Тест с ответами по теме «Респираторные инфекции нижних дыхательных путей - клинические аспекты резистентности к антимикробной терапии, фокус на оппортунистические инфекции»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Респираторные инфекции нижних дыхательных путей - клинические аспекты резистентности к антимикробной терапии, фокус на оппортунистические инфекции» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Респираторные инфекции нижних дыхательных путей - клинические аспекты резистентности к антимикробной терапии, фокус на оппортунистические инфекции» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Альтернативными препаратами эмпирической антимикробной терапии внебольничной пневмонии тяжелого течения являются
1) «респираторные» фторхинолоны;+
2) амоксициллин/клавуанат + макролиды;
3) цефалоспорины II поколения + макролиды;
4) карбапенемы;
5) амоксициллин/клавуанат + «респираторные» фторхинолоны.
2. В лечении цитомегаловирусного пневмонита используют
1) имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты;
2) тилорон;
3) осельтамивир;
4) ганцикловир.+
3. В течение какого срока не происходит рентгенологического разрешения очагово-инфильтративных изменений в легких при медленно разрешающейся / неразрешающейся пневмонии?
1) в течение 6-ти месяцев;
2) в течение 4-х недель;+
3) в течение 6-х недель;
4) в течение 2-х недель;
5) в течение 2-х месяцев.
4. Внебольничная пневмония диагностируется
1) в первые 48 часов с момента госпитализации;
2) у пациентов, неимевших госпитализации в течение последнего месяца;
3) вне стационара, либо в первые 48 часов с момента госпитализации;+
4) вне стационара, либо в первые 36 часов с момента госпитализации;
5) в первые 36 часов с момента госпитализации.
5. Возбудителем пневмоцитоза является
1) Pneumocystis murina;
2) Pneumocystis wakefieldiae;
3) Pneumocystis carinii;
4) Pneumocystis oryctolagi;
5) Pneumocystis jirovecii.+
6. Выберите основной механизм антибиотикорезистентности
1) продукция карбапенемаз;
2) формирование биофильмов;
3) продукция бета-лактамаз;
4) приобретение бактериями чужеродной генетической информации.+
7. Выберите основной механизм антибиотикорезистентности
1) модификация генома бактерий в результате мутаций;+
2) увеличение частоты инвазивных манипуляций;
3) недостаточная эффективность применяемых антибиотиков;
4) увеличение количества пациентов с иммуносупрессией.
8. Для какого антимикробного препарата характерна худшая динамика эффективности против энтеробактерий?
1) для амоксициллин + клавуаната;
2) для эртапенема;+
3) для цефтриаксона;
4) для кларитромицина.
9. Для какого заболевания характерны изменения по типу «матового стекла»?
1) туберкулез;
2) рак легкого;
3) цитомегаловирусный пневмонит;+
4) внебольничная пневмония;
5) саркоидоз;
6) муковисцидоз.
10. К альтернативным препаратам в лечении пневмоцистоза относится
1) авелокс;
2) зивокс;
3) пентамидин;+
4) ко-тримоксазол.
11. К критериям эффективности стартовой антимикробной терапии относятся
1) температура тела < 37,5 ºС, снижение уровня лейкоцитов крови менее 10 тыс. в мкл, уменьшение проявлений дыхательной недостаточности;
2) температура тела < 37,5 ºС, уменьшение интоксикации, уменьшение проявлений дыхательной недостаточности;+
3) температура тела < 37,5 ºС, снижение уровня лейкоцитов крови менее 10 тыс. в мкл, уменьшение проявлений дыхательной недостаточности;
4) температура тела < 37,0 ºС, уменьшение интоксикации, уменьшение проявлений дыхательной недостаточности.
12. К методикам хирургического лечения мукормикоза относится
1) хирургическое лечение не применяется;
2) хирургическое удаление пораженных тканей;+
3) лазерная деструкция удаленных тканей;
4) использование VAC-терапии.
13. К оппортунистическим вирусным инфекциям с возможным поражением легких относится
1) ветряная оспа;+
2) вирус Эпштейна-Барр;
3) краснуха;
4) грипп.
14. КТ признаки пневмоцистной пневмонии
1) плевральный выпот;
2) бронхоэктазы;
3) изменения по типу «матового стекла»;+
4) консолидация;
5) кисты.
15. Какие факторы являются основным при формировании предположения от наличия инвазивного кандидоза?
1) наличие пневмоторакса;
2) применение противовирусных препаратов;
3) антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, наличие ЦВК;+
4) искусственная вентиляция легких.
16. Какой микроорганизм имеет высший уровень приоритета согласно ВОЗ?
1) Staphylococcus aureus;
2) Pneumocystis jirovecii;
3) Acinetobacter baumanii;+
4) Vibrio cholerae.
17. Клиническая картина пневмоцистной пневмонии
1) длительно продуктивный кашель, дыхательная недостаточность, субфебрилитет, отсутствие выраженной СВР по лабораторным данным, бронхообструктивный синдром;
2) длительно непродуктивный кашель, дыхательная недостаточность, субфебрилитет, отсутствие выраженной СВР по лабораторным данным;+
3) длительно непродуктивный кашель, дыхательная недостаточность, лихорадка более 38 ºС, выраженная системная воспалительная реакция по лабораторным данным;
4) длительно непродуктивный кашель, дыхательная недостаточность, лихорадка более 38 ºС, отсутствие выраженной системной воспалительной реакции по лабораторным данным, нарушение сознания;
5) длительно продуктивный кашель, дыхательная недостаточность, лихорадка более 38 ºС, отсутствие выраженной СВР по лабораторным данным.
18. Клинические особенности пневмонии у пожилых пациентов и пациентов с иммуносупрессией
1) лихорадка невыраженная или отсутствует, немотивированная слабость, потливость, нарушения сознания, тошнота, рвота;
2) лихорадка невыраженная или отсутствует, боли за грудиной потливость, нарушения сознания;
3) лихорадка невыраженная или отсутствует, боли за грудиной, потливость, нарушения сознания, боли в животе;
4) лихорадка невыраженная или отсутствует, немотивированная слабость, потливость, нарушения сознания, боли в животе.+
19. Клинической картине пневмонии соответствует следующее
1) острое и подострое начало, лихорадка, малопродуктивный кашель, плевральные боли, одышка;
2) острое начало, лихорадка, сухой (впоследствии малопродуктивный) кашель, плевральные боли;
3) острое начало, лихорадка, сухой (впоследствии малопродуктивный) кашель, плевральные боли, одышка;+
4) острое начало, лихорадка, сухой (впоследствии малопродуктивный) кашель, одышка;
5) острое начало, лихорадка, сухой (впоследствии малопродуктивный) кашель, плевральные боли, одышка, тошнота и рвота.
20. Критерии эффективности стартовой антимикробной терапии в течение 48-72 часов от начала терапии
1) уменьшение кашля;
2) нарастание лейкоцитоза;
3) снижение температуры тела менее 37,5 ºС;+
4) снижение уровня С-реактивного белка.
21. Летальность у пациентов в ОРИТ с мукормикозом
1) 100% случаев;
2) 1% случаев;
3) 50% случаев;+
4) 25% случаев.
22. Микробиологическое подтверждением кандидоза — это
1) выделение Саndida из крови;+
2) выделение Саndida из мокроты;
3) выделение Саndida из бронхоальвеолярного лаважа;
4) выделение Саndida из мочи.
23. Наибольший резервуар нозокомиальных изолятов A. baumanii
1) брюшная полость;
2) ЦНС;
3) мочевыводящая система;
4) дыхательная система;+
5) сердце и сосуды.
24. Наибольший резервуар нозокомиальных изолятов Ps. aeruginosa
1) ЦНС;
2) дыхательная система;+
3) брюшная полость;
4) мочевыводящая система;
5) сердце и сосуды.
25. Наибольший резервуар нозокомиальных изолятов энтеробактерий
1) мочевыводящая система;
2) сердце и сосуды;
3) брюшная полость;
4) ЦНС;
5) дыхательная система.+
26. Необходимое число посевов для диагностики инвазивного кандидоза
1) 1 в сутки;+
2) 5 в сутки;
3) 1 в 7 дней;
4) 3 в сутки.
27. Непрямой тест на наличие инвазивного аспергиллеза - это
1) микроскопия мочи;
2) обнаружение галактоманнана в бронхоальвеолярном лаваже;+
3) микроскопия бронхоальвеолярного лаважа;
4) микроскопия биопсийного материала легких.
28. Образцами для анализа пневмоцистоза являются
1) бронхоальвеолярный лаваж;+
2) эякулят;
3) биоптат кожи;
4) церебральная жидкость;
5) плевральная жидкость.
29. Обязательные лабораторно-инструментальные исследования при подозрении на пневмонию
1) общий анализ крови, с-реактивный белок крови, анализ мокроты на бактериоскопию и культуральное исследование (до начала АМТ) – госпитализированные пациенты, компьютерную томографию грудной клетки в 1-е сутки и в динамике;
2) общий анализ крови, с-реактивный белок крови, анализ мокроты на бактериоскопию и культуральное исследование (до начала АМТ) – госпитализированные пациенты, рентгенография грудной клетки (в 2-х проекциях) в 1-е сутки и в динамике;
3) общий анализ крови, анализ мокроты на бактериоскопию и культуральное исследование (до начала АМТ) – госпитализированные пациенты, рентгенография грудной клетки (в 2-х проекциях) в 1-е сутки и в динамике;+
4) общий анализ крови, анализ мокроты культуральное исследование и туберкулез, рентгенография грудной клетки (в 2-х проекциях) в 1-е сутки и в динамике;
5) общий анализ крови, анализ мокроты на бактериоскопию и культуральное исследование (до начала АМТ) – госпитализированные пациенты, компьютерную томографию грудной клетки в 1-е сутки и в динамике.
30. Обязательным критерием верификации пневмонии является
1) повышение воспалительных маркеров;
2) одышка;
3) плевральные боли;
4) наличие инфильтрата в легких по данным рентгенографии ОГК;+
5) острое начало;
6) лихорадка.
31. Оппортунистические инфекции у практически здоровых людей
1) встречаются редко;
2) не встречаются никогда;
3) встречаются только в детском возрасте;
4) встречаются только в период пубертата;
5) встречаются крайне редко.+
32. Оппортунистические инфекции – это
1) заболевания, вызываемые непатогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых людей (с нормальной иммунной системой;
2) заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых людей (с нормальной иммунной системой;+
3) заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), в лечении которых применяют антибактериальные препараты группы резерва;
4) заболевания, вызываемые патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых людей (с нормальной иммунной системой).
33. Осложнённое течение пневмонии характеризуется наличием
1) продуктивного кашля;
2) тахикардии;
3) ателектазов;
4) бронхообструктивного синдрома;
5) эмпиемы плевры.+
34. Особенность общего анализа крови, характерная для аспергиллёза
1) анемия;
2) нейтропения менее 500 клеток/мм3;+
3) тромбоцитопения;
4) моноцитоз.
35. Особенностью макроорганизма при пневмоцитозе является
1) наличие гипертонической болезни в анамнезе;
2) нарушение Т-клеточного звена иммунитета;+
3) возраст до 18 лет;
4) возраст более 65 лет.
36. Первой линией терапии инвазивного аспергиллеза является
1) вориконазол;+
2) полимиксин В;
3) амфотерицин В;
4) эртапенем.
37. Пневмония - это
1) группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся интерстициальным поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации;
2) группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации;+
3) группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием легочной консолидации;
4) группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых и хронических инфекционных заболеваний, характеризующихся очаговым поражением респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.
38. Показания к КТ ОГК у больных с подозрением на пневмонию
1) диагностика эмпиемы плевры;+
2) невозможность выполнить исследование стоя;
3) пульмонэктомия в анамнезе;
4) предыдущее исследование – КТ грудной клетки;
5) желание больного;
6) ожирение ИМТ>35 кг/м2.
39. Предпочтительным материалом для микробиологического исследования для диагностики мукормикоза
1) мокрота;
2) биопсия ткани очага поражения;+
3) бронхоальвеолярный лаваж;
4) кровь.
40. Препаратами выбора эмпирической антимикробной терапии внебольничной пневмонии тяжелого течения являются
1) ампициллин;
2) цефалоспорины II поколения + макролиды;
3) амоксициллин/клавуанат + макролиды;+
4) «респираторные» фторхинолоны;
5) амоксициллин/клавуанат + «респираторные» фторхинолоны.
41. Препаратом выбора в лечении пневмоцистоза является
1) авелокс;
2) атоваквон;
3) пентамидин;
4) ко-тримоксазол.+
42. Препаратом выбора при мукормикозе является
1) амфотерицин В;+
2) флуконазол;
3) полимиксин В;
4) вориконазол.
43. Причина неэффективности антимикробной терапии
1) ошибочный диагноз пневмонии;+
2) позднее начало терапии;
3) субплевральное расположении пневмонических фокусов;
4) наличие сопутствующей ГЭРБ;
5) наличие бронхиальной обструкции.
44. Причина неэффективности антимикробной терапии
1) высокий уровень С-реактивного белка;
2) неправильный выбор метода введение препарата;
3) наличие оппортунистической инфекции;+
4) позднее начало антимикробной терапии.
45. Противовирусная терапия при гриппе
1) ганцикловир;
2) имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты;
3) осельтамивир;+
4) тилорон.
46. Рентгенография органов грудной клетки должна проводиться
1) рентгеноскопия;
2) в одной проекции;
3) в двух проекциях;+
4) лежа.
47. Рентгенологический признак, характерный для аспергиллеза легких
1) симптом «серпа»;+
2) «мозаичная» плотность легочной паренхимы;
3) двусторонний малый гидроторакс;
4) зона инфильтрации в верхней доле правого легкого.
48. Серологические методы в диагностике пневмоцистоза
1) дорогостоящие методы исследования;
2) выполняются на 2-е и 7-е сутки заболевания;
3) не являются критерием диагноза;+
4) являются критерием диагноза.
49. Тяжелая внебольничная пневмония – это
1) особая форма заболевания, характеризующаяся выраженной острой дыхательной недостаточностью, в сочетании с массивным объемом поражения и интоксикацией;
2) особая форма заболевания (интерстициальная пневмония), характеризующаяся выраженной острой дыхательной недостаточностью, как правило, в сочетании с признаками «матового стекла» по данным компьютерной томографии;
3) особая форма заболевания, характеризующаяся выраженной острой дыхательной недостаточностью;
4) особая форма заболевания, характеризующаяся выраженной интоксикацией, как правило, в сочетании с признаками сепсиса и органной дисфункции;
5) особая форма заболевания, характеризующаяся выраженной острой дыхательной недостаточностью, как правило, в сочетании с признаками сепсиса и органной дисфункции.+
50. Тяжелое течение гриппа характеризуется наличием
1) диареи;
2) вирусно-бактериальной пневмонии;+
3) гайморита;
4) цианоза носогубного треугольника.
51. Эмпирическая антимикробная терапия – это
1) терапия с учетом скорости клубочковой фильтрации пациента;
2) терапия с учетом выделенного патогена;
3) терапия с учетом вероятных возбудителей инфекции;+
4) терапия с учетом возраста пациента.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Клиническая фармакология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
