна трансапикальная установка;
2) возможна коррекция при имплантации;+
3) ограниченная возможность коррекции при имплантации;
4) эндопротез располагается над кольцом аортального клапана;+
5) эндопротез располагается в кольце аортального клапана.

38. Хирургическое протезирование аортального клапана предпочтительно у следующих пациентов

1) с аневризмой восходящего отдела аорты;+
2) с тяжелой сопутствующей патологией;
3) с выраженным кальцинозом аорты;
4) имеющие сопутствующее поражение митрального и трикуспидального клапана;+
5) в возрасте >75 лет.

39. Хирургическое протезирование аортального клапана при его тяжелом стенозе показано у пациентов с показателем EuroSCORE

1) <4%;+
2) <8%;
3) <10%;
4) <2%;
5) <6%.

40. Частота встречаемости бикуспидального аортального клапана в общей популяции составляет

1) 0,5-2%;+
2) 10%;
3) 5-7%;
4) 2,5-3%;
5) 4-5%.

41. Частота встречаемости поражения коронарных артерий у пациентов со стенозом аортального клапана составляет

1) 40-60%;+
2) >75%;
3) 50-70%;
4) 30-40%;
5) 30-30%.

42. Частота встречаемости стеноза аортального клапана в Европе и Северной Америке в популяции старше 75 лет достигает

1) 12%;
2) 4%;+
3) 1%;
4) 8%;
5) 14%.

43. Частота развития инфаркта миокарда после транскатетерной имплантации аортального клапана составляет

1) около 10%;
2) около 8%;
3) около 1%;+
4) около 5%;
5) около 0,1%.

44. Частота успеха баллонной вальвулопластики аортального клапана составляет

1) около 73%;+
2) 90%;
3) около 50%;
4) 40-30%;
5) менее 50%.

45. Эндоваскулярное протезирование аортального клапана предпочтительно у следующих пациентов

1) в возрасте >75 лет;+
2) при астении (хрупкость);+
3) при наличии тромбов в аорте или левом желудочке;
4) с ранее выполненной операцией коронарного шунтирования;+
5) при маленьком расстоянии между устьем коронарных артерий и кольцом аортального клапана.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---