Тест с ответами по теме «Сахарный диабет у детей и подростков. Современные протоколы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Сахарный диабет у детей и подростков. Современные протоколы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Сахарный диабет у детей и подростков. Современные протоколы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Аутоантитела, характерные для сахарного диабета 1 типа - это
1) Ат GAD;
2) Ат к митохондриям;
3) Ат к рецепторам ТТГ;
4) Ат к ТПО.
2. В качестве патогенетической терапии при дистальной полинейропатии применяются
1) трициклические антидепрессанты;
2) противосудорожные препараты;
3) препараты группы холинэстеразы;
4) препараты альфа-липоевой кислоты и витамины группы В.
3. Дифференциальная диагностика ДКА проводится с
1) паническими атаками;
2) «острым животом»;
3) заболеваниями, при которых нарушается сознание (отравления, черепно-мозговая травма, нейроинфекции и другие);
4) эпилепсией.
4. Дифференциальная диагностика гипогликемии проводится с
1) «острым животом»;
2) паническими атаками;
3) заболеваниями, при которых нарушается сознание (отравления, черепно-мозговая травма, нейроинфекции и другие);
4) эпилепсией.
5. Дифференциальный диагноз СД1 с явными симптомами, необходимо проводить со следующими болезнями и состояниями
1) черепно-мозговая травма;
2) пиодермии или фурункулёз;
3) глистная инвазия;
4) синдром полиурии-полидипсии;
5) начальная стадия болезни Грейвса.
6. Для измерения уровня глюкозы крови используются
1) орхидометр;
2) калиперометр;
3) система СМАД;
4) глюкометр;
5) системы НМГ;
6) помповый дозатор.
7. Для какой комы характерны следующие предвестники: чувство голода, дрожь, потливость?
1) гиперосмолярная;
2) гиперлактацидемическая;
3) гипогликемическая;
4) гипергликемическая.
8. Для ранней диагностики дистальной полинейропатии проводят следующее исследование
1) ЭНМГ;
2) КЭЭГ;
3) УЗДГ;
4) ВЭМ.
9. Для сахарного диабета 1 типа в детском возрасте характерны следующие осложнения
1) диабетическая гангрена;
2) диабетическая нефропатия;
3) диабетическая ретинопатия;
4) дистальная полинейропатия;
5) гипогликемическая кома;
6) автономная невропатия.
10. Инсулин короткого действия начинает снижать уровень глюкозы
1) через 1 час после введения;
2) через 5-10 минут после введения;
3) через 30-40 минут после введения;
4) через 2 часа после введения.
11. Какая экскреция альбуминов с мочой в тесте на микроальбуминурию является основанием для диагностики диабетической нефропатии в стадии микроальбуминурии?
1) 300-500 мг/сут;
2) менее 30 мг/сут;
3) 30-300 мг/сут;
4) больше 500 мг/сут.
12. Какие инсулины используются при помповой инсулинотерапии?
1) инсулин-изофан человеческий;
2) инсулин растворимый человеческий;
3) аспарт, глулизин, лизпро;
4) гларгин, детемир, деглюдек.
13. Каковы критерии установления СД (ISPAD, 2018)?
1) уровень глюкозы в плазме крови ≥7,0 ммоль/л;
2) классические симптомы СД или гипергликемического кетоацидотического состояния в сочетании с концентрацией глюкозы в плазме крови ≥7,0 ммоль/л;
3) уровень HbA1c >6,5%;
4) уровень HbA1c >6,0%;
5) классические симптомы СД или гипергликемического кетоацидотического состояния в сочетании с концентрацией глюкозы в плазме крови ≥11,1 ммоль/л;
6) уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥7,0 ммоль/л.
14. Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?
1) инсулин-изофан человеческий;
2) инсулин растворимый человеческий;
3) детемир;
4) гларгин.
15. Какой из препаратов инсулина имеет наименьшую продолжительность действия?
1) инсулин-изофан человеческий;
2) инсулин растворимый человеческий;
3) детемир;
4) глулизин.
16. Какой режим введения инсулина заключается в использовании инсулинов ультракороткого/короткого действия перед основными приемами пищи и беспиковых аналогов 1-2 раза в сутки?
1) базис-болюсный режим;
2) болюсный режим;
3) режим постоянной подкожной инфузии;
4) режим, определяемый уровнем глюкозы в плазме.
17. Клиническая картина СД1 при ранней диагностике включает
1) сниженный тургор кожи;
2) повышение массы тела на фоне повышенного аппетита;
3) запах ацетона в выдыхаемом воздухе;
4) полидипсию, полиурию;
5) слабость, утомляемость;
6) прогрессирующее снижение массы тела на фоне повышенного аппетита.
18. Критерием компенсации сахарного диабета 1 типа служит уровень гликемии натощак
1) 8-10 ммоль/л;
2) 4-7 ммоль/л;
3) ниже 4 ммоль/л;
4) выше 10 ммоль/л.
19. Критерием компенсации сахарного диабета 1 типа служит уровень гликемии через 2 часа после приема пищи
1) 10-12 ммоль/л;
2) 5-10 ммоль/л;
3) ниже 4 ммоль/л;
4) выше 15 ммоль/л.
20. Лечение гипогликемии легкой степени включает
1) прием быстродействующих углеводов (10-20 г);
2) введение дексаметазона;
3) внутривенное введение 40% раствора глюкозы;
4) введение глюкагона.
21. Лечение сахарного диабета у детей и подростков складывается из следующих факторов
1) инсулинотерапия;
2) терапия препаратами сульфомочевины;
3) регулярные адекватные физические нагрузки;
4) низкоуглеводная диета;
5) обучение самоконтролю и проведение его в домашних условиях;
6) сбалансированное питание.
22. Основной причиной развития гипогликемической комы у больного сахарным диабетом 1 типа является
1) дефицит инсулина;
2) избыток инсулина;
3) дефицит глюкагона;
4) избыток глюкагона.
23. Основные факторы патогенеза сахарного диабета 1 типа
1) инсулинорезистентность и деструкция β-клеток;
2) повышение контринсулярных гормонов и инсулинорезистентность;
3) деструкция β-клеток и абсолютная инсулиновая недостаточность;
4) инсулиновая недостаточность и повышение контринсулярных гормонов.
24. Основным принципом питания пациентов с сахарным диабетом 1 типа является
1) принцип замены продуктов;
2) исключение из рациона продуктов, очень быстро повышающих сахар;
3) соответствие режима инсулинотерапии и адаптированного питания;
4) минимальное употребление в пищу углеводов.
25. Офтальмологическими проявлениями диабетической ретинопатии являются
1) новообразованные сосуды;
2) твердые или мягкие «ватообразные» экссудативные очаги;
3) сужение капилляров;
4) микроаневризмы (цилиндрические выпячивания капиллярных стенок).
26. Патогенез гипогликемических состояний характеризуют
1) несоответствие между дозой инсулина, количеством и характером принятой пищи и уровнем недавней физической нагрузки;
2) прием глюкокортикоидов;
3) прием тетрациклина и окситетрациклина, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты, бетта-адреноблокаторов, анаболических стероидов;
4) нарушение функции печени и/или почек;
5) недостаточная секреция глюкагона и снижение адреналинового ответа при снижении уровня глюкозы в крови;
6) усиленная секреция всех контринсулярных гормонов, усиление процессов гликогенолиза, протеолиза с глюконеогенезом и липолиза.
27. Перечислите показания к использованию помповой инсулинотерапии
1) психологические и социальные проблемы в семье;
2) частые гипогликемии;
3) «феномен утренней зари»;
4) иглофобия;
5) высокая вариабельность гликемии независимо от уровня НвА1с;
6) отсутствие комплаентности.
28. Перечислите симптомы гипергликемической комы
1) бледная влажная кожа;
2) «мраморность» или серая окраска кожи;
3) арефлексия;
4) частый нитевидный пульс;
5) судороги;
6) дыхание Куссмауля или Чейна-Стокса.
29. Пик действия ультракороткого инсулина отмечается
1) 6-8 часов;
2) 5-10 минут;
3) 3-4 часа;
4) 1-1,5 часа.
30. Показанием к срочному проведению лазерной коагуляции сетчатки является
1) наличие на глазном дне твердых экссудативных очагов или роста новообразованных сосудов;
2) препролиферативная диабетическая ретинопатия;
3) любые виды ретинопатий у подростков;
4) пролиферативная диабетическая ретинопатия, не относящаяся к группе высокого риска.
31. Препаратами выбора при нефропатии в стадии микроальбуминурии являются
1) цефалоспорины;
2) десмопрессин;
3) ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента);
4) петлевые диуретики.
32. Препаратом выбора для помповой инсулинотерапии является
1) инсулин ультракороткого действия;
2) инсулин пролонгированного действия;
3) инсулин средней продолжительности действия;
4) продолжительность действия инсулина не имеет значение.
33. Применение НМГ в реальном времени или ФМГ рекомендовано для пациентов при
1) тяжелых гипогликемиях (≥1 раза за последний год);
2) частых эпизодах гипергликемии;
3) высокой вариабельности гликемии независимо от уровня НвА1с;
4) HbA1c выше индивидуального целевого показателя;
5) эпизодов ДКА (≥1 раза за последний год);
6) частых эпизодов легкой гипогликемии.
34. Принципом диетотерапии при сахарном диабете 1 типа у детей является
1) значительное ограничение углеводов в рационе питания;
2) значительное ограничение жиров в рационе питания;
3) физиологически сбалансированная диета с нормальным соотношением белков, жиров и углеводов с ограничением легкоусвояемых углеводов;
4) значительное ограничение белков в рационе питания.
35. Причиной развития гипергликемической кетоацидотической комы у детей и подростков является
1) дефицит глюкагона;
2) избыток инсулина;
3) избыток глюкагона;
4) дефицит инсулина.
36. С какой частотой рекомендуется у пациентов с СД1 измерение глюкозы в крови глюкометром, если не используется непрерывный мониторинг гликемии?
1) 4-6 раз в сутки;
2) 2-4 раза в сутки;
3) не менее 6 раз в сутки;
4) не более 6 раз в сутки.
37. Сколько граммов углеводов содержится в 1 ХЕ?
1) 15-20 г;
2) 10-12 г;
3) 6-7 г;
4) 1-2 г.
38. Такие специфические осложнения, как диабетическая полинейропатия и диабетическая ретинопатия, характерны для
1) сахарного диабета 1 типа;
2) сахарного диабета 2 типа;
3) ожирения;
4) несахарного диабета.
39. Укажите инсулины длительного действия, применяемые в РФ у детей и подростков
1) гларгин, детемир, деглюдек;
2) аспарт, глулизин, лизпро;
3) инсулин растворимый человеческий;
4) инсулин-изофан человеческий.
40. Укажите инсулины ультракороткого действия, применяемые в РФ у детей и подростков
1) аспарт, глулизин, лизпро;
2) инсулин-изофан человеческий;
3) инсулин растворимый человеческий;
4) гларгин, детемир, деглюдек.
41. Укажите метаболические факторы развития диабетической нефропатии
1) гиперлипидемия;
2) внутриклубочковая гипертензия;
3) гипергликемия;
4) артериальная гипертензия.
42. Укажите причины повышения потребности в инсулине, ведущие к диабетическому кетоацидозу и кетоацидотической коме
1) применение некоторых лекарственных препаратов, в первую очередь глюкокортикоидов;
2) желудочно-кишечные расстройства;
3) инфекционные заболевания;
4) стрессы;
5) регулярные физические нагрузки;
6) травмы и хирургические вмешательства;
7) сопутствующие эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гиперкортицизм, феохромоцитома, акромегалия).
43. Ультракороткие аналоги инсулина начинают свое действие
1) через 1 час после введения;
2) через 10-15 минут после введения;
3) через 2 часа после введения;
4) через 30-40 минут после введения.
44. Уровень гликированного гемоглобина (НвА1с), подтверждающий компенсацию сахарного диабета
1) ниже 5,0%;
2) выше 8,0%;
3) до 7,0%;
4) не отражает степень компенсации.
45. Уровень гликированного гемоглобина отражает состояние углеводного обмена в течение последних
1) 1 месяца;
2) 6 месяцев;
3) 1 года;
4) 3 месяцев.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская эндокринология, Кардиология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
