• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Реваскуляризация миокарда при поражении главного ствола левой коронарной артерии: место эндоваскулярного лечения»

Тест с ответами по теме «Реваскуляризация миокарда при поражении главного ствола левой коронарной артерии: место эндоваскулярного лечения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Реваскуляризация миокарда при поражении главного ствола левой коронарной артерии: место эндоваскулярного лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Реваскуляризация миокарда при поражении главного ствола левой коронарной артерии: место эндоваскулярного лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• при
• медицинские
• ответами
• теме
• Реваскуляризация
• миокарда
• поражении
• главного
• ствола
• левой
• коронарной
• артерии
• место
• эндоваскулярного
• лечения

---

1. Большинство больных со стенозом главного ствола левой коронарной артерии имеют

1) однососудистое поражение коронарного русла;
2) двухсосудистое поражение коронарного русла;
3) многососудистое поражение коронарного русла.+

2. В исследовании EXCEL

1) достоверных различий в частоте комбинированной конечной точки в группах АКШ и ЧКВ не установлено;+
2) установлено увеличение частоты комбинированной конечной точки в группе АКШ;
3) установлено увеличение частоты комбинированной конечной точки в группе ЧКВ.

3. В случае неудовлетворительного результата provisional стентирования ствола ЛКА для стентирования боковой ветви могут использоваться следующие методики

1) V-стентирование;
2) Culotte;+
3) Т-стентирование;+
4) ТАР-стентирование.+

4. Выбор диаметра стента при бифуркационном лечении ствола ЛКА основан на оценке диаметра

1) проксимальных отделов ПМЖВ или ОА – места расположения дистального края стента;+
2) диаметра устья ствола ЛКА;
3) суммы диаметров проксимальных отделов ПМЖВ и ОА.

5. Для корректной оценки физиологической значимости сужения в стволе ЛКА нормализацию кривых давления на старте исследования следует выполнить

1) в передней межжелудочковой артерии;
2) в огибающей артерии;
3) в аорте;+
4) в стволе ЛКА.

6. Для оценки устьевого поражения ствола ЛКА предпочтительно применение

1) оптической когерентной томографии;
2) КТ-ангиографии коронарных артерий;
3) внутрисосудистого ультразвука.+

7. Для принятия решения относительно выбора метода реваскуляризации у больного с поражением ствола ЛКА следует

1) обсудить тактику на кардиологическом консилиуме (Heart Team) с участием кардиолога, интервенционного кардиолога и кардиохирурга;+
2) обсудить тактику лечения с лечащим врачом-кардиологом;
3) обсудить тактику лечения с кардиохирургом.

8. Для улучшения непосредственных и отдаленных результатов эндоваскулярного лечения ствола ЛКА следует использовать

1) методики внутрисосудистой визуализации;+
2) КТ-ангиографию с определением индекса кальция в коронарных артериях;
3) физиологическую оценку значимости сужения.

9. Методика provisional стентирования бифуркации ствола ЛКА предполагает

1) имплантацию стента в основную ветвь и киссинг-постдилатацию бифуркации ствола ЛКА;
2) имплантацию стента в основную ветвь и проксимальную оптимизацию стента в стволе ЛКА;
3) имплантацию стента в основную ветвь, проксимальную оптимизацию и киссинг-постдилатацию с оценкой непосредственного результата.+

10. Методики внутрисосудистой визуализации при стентировании ствола ЛКА используются для

1) уточнения гемодинамической значимости поражения;+
2) определения оптимальных зон расположения проксимального и дистального краев стента;+
3) определения предпочтительного производителя стента исходя из особенностей поражения;
4) оценки полноты расправления, оппозиции стента, контроля краевых диссекций.+

11. Минимальная продолжительность двойной антиагрегантной терапии у больных после бифуркационного стентирования ствола ЛКА составляет

1) 12 месяцев;
2) 6 месяцев;+
3) 3 месяца;
4) 1 месяц.

12. Наиболее полное покрытие карины бифуркации ствола ЛКА достигается при использовании методики стентирования

1) Сulotte;+
2) ТАР-методика;
3) DK Crush;
4) Т-стентирование.

13. Наиболее предпочтительной ангиографической проекцией для визуализации бифуркационного сужения ствола ЛКА является

1) правая краниальная проекция;
2) левая каудальная проекция;+
3) правая каудальная проекция;
4) левая краниальная проекция.

14. Наиболее предпочтительной ангиографической проекцией для визуализации устьевого сужения ствола ЛКА является

1) правая краниальная проекция;
2) левая краниальная проекция;+
3) правая каудальная проекция;
4) левая каудальная проекция.

15. Наиболее предпочтительной ангиографической проекцией для позиционирования стента относительно устья ствола ЛКА является

1) правая каудальная проекция;
2) левая каудальная проекция;
3) левая кранинальная проекция;+
4) правая краниальная проекция.

16. Наиболее частой локализацией сужения в главном стволе левой коронарной артерии является

1) устьевая часть;
2) средняя треть;
3) область бифуркации.+

17. Основным сосудистым доступом при выполнении вмешательств на стволе ЛКА является

1) ульнарный доступ;
2) брахиальный доступ;
3) бедренный доступ;
4) радиальный доступ.+

18. Основными методиками бифуркационного лечения ствола с изначальным использованием двух стентов являются

1) Сulotte стентирование;+
2) T-стентирование;
3) DK CRUSH;+
4) TAP стентирование.

19. Основными методиками эндоваскулярного лечения ствола ЛКА при бифуркационном поражении являются

1) имплантация одного стента в наиболее крупную ветвь и оценка результата;+
2) баллонная ангиопластика наиболее измененной ветви без имплантации стента;
3) методика изначальной имплантации двух стентов.+

20. Особенностями эндоваскулярных операций на стволе ЛКА являются

1) значительные различия в диаметре ствола ЛКА и его ветвей;+
2) трифуркация ствола у 10% пациентов;+
3) высокий риск интраоперационных осложнений;+
4) высокий расход контрастного препарата.

21. По данным 10-летнего наблюдения в исследовании SYNTAX у больных со стволовым поражением

1) различий в смертности между группами ЧКВ и АКШ не установлено;+
2) обнаружено увеличение смертности в группе ЧКВ;
3) обнаружено увеличение смертности в группе АКШ.

22. По данным 5-летнего наблюдения за больными с поражением ствола ЛКА в исследовании SYNTAX

1) установлено снижение смертности в группе ЧКВ и высокого индекса SYNTAX;
2) установлено снижение смертности в группе АКШ и высокого индекса SYNTAX;+
3) установлено снижение смертности в группе АКШ и низкого индекса SYNTAX;
4) установлено снижение смертности в группе ЧКВ и низкого индекса SYNTAX.

23. Пороговое значение площади поперечного сечения в стволе ЛКА при выполнении IVUS/OCT, менее которого показана реваскуляризация

1) 6 мм2;+
2) 10 мм2;
3) 4 мм2;
4) 8 мм2.

24. Пороговым значением FFR при определении значимости сужения в стволе ЛКА является

1) 0,8;+
2) 0,85;
3) 0,89;
4) 1,0.

25. Пороговым значением iFR при определении значимости сужения в стволе ЛКА является

1) 0,8;
2) 1,0;
3) 0,85;
4) 0,89.+

26. Предиктором неудовлетворительного результата provisional стентирования является

1) протяженное поражение основной ветви от устья;
2) протяженное поражение боковой ветви от устья;+
3) стеноз основной ветви более 70%.

27. При бифуркационном лечении ствола ЛКА является обязательным

1) выполнение киссинг-постдилатации и проксимальной оптимизации стента в стволе ЛКА;+
2) выполнение проксимальной оптимизации стента в стволе ЛКА;
3) выполнение киссинг-постдилатации бифуркации.

28. При вмешательствах на стволе ЛКА используются

1) стенты с лекарственным покрытием;+
2) только стенты с контрастными маркерами на проксимальном и дистальном краях;
3) стенты без лекарственного покрытия.

29. При выполнении бифуркационного стентирования ствола ЛКА по ТАР-методике стент в боковую ветвь позиционируется

1) дистальнее карины;
2) с минимальной протрузией;+
3) по уровню карины бифуркации.

30. При выполнении проксимальной оптимизации стента в стволе ЛКА расположение баллонного катетера относительно карины бифуркации

1) в зоне бифуркации, включая карину;
2) под кариной бифуркации;
3) непосредственно над кариной.+

31. При выполнении физиологической оценки значимости сужения в стволе ЛКА на фоне имеющихся изменений в ПМЖВ и ОА предпочтительным является расположение проводника

1) в наиболее измененной артерии;
2) в наименее измененной артерии;+
3) расположение проводника не имеет значения.

32. При выполнении физиологической оценки значимости сужения в стволе ЛКА предпочтительном путем введения АТФ является

1) внутрикоронарное введение;
2) внутриартериальное введение;
3) внутривенное введение.+

33. При подозрении на стеноз устья ствола ЛКА при выполнении коронарографии показано

1) интракоронарное введение гепарина;
2) интракоронарное введение верапамила;
3) интракоронарное введение нитроглицерина;+
4) повторное выполнение ангиографии с полуселективной катетеризацией ствола лка.+

34. При установленном показателе FFR в диапазоне 0,8-0,85 и наличии сужений в ПМЖВ и/или ОА показано

1) медикаментозное лечение;
2) реваскуляризация ствола ЛКА;
3) выполнение IVUS/OCT и определение площади поперечного сечения в стволе ЛКА;+
4) реваскуляризация сужений в ПМЖВ и/или ОА.

35. Признаками возможного поражения ствола ЛКА при выполнении стресс-эхокардиографии являются

1) появление предсердных нарушений ритма;
2) увеличение давления в легочной артерии;+
3) снижение глобальной фракции выброса;+
4) расширение полости левого желудочка;+
5) распространенные нарушения локальной сократимости.+

36. Применение методики provisional стентирования ствола ЛКА предпочтительно в следующих ситуациях

1) отсутствие устьевого поражения боковой ветви;+
2) острый угол бифуркации ствола ЛКА;
3) устьевое поражение боковой ветви;
4) широкий угол бифуркации ствола ЛКА.+

37. Реваскуляризация миокарда при поражении ствола ЛКА сопровождается

1) снижением частоты желудочковых нарушений ритма;
2) снижением смертности;+
3) увеличением фракции выброса левого желудочка.

38. У больного с низким индексом SYNTAX и изолированным устьевым поражением ствола ЛКА в отсутствии сахарного диабета оптимальным методом реваскуляризации является

1) операция АКШ;
2) эндоваскулярное лечение;+
3) операция бимаммарного коронарного шунтирования.

39. У больных с сахарным диабетом, многососудистым поражением с высоким индексом SYNTAX и сужением ствола ЛКА оптимальным методом реваскуляризации будет

1) оба метода реваскуляризации обладают равной долгосрочной эффективностью;
2) операция АКШ;+
3) эндоваскулярное лечение.

40. У большинства больных с поражением ствола ЛКА предпочтительной методикой эндоваскулярного лечения является

1) DK Crush стентирование;
2) V-стентирование;
3) T-стентирование;
4) provisional-стентирование.+

41. Увеличение смертности при поражении ствола ЛКА ассоциировано со следующими факторами риска

1) перенесенный инфаркт миокарда;+
2) снижение конечно-диастолического давления в левом желудочке;
3) снижение систолической функции левого желудочка;+
4) стеноз ствола более 70%.+

42. Частота поражения главного ствола левой коронарной артерии у больных со стабильной ишемической болезнью сердца составляет в среднем

1) около 6%;+
2) около 18%;
3) около 12%.

43. Эндоваскулярная реваскуляризация ствола ЛКА

1) значительно уступает операции АКШ при кратко- и долгосрочном наблюдении;
2) может рассматриваться как современная альтернатива операции АКШ;+
3) используется только в случае невозможности выполнения операции АКШ.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---