• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при стенозе аортального клапана»

Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при стенозе аортального клапана»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при стенозе аортального клапана» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при стенозе аортального клапана» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Рентгенэндоваскулярные
• вмешательства
• при
• стенозе
• аортального
• клапана
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Анатомическими факторами риска необходимости имплантации постоянного электрокардиостимулятора после транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1) выраженный кальциноз левой коронарной створки аортального клапана;
2) выраженный кальциноз некоронарной створки аортального клапана;+
3) выраженный кальциноз правой коронарной створки аортального клапана;
4) мембранозная часть межжелудочковой перегородки 9-12 мм;
5) мембранозная часть межжелудочковой перегородки менее 7 мм.+

2. Аортальному стенозу с парадоксально низким кровотоком и низким градиентом при сохранной фракции выброса левого желудочка соответствуют

1) площадь аортального клапана <1 см2;+
2) скорость кровотока на аортальном клапане <4 м/с;+
3) скорость кровотока на аортальном клапане >4 м/с;
4) средний градиент на аортальном клапане <40 мм рт. ст;+
5) средний градиент на аортальном клапане >40 мм рт. ст.

3. Вероятность развития летального исхода или показаний к протезированию аортального клапана в течение 2 лет при бессимптомном тяжелом стенозе аортального клапана составляет

1) 16%;
2) 26%;
3) 30%;
4) 36%;+
5) 46%.

4. Возможными артериальными доступами при проведении транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1) трансаортальный доступ;+
2) трансапикальный доступ;+
3) трансбрахиальный доступ;
4) трансрадиальный доступ;
5) трансфеморальный доступ.+

5. Для диагностики паравальвулярной недостаточности после транскатетерной имплантации аортального клапана используются

1) МРТ сердца;+
2) ангиография восходящего отдела аорты;+
3) катетеризация правых отделов сердца;
4) функция внешнего дыхания;
5) эхокардиография.+

6. К факторам риска развития окклюзии коронарных артерий относятся

1) высота отхождения устьев коронарных артерий менее 10 мм;+
2) высота отхождения устьев коронарных артерий менее 15 мм;
3) узкий синус Вальсальвы;+
4) широкий синус Вальсальвы;
5) эксцентрический кальциноз клапана.+

7. Какие анатомические структуры оцениваются при мультиспиральной компьютерной томографии перед транскатетерной имплантацией аортального клапана?

1) кольцо аортального клапана;+
2) корень аорты;+
3) плечевые артерии;
4) подвздошные артерии;+
5) почечные артерии.

8. Какие измерения проводятся при оценке корня аорты по данным мультиспиральной компьютерной томографии?

1) высота синусов Вальсальвы;+
2) короткий диаметр кольца аортального клапана;
3) расстояние от кольца аортального клапана до брахиоцефального ствола;
4) расстояние от кольца аортального клапана до устьев коронарных артерий;+
5) ширина синусов Вальсальвы.+

9. Какие осложнения чаще наблюдаются после проведения транскатетерной имплантации аортального клапана у больных с бикуспидальным аортальным клапаном?

1) необходимость имплантации постоянного электрокардиостимулятора;+
2) обструкция устьев коронарных артерий;
3) паравальвулярная недостаточность клапана;+
4) повреждение митрального клапана;
5) разрыв кольца клапана.+

10. Клиническим проявлением тромбоза имплантированного клапана является

1) кашель;
2) лихорадка;
3) одышка;+
4) повышение артериального давления;
5) цианоз.

11. На каком расстоянии от уровня кольца аортального клапана измеряется диаметр аорты?

1) 1 см;
2) 2 см;
3) 3 см;
4) 4 см;+
5) 5 см.

12. Наиболее частой причиной усугубления митральной регургитации после транскатетерной имплантации аортального клапана является

1) глубокая имплантация баллонорасширяемого клапана в выносящем тракте левого желудочка;
2) глубокая имплантация самораскрывающихся клапанов в выносящем тракте левого желудочка;+
3) неадекватная визуализация клапана во время имплантации;
4) неправильно подобранный диаметр имплантируемого клапана.

13. Наиболее частыми причинами паравальвулярной недостаточности после транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1) избыточный размер эндопротеза;
2) использование механически раскрываемых эндопротезов;
3) кальциноз кольца аортального клапана;+
4) недостаточный размер эндопротеза;+
5) неполная аппозиция эндопротеза в области кольца аортального клапана.+

14. Наиболее частыми причинами развития острого нарушения мозгового кровообращения при транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1) выполнение баллонной вальвулопластики;+
2) использование баллонорасширяемых эндопротезов;
3) использование механически раскрываемых эндопротезов;
4) использование самораскрывающихся эндопротезов;
5) многократное репозиционирование эндопротеза.+

15. Наиболее частыми причинами разрыва кольца аортального клапана являются

1) глубокая имплантация клапанов;
2) использование механически раскрываемых эндопротезов;
3) малый диаметр синотубулярного соединения;+
4) неправильно подобранный диаметр имплантируемого клапана;+
5) тяжелый эксцентричный кальциноз клапана.+

16. Наиболее частыми причинами шока вовремя или после транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1) выраженная недостаточность трикуспидального клапана;
2) кровотечение;+
3) нарушения ритма сердца;+
4) перфорация нижней полой вены;
5) тампонада перикарда.+

17. Наиболее частыми симптомами стеноза аортального клапана являются

1) ангинозные боли за грудиной;+
2) головная боль;
3) одышка;+
4) предсинкопальные и синкопальные состояния;+
5) снижение веса.

18. Непосредственный успех транскатетерной имплантации аортального клапана составляет

1) около 76%;
2) около 85%;
3) около 86%;
4) около 90%;
5) около 96%.+

19. Основными причинами стеноза аортального клапана являются

1) двухстворчатый клапан;+
2) дистрофическая кальцификация клапана;+
3) перенесенная химиотерапия;
4) прием препаратов железа;
5) ревматическое поражение клапана.+

20. По механизму раскрытия клапаны для эндоваскулярной имплантации разделяются на

1) баллонорасширяемые;+
2) интрааннулярные;
3) механически раскрываемые;+
4) самораскрывающиеся;+
5) супрааннулярные.

21. Показаниями к баллонной вальвулопластике аортального клапана являются

1) легкая степень стеноза аортального клапана;
2) ограниченная предполагаемая продолжительность жизни больного;+
3) промежуточный этап лечения перед протезированием аортального клапана;+
4) старшая возрастная группа больных;
5) умеренная степень стеноза аортального клапана.

22. Показаниями к имплантации баллонорасширяемых клапанов являются

1) бикуспидальный аортальный клапан;+
2) выраженный кальциноз выносящего тракта левого желудочка или кольца аорты;
3) имплантация по типу клапан в клапан;
4) молодой возраст пациента;+
5) необходимость сохранения доступа к коронарным артериям.+

23. Показаниями к имплантации механически раскрываемых клапанов являются

1) бикуспидальный аортальный клапан;+
2) выраженный кальциноз выносящего тракта левого желудочка или кольца аорты;+
3) высокий риск обструкции устьев коронарных артерий;+
4) молодой возраст пациента;
5) необходимость сохранения доступа к коронарным артериям.

24. Показаниями к имплантации самораскрывающихся клапанов являются

1) бикуспидальный аортальный клапан;
2) выраженный кальциноз выносящего тракта левого желудочка или кольца аорты;+
3) имплантация по типу клапан в клапан;+
4) молодой возраст пациента.

25. Показаниями к протезированию аортального клапана являются

1) бессимптомный тяжелый стеноз аортального клапана с ожидаемой продолжительностью жизни 6 месяцев;
2) бессимптомный тяжелый стеноз аортального клапана со сниженной фракции выброса левого желудочка (<50%);+
3) бессимптомный умеренный аортальный стеноз с парадоксально низким кровотоком и низким градиентом при сохранной фракции выброса левого желудочка;
4) симптомный тяжелый аортальный стеноз с парадоксально низким кровотоком и низким градиентом при сохранной фракции выброса левого желудочка.+

26. Продолжительность двойной дезагрегантной терапии после транскатетерной имплантации аортального клапана должна составлять

1) 1-3 месяца;
2) 1-3 недели;
3) 3-6 месяцев;+
4) 6-9 месяцев;
5) 9-12 месяцев.

27. Противопоказаниями к эндоваскулярному протезированию аортального клапана являются

1) возраст >75 лет;
2) высокий риск обструкции коронарных артерий;+
3) диаметр кольца аортального клапана 18-29 мм;
4) ожидаемая продолжительность жизни менее 1 года;+
5) отсутствие подходящего сосудистого доступа.+

28. Смертность при симптомном тяжелом стенозе аортального клапана в течение 1 года составляет

1) 11%;
2) 21%;
3) 31%;
4) 41%;
5) 51%.+

29. Средней степени стеноза аортального клапана соответствуют

1) площадь аортального клапана 1-1.5 см2;+
2) площадь аортального клапана >2 см2;
3) скорость кровотока 3-4 м/с;+
4) скорость кровотока 4-5 м/с;
5) средний градиент на аортальном клапане 25-40 мм рт. ст.+

30. Средняя продолжительность жизни при симптомном тяжелом стенозе аортального клапана после появления симптомов сердечной недостаточности составляет

1) 11 месяцев;+
2) 20 месяцев;
3) 27 месяцев;
4) 45 месяцев;
5) 6 месяцев.

31. Створками аортального клапана являются

1) задняя створка;
2) левая коронарная створка;+
3) некоронарная створка;+
4) передняя створка;
5) правая коронарная створка.+

32. Тяжелой степени стеноза аортального клапана соответствуют

1) площадь аортального клапана <1 см2;+
2) площадь аортального клапана >1.5 см2;
3) скорость кровотока >4.0 м/с;+
4) скорость кровотока >5.0 м/с;
5) средний градиент на аортальном клапане >40 мм рт. ст.+

33. Факторами риска развития сосудистых осложнений являются

1) безуспешное использование ушивающего устройства;+
2) выраженный кальциноз или извитость артерии доступа;+
3) использование баллонорасширяемых эндопротезов;
4) использование интродьюсера диаметром более 15 Fr;
5) малый диаметр артерии доступа.+

34. Характеристиками баллонорасширяемых клапанов являются

1) возможна коррекция при имплантации;
2) возможна трансапикальная установка;+
3) ограниченная возможность коррекции при имплантации;+
4) эндопротез располагается в кольце аортального клапана;+
5) эндопротез располагается над кольцом аортального клапана.

35. Характеристиками самораскрывающихся клапанов являются

1) возможна коррекция при имплантации;+
2) возможна трансапикальная установка;
3) ограниченная возможность коррекции при имплантации;
4) эндопротез располагается в кольце аортального клапана;
5) эндопротез располагается над кольцом аортального клапана.+

36. Хирургическое протезирование аортального клапана предпочтительно у следующих пациентов

1) в возрасте >75 лет;
2) с аневризмой восходящего отдела аорты;+
3) с выраженным кальцинозом аорты;
4) с подозрением на эндокардит;+
5) с тяжелой сопутствующей патологией.

37. Хирургическое протезирование аортального клапана при его тяжелом стенозе показано у пациентов с показателем EuroSCORE

1) <10%;
2) <2%;
3) <4%;+
4) <6%;
5) <8%.

38. Частота встречаемости бикуспидального аортального клапана в общей популяции составляет

1) 0.5-2%;+
2) 10%;
3) 2.5-3%;
4) 4-5%;
5) 5-7%.

39. Частота встречаемости поражения коронарных артерий у пациентов со стенозом аортального клапана составляет

1) 20%;
2) 30%;
3) 40%;
4) 50%;+
5) 75%.

40. Частота встречаемости стеноза аортального клапана в Европе и Северной Америке в популяции старше 75 лет достигает

1) 1%;
2) 12%;
3) 14%;
4) 4%;+
5) 8%.

41. Частота развития инфаркта миокарда после транскатетерной имплантации аортального клапана составляет

1) около 0.1%;
2) около 1%;+
3) около 10%;
4) около 5%;
5) около 8%.

42. Частота тромбоза имплантированного клапана у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, составляет

1) 0.1-0.2%;
2) 12-14%;
3) 3-4%;+
4) 5-6%;
5) 8-10%.

43. Частота тромбоза имплантированного клапана у пациентов, получающих двойную дезагрегантную терапию, составляет

1) 0.5%;
2) 1%;
3) 10%;
4) 15%;+
5) 5%.

44. Электрокардиографическими факторами риска необходимости имплантации постоянного электрокардиостимулятора после транскатетерной имплантации аортального клапана являются

1) атриовентрикулярная блокада I степени;+
2) полная блокада левой ножки пучка Гиса;
3) полная блокада правой ножки пучка Гиса;+
4) развитие атриовентрикулярной блокады во время вмешательства;+
5) синусовая брадикардия.

45. Эндоваскулярное протезирование аортального клапана предпочтительно у следующих пациентов

1) в возрасте >75 лет;+
2) при астении (хрупкость);+
3) при маленьком расстоянии между устьем коронарных артерий и кольцом аортального клапана;
4) при наличии тромбов в аорте или левом желудочке;
5) с ранее выполненной операцией коронарного шунтирования.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---