Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при желудочно-кишечных кровотечениях»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при желудочно-кишечных кровотечениях» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рентгенэндоваскулярные вмешательства при желудочно-кишечных кровотечениях» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Абсолютными противопоказаниями к эмболизации источника желудочно-кишечного кровотечения являются
1) аллергия на контрастный препарат;
2) абсолютных противопоказаний не существует;+
3) нарушение выделительной функции почек;
4) нарушение свертывающей системы крови;
5) окклюзия воротной вены.
2. В случае наличия нескольких источников кровотечения показана
1) эмпирическая эмболизация крупного артериального ствола (например, верхней брыжеечной артерии), кровоснабжающего весь поражённый сегмент кишки;
2) отказ от эмболизации в пользу немедленного хирургического вмешательства с резекцией поражённого отдела кишечника;
3) селективная катетеризация и эмболизация каждой отдельной артерии;+
4) эмболизация только самого крупного или активного источника с динамическим наблюдением за остальными.
3. В случае развития кровотечения из нижних отделов ЖКТ показано
1) срочная диагностическая лапароскопия с интраоперационной интубацией и ревизией кишечника;
2) экстренная эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) как первый этап диагностики;
3) введение меченых эритроцитов (сцинтиграфия) с целью подтверждения факта продолжающегося кровотечения и его грубой локализации;
4) проведение селективной ангиографии верхней и нижней брыжеечной артерии с возвратной мезентерикопортографией.+
4. Дефицит объема циркулирующей крови на уровне 15-25% характерен для кровопотери
1) II степени;+
2) I степени;
3) IV степени;
4) III степени.
5. Для провокации активного кровотечения могут использоваться ___________ препараты
1) вазодилятирующие;+
2) гемостатические;
3) антикоагулянтные;+
4) стимуляторы моторики ЖКТ;
5) тромболитические.+
6. Желудочно-кишечные кровотечения по локализации классифицируются на кровотечения
1) неязвенные;
2) венозные;
3) из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;+
4) артериальные;
5) язвенные;
6) из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.+
7. Желудочно-кишечные кровотечения – это кровотечения, которые
1) происходят в просвет желудочно-кишечного тракта на уровне от пищевода до сигмовидной кишки;
2) происходят в просвет желудка и кишки;
3) происходят в просвет желудочно-кишечного тракта на любом уровне от полости рта до заднего прохода.+
8. Источником кровотечения в области тела или антрального отдела желудка, как правило, являются
1) желудочно-сальниковые артерии;+
2) правая желудочная артерия;+
3) левая нижняя диафрагмальная артерия;
4) короткие желудочные артерии;+
5) левая желудочная артерия.
9. Ишемические осложнения наблюдаются чаще при эмболизации кровотечений
1) при выполнении эмболизации в условиях активного кровотечения;
2) при использовании в качестве материала для эмболизации микрочастиц;+
3) из верхних отделов ЖКТ;
4) из нижних отделов ЖКТ.+
10. К верхним отделам желудочно-кишечного тракта относятся
1) глотка;+
2) пищевод;+
3) двенадцатиперстная кишка;+
4) подвздошная кишка;
5) тощая кишка.
11. К диагностическим методам, применяемым для установления источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ, относятся
1) аноскопия;
2) ректороманоскопия;
3) гепатоспленопортография;+
4) колоноскопия;
5) сцинтиграфия.+
12. К местным симптомам кровотечений из верхних отделов ЖКТ относят
1) гематохезию;
2) мелену;+
3) общую слабость, головокружение, тахикардию;
4) гематемезис.+
13. К местным симптомам кровотечений из нижних отделов ЖКТ относят
1) гематемезис;
2) общую слабость, головокружение, тахикардию;
3) гематохезию;+
4) мелену.
14. К нижним отделам желудочно-кишечного тракта относятся
1) желудок;
2) тощая кишка;+
3) прямая кишка;+
4) двенадцатиперстная кишка;
5) глотка.
15. К основным материалам для выполнения эмболизации желудочно-кишечных кровотечений относятся
1) спирали для эмболизации;+
2) желатиновая губка;+
3) несферические микрочастицы (35-50 микрон);
4) сферические микрочастицы (5-7 микрон).
16. Косвенными ангиографическими признаками желудочно-кишечного кровотечения являются
1) задержка контрастного препарата в просвете артерии;+
2) тромботическая окклюзия артерии;+
3) экстравазация контрастного вещества в просвет полого органа ЖКТ;
4) пропитывание стенки полого органа ЖКТ контрастным веществом;+
5) аневризматическое расширение артерии.+
17. Наиболее частыми причинами желудочно-кишечного кровотечения верхних отделов желудочно-кишечного тракта являются
1) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
2) опухоли печени;
3) механические травмы;
4) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.+
18. Основными артериями кровоснабжающими желудок являются
1) левая желудочная артерия;+
2) правая желудочно-сальниковая артерия;+
3) внутренняя желудочно-сальниковая артерия;
4) нижняя желудочная артерия.
19. Основными артериями кровоснабжающими пищевод являются
1) ветви левой желудочной артерии;+
2) чревный ствол;
3) верхняя брыжеечная артерия;
4) ветви левой желудочной артерии.+
20. Основными артериями, кровоснабжающими двенадцатиперстную кишку, являются
1) верхняя брыжеечная артерия;
2) гастродуоденальная артерия;+
3) правая желудочная артерия;
4) нижняя панкреатодуоденальная артерия.+
21. Основными ветвями брюшного отдела аорты кровоснабжающими ЖКТ являются
1) общая печёночная артерия;
2) верхняя брыжеечная артерия;+
3) нижняя брыжеечная артерия;+
4) селезёночная артерия;
5) чревный ствол.+
22. Основными ветвями верхней брыжеечной артерии являются
1) нижняя панкреатодуоденальная артерия;+
2) общая печёночная артерия;
3) нижняя надпочечниковая артерия;
4) кишечные артерии (тощей и подвздошной кишки).+
23. Основными ветвями нижней брыжеечной артерии являются
1) средняя прямокишечная артерия;
2) левая ободочная артерия;+
3) верхняя прямокишечная артерия;+
4) средняя ободочная артерия;
5) сигмовидная артерия.+
24. Основными причинами кровотечений из нижних отделов ЖКТ являются
1) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
2) ангиодисплазии тонкой и толстой кишки;+
3) системные заболевания крови;
4) дивертикулез кишечника.+
25. Основными причинами технического неуспеха эмболизации желудочно-кишечного кровотечения являются
1) развитие выраженного вазоспазма в бассейне целевой артерии во время катетеризации;
2) диссекция;+
3) недостаточный опыт и квалификация оператора;
4) кровотечения при злокачественных опухолях;+
5) сложная анатомия.+
26. Относительными противопоказаниями к эмболизации источника желудочно-кишечного кровотечения являются
1) нарушение выделительной функции почек;+
2) противопоказаний не существует;
3) окклюзия воротной вены;+
4) аллергия на контрастный препарат;+
5) нарушение свертывающей системы крови.+
27. После завершения эмболизации источника желудочно-кишечного кровотечения рекомендуется
1) немедленное извлечение интродьюсера и наложение давящей повязки на пункционное отверстие;
2) назначение болюса гепарина для профилактики тромбоза на уровне установленного эмбола;
3) проведение контрольной аортографии;+
4) проведение экстренной мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) брюшной полости с контрастированием.
28. При кровотечении в просвет пищевода или дно желудка показано проведение эмболизации
1) коротких желудочных артерий;
2) правой желудочной артерии;
3) желудочно-сальниковых артерий;
4) левой желудочной артерии.+
29. При отсутствии прямых признаков кровотечения, по данным обзорной ангиографии, выполняют
1) завершение процедуры и перевод пациента на динамическое наблюдение с продолжением консервативной гемостатической терапии;
2) суперселективную катетеризацию и ангиографию артерии, наиболее вероятно ответственной за развитие кровотечения;+
3) немедленное начало эмпирической эмболизации наиболее крупной артерии бассейна (например, верхней брыжеечной) для «гемостаза наверняка»;
4) повторную обзорную ангиографию через 10-15 минут после введения спазмолитика.
30. При эндоскопическом гемостазе успех достигается в
1) 100% случаев;
2) 50% случаев;
3) 90% случаев;+
4) 30% случаев.
31. Признаки периферической гипоперфузии и систолическое артериальное давление 80-100 мм рт. ст. характерны для кровопотери
1) II степени;
2) I степени;
3) IV степени;
4) V степени;
5) III степени.+
32. Прямым ангиографическим признаком желудочно-кишечного кровотечения является
1) задержка контрастного препарата в просвете артерии;
2) гиперваскуляризация области патологического очага;
3) тромботическая окклюзия артерии;
4) экстравазация контрастного вещества в просвет полого органа ЖКТ.+
33. Рецидив желудочно-кишечного кровотечения может развиваться вследствие
1) механической дислокации эмболизирующего материала в дистальные отделы сосудистого русла;
2) реканализации эмболизированного сосуда;+
3) персистирующей коагулопатии;+
4) неполной изначальной эмболизации пораженного сосуда.+
34. Селективная эмболизация у пациента с желудочно-кишечным кровотечением была впервые выполнена в
1) 1891 году;
2) 1972 году;+
3) 2002 году;
4) 1974 году.
35. Сколько существует степеней кровопотери?
1) 2;
2) 4;+
3) 5;
4) 3.
36. Сохраняющаяся мелена или рвота кофейной гущей в течение 12-24 часов после эмболизации
1) однозначно указывает на техническую неудачу эмболизации и требует немедленного проведения повторной диагностической ангиографии или хирургического вмешательства;
2) не должна расцениваться как рецидив желудочно-кишечного кровотечения, за исключением случаев с яркой клинической картиной кровотечения или значимым снижением уровня гемоглобина в крови;+
3) свидетельствует о развитии ишемии кишечника вследствие эмболизации и является показанием к срочной диагностической лапароскопии.
37. У пациентов с кровотечением в просвет двенадцатиперстной кишки наиболее частым источником кровотечения является
1) правая желудочная артерия;
2) верхняя панкреатодуоденальная артерия;
3) гастродуоденальная артерия;+
4) селезёночная артерия.
38. Уровень гемоглобина 60-80 г/л соответствует кровопотере
1) I степени;
2) III степени;+
3) II степени;
4) IV степени.
39. Целью эмболизации является
1) точная топическая диагностика источника кровотечения, так как ангиография обладает большей точностью, чем эндоскопия;
2) полная остановка кровотечения при минимальном воздействии на здоровые участки кишечника;+
3) временная остановка кровотечения для стабилизации гемодинамики пациента и подготовки к плановой хирургической операции.
40. Эмболизация желудочно-кишечного кровотечения (ЖКК) считается эффективной в случае
1) отсутствия визуализации экстравазации контраста на контрольной ангиограмме непосредственно после процедуры;
2) необходимости проведения повторной эмболизации или экстренного хирургического вмешательства по поводу рецидива кровотечения в течение 30 дней;
3) нормализации уровня гемоглобина и стабилизация гемодинамики в течение первых 48 часов без повторных эпизодов мелены или гематохезии;
4) немедленного достижения полного гемостаза или значительного уменьшения интенсивности ЖКК с последующим его прекращением в течение суток.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!