• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Сахарный диабет с поражением почек. Терапевтические стратегии у больных хронической болезнью почек (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Сахарный диабет с поражением почек. Терапевтические стратегии у больных хронической болезнью почек (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Сахарный диабет с поражением почек. Терапевтические стратегии у больных хронической болезнью почек (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Сахарный диабет с поражением почек. Терапевтические стратегии у больных хронической болезнью почек (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Сахарный
• диабет
• поражением
• почек
• Терапевтические
• стратегии
• у
• больных
• хронической
• болезнью
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Артериальная гипертония при сахарном диабете представляет собой мощный фактор прогрессирования диабетической нефропатии, определяющий:

1) выраженность склеротических изменений почечной ткани;
2) нарастание альбуминурии;
3) снижение альбуминурии;
4) темпы снижения скорости клубочковой фильтрации.

2. Блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы может обеспечивать следующие эффекты:

1) гепатопротективный;
2) кардиопротективный;
3) ренопротективный;
4) спленопротективный.

3. Блокаторы рецепторов ангиотензина II реже вызывают гиперкалиемию за счет:

1) увеличения канальцевой реабсорбции калия;
2) увеличения канальцевой реабсорбции натрия;
3) уменьшениея канальцевой реабсорбции натрия;
4) уменьшения канальцевой реабсорбции калия.

4. Для пациентов с хронической болезнью почек и анемией при первичном обследовании назначается клинический анализ крови, включающий оценку:

1) абсолютного числа ретикулоцитов;
2) концентрации гемоглобина;
3) насыщения трансферрина сыворотки;
4) определение эритропоэтина.

5. К частым побочным эффектам ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента относят:

1) ангионевротический отек;
2) изжогу;
3) рвоту;
4) сухой кашель.

6. Какого уровня концентрации гемоглобина рекомендовано придерживаться у пациентов, получающих эритропоэз-стимулирующие средства:

1) 120 г/л;
2) 130 г/л;
3) 140 г/л;
4) 150 г/л.

7. Какой код по классификации МКБ-10 соответствует диагнозу «Другие уточненные формы сахарного диабета с поражением почек»:

1) Е13.2;
2) Е13.7;
3) Е14.2;
4) Е14.7.

8. Какой код по классификации МКБ-10 соответствует диагнозу «Сахарный диабет неуточненный с множественными осложнениями»:

1) Е13.2;
2) Е13.7;
3) Е14.2;
4) Е14.7.

9. Какой код по классификации МКБ-10 соответствует диагнозу «Сахарный диабет неуточненный с поражением глаз»:

1) Е13.2;
2) Е13.7;
3) Е14.2;
4) Е14.7.

10. Комплексное воздействие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II включает в себя:

1) антигипертензивное действие;
2) антипротеинурическое действие;
3) опосредованные снижение почечной экспрессии трансформирующего фактора-бета;
4) противоаллергическое действие.

11. Механизм развития феномена «ускользания ингибиции альдостерона» связывается с:

1) вариантностью употребления натрия и гомеостаза калия;
2) недостаточной комплаентностью;
3) неполной блокадой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
4) употреблением цитостатических препаратов;
5) фармакогенетикой.

12. Нарушения фосфорно-кальциевого гомеостаза ответственны за:

1) кальцификацию мягких тканей;
2) кальцификацию сосудов;
3) повышение кардиоваскулярной заболеваемости;
4) появление новых коллатералей;
5) развитие остеодистрофии.

13. Основной причиной пониженной чувствительности к терапии эритропоэз-стимулирующими средствами является:

1) нескорректированный дефицит железа;
2) повышенное содержание лейкоцитов в крови;
3) приём гормональных препаратов;
4) протеинурия.

14. Основные механизмы селективных ингибиторов канальцевой реабсорбции

1) повышение массы тела при усилении глюкозурии;
2) снижение массы тела при усилении глюкозурии;
3) усиление калийуреза с последующим повышением артериального давления;
4) усиление натрийуреза с последующим умеренным снижением артериального давления.

15. Основными отличиями ингибиторов дипептидилпептидазы-4 у больных диабетом II типа являются:

1) кардиопротективное действие;
2) нефропротективное действие;
3) ноотропное действие;
4) снижение риска гипогликемии;
5) снижение риска развития гастроинтестенальных эффектов.

16. Основными эффектами глитазонов являются:

1) антигистаминный;
2) подоцитопротективный;
3) сахароснижающий;
4) усиление нефросклероза.

17. Препараты статины обладают следующими свойствами:

1) подавляют выработку профиброгенных факторов;
2) умеренным антипротеинурическим действием;
3) усиливают выработку профиброгенных факторов;
4) эффективной коррекцией липидного обмена.

18. При длительном применении ИАПФ или БРА неизбежно происходит увеличение активности ренина плазмы вследствие:

1) активации отрицательной обратной связи;
2) активации положительной обратной связи;
3) повышения активности ангиотензина II;
4) снижения активности ангиотензина II.

19. При использовании эритропоэз-стимулирующих средств с хронической болезнью почек при концентрации гемоглобина выше 115 г/л увеличивается риск развития:

1) гипертензии;
2) гипотензии;
3) инсульта;
4) острого инфаркта миокарда;
5) тромбозов хронической артериовенозной фистулы.

20. При каком уровне калия в крови рекомендовано применение ионообменных смол:

1) >3,3 ммоль/л;
2) >4,0 ммоль/л;
3) >4,5 ммоль/л;
4) >5,5 ммоль/л.

21. При монолатеральном стенозе прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II необходим:

1) для нефропротекции контралатеральной почки;
2) для подавления продукции молекулярных медиаторов фиброгенеза;
3) для предотвращения вторичной клубочковой гипертензии в неишемизированных нефронах;
4) для усиления продукции молекулярных медиаторов фиброгенеза.

22. Причинами недостаточной эффективности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (феномен ускользания) могут быть:

1) активность альтернативных путей образования ангиотензина II;
2) генетические факторы;
3) злоупотребление солью;
4) повышение количества выпиваемой жидкости.

23. Причины дефицита запаса железа при диабетической нефропатии объясняются:

1) кровопотерями через желудочно-кишечный тракт;
2) протеинурией;
3) следствием задержки крови в диализаторе и магистралях;
4) частым забором крови.

24. Проблемой блокады альдостерона остается неселективность препарата спиронолактона, позволяющая связываться с:

1) а-1 адренорецепторами;
2) а-2 адренорецепторами;
3) Андрогенными рецепторами;
4) прогестероновыми рецепторами.

25. Развившаяся диабетическая нефропатия усиливает артериальную гипертонию следующими механизмами:

1) задержкой калия;
2) задержкой натрия;
3) замедлением эндотелий зависимой вазодилатации;
4) симпатической гиперактивацией.

26. Рекомендовано достижение целевого уровня АД при значительной альбуминурии:

1) £130/85 мм рт ст;
2) £140/90 мм рт ст;
3) £150/95 мм рт ст;
4) £170/100 мм рт ст.

27. Рекомендовано достижение целевого уровня АД при умеренной альбуминурии:

1) £140/85 мм рт ст;
2) £150/90 мм рт ст;
3) £160/95 мм рт ст;
4) £180/100 мм рт ст.

28. Рекомендовано достижение целевого уровня ЛПНП у больных сахарным диабетом на выраженных стадиях хронической болезни почек:

1) менее 100 мг/дл (1,8 ммоль/л);
2) менее 70 мг/дл (1,8 ммоль/л);
3) менее 80 мг/дл (1,8 ммоль/л);
4) менее 90 мг/дл (1,8 ммоль/л).

29. Снижение массы функционирующей почечной ткани ведет к:

1) гиперкальциемии;
2) гиперфосфатемии;
3) гипокальциемии;
4) увеличению продукции кальцитриола;
5) уменьшению продукции кальцитриола.

30. Сочетанная трансплантация почки и поджелудочной железы у больных сахарным диабетом и терминальной почечной недостаточностью обеспечивает:

1) восстановление почечных функций;
2) достижение эугликемиии;
3) стабилизацию поздних диабетических осложнений;
4) устранение ранних диабетических осложнений.

31. Стойкое повышение уровня креатинина более чем на 50%, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина II сразу после назначения препаратов может свидетельствовать о:

1) дестабилизации почечной гемодинамики;
2) необходимости немедленной отмены блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
3) необходимости повышения дозы блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
4) необходимости снижения дозы блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

32. Тяжесть анемии при диабетической нефропатии оценивается по:

1) СОЭ;
2) гематокриту;
3) гемоглобину;
4) количеству эритроцитов.

33. У взрослых пациентов с хронической болезнью почек без диализа рекомендуется начинать терапию эритропоэз-стимулирующими средствами при концентрации гемоглобина:

1) <100 г/л;
2) <110 г/л;
3) <120 г/л;
4) <130 г/л.

34. У пациентов со скоростью клубочковой фильтрации <60 мл/мин/1,73 м2 рекомендовано:

1) избегать применения высокоосмолярных препаратов;
2) избегать применения низкоосмолярных препаратов;
3) использовать минимально возможную дозу рентгенконтрастного препарата;
4) отмена потенциально нефротоксичных препаратов до и после исследования;
5) оценка скорости клубочковой фильтрации через 48-96 часов после исследования.

35. Целевые уровни HbА1c у лиц с сахарным диабетом и высоким риском гипогликемии:

1) HbА1c <5,0%;
2) HbА1c <6,0%;
3) HbА1c <7,0%;
4) HbА1c <8,0%.

36. Целевые уровни HbА1c у лиц с сахарным диабетом и хронической болезни почек в профилактике развития и прогрессирования микроваскулярных осложнений:

1) HbА1c <4,0% (26 ммоль/моль);
2) HbА1c <5,0% (39 ммоль/моль);
3) HbА1c <6,0% (46 ммоль/моль);
4) HbА1c <7,0% (53 ммоль/моль).

37. Эритропоэтическую активность можно оценить по:

1) абсолютному числу миелобластов;
2) абсолютному числу проэритробластов;
3) абсолютному числу ретикулоцитов;
4) абсолютному числу эритробластов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---