• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Ретрансплантация сердца»

Тест с ответами по теме «Ретрансплантация сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ретрансплантация сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ретрансплантация сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• медицинские
• на
• нмо
• ответами
• по
• Ретрансплантация
• с
• тестирование
• предварительное
• итоговое
• Тест
• теме
• сердца

---

1. В актуальную схему иммуносупрессивной терапии входят все препараты, кроме

1) верапамил;
2) метилпреднизолон;
3) микофенолатамофетил;
4) такролимус.

2. В план обследования потенциального реципиента второго сердечного трансплантата входят

1) УЗИ щитовидной железы;
2) колоноскопия;
3) мультипроекционная коронарография;
4) эндомикардиальная биопсия.

3. Варианты течения острого отторжения при ретрансплантации сердца (ТС)

1) антителообусловленное;
2) лимфоидно-клеточное;
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики;
4) острое отторжением с нарушениями гемодинамики.

4. Виды острого отторжения при ретрансплантации сердца (ТС)

1) антителообусловленное;
2) лимфоидно-клеточное;
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики;
4) острое отторжением с нарушениями гемодинамики.

5. Диагностика болезни коронарных артерий пересаженного сердца (БКАПС) ретрансплантированного сердца включает в себя

1) ежегодное проведение коронарографического исследования;
2) проведение компьютерной коронарографии;
3) проведение перфузионнойпульмонографии;
4) проведения функциональных проб, подтверждающих ишемию миокарда (TREDMILL тест, стресс-эхо);
5) скрининг маркеров повреждения эндотелия и тромбообразования.

6. Ежегодно в мире трансплантация сердца выполняется в среднем

1) от 2500 до 3000 операций;
2) от 5000 до 5500 операций;
3) от 7500 до 8500 операций;
4) от 75000 до 80000 операций.

7. К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся

1) бивентрикулярная;
2) левожелудочковая;
3) недиагностированная патология трансплантата;
4) правожелудочковая.

8. К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся

1) бивентрикулярная;
2) левожелудочковая;
3) недиагностированная патология трансплантата;
4) ограничение использования механической поддержки;
5) правожелудочковая.

9. К критериям первичной дисфункции трансплантата относятся

1) временные рамки в пределах 24 часов;
2) временные рамки в пределах 48 часов;
3) фракция выброса левого желудочка менее 25%;
4) фракция выброса левого желудочка менее 40%.

10. К осложнениям при использовании системы экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) с периферическим подключением относится всё, кроме

1) ишемия нижней конечности;
2) отек легких;
3) тромбоз оксигенатора;
4) тромбоэмболические и геморрагические осложнения.

11. К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся

1) длительное время ишемии трансплантата;
2) легочная гипертензия;
3) метаболические нарушения у реципиента;
4) разрыв сосудов головного мозга у донора.

12. К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся

1) длительное время ишемии трансплантата;
2) легочная гипертензия;
3) недиагностированная патология трансплантата;
4) некорректное применение индукционной терапии.

13. К путям оптимизации выполнения трансплантации сердца (ТС) у ранее оперированных пациентов относятся

1) использование доноров с расширенными критериями;
2) использование сердечных трансплантатов от оптимальных доноров;
3) ограничение использования механической поддержки;
4) оптимизация интратрансплантационной логистики.

14. К ранним осложнениям трансплантации сердца относятся

1) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца (БКАПС);
2) инфекционные осложнения;
3) острое отторжение пересаженного сердца;
4) первичная дисфункция трансплантата.

15. К расширенным донорским критериям в кардиотрансплантологии относятся

1) активные хронические инфекции;
2) возрастные доноры;
3) доноры с онкологическими заболеваниями;
4) стенотическое поражение коронарных артерий.

16. Какое осложнение после трансплантации сердца не является показанием к ретрансплантации сердца?

1) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца (БКАПС);
2) острое антителообусловленное отторжение;
3) острое клеточное отторжение;
4) первичная дисфункция трансплантата.

17. Какой из нижеперечисленных показателей является критерием наличия конечной стадии поражения сердца?

1) ДЗЛА <13 мм рт.ст.;
2) геморрагические высыпания на коже верхних и нижних конечностей;
3) сердечная недостаточность IV ФК по NYHA c клиническими признаками, проявляющимися в покое;
4) снижение суточного диуреза менее 1 л.

18. Количество ретрансплантаций сердца по отношению к первичным трансплантациям

1) 1-2%;
2) 10-15%;
3) 2-3%;
4) 8-10%.

19. Критерии исключения первичной дисфункции трансплантата

1) ФВЛЖ менее 40%;
2) кровотечение;
3) сверхострое отторжение;
4) сепсис.

20. Наиболее значимым фактором, осложняющим течение трансплантации сердца (ТС) у ранее оперированных больных является

1) исходная тяжесть состояния больных;
2) массивная кровопотеря;
3) необходимость длительного применения механической поддержки;
4) развитие дисфункции трансплантата в ранние сроки.

21. Наиболее частое показание к ретрансплантации сердца в первый месяц после трансплантации сердца

1) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца (БКАПС);
2) острое антителообусловленное отторжение;
3) острое клеточное отторжение;
4) первичная дисфункция трансплантата.

22. Наиболее эффективным методом лечения васкулопатии трансплантата, при невозможности выполнения ангиопластики со стентированием коронарных артерий, является

1) аортокоронарное шунтирование;
2) имплантация обхода левого желудочка;
3) имплантация экстракорпорального мембранного оксигенатора (ЭКМО);
4) ретрансплантация сердца.

23. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в

1) Dijon Bourgonge University Hospital;
2) El Camino Hospital;
3) Mayo Clinic;
4) ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова.

24. Обретаемое качество жизни после ретрансплантации сердца

1) не отличается от такого от первичной трансплантации сердца (ТС);
2) существенно выше в психоэмоциональном компоненте, чем при первичной трансплантации сердца (ТС);
3) существенно ниже в психоэмоциональном компоненте, чем при первичной трансплантации сердца (ТС);
4) существенно ниже в физическом компоненте, чем при первичной трансплантации сердца (ТС).

25. Общая выживаемость среди первичных и ранее оперированных пациентов в долгосрочном периоде по данным ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова

1) значительно ниже в группе ранее оперированных больных;
2) незначительно ниже в группе ранее оперированных больных;
3) незначительно снижена в группе первичных больных;
4) статистически не отличается.

26. Основным фактором, определяющим очередность выполнения трансплантации сердца, является

1) возраст больного;
2) время нахождения в листе ожидания трансплантации;
3) очередность по листу ожидания;
4) статус больного.

27. Основными компонентами иммуносупрессивной терапии после ретрансплантации сердца являются

1) такролимус + микофенолатамофетил + метилпреднизолон;
2) такролимус/циклоспорин + азатиоприн + метилпреднизолон;
3) такролимус/циклоспорин + микофенолатамофетил;
4) такролимус/циклоспорин + микофенолатамофетил + метилпреднизолон.

28. Основными показаниями к ретрансплантации сердца являются

1) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца в терминальной стадии;
2) острое отторжение сердечного трансплантата;
3) первичная терминальная дисфункция трансплантата;
4) хроническое отторжение с критическими нарушениями гемодинамики.

29. По данным ФГБУ НМИЦ ТИО у ранее оперированных пациентов возможно увеличение времени операции трансплантации сердца (ТС), искусственного кровообращения и ишемии трансплантата, что обусловлено

1) изменением соотношения анатомических структур средостения;
2) необходимостью выполнения кардиолиза вследствие наличия спаечных структур;
3) сложностью этапа пришивания сердечного трансплантата;
4) тяжестью исходного состояния больных.

30. Показанием к применению механической поддержки (обхода) левого желудочка является

1) невозможность поддержания сердечного индекса выше 2 л/мин/м, на фоне высоких доз инотропной поддержки;
2) невозможность поддержания сердечного индекса выше 2,3 л/мин/м, на фоне умеренных доз инотропной поддержки;
3) невозможность поддержания сердечного индекса ниже 2 л/мин/м, на фоне высоких доз инотропной поддержки;
4) правожелудочковая недостаточность.

31. Причинами, ограничивающие отдаленную выживаемость с ретрансплантированным сердцем являются

1) инфекция;
2) первичная дисфункция ретрансплантированного сердца;
3) периоперационные события;
4) полиорганная недостаточность.

32. Проблемы ретрансплантации сердца

1) большая вероятность развития первичной недостаточности функции трансплантата;
2) повторный характер вмешательства и связанные риски;
3) повышенный риск иммунообусловленных осложнений, связанный с вероятной сенсибилизацией;
4) проблемы ретрансплантации сердца.

33. Распространенность ХСН I–IV функциональных классов по NYHA в РФ составляет

1) 10%;
2) 12%;
3) 15%;
4) 7%.

34. Ретрансплантация сердца является эффективной лечебной стратегией для

1) коррекции тотальной регургитациитрикуспидального клапана;
2) лечения васкулопатии трансплантата типа А;
3) лечения васкулопатии трансплантата типа С, без возможности эндоваскулярной коррекции;
4) лечения первичной дисфункции трансплантата.

35. Средняя медиана выживаемости после ретрансплантации сердца

1) 10 лет;
2) 5 лет;
3) зависит от исходного предтрансплантационного диагноза;
4) не отличается от средней медианы выживаемости после трансплантации сердца.

36. У ранее оперированных пациентов наиболее подходящей хирургической техникой трансплантации сердца является

1) биатриальная техника;
2) бикавальная техника;
3) гетеротопическая техника;
4) у данной группы пациентов нет существенной разницы в применении биатриальной или бикавальной техники.

37. Целевая концентрация такролимуса крови после трансплантации сердца в первые 3 месяца

1) 10-15 нг/мл;
2) 4-8 нг/мл;
3) 6-8 нг/мл;
4) 9-12 нг/мл.

38. Частота развития первичной дисфункции трансплантата у ранее оперированных реципиентов донорского сердца, по сравнению с первичными больными

1) значительно ниже в группе ранее оперированных больных;
2) незначительно ниже в группе ранее оперированных больных;
3) незначительно снижена в группе первичных больных;
4) статистически не отличается.

39. Через какое время после трансплантации сердца вероятность ретрансплантации сердца становится наиболее высока?

1) 1 год;
2) 10 лет;
3) 3 месяца;
4) 5 лет.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---