• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Сахарный диабет у пожилых»

Тест с ответами по теме «Сахарный диабет у пожилых»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Сахарный диабет у пожилых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Сахарный диабет у пожилых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• сахарный
• диабет
• пожилых

---

1. В опроснике «Возраст не помеха» для скрининга синдрома старческой астении у испытуемого учитывается

1) наличие проблем с памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать;+
2) наличие ограничений в повседневной жизни из-за ограничения зрения и слуха;+
3) наличие падений с травмами или без них;+
4) отсутствие родственников или ухаживающих лиц.

2. В опроснике «Возраст не помеха» для скрининга синдрома старческой астении учитывается

1) любое непреднамеренное снижение массы тела более чем на 3кг;
2) непреднамеренное снижение на 5 кг и более за последние 6 месяцев;+
3) любое снижение массы тела за последние 6 месяцев, включая преднамеренное.

3. В отношении лекарственных препаратов и веществ, потенциально способных спровоцировать гипогликемическое состояние верны следующие утверждения

1) алкоголь угнетает глюконеогенез;+
2) бета-блокаторы могут блокировать ощущения гипогликемии;+
3) алкоголь стимулирует глюконеогенез;
4) бета-блокаторы могут усиливать ощущения гипогликемии.

4. Депрескрайбинг сахароснижающей терапии у пожилого пациента с сахарным диабетом может быть осуществлен посредством

1) перевода на препарат с низким риском гипогликемий;+
2) отмены препарата;+
3) уменьшения дозы;+
4) депрейскрайбинг не показан пожилым пациентам.

5. Для гипогликемий в пожилом возрасте верно следующее

1) чувствительность к гипогликемизирующему действию физических нагрузок снижается;
2) чувствительность к гипогликемизирующему действию физических нагрузок соответствует молодому возрасту;
3) чувствительность к гипогликемизирующему действию физических нагрузок повышается.+

6. Для пациента с сахарным диабетом пожилого возраста часто характерны следующие особенности лабораторных показателей

1) отсутствие гипергликемии натощак у ряда больных;+
2) повышение почечного порога для глюкозы с возрастом;+
3) частое преобладание изолированной постпрандиальной гипергликемии;+
4) отсутствие постпрандиального повышения гликемии.

7. Для пациентов с сахарным диабетом на завершающем этапе жизни верно следующее утверждение

1) необходимо достигать индивидуальной цели по показателю HbА1c менее 8,0%;
2) необходимо достигать нормогликемии;
3) необходимо избегать гипогликемий и симптомов гипергликемии;+
4) необходимо достигать индивидуальной цели по показателю HbА1c менее 8,5%.

8. Для пациентов со старческой астенией и сахарным диабетом справедливы утверждения

1) нежелательно выраженное снижение массы тела;+
2) нежелательны комбинации 2-х сахароснижающих препаратов;
3) нежелательно использовать препараты, вызывающие тошноту и побочные реакции со стороны ЖКТ.+

9. Для пожилых пациентов с сахарным диабетом с деменцией справедливы утверждения

1) необходимо раннее начало интенсифицированной инсулинотерапии для достижения быстрой компенсации углеводного обмена;
2) необходимо использовать препараты с минимальным риском гипогликемий;+
3) необходимо обучение родственников и попечителей навыкам распознавания гипогликемий.+

10. Для различных функциональных категорий пожилых пациентов с сахарным диабетом верны следующие утверждения

1) для функционально зависимых пожилых людей характерна более низкая ожидаемая продолжительность жизни и более высокий риск госпитализаций;+
2) старческая астения – ассоциированный с возрастом синдром, основными клиническими проявлениями которого являются повышенная утомляемость;
3) функционально независимые пациенты могут нуждаться в минимальном объёме помощи при выполнении мероприятий повседневной активности (например, при необходимости добраться до мест, расположенных вне привычной дистанции).+

11. Если у пожилого пациента с сахарным диабетом и деменцией определен индивидуальный целевой уровень HbА1c < 8, %, то этому показателю будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы

1) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,5 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 12,0 ммоль/л;+
2) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 11,0 ммоль/л;
3) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 7,5 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 10,0 ммоль/л;
4) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 12,0 ммоль/л.

12. Если у пожилого пациента с сахарным диабетом определен индивидуальный целевой уровень HbА1c < 8,0%, то этому показателю будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы

1) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 7,5 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 12,0 ммоль/л;
2) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 9,0 ммоль/л;
3) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 10,0 ммоль/л;
4) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 11,0 ммоль/л.+

13. Необходимым условием продолжения интенсифицированной инсулинотерапии у пожилого пациента с сахарным диабетом является

1) сохранение СКФ выше 15 мл/мин/1.73м2;
2) отсутствие ожирения;
3) сохранение когнитивных функций.+

14. Основными клиническими проявлениями синдрома старческой астении являются

1) повышенная утомляемость;+
2) снижение мобильности и мышечной силы;+
3) непреднамеренная потеря веса;+
4) деменция.

15. Основными факторами риска тяжелой гипогликемии являются

1) тяжелая гипогликемия в анамнезе;+
2) хроническая болезнь почек С3-5;+
3) травматический перелом;
4) бессимптомная гипогликемия.+

16. Особенностями гипогликемический состояний у пожилых пациентов являются

1) более выражены нейрогликопенические симптомы (слабость, вялость, спутанность сознания);+
2) нарушение интенсивности автономных симптомов (сердцебиение, дрожь, чувство голода), вследствие сниженной активации контррегуляторных гормонов;+
3) возникновение недержания мочи;
4) нарушенное распознавание гипогликемий.+

17. Преимущества препаратов ингибиторов ДПП-4 для пожилых пациентов

1) низкий риск гипогликемий;+
2) увеличение массы тела;
3) снижение риска сердечно-сосудистых событий;
4) возможность применения при определенных условиях, при любых стадиях ХБП (для большинства препаратов).+

18. При диагностике и оценке эффективности лечения сахарного диабета у пожилых следует учитывать, что искажать уровень HbА1c могут

1) наличие анемии (дефицит железа, витамина в12, фолиевой кислоты);+
2) хроническое употребления алкоголя;+
3) белковое питание.

19. При назначении глифлозинов у пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом следует учитывать риск

1) развития В12-дефицитной анемии;
2) гиповолемии;+
3) гипотензии;+
4) обострения хронического панкреатита.

20. При необходимости инициации инсулинотерапии у пожилых следует

1) начинать инсулинотерапию следует с наиболее простых режимов (например, с базальных инсулинов или комбинированных препаратов/смешанных инсулинов;+
2) сразу инициировать базис-болюсную инсулинотерапию для быстрого достижения целей гликемического контроля и профилактики осложнений;
3) использовать только инсулины пролонгированного действия.

21. При попытке инициации инсулинотерапии с базального инсулина следует выбрать инъекцию

1) инсулина аспарт;
2) инсулина гларгин;+
3) инсулина глулизин.

22. При скрининге синдрома старческой астении с помощью опросника «Возраст не помеха» результату «старческой астении нет» соответствует количество баллов

1) 5-7 баллов;
2) 3-4 балла;
3) 2 балла и менее.+

23. Прием глитазонов ограничен у пожилых вследствие

1) риска переломов у женщин;+
2) риска гипогликемий;
3) риска ухудшения течения ХСН;+
4) риска задержки жидкости.+

24. Прием каких препаратов требуется прекратить, если у пациента имеется ХБП С1-4?

1) эмпаглифлозин;
2) семаглутид;
3) метформин;+
4) глибенкламид.+

25. У лиц пожилого возраста предпочтение следует отдавать

1) препаратам сульфонилмочевины;
2) инсулину пролонгированного действия;
3) инсулину ультракороткого действия;
4) использованию сахароснижающих препаратов с низким риском гипогликемий.+

26. У пациентов пожилого возраста среди нижеперечисленных препаратов наиболее благоприятным профилем безопасности обладают

1) препараты сульфонилмочевины;
2) ингибиторы ДПП-4;+
3) инсулины ультракороткого действия.

27. У пожилого пациента с сахарным диабетом показатель HbА1c

1) не используется в качестве индивидуальных целей терапии;
2) часто может быть искажен вследствие ХБП;+
3) часто может быть искажен вследствие анемии.+

28. У пожилых пациентов с сахарным диабетом на завершающем этапе жизни

1) оптимальным является лечение, позволяющее избежать развития симптоматической гипергликемии либо гипогликемий;+
2) коррекция сахароснижающей терапии не требуется;
3) следует отдать предпочтение базис-болюсной инсулинотерапии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Терапия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---