• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Сахарный диабет 2 типа у детей (по утверждённым клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Сахарный диабет 2 типа у детей (по утверждённым клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Сахарный диабет 2 типа у детей (по утверждённым клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Сахарный диабет 2 типа у детей (по утверждённым клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Сахарный
• диабет
• 2 типа
• у детей
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. β-клетки поджелудочной железы вырабатывают

1) вазоактивный интестинальный полипептид;
2) грелин;
3) инсулин;+
4) глюкагон;
5) соматостатин.

2. Большинство подростков в дебюте сахарного диабета 2 типа предъявляют жалобы на

1) усталость;+
2) повышение активности;
3) жажду;+
4) повышенную утомляемость;+
5) полиурию.+

3. В большинстве случаев возраст диагностики сахарного диабета 2 типа приходится в среднем на

1) 7-10 лет;
2) 13-14 лет;+
3) 19-20 лет;
4) 3-5 лет.

4. В некоторых случаях у подростков в дебюте сахарного диабета 2 типа отмечается

1) боли в сердце;
2) снижение веса;+
3) рецидивирующие вульвиты и баланиты;+
4) головные боли.

5. В основе развития сахарного диабета 2 типа лежат

1) периферические нарушения действия инсулина;+
2) наличие аутоантител;
3) первичные нарушения секреции инсулина b-клетками;+
4) деструкция α-клеток поджелудочной железы.

6. В основе развития сахарного диабета 2 типа лежат периферические нарушения действия инсулина и/или первичные нарушения секреции инсулина

1) РР-клетками поджелудочной железы;
2) δ-клетками поджелудочной железы;
3) β-клетками поджелудочной железы;+
4) эпсилон-клетками поджелудочной железы;
5) α-клетками поджелудочной железы.

7. В перечень реабилитационных мероприятий пациентам с сахарным диабетом 2 типа могут быть включены

1) отдых в специализированных санаториях;+
2) занятия с медицинским психологом;+
3) занятия с психиатром;
4) социальная адаптация с участием специалистов и социальных работников.+

8. В связи с потенциальным ухудшением течения диабетической ретинопатии у детей с длительным плохим гликемическим контролем при его стабильном улучшении рекомендуется проводить офтальмологический мониторинг

1) до начала интенсивного лечения и каждые 6 месяцев в течение 12 месяцев после его начала;
2) до начала интенсивного лечения и каждый год в течение 3 лет после его начала;
3) каждые 6 месяцев в течение 12 месяцев после начала интенсивного лечения;
4) до начала интенсивного лечения и каждые три месяца в течение 6-12 месяцев после его начала.+

9. В терапии сахарного диабета 2 типа у детей используются препараты

1) инсулин;+
2) церебролизин;
3) метформин.+

10. Всем подросткам c сахарным диабетом 2 типа рекомендуется регулярная физическая нагрузка продолжительностью не менее

1) 180 минут ежедневно;
2) 60 минут ежедневно;+
3) 60 минут еженедельно;
4) 20 минут ежедневно.

11. Высокий уровень холестерина ЛПНП определяется при его значениях выше

1) 0,6 ммоль/л;
2) 1,6 ммоль/л;
3) 2,0 ммоль/л;
4) 2,6 ммоль/л.+

12. Дети с сахарным диабетом 2 типа и их родители должны научиться самостоятельно осматривать места инъекций и распознавать

1) мышечную дистрофию;
2) липодистрофии;+
3) остеомиелит.

13. Для дифференциальной диагностики и подтверждения сахарного диабета 2 типа в сомнительных случаях рекомендуется определение содержания в крови следующих аутоантител к антигенам островков клеток поджелудочной железы к

1) транспортеру цинка 8 – ZnT8;+
2) тирозинфосфотазе – IА-2;+
3) глутаматдекарбоксилазе – GАDА;+
4) тиреопероксидазе.

14. До 20% подростков с сахарным диабетом 2 типа имеют следующие клинические проявления

1) полиурию;+
2) полидипсию;+
3) потерю веса;+
4) кардиалгию.

15. До 25% девочек с сахарным диабетом 2 типа главной жалобой в дебюте имеют

1) гипотиреоз;
2) гипертиреоз;
3) дистрофию миокарда;
4) влагалищную инфекцию.+

16. Инсулин длительного действия назначается при

1) диагностике сахарного диабета 2 типа при уровне гликированного гемоглобина ≥ 8,5%;+
2) кетозе/ДКА в виде монотерапии или в сочетании с метформином (после купирования ДКА);+
3) НвА1с выше целевого уровня в случае монотерапии метформином в течение 3-4 месяцев;+
4) диагностике сахарного диабета 2 типа при уровне гликированного гемоглобина < 8,5%.

17. Код по МКБ-10 сахарного диабета 2 типа

1) Е10;
2) С35;
3) К02;
4) E11.+

18. Критерии установления сахарного диабета (ISPАD, 2018)

1) классические симптомы сахарного диабета или гипергликемического кетоацидотического состояния в сочетании с концентрацией глюкозы в плазме крови ≥ 11,1 ммоль/л (≥ 200 мг/дл);+
2) уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л (≥ 126 мг/дл);+
3) уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки ≥ 11,1* ммоль/л (≥ 200 мг/дл) при проведении перорального глюкозотолерантного теста;+
4) уровень гликированного гемоглобина > 6,5%;+
5) уровень гликированного гемоглобина > 3,5%.

19. Кто чаще болеет сахарным диабетом 2 типа?

1) девочки;+
2) мальчики;
3) одинаково часто мальчики и девочки.

20. Лечение сахарного диабета 2 типа у детей складывается из следующих основных компонентов

1) сахароснижающая терапия;+
2) физические нагрузки;+
3) питание;+
4) психологическая помощь;+
5) психиатрическая помощь;
6) обучение самоконтролю и проведение его в домашних условиях.+

21. Максимальная суточная доза метформина составляет

1) 850 мг трижды в день;+
2) 1000 мг дважды в день;+
3) 100 мг трижды в день;
4) 2000 мг дважды в день.

22. Метформин НЕ следует назначать пациентам с

1) болями в животе;
2) сердечно-сосудистой и легочной недостаточностью;+
3) кетоацидозом;+
4) почечной недостаточностью.+

23. Наиболее часто диабетический кетоацидоз встречается у

1) афроамериканцев;+
2) индейцев;
3) полинезийцев;
4) испанцев.+

24. Начальная доза инсулина длительного действия составляет

1) 0,25-0,5 ЕД/кг;+
2) 0,5-0,75 ЕД/кг;
3) 1,25-1,5 ЕД/кг;
4) 2,25-2,5 ЕД/кг.

25. Начальная доза метформина составляет

1) доза титруется 1 раз в неделю;+
2) доза титруется 3 раза в неделю;
3) 500 мг в день;+
4) 1500 мг в день.

26. Необходимые условия достижения целевого уровня гликемического контроля

1) регулярный контроль НвА1с;+
2) регулярный самоконтроль гликемии;+
3) регулярная оценка и коррекция лечения;+
4) регулярный контроль GАDА.

27. Общим доминирующим признаком при сахарном диабете 2 типа у детей является

1) гипертензия;
2) гипотензия;
3) дистрофия;
4) инсулинорезистентность.+

28. Организация оказания медицинской помощи – форма - экстренная, неотложная; условия – стационар – рекомендуется при

1) диабетическом кетоацидозе;+
2) остром развитии специфических осложнений;+
3) тяжелой гипогликемии;+
4) первичном обращении по поводу стойкой гипергликемии без клинических проявлений сахарного диабета и/или кетоза;
5) первичном обращении по поводу гипергликемии при наличии клинических проявлений сахарного диабета и/или кетоза.+

29. Организация оказания медицинской помощи – форма – плановая; условия – стационар, дневной стационар – рекомендуется (указать правильные утверждения)

1) для комплексного скрининга осложнений и коморбидных состояний, в отсутствии возможности обследования в амбулаторных условиях;+
2) при тяжелой гипогликемии;
3) при декомпенсации гликемического контроля, высокой вариабельности гликемии, частых эпизодах легкой гипогликемии;+
4) при первичном обращении по поводу стойкой гипергликемии без клинических проявлений сахарного диабета и/или кетоза.+

30. Оценка стадии почечной патологии при сахарном диабете 2 типа осуществляется по

1) уровню альбуминурии;+
2) величине HbА1c;
3) уровню С-пептида в крови;
4) величине скорости клубочковой фильтрации (СКФ).+

31. Пациентам на инсулинотерапии необходимо проводить самоконтроль гликемии

1) до 1-3 раз в день;
2) до 4-10 раз в день;+
3) до 14-20 раз в день.

32. Пациенты с сахарным диабетом 2 типа предъявляют жалобы на

1) повышение артериального давления;+
2) нарушение сна, храп, сонливость днем;+
3) нарушение менструального цикла и повышенное оволосение у девочек;+
4) повышение температуры;
5) потемнение кожных покровов в естественных складках.+

33. По уровню альбуминурии хроническая болезнь почек классифицируется как А2 при соотношении альбумин/креатинин в моче (А/Кр) в мг/ммоль

1) < 3;
2) 3-30;+
3) > 30;
4) > 50.

34. При непролиферативной стадии ретинопатии на глазном дне могут отмечаться

1) единичные микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния, отек сетчатки, твердые и мягкие экссудативные очаги; возможен диабетический парамакулярный отек;+
2) интраретинальные микрососудистые аномалии, крупные ретинальные геморрагии;
3) неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или сетчатки;
4) венозные аномалии, множество мягких и твердых экссудатов;
5) ретинальные, преретинальные и интравитреальные кровоизлияния (гемофтальм), образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации.

35. При отрицательном титре островковых аутоантител, учитывая гетерогенность и «перекрытие» клинической картины различных типов сахарного диабета у детей, целесообразно рассмотреть вопрос о проведении молекулярно-генетического исследования в следующих случаях

1) наличие сахарного диабета в семье с аутосомно-доминантным типом наследования;+
2) наличие сахарного в семье с аутосомно-рецессивным типом наследования;
3) возрастом манифестации сахарного диабета менее 12 месяцев и особенно в первые 6 месяцев жизни;+
4) умеренной гипергликемией натощак (5,5-8,5 ммоль/л), особенно в младшем возрасте, без ожирения.+

36. При отсутствии клинических симптомов сахарного диабета у пациентов с гипергликемией, для диагностики сахарного диабета 2 типа, рекомендуется проведение

1) ЭКГ;
2) повторного исследования уровня глюкозы в крови в лабораторных условиях;+
3) орального глюкозотолерантного теста.+

37. При развитии кетоза у подростков с сахарным диабетом 2 типа отмечаются следующие клинические проявления

1) нарушение сознания вплоть до коматозного состояния при диабетическом кетоацидозе;+
2) сухость кожных покровов и слизистых;+
3) запах ацетона изо рта;+
4) рвота;+
5) повышенная потливость.

38. При сахарном диабете 2 типа метформин может быть назначен

1) в виде монотерапии, при уровне гликированного гемоглобина < 8,5 и отсутствии кетоза;+
2) в сочетании с инсулинотерапией при гликированном гемоглобине ≥ 8,5% или кетозом/ДКА (назначается после устранения кетоза);+
3) в виде монотерапии, при уровне гликированного гемоглобина > 18,5.

39. Приоритетные изменения диеты при сахарном диабете 2 типа

1) сокращение потребления продуктов, содержащих рафинированный сахар;+
2) увеличение потребления продуктов, содержащих кукурузный сироп;
3) увеличение потребления фруктов и овощей;+
4) исключение сладких напитков и соков;+
5) сокращение потребления «готовых» продуктов питания.+

40. Распространенность сахарного диабета 2 типа в 2013-2016 гг. у подростков составила _____ подросткового населения

1) 10,2-10,6/100 тыс;
2) 7,2-8,6/100 тыс;+
3) 2,2-2,6/100 тыс;
4) 1,2-1,6/100 тыс.

41. Рекомендуется добавление инсулинов короткого действия, когда не удается достичь целевого уровня гликированного гемоглобина на комбинации метформина и инсулинов длительного действия (при максимальной суточной дозе _________) с целью оптимизации гликемического контроля

1) 3,5 ЕД/кг/сут;
2) 2,5 ЕД/кг/сут;
3) 4,5 ЕД/кг/сут;
4) 1,5 ЕД/кг/сут.+

42. Рекомендуется достижение и поддержание гликированного гемоглобина у детей с сахарным диабетом 2 типа на уровне _____ для снижения риска развития и прогрессирования хронических осложнений сахарного диабета

1) < 4,0%;
2) < 7,0%;+
3) < 5,0%.

43. Рекомендуется исследование уровня глюкозы в крови для диагностики сахарного диабета 2 типа у пациентов с клиническими проявлениями сахарного диабета и/или гипергликемией

1) с помощью домашних глюкометров;
2) только при госпитализации;
3) в лабораторных условиях.+

44. Рекомендуется проводить измерение артериального давления у детей с сахарным диабетом 2 типа для своевременного выявления стабильного повышения уровня артериального давления

1) через 3 года с момента диагностики заболевания и далее каждый год;
2) через 2 года с момента диагностики заболевания и далее каждые 6 месяцев;
3) начиная с момента диагностики заболевания и далее каждые 6 месяцев.+

45. Рекомендуется у всех детей с сахарным диабетом 2 типа исследование уровня гликированного гемоглобина в крови с целью оценки гликемического контроля и эффективности проводимого лечения с периодичностью

1) каждый месяц;
2) 1 раз в год;
3) каждые три месяца;+
4) каждые шесть месяцев.

46. Рекомендуется у детей в возрасте > 10 лет с сахарным диабетом 2 типа, при декомпенсации углеводного обмена на фоне проводимой терапии, применение

1) прометазина;
2) лираглутида;+
3) анальгина.

47. Рекомендуется у детей с клиническими проявлениями СД и/или гипергликемией для диагностики степени нарушения углеводного обмена проведение анализов для определения уровня

1) кетоновых тел в моче или крови;+
2) лейкоцитов в плазме крови;
3) тромбоцитов в плазме крови;
4) К+ в плазме крови.

48. Рекомендуется у детей с подозрением на сахарный диабет 2 типа определение содержания антител к антигенам островковых клеток поджелудочной железы в крови для исключения

1) болезни Гиршпрунга;
2) контрактуры Дюпюитрена;
3) сахарного диабета 1 типа.+

49. Рост заболеваемости сахарного диабета 2 типа у детей ассоциирован с

1) увеличением распространенности избыточного веса;+
2) увеличением ожирения;+
3) наличием аутоантител;
4) HLА-системой.

50. С целью профилактики консультация и осмотр детского эндокринолога рекомендуется не реже

1) одного раза в год;
2) одного раза в 3 месяца;+
3) одного раза в 6 месяцев.

51. С целью своевременного выявления диабетической нейропатии рекомендуется у детей с сахарным диабетом 2 типа, с момента установления диагноза, осмотр и консультации врача-невролога

1) 1 раз в 3 года;
2) 1 раз в год;+
3) 1 раз в 2 года;
4) 3 раза в год.

52. С целью своевременного выявления дислипидемии у детей рекомендуется обследование начиная с возраста

1) 5 лет и затем один раз в 5 лет;
2) 8 лет и затем 2 раза в 3 года;
3) 10-11 лет и затем один раз в 5 лет;+
4) 10-11 лет и затем один раз в год.

53. С целью своевременного выявления дислипидемии у детей с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется исследование уровня

1) С-пептида в крови;
2) холестерина липопротеинов высокой плотности;+
3) общего холестерина;+
4) триглицеридов;+
5) холестерина липопротеинов низкой плотности.+

54. Сахарный диабет 2 типа у подростков ассоциирован с симптомами «метаболического синдрома»

1) дислипидемией;+
2) артериальной гипертензией;+
3) абдоминальным ожирением;+
4) артериальной гипотензией;
5) микроальбуминурией.+

55. Сахарный диабет 2 типа – это

1) большая группа сложных метаболических заболеваний;+
2) заболевание, вызванное бактериями;
3) грибковое заболевание;
4) заболевание вирусной природы.

56. Сахарный диабет 2 типа – это

1) полигенное заболевание, возникающее в результате несоответствия секреции инсулина уровню инсулинорезистентности, т.е. относительной недостаточности инсулина;+
2) отек мягких тканей, возникающий в результате накопления в них богатой белком интерстициальной жидкости (высокобелковый отек), вызванный низкой пропускной способностью лимфатического русла;
3) аутоиммунное заболевание у генетически предрасположенных лиц, при котором хронически протекающий лимфоцитарный инсулин приводит к опосредованной Т-клетками деструкции β-клеток с последующим развитием абсолютной инсулиновой недостаточности, со склонностью к развитию диабетического кетоацидоза;
4) состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения мезентериального кровообращения и характеризующееся специфическим абдоминальным симптомокомплексом.

57. Скорость клубочковой фильтрации считается незначительно сниженной при уровне СКФ (мл/мин./1,73 м2)

1) < 15;
2) 45-59;
3) 30-44;
4) 60-89;+
5) 15-29;
6) > 90.

58. Скрининг диабетической ретинопатии проводится с помощью

1) офтальмоскопии при расширенном зрачке;+
2) визометрии;+
3) биомикроскопии глазного дна;+
4) биомикрофотографии глазного дна с использованием фундус-камеры;+
5) экзоофтальмометрии.

59. Специальные инструментальные диагностические исследования для диагностики сахарного диабета 2 типа

1) ЭКГ;
2) не предусмотрено;+
3) КТ;
4) ЭЭГ.

60. Специфические осложнения сахарного диабета 2 типа в детском и подростковом возрасте

1) диабетическая остеопатия;
2) диабетическая нефропатия;+
3) диабетическая ретинопатия;+
4) диабетическая нейропатия;+
5) микрососудистые нарушения.+

61. Среди специфичных факторов риска развития сахарного диабета 2 типа в детском возрасте в настоящее время выделяют

1) внутриутробную задержку роста плода с последующим быстрым набором веса в грудном возрасте;+
2) отягощенную наследственность по сахарному диабету 2 типа среди родственников 1 степени родства;+
3) острое инфекционно-аллергическое воспаление;
4) гестационный диабет у матери, как во время пренатального развития ребенка, так и в другие беременности;+
5) принадлежность к этническим группам высокого риска развития сахарного диабета 2 типа.+

62. Стадии диабетической ретинопатии у детей с сахарным диабетом 2 типа

1) препролиферативная;+
2) непролиферативная;+
3) пролиферативная;+
4) терминальная.

63. Стеатогепатит диагностируется у _____ пациентов с сахарным диабетом 2 типа

1) 75-90%;
2) 5-10%;
3) 25-50%;+
4) 55-70%.

64. Течение сахарного диабета 2 типа у подростков обычно

1) подострое;
2) непрерывное;
3) волнообразное;+
4) рецидивирующее.

65. У детей в возрасте старше 10 лет с сахарным диабетом 2 типа, при декомпенсации углеводного обмена на фоне проводимой терапии, с целью достижения целевого уровня гликемического контроля рекомендуется применение лираглутида

1) в/в один раз в сутки в дозах до 0,8 мг/сут;
2) подкожно три раза в сутки в дозах до 1,8 мг/сут;
3) в/м один раз в сутки в дозах до 2,8 мг/сут;
4) подкожно один раз в сутки в дозах до 1,8 мг/сут.+

66. У детей с сахарным диабетом 2 типа рекомендуется проводить скрининг на диабетическую ретинопатию

1) чаще 1 раза в год;+
2) реже 1 раза в 3 года;
3) чаще 1 раза в 5 лет;
4) реже 1 раза в год.

67. Факторы риска по сахарному диабету 2 типа

1) мужской пол;
2) младенческий возраст;
3) этническая принадлежность;+
4) отягощенная наследственность по сахарному диабету 2 типа.+

68. Факторы риска развития осложнений сахарного диабета 2 типа

1) дислипидемия;+
2) раннее адренархе;+
3) артериальная гипертония;+
4) активный образ жизни;
5) курение.+

69. Факторы риска развития осложнений сахарного диабета 2 типа у детей

1) занятия физкультурой;
2) сидячий образ жизни;+
3) малый вес при рождении;+
4) отягощенная наследственность в отношении развития осложнений.+

70. Физикальное обследование детей с сахарным диабетом 2 типа включает

1) осмотр кожных покровов на наличие потемнений в естественных складках (аcаntоsis nigricаns);+
2) измерение температуры;
3) оценку наличия распределения подкожно-жировой клетчатки по абдоминальному типу;+
4) измерение артериального давления;+
5) осмотр признаков гирсутизма (у девочек).+

71. Формирование сахарного диабета 2 типа является результатом сочетания

1) индивидуальных особенностей обмена веществ;+
2) воздействия вирусов;
3) факторов окружающей среды;+
4) генетических факторов.+

72. Целью лечения детей и подростков с сахарным диабетом 2 типа является

1) ограничение физической активности;
2) нормализация веса у тучных детей;+
3) сокращение потребления углеводов и калорий;+
4) достижение максимально близкого к нормальному состоянию уровня углеводного обмена;+
5) обучение самоконтролю сахарного диабета.+

73. Целью лечения детей и подростков с сахарным диабетом 2 типа является

1) профилактика специфических осложнений сахарного диабета и осложнений, ассоциированных с ожирением;+
2) контроль сопутствующих заболеваний и осложнений;+
3) увеличение физической активности;+
4) ограничение физической активности.

74. Целью лечения детей и подростков с сахарным диабетом 2 типа является контроль сопутствующих заболеваний и осложнений, в том числе

1) дислипидемии;+
2) гипертонии;+
3) нефропатии;+
4) стеатогепатита;+
5) расстройств сна;+
6) гипотонии.

75. Часть подростков с сахарным диабетом 2 типа в дебюте или в течение заболевания развивают

1) диабетический кетоацидоз;+
2) гиперпаратиреоз;
3) кетоз.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская эндокринология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---