• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Реваскуляризация миокарда у больных с хронической болезнью почек»

Тест с ответами по теме «Реваскуляризация миокарда у больных с хронической болезнью почек»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Реваскуляризация миокарда у больных с хронической болезнью почек» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Реваскуляризация миокарда у больных с хронической болезнью почек» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Реваскуляризация
• миокарда
• у
• с
• больных
• хронической
• болезнью
• почек

---

1. В исследовании ISCHEMIА – CKD у участников с ХБП, не требующей диализа, инвазивная стратегия лечения хронической ИБС (по сравнению с консервативной стратегией ведения)

1) связана с экстренным началом поддерживающего диализа при почечной недостаточности;
2) связана с удлинением времени до начала поддерживающего диализа при почечной недостаточности;
3) связана с отказом от необходимости поддерживающего диализа при почечной недостаточности;
4) связана с ускорением времени до начала поддерживающего диализа при почечной недостаточности.+

2. В исследовании MАCE-Triаl 350 пациентов ИБС и ХБП разделили по степени кальцификации (отсутствие/легкая степень [N = 133], умеренная [N = 99] и тяжелая [N = 114]) и определили, что

1) кальциноз коронарных артерий легкой степени является предиктором 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений;
2) тяжелая кальцификация коронарных артерий и снижение рСКФ не являются предикторами 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений;
3) сочетание кальциноза коронарных артерий легкой степени и умеренно сниженная рСКФ являются предикторами 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений;
4) тяжелая кальцификация коронарных артерий и снижение рСКФ являются предикторами 30-дневных и годичных больших сердечно-сосудистых осложнений.+

3. В исследовании MАCE-Triаl 350 пациентов ИБС и ХБП разделили по степени кальцификации (отсутствие/легкая степень [N = 133], умеренная [N = 99] и тяжелая [N = 114]) и определили, что

1) отсутствие и наличие умеренной кальцификации оказало значительное влияние на успешность лечения по сравнению с тяжелой кальцификацией;
2) наличие выраженной кальцификации не оказало значительного влияния на успешность лечения по сравнению с отсутствием/умеренной кальцификацией;
3) наличие выраженной кальцификации оказало значительное влияние на успешность лечения по сравнению с отсутствием/умеренной кальцификацией.+

4. В метаанализах показано, что ранняя инвазивная стратегия при ХБП и ОКС без подъема ST связана с большей выживаемостью в течение 1 года у пациентов

1) с тяжелой почечной недостаточностью;
2) с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести;+
3) находящихся на программном гемодиализе.

5. В метаанализах показано, что у больных с ОКС с подъемом сегмента ST реваскуляризация связана

1) со снижением смертности у всех пациентов, независимо от степени тяжести ХБП или потребности в диализе;+
2) с увеличением смертности у всех пациентов, независимо от степени тяжести ХБП или потребности в диализе;
3) с отсутствием влияния на смертность у всех пациентов, независимо от степени тяжести ХБП или потребности в диализе.

6. В шкале стратификации операционного риска STS SCОRE из лабораторных показателей указано

1) мочевая кислота;
2) общий белок;
3) креатинин;+
4) мочевина.

7. Для профилактики развития контрастиндуцированной нефропатии у больных ИБС и ХБП необходимо

1) строго учитывать дозу контрастного вещества и минимизировать его;+
2) ограничить питьевой режим и внутривенные инфузии;
3) заранее профилактически провести сеанс диализа;
4) внутривенно капельно ввести раствор флуимуцила.

8. Для профилактики развития контрастиндуцированной нефропатии у больных ИБС и ХБП необходимо все за исключением

1) адекватной гидратации;
2) оценки риска развития контрастиндуцированной нефропатии;
3) назначения статинов;
4) инфузии N-аcetyl-L-cysteine перед исследованием.+

9. Основной вывод метаанализа (17 исследований с участием 201 889 пациентов ИБС с ХБП) операции КШ без ИК с ИК

1) Отдаленная выживаемость выше при КШ с ИК;
2) Отдаленная выживаемость сопоставима;+
3) Отдаленная выживаемость выше при КШ без ИК.

10. Пациентам со стабильной ИБС низкого риска сердечно-сосудистых осложнений и с тяжелой степенью ХБП предпочтительно проведение

1) чрескожного вмешательства;
2) гибридной реваскуляризации миокарда;
3) консервативной терапии;+
4) коронарного шунтирования.

11. По данным исследования ISCHEMIА – Chrоnic Kidney Diseаse улучшение качества жизни, связанного со стенокардией, наблюдалось при инвазивном лечении ИБС

1) у больных ХБП 5 стадии;
2) у больных ХБП 4 стадии;
3) у больных ХБП 1-3 стадии;+
4) у больных ХБП 1-5 стадии.

12. По данным исследования ISCHEMIА – Chrоnic Kidney Diseаse улучшение качества жизни, связанного со стенокардией, не наблюдалось при инвазивном лечении ИБС

1) у больных ХБП 1-3 стадии;
2) у больных ХБП 4-5 стадии;+
3) у больных ХБП 1-5 стадии;
4) у больных ХБП с рСКФ>75 мл/мин.

13. При ИБС и ХБП только консервативная терапия показана в случае наличия

1) ОКС с ХБП 4-5 стадий;
2) стабильной ИБС низкого риска ССО и ХБП 4-5;+
3) ОКС и ХБП 1-3 стадий;
4) стабильной ИБС высокого риска ССО и ХБП 1-3.

14. При ХБП ЧКВ требует опыта и использования специальных методик, перечисленных ниже, за исключением

1) обязательного доступа через бедренную артерию;+
2) ротационной атерэктомии;
3) режущих баллонов;
4) внутрисосудистого ультразвука.

15. При использовании КШ без ИК у больных с ИБС и ХБП по сравнению с КШ с ИК

1) в дальнейшем развивается более тяжелые формы ХБП;
2) нет достоверных данных о риске острого повреждения почек;
3) увеличивается риск послеоперационного острого повреждения почек;
4) снижается риск послеоперационного острого повреждения почек.+

16. При использовании КШ без ИК у больных с ИБС и ХБП по сравнению с КШ с ИК

1) есть доказательства долгосрочного сохранения функции почек;
2) есть доказательства ухудшения функции почек при наблюдении в течения года;
3) нет доказательств повышенной склонности к необходимости в почечнозаместительной терапии;
4) нет доказательств долгосрочного сохранения функции почек.+

17. При наличии ХБП проведение ЧКВ сопряжено трудностями в связи с

1) частым стенозирующим поражением коронарных артерий;
2) нарушениями ритма сердца;
3) выраженным кальцинозом коронарных артерий;+
4) частым поражением основного ствола левой коронарной артерии.

18. Реваскуляризация миокарда не показана

1) при ХБП 4-5 и стабильной ИБС среднего риска сердечно-сосудистых осложнений;+
2) при ХБП и ОКС с подъемом сегмента ST;
3) при ХБП и ОКС без подъема сегмента ST;
4) при ХБП 1-3 и стабильной ИБС высокого риска сердечно-сосудистых осложнений.

19. Реваскуляризация миокарда рекомендуется

1) при ОКС без подъема сегмента ST и ХБП;+
2) при стабильной ИБС с низким риском сердечно-сосудистых осложнений и ХБП, требующей заместительной почечной терапии;
3) при стабильной ИБС с низким риском сердечно-сосудистых осложнений и ХБП тяжелой и терминальной стадий.

20. Рост смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у больных с ХБП увеличивается при

1) отсутствии изменения рСКФ;
2) снижении рСКФ;+
3) увеличении рСКФ;
4) отсутствии изменения рСКФ в сочетании с гиперкалиемией.

21. Согласно метаанализу (17 исследований с участием 201 889 пациентов ИБС с ХБП) преимущество операции КШ без ИК над операциями КШ с ИК заключается в

1) увеличении долгосрочной выживаемости и инфаркта миокарда;
2) снижении ранней послеоперационной смертности;+
3) снижении риска фибрилляции предсердий;+
4) снижении нарушений мозгового кровообращения.+

22. Согласно метаанализу, включавшему 81 064 умерших больных со сниженной функцией почек при рСКФ < 60мл/мин на 1,73 м2 наиболее часто встречается

1) сердечно-сосудистая смерть;+
2) смерть, обусловленная асфиксией;
3) смерть от кровотечения;
4) смерть от рака.

23. Согласно метаанализу, включавшему 81 064 умерших больных со сниженной функцией почек при рСКФ< 60мл/мин на 1,73 м2 при отсутствии протеинурии, наиболее частой причиной смерти является

1) геморрагический инсульт;
2) острый инфаркт миокарда;
3) ишемический инсульт;
4) злокачественные новообразования.+

24. У пациентов ХБП с ОИМ с подъёмом сегмента ST ранняя инвазивная стратегия в виде аортокоронарного шунтирования (КШ) или чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ)

1) приводит к увеличению смертности по сравнению с медикаментозной терапией;
2) приводит к снижению смертности по сравнению с медикаментозной терапией;+
3) нет различий в частоте смертности по сравнению с только медикаментозной терапией.

25. Хирургическое лечение ИБС у больных с ХБП было связано с(со)

1) увеличением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и повышением риска спонтанного инфаркта миокарда;
2) снижением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и снижением риска спонтанного инфаркта миокарда;
3) увеличением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и снижением риска спонтанного инфаркта миокарда;+
4) снижением частоты инсульта, процедурного инфаркта миокарда и увеличением риска спонтанного инфаркта миокарда.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---