• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Рубцовые сужения пищевода: клиническая картина, диагностика, лечение»

Тест с ответами по теме «Рубцовые сужения пищевода: клиническая картина, диагностика, лечение»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Рубцовые сужения пищевода: клиническая картина, диагностика, лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Рубцовые сужения пищевода: клиническая картина, диагностика, лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Рубцовые
• сужения
• пищевода
• клиническая
• картина
• диагностика
• лечение

---

1. Боль и тяжесть в эпигастрии указывают на

1) нарушение функции надгортанника;
2) наличие стеноза выходного отдела желудка;+
3) нарушение проходимости пищевода.

2. Вероятность развития рака пищевода при рубцовом сужении выше, чем у здорового пациента

1) в 4000 раз;
2) в 2000 раз;+
3) в 100 раз;
4) в 3000 раз;
5) в 1000 раз.

3. Вторая B стадия химического ожога пищевода характеризуется

1) гиперемией слизистой оболочки;
2) некрозом слизистой оболочки, подслизистого слоя и мышечной стенки;
3) поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя;+
4) поражением слизистой оболочки.

4. Вторая А стадия химического ожога пищевода характеризуется

1) гиперемией слизистой оболочки;
2) некрозом слизистой оболочки, подслизистого слоя и мышечной стенки;
3) поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя;
4) поражением слизистой оболочки.+

5. Вторая А степень химического ожога по Zargar S.A. характеризуется

1) обширным некрозом;
2) кровоизлияниями, эрозиями, волдырями, поверхностными язвами;+
3) глубокими дискретными и циркулярными язвами;
4) трансмуральными язвами с очаговым некрозом;
5) поверхностным отеком и эритемой слизистой оболочки.

6. Вторая В степень химического ожога по Zargar S.A. характеризуется

1) обширным некрозом;
2) трансмуральными язвами с очаговым некрозом;
3) глубокими дискретными и циркулярными язвами;+
4) поверхностным отеком и эритемой слизистой оболочки;
5) кровоизлияниями, эрозиями, волдырями, поверхностными язвами.

7. Диаметр пищевода в зоне сужения оценивается на основании

1) данных рентгеноскопии пищевода и желудка;
2) данных компьютерной томографии органов грудной клетки;
3) инструмента, диаметр которого известен;+
4) диаметра аппарата, проведенного за участок сужения.+

8. Для оценки изменений в ротоглотке, глоточно-пищеводном переходе, супрастенотическом отделе пищевода, эндоскопическое исследование рекомендуется начинать с

1) среднекалиберных аппаратов;+
2) операционных эндоскопов;
3) педиатрических аппаратов;
4) ультратонких аппаратов.

9. К абсолютным противопоказаниям к бужированию пищевода относятся

1) тяжелое септическое состояние;+
2) перфорация пищевода;+
3) давность ожога более 3 недель;
4) кровотечение;+
5) пищеводно-трахеальные, пищеводно-бронхиальные свищи.+

10. К правилам бужирования относят

1) правило трех бужей (за один сеанс через зону сужения проводится не более трех бужей по нарастающей);+
2) достижение просвета пищевода 13-15 мм, даже применением формированного бужирования;
3) каждое следующее бужирование начинают бужом, которым закончили предыдущее бужирование;+
4) при выраженном сопротивлении тканей вмешательство заканчивается бужом, который удается провести без чрезмерных усилий.+

11. Какое место рубцовое сужение пищевода занимает в качестве причины дисфагии?

1) первое;+
2) четвертое;
3) пятое;
4) третье;
5) второе.

12. Лейкоплакия и дисплазия при рубцовом постожоговом сужении пищевода возникает через

1) 20-25 лет;
2) 5-10 лет;
3) 10-15 лет;
4) 5 лет;
5) 15-20 лет.+

13. Максимальная частота возникновения рубцового сужения пищевода составляет

1) 73%;+
2) 71%;
3) 70%;
4) 74%;
5) 72%.

14. Ограниченным считается ожог пищевода протяженностью не более

1) 1 см;
2) 3 см;+
3) 5 см;
4) 4 см;
5) 2 см.

15. Оптимальным для размещения трансплантата при эзофагопластике является

1) подкожное размещение;
2) переднее средостение;
3) заднее средостение.+

16. Оптимальным пластическим материалом для создания искусственного пищевода является

1) толстая кишка;
2) желудок;+
3) тонкая кишка.

17. Основным методом лечения пациентов с рубцовым сужением пищевода является

1) дилатация стриктуры;
2) бужирование пищевода по струне-проводнику;+
3) гастростомия;
4) электрорассечение стриктуры;
5) эзофагопластика.

18. Первая стадия ожога пищевода характеризуется

1) некрозом слизистой оболочки, подслизистого слоя и мышечной стенки;
2) гиперемией слизистой оболочки;+
3) поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя;
4) поражением слизистой оболочки.

19. Первая степень химического ожога по Zargar S.A. характеризуется

1) поверхностным отеком и эритемой слизистой оболочки;+
2) кровоизлияниями, эрозиями, волдырями, поверхностными язвами;
3) трансмуральными язвами с очаговым некрозом;
4) глубокими дискретными и циркулярными язвами;
5) обширным некрозом.

20. Показанием к бужированию пищевода является

1) ожог пищевода менее чем 3 недели назад;
2) сужение просвета пищевода менее 10 мм в диаметре;
3) настойчивое желание пациента;
4) сужение просвета пищевода менее 9 мм в диаметре.+

21. Показания к эзофагопластике при рубцовом сужении пищевода

1) полная облитерация просвета пищевода;+
2) наличие в анамнезе перфорации пищевода;+
3) наличие извилистого просвета одной или нескольких стриктур с супрастенотическими расширениями, слепыми карманами и дивертикулами;+
4) послеожоговые стриктуры, осложнённые пищеводными свищами;+
5) рецидив стриктуры через 1 мес. после курса бужирования.

22. Предпочтительной методикой бужирования является

1) «вслепую»;
2) форсированное;
3) ретроградное;
4) по струне-проводнику.+

23. Предпочтительной методикой установки струны-проводника является установка

1) под рентген-контролем;
2) вслепую;
3) ретроградно;
4) под эндоскопическим контролем.+

24. При второй степени сужения пищевода по классификации Ю.И. Галлингера и Э.А. Годжелло

1) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);
2) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм);
3) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм, а если он не применяется, то просвет сужения оценивается по диаметру струны или катетера);+
4) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует (ниже зоны сужения удается провести только направляющую струну, за исключением случаев полной облитерации).

25. При кровотечении после бужирования пищевода применяются

1) эзофагопластики;
2) прижатия кровоточащего участка расправленным баллонным дилататором, установленном по направляющей струне;+
3) гастростомии;
4) введения в область разрыва вазопрессоров (0,1% раствор адреналина в разведении 1:20) с помощью эндоскопического инъектора.+

26. При первой степени сужения пищевода по классификации Ю.И. Галлингера и Э.А. Годжелло

1) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм);
2) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм, а если он не применяется, то просвет сужения оценивается по диаметру струны или катетера);
3) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);+
4) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует (ниже зоны сужения удается провести только направляющую струну, за исключением случаев полной облитерации).

27. При третьей степени сужения пищевода по классификации Ю.И. Галлингера и Э.А. Годжелло

1) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм, а если он не применяется, то просвет сужения оценивается по диаметру струны или катетера);+
2) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует (ниже зоны сужения удается провести только направляющую струну, за исключением случаев полной облитерации);
3) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);
4) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм).

28. При четвертой степени сужения пищевода по классификации Ю.И. Галлингера и Э.А. Годжелло

1) просвет пищевода в зоне сужения составляет 6-8 мм (проходит бронхофиброскоп диаметром 5,5-7 мм);
2) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 9-11 мм (через стриктуру проходит среднекалиберный гастроинтестинальный эндоскоп);
3) диаметр пищевода в зоне сужения составляет 3-5 мм (проходит ультратонкий эндоскоп диаметром 2,4-2,8 мм, а если он не применяется, то просвет сужения оценивается по диаметру струны или катетера);
4) просвет сужения составляет 1-2 мм или вовсе отсутствует (ниже зоны сужения удается провести только направляющую струну, за исключением случаев полной облитерации).+

29. Прием кислот вызывает

1) смешанный некроз;
2) колликвационный некроз;
3) коагуляционный некроз.+

30. Прием щелочей вызывает

1) коагуляционный некроз;
2) колликвационный некроз;+
3) смешанный некроз.

31. Рвота, кашель во время приема пищи, поперхивание указывают на

1) наличие стеноза выходного отдела желудка;
2) нарушении функции надгортанника;
3) нарушение проходимости пищевода.+

32. Сколько степеней химического ожога пищевода выделяют?

1) пять;
2) три;
3) четыре;+
4) шесть.

33. Стадия отторжения некротических тканей возникает через _______ после ожога

1) 10-12 суток;
2) 4-6 суток;
3) 6-10 суток;+
4) 2-4 суток;
5) 1-2 суток.

34. Стадия развития грануляционной ткани и формирование рубцов длится

1) до 12 месяцев;+
2) до 1 месяца;
3) до 2 недель;
4) до 9 месяцев;
5) до 6 месяцев.

35. Третья А степень химического ожога по Zargar S.A. характеризуется

1) поверхностным отеком и эритемой слизистой оболочки;
2) глубокими дискретными и циркулярными язвами;
3) кровоизлияниями, эрозиями, волдырями, поверхностными язвами;
4) обширным некрозом;
5) трансмуральными язвами с очаговым некрозом.+

36. Третья В степень химического ожога по Zargar S.A. характеризуется

1) трансмуральными язвами с очаговым некрозом;
2) глубокими дискретными и циркулярными язвами;
3) поверхностным отеком и эритемой слизистой оболочки;
4) обширным некрозом;+
5) кровоизлияниями, эрозиями, волдырями, поверхностными язвами.

37. Третья стадия химического ожога пищевода характеризуется

1) гиперемией слизистой оболочки;
2) поражением слизистой оболочки;
3) некрозом слизистой оболочки, подслизистого слоя и мышечной стенки;+
4) поражением слизистой оболочки и подслизистого слоя.

38. Целесообразным при подозрении на перфорацию пищевода является

1) проведение рентгеноскопии пищевода и желудка;+
2) выполнение эндоскопического исследования;
3) выполнение ПЭТ-КТ органов грудной клетки и брюшной полости.

39. Частота встречаемости рубцового сужения пищевода в соотношении мужчины/женщины

1) 1:3;
2) 3:1;
3) 1:2;
4) 1:1;+
5) 2:1.

40. Частота дисфагии при рубцовом сужении составляет

1) 70%;
2) 95%;
3) 50%;
4) 80%;
5) 90%.+

41. Частота перфорации пищевода не превышает

1) 5,1%;
2) 3,1%;
3) 4,1%;
4) 2,1%;+
5) 1,1%.

42. Четвертая степень химического ожога по Zargar S.A. характеризуется

1) перфорацией стенки пищевода;+
2) обширным некрозом;
3) глубокими дискретными и циркулярными язвами;
4) трансмуральными язвами с очаговым некрозом;
5) кровоизлияниями, эрозиями, волдырями, поверхностными язвами.

43. Эндоскопическая классификация химического ожога по S.A. Zargar имеет

1) 2 степени;
2) 5 степеней;
3) 3 степени;
4) 4 степени.+

44. Эндоскопическое исследование позволяет

1) уточнить диаметр стриктуры;+
2) принять решение о стентировании пищевода;
3) выяснить выраженность и распространенность морфологических изменений в супрастенотическом отделе желудка для определения объема резекции органа или места формирования обходного анастомоза;+
4) определить возможности выполнения кокой-либо дренирующей желудок операции.+

45. Эндоскопическое исследование показано всем пациентам с химическим ожогом пищевода через _______ после ожога

1) 5 недель;
2) 2 недели;
3) 1 неделю;
4) 3 недели;+
5) 4 недели.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Торакальная хирургия, Хирургия, Эндоскопия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---