• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Резус-изоиммунизация. Гемолитическая болезнь плода (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Резус
• Резус-изоиммунизация
• изоиммунизация
• Гемолитическая
• болезнь
• плода
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. IgG-антитела характеризуются

1) высокой молекулярной массой;
2) отсутствием возможности проходить через плацентарный барьер в кровоток плода;
3) низкой молекулярной массой;+
4) возможностью проходить через плацентарный барьер в кровоток плода.+

2. IgM-антитела характеризуются

1) возможностью проходить через плацентарный барьер в кровоток плода;
2) отсутствием возможности проходить через плацентарный барьер в кровоток плода;+
3) высокой молекулярной массой;+
4) низкой молекулярной массой.

3. Беременной резус-отрицательной пациентке с отрицательным уровнем антирезусных антител рекомендовано назначить введение иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] при

1) антенатальной гибели плода;+
2) гепатоспленомегалии плода;
3) прерывании беременности в 1-м и 2-м триместрах;+
4) многоводии.

4. Во время беременности эритроциты плода проникают через плацентарный барьер в кровоток матери в течение 1-го триместра у

1) 15-17% беременных;
2) 5-7% беременных;+
3) 30% беременных;
4) 1% беременных.

5. Водянку плода, обусловленную изоиммунизацией кодируют по МКБ-10

1) P56.9;

2) P55.0;

3) P56.0;+
4) P55.9.

6. Гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН) (следствие ГБП) в Российской Федерации диагностируется приблизительно у

1) 0,06%-0,09% новорожденных;
2) 0,6%-1% новорожденных;+
3) 3%-5% новорожденных;+
4) 0,2%-0,5% новорожденных.

7. Гемолитическая болезнь плода (ГБП) - заболевание, характеризующееся

1) пороками развития плода;
2) гемолизом резус(D)-положительных эритроцитов плода;+
3) развитием анемии у плода;
4) увеличением числа бластных форм эритроцитов.+

8. Дефицит гемоглобина 20-70 г/л (Hb < 0,65 Мом) по сравнению со средними значениями для данного срока (Hb < 0,84 Мом) соответствует

1) тяжёлой анемии;
2) умеренно тяжёлой анемии;+
3) лёгкой анемии;
4) средней анемии.

9. Дефицит гемоглобина более 70 г/л (Hb <0,55 Мом) соответствует

1) средней анемии;
2) лёгкой анемии;
3) тяжёлой анемии;+
4) умеренно тяжёлой анемии.

10. Дефицит гемоглобина до 20 г/л по сравнению со средними значениями для данного срока (Hb < 0,84 Мом) соответствует

1) тяжёлой анемия;
2) лёгкой анемии;+
3) умеренно тяжёлой анемии;
4) средней анемии.

11. Диагноз Гемолитическая болезнь плода (ГБП) устанавливается у резус-отрицательной пациентки, дискордантной с биологическим отцом ребенка по резус-фактору, на основании

1) увеличения числа бластных форм эритроцитов у плода;+
2) клинической картины многоводия и отёка плода;+
3) уменьшения числа бластных форм эритроцитов у плода;
4) анемии.+

12. Для диагностики анемии у плода рекомендовано направлять беременную пациентку при наличии резус-изоиммунизации на ультразвуковую допплерографию с определением максимальной систолической скорости кровотока в

1) базилярной артерии;
2) передней мозговой артерии;
3) задней мозговой артерии;
4) средней мозговой артерии.+

13. Для лечения тяжёлых форм гемолитической болезни плода (ГБП) рекомендовано

1) внутриутробные внутрисосудистые переливания плоду;+
2) внутриутробное внутрисосудистое введение препаратов железа;
3) экстренное родоразрешение;
4) прерывание беременности.

14. Для лёгкой анемии у плода характерно наличие

1) дефицита гемоглобина более 70 г/л;
2) дефицита гемоглобина до 20 г/л по сравнению со средними значениями для данного срока;+
3) дефицита гемоглобина более 90 г/л;
4) дефицита гемоглобина 20-70 г/л.

15. Для определения степени тяжести гемолитической болезни плода (ГБП) высокой точностью обладает

1) максимальная систолическая скорость кровотока в среднемозговой артерии;+
2) допплерометрический показатель кровотока в аорте плода;
3) допплерометрический показатель кровотока в вене пуповины;
4) фетометрические показатели в виде гепато-, сплено-, плацентометрии.

16. Для определения степени тяжести гемолитической болезни плода (ГБП) низкой точностью обладают

1) фетометрические показатели в виде гепато-, сплено-, плацентометрии;+
2) допплерометрические показатели кровотока вене пуповины;+
3) допплерометрические показатели кровотока в аорте плода;+
4) определение максимальной систолической скорости кровотока в среднемозговой артерии.

17. Для определения степени тяжести гемолитической болезни плода (ГБП) рекомендовано

1) использовать допплерометрические показатели кровотока в аорте плода и в вене пуповины;
2) использовать ультразвуковые фетометрические показатели в виде гепато-, сплено-, плацентометрии;
3) исследование оптической плотности билирубина околоплодных вод, полученных при амниоцентезе;
4) выполнить ультразвуковую допплерографию с определением максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии.+

18. Для расчёта дозы иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] рекомендован метод

1) Клейхауэра-Бетке;+
2) Карла Густава Якоби;
3) Дэвида Гильбера.

19. Для своевременной диагностики рекомендовано направлять резус-отрицательную беременную пациентку на определение антиэритроцитарных (антирезусных) антител

1) при 1-м визите;+
2) в 28 недель беременности;+
3) перед родами;
4) при отсутствии антител в 18-20 недель беременности.+

20. Для тяжёлой анемии плода характерно

1) снижение Hb < 0,65 Мом;
2) дефицит гемоглобина 60 г/л;
3) снижение Hb < 0,55 Мом;+
4) снижение Hb < 0,84 Мом.

21. Для умеренно тяжёлой анемии плода характерно наличие

1) дефицита гемоглобина до 20 г/л по сравнению со средними значениями для данного срока;
2) дефицита гемоглобина 10 г/л;
3) дефицита гемоглобина более 70 г/л;+
4) дефицита гемоглобина 20-70 г/л.

22. Если по каким-либо причинам профилактика была не проведена, возможно, введение иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] в период до

1) 10-х суток послеродового периода;+
2) 30-х суток послеродового периода;
3) 40-х суток послеродового периода;
4) 20-х суток послеродового периода.

23. Запоздалым свидетельством крайне тяжёлого течения гемолитической болезни плода (ГБП) является выявление при УЗИ плода

1) анасарки;+
2) асцита;+
3) маловодия;
4) многоводия.

24. Иммуноглобулин человека антирезус Rhо[D] вводится

1) внутривенно;
2) внутримышечно;+
3) внутрикожно;
4) подкожно.

25. К инвазивным диагностическим и лечебным вмешательствам во время беременности относятся

1) кордоцентез;+
2) ультразвуковое исследование;
3) амниоцентез;+
4) аспирация ворсин хориона.+

26. К факторам риска Гемолитической болезни плода (ГБП) относят

1) переливание компонентов крови без учёта резус-принадлежности женщинам с резус-отрицательной кровью;+
2) женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови при беременности от резус-положительного партнера;+
3) резус отрицательная группа крови плода и матери;
4) кровотечения во время беременности.+

27. Кордоцентез и последующее внутриутробное переливание плоду показано при максимальной систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии

1) в зоне "D";
2) в зоне "С";
3) в зоне "В";
4) в зоне "А".+

28. Летальность при гемолитической болезни плода (ГБН) в России составляет около

1) 0,22%;+
2) 1-2%;
3) 0,1%;
4) 1%.

29. На течение и исход гемолитической болезни плода (ГБП) оказывают влияние следующие факторы

1) тяжесть анемии при рождении;+
2) срок беременности, при котором произошло родоразрешение;+
3) наличие тяжёлой гипоксии плода;+
4) наличие многоводия во время беременности;
5) сопутствующее инфицирование плода/новорожденного.+

30. О тяжёлой анемии свидетельствует показатель

1) 1 МоМ;
2) 2 МоМ;+
3) 0,5 МоМ;
4) 1,5 МоМ и более.+

31. Оценка степени выраженности анемии плода А подразумевает

1) наличие у плода умеренно тяжёлой/тяжёлой анемии;+
2) отсутствие у плода анемии;
3) отсутствие у плода умеренно тяжёлой/тяжёлой анемии;
4) наличие у плода лёгкой степени анемии.

32. Оценка степени выраженности анемии плода В подразумевает

1) отсутствие у плода анемии;
2) отсутствие у плода умеренно тяжёлой/тяжёлой анемии;+
3) наличие у плода тяжёлой степени анемии;
4) наличие у плода умеренно тяжёлой анемии.

33. Оценка степени выраженности анемии плода С подразумевает

1) наличие у плода тяжёлой степени анемии;
2) отсутствие у плода анемии;+
3) наличие у плода умеренно тяжёлой анемии;
4) отсутствие у плода умеренно тяжёлой/тяжёлой анемии.

34. Первым этапом иммунного ответа матери является выработка

1) IgА-антител;
2) IgG-антител;
3) IgM-антител;+
4) IgE-антител.

35. Показания для госпитализации в медицинскую организацию

1) тяжёлая анемия у плода;+
2) многоводие;
3) умеренная анемия у плода;+
4) необходимость мониторинга и досрочного родоразрешения беременной с резус- изоиммунизацией и умеренной анемией у плода в сочетании с другой акушерской и/или соматической патологией.+

36. Последнее внутриутробное переливание

1) проводится в 28 недель;
2) возможно в 35-36 недель;
3) проводится в 30 недель;
4) проводится в 32 недели.+

37. Последнее внутриутробное переливание проводится при массе плода

1) 1600 г;
2) 3000 г;
3) 1800 г;
4) 2000 г.+

38. Послеродовая специфическая профилактика резус-изоиммунизации матери проводится не позже

1) чем через 72 часа после родоразрешения;+
2) чем через 36 часов после родоразрешения;
3) чем через 12 часов после родоразрешения;
4) чем через 24 часов после родоразрешения.

39. Послеродовая специфическая профилактика резус-изоиммунизации матери проводится путём внутримышечного введения иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] в дозе

1) 1500 ME;+
2) 1500 мкг;
3) 300 МЕ;
4) 300 мкг.+

40. При 1-й беременности гемолитическая болезнь плода (ГБП) встречается

1) редко;+
2) чаще чем при 2 и 3-ей беременности;
3) часто;
4) так же, как и при последующих беременностях.

41. При резус-отрицательной принадлежности крови мужа/партнера определение антирезусных антител

1) не проводится;+
2) проводится в 22 недели;
3) проводится при 1-ом визите;
4) проводится перед родами.

42. Резус-изоиммунизации плода и новорожденного относится код по МКБ-10

1) P55.0;+
2) P56;
3) P56.0;

4) P55.9.

43. Резус-изоиммунизация - наличие в крови матери

1) IgG-антител;+
2) IgE-антител;
3) IgА-антител;
4) IgM-антител.

44. Резус-изоиммунизация, в основном, развивается при

1) несовместимости крови матери и плода по антигенам С, с, E, e;
2) несовместимости крови матери и отца по антигену RhD;
3) несовместимости крови матери и плода по антигену RhD;+
4) совместимости крови матери и плода по антигену RhD.

45. Рекомендовано увеличивать дозу иммуноглобулина человека антирезус Rhо[D] вдвое в следующих случаях

1) ручного обследования послеродовой матки;+
2) отслойки плаценты;+
3) при резус-положительной принадлежности крови новорожденного;
4) операции кесарева сечения, сопровождающегося повышенной кровопотерей.+

46. Скорость трансфузии эритроцитной массы, обеднённой лейкоцитами и тромбоцитами при помощи отмывания и фильтрации, устанавливают в пределах

1) 20-40 мл/мин в зависимости от исходного фето-плацентарного объёма;
2) 12-14 мл/мин в зависимости от исходного фето-плацентарного объёма;
3) 0,2-0,4 мл/мин в зависимости от исходного фето-плацентарного объёма;
4) 2-4 мл/мин в зависимости от исходного фето-плацентарного объёма.+

47. Уровень гемоглобина Hb < 0,84 Мом соответствует

1) лёгкой анемии;+
2) умеренно тяжёлой анемии;
3) тяжёлой анемии;
4) дефициту гемоглобина до 20 г/л по сравнению со средними значениями для данного срока.+

48. Формы гемолитической болезни плода по тяжести анемии и наличию водянки плода

1) тяжёлая анемия;+
2) умеренная анемия;+
3) гипохромная анемия;
4) тяжёлая анемия с водянкой плода.+

49. Формы гемолитической болезни плода по уровню гемоглобина/гематокрита у плода

1) лёгкая анемия;+
2) массивная анемия;
3) умеренно тяжёлая анемия;+
4) тяжёлая анемия.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---