• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Реперфузионная терапия ишемического инсульта: организация, отбор пациентов, проведение»

Тест с ответами по теме «Реперфузионная терапия ишемического инсульта: организация, отбор пациентов, проведение»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Реперфузионная терапия ишемического инсульта: организация, отбор пациентов, проведение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Реперфузионная терапия ишемического инсульта: организация, отбор пациентов, проведение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Реперфузионная
• терапия
• ишемического
• инсульта
• организация
• отбор
• пациентов
• проведение

---

1. «Расширенное» терапевтическое окно для механической реканализации при ИИ при визуализации ядра ишемии и зоны пенумбры составляет

1) до 6 часов;
2) до 9 часов;
3) до 24 часов;+
4) от 6 до 9 часов.

2. «Стандартное» терапевтическое окно для механической реканализации при ИИ составляет

1) 4,5 часа;
2) 4,5-9 часов;
3) 6 часов.+

3. «Стандартное» терапевтическое окно тромболитической терапии при ИИ составляет

1) 4,5 часа;+
2) 4,5-6 часов;
3) 6 часов;
4) 4,5-9 часов;
5) 6-9 часов.

4. В какой момент начинается проведение эндоваскулярного лечения у пациента, которому проводится тромболитическая терапия?

1) через 6 часов после завершения тромболитической терапии;
2) после завершения тромболитической терапии;
3) эндоваскулярное лечение нельзя проводить после тромболитической терапии;
4) сразу после начала тромболитической терапии.+

5. В каком классе кодируется ишемический инсульт в МКБ-10?

1) психические расстройства и расстройства поведения;
2) болезни нервной системы;
3) болезни системы кровообращения.+

6. В каком классе кодируется ишемический инсульт в МКБ-11?

1) болезни системы кровообращения;
2) психические расстройства и расстройства поведения;
3) болезни нервной системы.+

7. В соответствии с клиническими рекомендациями (2021) инфаркт головного мозга определяется как

1) нейровизуализационные или патологоанатомические признаки инфаркта без наличия острого неврологического дефицита в анамнезе, связанного с данным очагом;
2) фокальный ишемический некроз вещества головного мозга;+
3) эпизод неврологической дисфункции, вызванный фокальным инфарктом головного мозга.

8. В соответствии с клиническими рекомендациями (2021) ишемический инсульт определяется как

1) эпизод неврологической дисфункции, вызванный фокальным инфарктом головного мозга;+
2) фокальный ишемический некроз вещества головного мозга;
3) нейровизуализационные или патологоанатомические признаки инфаркта без наличия острого неврологического дефицита в анамнезе, связанного с данным очагом.

9. Возможно ли проведение тромболитической терапии при слабой выраженности симптомов (оценка по NIHSS <4 баллов)?

1) нет;
2) да, при желании пациента;
3) да, во всех случаях;
4) да, при инвалидизирующем неврологическом дефиците.+

10. Выживаемость пациентов с ОНМК вне специализированных отделений (ПСО и РСЦ)

1) ниже, чем в специализированных;+
2) выше, чем в специализированных;
3) сопоставима со специализированными.

11. Для механической тромбэктомии в вертебрально-базилярной системе период терапевтического окна составляет

1) 24 часа;+
2) 4,5 часа;
3) 6 часов;
4) 16 часов;
5) 3 часа.

12. Зона «ишемической полутени» («пенумбра») – область

1) вещества головного мозга в состоянии умеренной гипоперфузии, в которой клетки остаются функционально активными;
2) вещества головного мозга в состоянии гипоперфузии с риском формирования инфаркта;+
3) условно необратимого повреждения вещества головного мозга.

13. Зона «олигемии» – область

1) условно необратимого повреждения вещества головного мозга;
2) область вещества головного мозга в состоянии умеренной гипоперфузии, в которой клетки остаются функционально активными и обычно выживают в остром периоде инсульта;+
3) вещества головного мозга в состоянии гипоперфузии с риском формирования инфаркта.

14. Зона «ядра ишемии» - это

1) область условно необратимого повреждения вещества головного мозга;+
2) область вещества головного мозга в состоянии гипоперфузии;
3) область вещества головного мозга в состоянии умеренной гипоперфузии, в которой клетки остаются функционально активными и обычно выживают в остром периоде инсульта.

15. К применению в Российской федерации разрешены следующие реперфузионные технологии

1) этапная реперфузия;+
2) селективная (внутриартериальная) тромболитическая терапия;
3) механическая реканализация с применением эндоваскулярных устройств;+
4) внутривенная (системная) тромболитическая терапия.+

16. Какая шкала используется для стандартизации изменений вещества головного мозга на компьютерных томограммах без контрастного усиления при поражении в каротидной системе?

1) ASPECTS;+
2) LAMS;
3) NIHSS;
4) pc-ASPECTS.

17. Какие КТ-методы из перечисленных могут использоваться для количественной оценки зоны ишемической полутени при ишемическом инсульте?

1) КТ-ангиография;
2) нативная компьютерная томография;
3) КТ-перфузия.+

18. Какие из перечисленных препаратов разрешены к применению при системной тромболитической терапии ишемического инсульта в России?

1) тенектеплаза;
2) тканевой активатор плазминогена (алтеплаза);+
3) стрептокиназа;
4) рекомбинантная неиммуногенная стафилокиназа.+

19. Какие методы из перечисленных модальностей КТ могут использоваться для точной оценки локализации поражения?

1) нативная компьютерная томография;
2) КТ-ангиография;+
3) КТ-перфузия.

20. Какова взаимосвязь между скоростью мозгового кровотока и биоэлектрической активностью вещества головного мозга в области ишемии?

1) во всех областях зоны ишемии скорость мозгового кровотока сопоставима;
2) биоэлектрическая активность вещества головного мозга напрямую зависит от скорости мозгового кровотока;+
3) в разных областях зоны ишемии скорость мозгового кровотока не одинакова;+
4) биоэлектрическая активность вещества головного мозга не зависит от скорости мозгового кровотока.

21. Какова клиническая значимость концепции ядра и ишемической полутени?

1) позволяет точнее установить диагноз;
2) позволяет проводить научные исследования;
3) позволяет провести патогенетическое лечение части пациентов и сохранить часть вещества головного мозга;+
4) позволяет подобрать методы вторичной профилактики инсульта.

22. Какое место в структуре смертности в мире занимает инсульт?

1) 9-10 в зависимости от года;
2) 20-30 в зависимости от года;
3) одно из ведущих;+
4) такой статистики не ведется.

23. Какой коагулологический показатель может использоваться при принятии клинических решении о проведении тромболитической терапии у пациента, получающего варфарин?

1) анти-Ха-активность плазмы крови;
2) тромбиновое время;
3) МНО.+

24. Какой коагулологический показатель может использоваться при принятии клинических решении о проведении тромболитической терапии у пациента, получающего дабигатрана этексилат?

1) МНО;
2) анти-Ха-активность плазмы крови;
3) тромбиновое время.+

25. Какой коагулологический показатель может использоваться при принятии клинических решении о проведении тромболитической терапии у пациента, получающего ингибиторы фактора Xa?

1) МНО;
2) анти-Ха-активность плазмы крови;+
3) тромбиновое время.

26. Какой принцип нейровизуализации используется при отборе пациента на тромболитическую терапию по критериям WAKE-UP?

1) диффузионно-перфузионное-несоответствие;
2) DWI/FLAIR несоответствие;+
3) клинико-визуализационное-несоответствие.

27. Клиническое решение о потребности в проведении эндоваскулярного лечения при остром ишемическом инсульте принимает

1) невролог;+
2) врач скорой медицинской помощи;
3) анестезиолог-реаниматолог;
4) врач лучевой диагностики;
5) врач рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.

28. Критерии каких исследований используются при отборе пациентов для проведения механической реканализации при сроке от начала заболевания более 6 часов?

1) WAKE-UP;
2) EXTEND;
3) MR CLEAN LATE;
4) DEFUSE-3;+
5) DAWN;+
6) NINDS (2 часть) и ECASS III.

29. Критерии каких исследований используются при отборе пациентов для проведения тромболитической терапии в первые 4,5 часа от начала заболевания?

1) MR CLEAN LATE;
2) DAWN;
3) NINDS (2 часть) и ECASS III;+
4) WAKE-UP;
5) DEFUSE-3;
6) EXTEND.

30. Критерии каких исследований используются при отборе пациентов для проведения тромболитической терапии у пациентов с «ночным инсультом»?

1) EXTEND;
2) DAWN;
3) WAKE-UP;+
4) NINDS (2 часть) и ECASS III;
5) DEFUSE-3;
6) MR CLEAN LATE.

31. На каких уровнях производится оценка по шкале ASPECTS?

1) супраганглионарный;
2) ни один из этих уровней;
3) ганглионарный;
4) оба этих уровня.+

32. На каком этапе происходит исходная сортировка пациентов для выявления кандидатов для проведения реперфузионной терапии?

1) после установления диагноза;
2) на догоспитальном этапе;+
3) при поступлении пациента в стационар.

33. Оценка состояния пациентов сотрудниками скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе преследует цель

1) сортировка и обеспечение скорейшей транспортировки «подходящего пациента в подходящую медицинскую организацию»;+
2) обеспечение скорейшей транспортировки пациента в ближайший региональный сосудистый центр или ближайшее первичное сосудистое отделение;
3) обеспечение транспортировки пациента в ближайшую медицинскую организацию.

34. Первый практический опыт тромболитической терапии при ишемическом инсульте проводился

1) в 2000-х годах;
2) в 1920-х годах;
3) в 1990-х годах;
4) в конце 50-х – начале 60-х годов.+

35. Предварительное уведомление сотрудников РСЦ/ПСО о поступлении пациента с признаками ОНМК является

1) нежелательным;
2) обязательным;+
3) рекомендованным;
4) необязательным.

36. При ведении пациента с ишемическим инсультом шкала LAMS используется на этапе

1) диспансерного наблюдения;
2) госпитальном;
3) догоспитальном.+

37. При поступлении в стационар пациент с инсультом транспортируется в

1) общее приемное отделение;
2) кабинет компьютерной томографии или специализированный смотровой кабинет;+
3) блок (отделение) реанимации и интенсивной терапии.

38. Разрешено ли применение неиммуногенной стафилокиназы при проведении тромболитической терапии острого ишемического инсульта?

1) нет, не разрешено;
2) да, в соответствии с клиническими рекомендациями 2021 года;
3) да, в соответствии с инструкцией к препарату.+

39. С какими особенностями оказания медицинской помощи при ОНМК должны быть ознакомлены специалисты бригад СМП?

1) принципами догоспитальной сортировки пациентов;+
2) с точными критериями отбора пациентов для тромболитической терапии и механической тромбоэмболэктомии;
3) правилами оценки результатов компьютерной томографии;
4) с правилами маршрутизации, установленными в регионе;+
5) шкалами, использующимися на догоспитальном этапе.+

40. Шкала инсульта Национальных институтов здоровья (NIHSS) используется в острейшем периоде ишемического инсульта для

1) клинической оценки тяжести состояния пациента;+
2) оценки качества оказания медицинской помощи;
3) оценки изменений на компьютерных томограммах;
4) определения возможности проведения реперфузионной терапии.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---