Тест с ответами по теме «Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
1. IgG-антитела характеризуются
1) высокой молекулярной массой;
2) отсутствием возможности проходить через плацентарный барьер в кровоток плода;
3) низкой молекулярной массой;
4) возможностью проходить через плацентарный барьер в кровоток плода.
2. IgM-антитела характеризуются
1) возможностью проходить через плацентарный барьер в кровоток плода;
2) отсутствием возможности проходить через плацентарный барьер в кровоток плода;
3) высокой молекулярной массой;
4) низкой молекулярной массой.
3. Беременной резус-отрицательной пациентке с отрицательным уровнем антирезусных антител рекомендовано назначить введение иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] при
1) антенатальной гибели плода;
2) гепатоспленомегалии плода;
3) прерывании беременности в 1-м и 2-м триместрах;
4) многоводии.
4. Во время беременности эритроциты плода проникают через плацентарный барьер в кровоток матери в течение 1-го триместра у
1) 15-17% беременных;
2) 5-7% беременных;
3) 30% беременных;
4) 1% беременных.
5. Водянку плода, обусловленную изоиммунизацией кодируют по МКБ-10
1) P56.9;
2) P55.0;
3) P56.0;
4) P55.9.
6. Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН) (следствие ГБП) в Российской Федерации диагностируется приблизительно у
1) 0,06%-0,09% новорожденных;
2) 0,6%-1% новорожденных;
3) 3%-5% новорожденных;
4) 0,2%-0,5% новорожденных.
7. Гемолитическая болезнь плода (ГБП) - заболевание, характеризующееся
1) пороками развития плода;
2) гемолизом резус(D)-положительных эритроцитов плода;
3) развитием анемии у плода;
4) увеличением числа бластных форм эритроцитов.
8. Дефицит гемоглобина 20-70 г/л (Hb < 0,65 Мом) по сравнению со средними значениями для данного срока (Hb < 0,84 Мом) соответствует
1) тяжёлой анемии;
2) умеренно тяжёлой анемии;
3) лёгкой анемии;
4) средней анемии.
9. Дефицит гемоглобина более 70 г/л (Hb <0,55 Мом) соответствует
1) средней анемии;
2) лёгкой анемии;
3) тяжёлой анемии;
4) умеренно тяжёлой анемии.
10. Дефицит гемоглобина до 20 г/л по сравнению со средними значениями для данного срока (Hb < 0,84 Мом) соответствует
1) тяжёлой анемия;
2) лёгкой анемии;
3) умеренно тяжёлой анемии;
4) средней анемии.
11. Диагноз Гемолитическая болезнь плода (ГБП) устанавливается у резус-отрицательной пациентки, дискордантной с биологическим отцом ребенка по резус-фактору, на основании
1) увеличения числа бластных форм эритроцитов у плода;
2) клинической картины многоводия и отёка плода;
3) уменьшения числа бластных форм эритроцитов у плода;
4) анемии.
12. Для диагностики анемии у плода рекомендовано направлять беременную пациентку при наличии резус-изоиммунизации на ультразвуковую допплерографию с определением максимальной систолической скорости кровотока в
1) базилярной артерии;
2) передней мозговой артерии;
3) задней мозговой артерии;
4) средней мозговой артерии.
13. Для лечения тяжёлых форм гемолитической болезни плода (ГБП) рекомендовано
1) внутриутробные внутрисосудистые переливания плоду;
2) внутриутробное внутрисосудистое введение препаратов железа;
3) экстренное родоразрешение;
4) прерывание беременности.
14. Для лёгкой анемии у плода характерно наличие
1) дефицита гемоглобина более 70 г/л;
2) дефицита гемоглобина до 20 г/л по сравнению со средними значениями для данного срока;
3) дефицита гемоглобина более 90 г/л;
4) дефицита гемоглобина 20-70 г/л.
15. Для определения степени тяжести гемолитической болезни плода (ГБП) высокой точностью обладает
1) максимальная систолическая скорость кровотока в среднемозговой артерии;
2) допплерометрический показатель кровотока в аорте плода;
3) допплерометрический показатель кровотока в вене пуповины;
4) фетометрические показатели в виде гепато-, сплено-, плацентометрии.
16. Для определения степени тяжести гемолитической болезни плода (ГБП) низкой точностью обладают
1) фетометрические показатели в виде гепато-, сплено-, плацентометрии;
2) допплерометрические показатели кровотока вене пуповины;
3) допплерометрические показатели кровотока в аорте плода;
4) определение максимальной систолической скорости кровотока в среднемозговой артерии.
17. Для определения степени тяжести гемолитической болезни плода (ГБП) рекомендовано
1) использовать допплерометрические показатели кровотока в аорте плода и в вене пуповины;
2) использовать ультразвуковые фетометрические показатели в виде гепато-, сплено-, плацентометрии;
3) исследование оптической плотности билирубина околоплодных вод, полученных при амниоцентезе;
4) выполнить ультразвуковую допплерографию с определением максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии.
18. Для расчёта дозы иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] рекомендован метод
1) Клейхауэра-Бетке;
2) Карла Густава Якоби;
3) Дэвида Гильбера.
19. Для своевременной диагностики рекомендовано направлять резус-отрицательную беременную пациентку на определение антиэритроцитарных (антирезусных) антител
1) при 1-м визите;
2) в 28 недель беременности;
3) перед родами;
4) при отсутствии антител в 18-20 недель беременности.
20. Для тяжёлой анемии плода характерно
1) снижение Hb < 0,65 Мом;
2) дефицит гемоглобина 60 г/л;
3) снижение Hb < 0,55 Мом;
4) снижение Hb < 0,84 Мом.
21. Для умеренно тяжёлой анемии плода характерно наличие
1) дефицита гемоглобина до 20 г/л по сравнению со средними значениями для данного срока;
2) дефицита гемоглобина 10 г/л;
3) дефицита гемоглобина более 70 г/л;
4) дефицита гемоглобина 20-70 г/л.
22. Если по каким-либо причинам профилактика была не проведена, возможно, введение иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] в период до
1) 10-х суток послеродового периода;
2) 30-х суток послеродового периода;
3) 40-х суток послеродового периода;
4) 20-х суток послеродового периода.
23. Запоздалым свидетельством крайне тяжёлого течения гемолитической болезни плода (ГБП) является выявление при УЗИ плода
1) анасарки;
2) асцита;
3) маловодия;
4) многоводия.
24. Иммуноглобулин человека антирезус Rhо[D] вводится
1) внутривенно;
2) внутримышечно;
3) внутрикожно;
4) подкожно.
25. К инвазивным диагностическим и лечебным вмешательствам во время беременности относятся
1) кордоцентез;
2) ультразвуковое исследование;
3) амниоцентез;
4) аспирация ворсин хориона.
26. К факторам риска Гемолитической болезни плода (ГБП) относят
1) переливание компонентов крови без учёта резус-принадлежности женщинам с резус-отрицательной кровью;
2) женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови при беременности от резус-положительного партнера;
3) резус отрицательная группа крови плода и матери;
4) кровотечения во время беременности.
27. Кордоцентез и последующее внутриутробное переливание плоду показано при максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии
1) в зоне "D";
2) в зоне "С";
3) в зоне "В";
4) в зоне "А".
28. Летальность при гемолитической болезни плода (ГБН) в России составляет около
1) 0,22%;
2) 1-2%;
3) 0,1%;
4) 1%.
29. На течение и исход гемолитической болезни плода (ГБП) оказывают влияние следующие факторы
1) тяжесть анемии при рождении;
2) срок беременности, при котором произошло родоразрешение;
3) наличие тяжёлой гипоксии плода;
4) наличие многоводия во время беременности;
5) сопутствующее инфицирование плода/новорожденного.
30. О тяжёлой анемии свидетельствует показатель
1) 1 МоМ;
2) 2 МоМ;
3) 0,5 МоМ;
4) 1,5 МоМ и более.
31. Оценка степени выраженности анемии плода А подразумевает
1) наличие у плода умеренно тяжёлой/тяжёлой анемии;
2) отсутствие у плода анемии;
3) отсутствие у плода умеренно тяжёлой/тяжёлой анемии;
4) наличие у плода лёгкой степени анемии.
32. Оценка степени выраженности анемии плода В подразумевает
1) отсутствие у плода анемии;
2) отсутствие у плода умеренно тяжёлой/тяжёлой анемии;
3) наличие у плода тяжёлой степени анемии;
4) наличие у плода умеренно тяжёлой анемии.
33. Оценка степени выраженности анемии плода С подразумевает
1) наличие у плода тяжёлой степени анемии;
2) отсутствие у плода анемии;
3) наличие у плода умеренно тяжёлой анемии;
4) отсутствие у плода умеренно тяжёлой/тяжёлой анемии.
34. Первым этапом иммунного ответа матери является выработка
1) IgА-антител;
2) IgG-антител;
3) IgM-антител;
4) IgE-антител.
35. Показания для госпитализации в медицинскую организацию
1) тяжёлая анемия у плода;
2) многоводие;
3) умеренная анемия у плода;
4) необходимость мониторинга и досрочного родоразрешения беременной с резус- изоиммунизацией и умеренной анемией у плода в сочетании с другой акушерской и/или соматической патологией.
36. Последнее внутриутробное переливание
1) проводится в 28 недель;
2) возможно в 35-36 недель;
3) проводится в 30 недель;
4) проводится в 32 недели.
37. Последнее внутриутробное переливание проводится при массе плода
1) 1600 г;
2) 3000 г;
3) 1800 г;
4) 2000 г.
38. Послеродовая специфическая профилактика резус-изоиммунизации матери проводится не позже
1) чем через 72 часа после родоразрешения;
2) чем через 36 часов после родоразрешения;
3) чем через 12 часов после родоразрешения;
4) чем через 24 часов после родоразрешения.
39. Послеродовая специфическая профилактика резус-изоиммунизации матери проводится путём внутримышечного введения иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] в дозе
1) 1500 ME;
2) 1500 мкг;
3) 300 МЕ;
4) 300 мкг.
40. При 1-й беременности гемолитическая болезнь плода (ГБП) встречается
1) редко;
2) чаще чем при 2 и 3-ей беременности;
3) часто;
4) так же, как и при последующих беременностях.
41. При резус-отрицательной принадлежности крови мужа/партнера определение антирезусных антител
1) не проводится;
2) проводится в 22 недели;
3) проводится при 1-ом визите;
4) проводится перед родами.
42. Резус-изоиммунизации плода и новорожденного относится код по МКБ-10
1) P55.0;
2) P56;
3) P56.0;
4) P55.9.
43. Резус-изоиммунизация - наличие в крови матери
1) IgG-антител;
2) IgE-антител;
3) IgА-антител;
4) IgM-антител.
44. Резус-изоиммунизация, в основном, развивается при
1) несовместимости крови матери и плода по антигенам С, с, E, e;
2) несовместимости крови матери и отца по антигену RhD;
3) несовместимости крови матери и плода по антигену RhD;
4) совместимости крови матери и плода по антигену RhD.
45. Рекомендовано увеличивать дозу иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] вдвое в следующих случаях
1) ручного обследования послеродовой матки;
2) отслойки плаценты;
3) при резус-положительной принадлежности крови новорожденного;
4) операции кесарева сечения, сопровождающегося повышенной кровопотерей.
46. Скорость трансфузии эритроцитной массы, обеднённой лейкоцитами и тромбоцитами при помощи отмывания и фильтрации, устанавливают в пределах
1) 20-40 мл/мин в зависимости от исходного фето-плацентарного объёма;
2) 12-14 мл/мин в зависимости от исходного фето-плацентарного объёма;
3) 0,2-0,4 мл/мин в зависимости от исходного фето-плацентарного объёма;
4) 2-4 мл/мин в зависимости от исходного фето-плацентарного объёма.
47. Уровень гемоглобина Hb < 0,84 Мом соответствует
1) лёгкой анемии;
2) умеренно тяжёлой анемии;
3) тяжёлой анемии;
4) дефициту гемоглобина до 20 г/л по сравнению со средними значениями для данного срока.
48. Формы гемолитической болезни плода по тяжести анемии и наличию водянки плода
1) тяжёлая анемия;
2) умеренная анемия;
3) гипохромная анемия;
4) тяжёлая анемия с водянкой плода.
49. Формы гемолитической болезни плода по уровню гемоглобина/гематокрита у плода
1) лёгкая анемия;
2) массивная анемия;
3) умеренно тяжёлая анемия;
4) тяжёлая анемия.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
