Тест с ответами по теме «Сепсис (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Сепсис (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Сепсис (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Базовым антибиотиком для терапии проблемных кокковых инфекций, характеризующихся ассоциированной устойчивостью к антибактериальным препаратам, остаётся
1) линкомицин;
2) гентамицин;
3) азитромицин;
4) ванкомицин.+
2. В качестве препаратов выбора для седации и анальгезии во время интубации трахеи у детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется
1) диазепам;
2) дроперидол;
3) пропофол;
4) кетамин.+
3. В лучших лабораториях с момента доставки проб на исследование до получения информации о наличии роста микроорганизмов проходит не менее
1) 72 часа;
2) 24 – 36 часов;
3) 48 часов;
4) 6 – 8 часов.+
4. Взятие образцов крови для микробиологического исследования рекомендован
1) не зависимо от приема антибактериальных препаратов;
2) после отмены антибактериальной терапии;
3) после начала антибактериальной терапии;
4) до начала антибактериальной терапии.+
5. Всем детям с подозрением на сепсис, имеющим факторы риска, для выявления возбудителя и определения тактики антибактериальной терапии рекомендуется проведение исследования крови
1) серологического;
2) микроскопического;
3) биологического;
4) микробиологического.+
6. Всем детям с сепсисом рекомендуется исследование уровня прокальцитонина в крови 1 раз в
1) 12 часов;
2) 2 часа;
3) 6 часов;
4) 1-3 суток.+
7. Главным критерием сепсиса у детей является прогрессивное ухудшение состояния с явлениями полиорганной дисфункции и оценкой по шкале pSOFA
1) ≥ 2 баллов;+
2) ≥ 4 баллов;
3) ≥ 1 балла;
4) ≥ 3 баллов.
8. Диагноз «Сепсис» устанавливается при подозрении на инфекции и оценки по шкале mpSOFA ≥
1) 1 балла;
2) 2 баллов;+
3) 3 баллов;
4) 4 баллов.
9. Для одного микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность рекомендуется использовать
1) не менее четырех флаконов;
2) не менее трех флаконов;
3) 1 флакон;
4) не менее двух флаконов.+
10. Для оценки тяжести состояния и степени выраженности полиорганной дисфункции у детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется использовать шкалу
1) FOUR (Full Outline of UnResponsiveness);
2) GCS (Glasgow Coma Scale);
3) pSOFA (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment);+
4) AVPU ("Alert, verbal, pain, unresponsive").
11. Для септического шока характерна необходимость применения препаратов
1) сердечных гликозидов;
2) кардиотонических;+
3) гипотензивных;
4) диуретических.
12. Единственной группой лекарственных средств, действие которых направлено непосредственно на возбудителя сепсиса являются
1) антибиотики;+
2) специфические иммуноглобулины;
3) препараты моноклональных антител;
4) специфические антитоксические сыворотки.
13. Забор проб крови на микробиологическое исследование из сосудистого катетера
1) не допускается ни в каких случаях;
2) предпочтителен во всех случаях;
3) допускается только при подозрении на катетер-ассоциированную инфекцию кровотока;+
4) равноценен забору крови при венепункции.
14. Инвазивные грибковые инфекции характеризуются тенденцией возрастания клинической значимости
1) Trichophyton concentricum;
2) Candida non-albicans;+
3) Exophiala werneckii;
4) Candida albicans.
15. Инфузионную терапию у детей с септическим шоком в течение первого часа после постановки диагноза рекомендуется проводить в объёме не более
1) 10 мл/кг;
2) 30 мл/кг;
3) 20 мл/кг;
4) 40 мл/кг.+
16. К критериям диагностики сепсиса относится время наполнения капилляров более
1) 5 с;
2) 3 с;+
3) 1 с;
4) 10 с.
17. К критериям диагностики сепсиса относится температура тела выше
1) 39,0°С;
2) 37,5°С;
3) 38,0°С;
4) 38,5°С.+
18. К критериям диагностики сепсиса относится температура тела ниже
1) 36,0°С;+
2) 36,5°С;
3) 37,9°С;
4) 37,0°С.
19. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится С-реактивный белок более
1) 20 мг/л;+
2) 10 мг/л;
3) 40 мг/л;
4) 30 мг/л.
20. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится абсолютное количество нейтрофилов более
1) 14 000/мм3;
2) 10 000/мм3;+
3) 12 000/мм3;
4) 16 000/мм3.
21. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится гипергликемия более
1) 10 ммоль/л;+
2) 8 ммоль/л;
3) 6 ммоль/л;
4) 12 ммоль/л.
22. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится гипогликемия менее
1) 3,6 ммоль/л;
2) 2,6 ммоль/л;+
3) 4,2 ммоль/л;
4) 3,2 ммоль/л.
23. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится количество лейкоцитов в крови более
1) 12 х 109;+
2) 16 х 109;
3) 14 х 109;
4) 10 х 109.
24. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится количество лейкоцитов в крови менее
1) 4 х 109;+
2) 2 х 109;
3) 8 х 109;
4) 6 х 109.
25. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится прокальцитонин в крови более
1) 1,0 нг/мл;
2) 2,0 нг/мл;
3) 0,5 нг/мл;+
4) 1,5 нг/мл.
26. К лабораторным критериям диагностики сепсиса относится уровень лактата в крови более
1) 1 ммоль/л;
2) 2 ммоль/л;+
3) 4 ммоль/л;
4) 3 ммоль/л.
27. Критерием септического шока у детей является наличие подтверждённой инфекции / сепсиса и кардиоваскулярной дисфункции проявляющейся стойкой артериальной гипотензией и гиперлактатемией более
1) 4 ммоль/л;
2) 5 ммоль/л;+
3) 2 ммоль/л;
4) 3 ммоль/л.
28. На фоне стабильной гемодинамики не рекомендуется трансфузия эритроцитов у детей с сепсисом и септическим шоком при уровне гемоглобина в крови более
1) 60 г/л;
2) 70 г/л;+
3) 80 г/л;
4) 90 г/л.
29. Наиболее частым клиническим проявлением раннего неонатального сепсиса является
1) бронхиолит;
2) абсцесс легкого;
3) респираторный дистресс на фоне пневмонии;+
4) пневмония.
30. Наиболее эффективным препаратом против Candida non-albicans со сниженной чувствительностью к флуконазолу является
1) леворин;
2) каспофунгин;+
3) клотримазол;
4) амфотерицин В.
31. О низкой вероятности бактериальной инфекции и отсутствии необходимости проведения антибиотикотерапии свидетельствует концентрация прокальцитонина не выше
1) 1,0 нг/мл;
2) 0,5 нг/мл;
3) 2,0 нг/мл;
4) 0,1 нг/мл.+
32. Объем крови для посева на стерильность не должен превышать
1) 10% от объема циркулирующей крови;
2) 6% от объема циркулирующей крови;
3) 4% от объема циркулирующей крови;+
4) 8% от объема циркулирующей крови.
33. Основным методом выявления бактериемии является
1) культуральный;+
2) молекулярно-генетический;
3) микроскопический;
4) серологический.
34. Первоначальное исследование уровня молочной кислоты в крови после начала реанимации при септическом шоке рекомендуется проводить в течение первых
1) 2 часов;
2) 6 часов;
3) 60 минут;+
4) 12 часов.
35. Повышение уровня прокальцитонина специфично для инфекций
1) бактериальных;+
2) грибковых;
3) протозойных;
4) вирусных.
36. Позитивная гемокультура у пациентов с септическим шоком имеет место в
1) 30-50% случаев;+
2) 100% случаев;
3) 70-90% случаев;
4) 10% случаев.
37. Показаниями для интубации и инвазивной искусственной вентиляции легких у детей с сепсисом и септическим шоком является гиперкапния с раСО2 более
1) 70 мм рт. ст;
2) 50 мм рт. ст;
3) 60 мм рт. ст;+
4) 80 мм рт. ст.
38. Показаниями для интубации и инвазивной искусственной вентиляции легких у детей с сепсисом и септическим шоком является декомпенсированный респираторный алкалоз с раСО2 менее
1) 35 мм рт. ст.;
2) 45 мм рт. ст.;
3) 55 мм рт. ст.;
4) 25 мм рт. ст..+
39. Показаниями для интубации и инвазивной искусственной вентиляции легких у детей с сепсисом и септическим шоком является снижение SvО2 менее
1) 60%;+
2) 75%;
3) 70%;
4) 65%.
40. Показаниями для интубации и инвазивной искусственной вентиляции легких у детей с сепсисом и септическим шоком является снижение pvО2 менее
1) 40 мм рт. ст;
2) 35 мм рт. ст;
3) 35 мм рт. ст;
4) 30 мм рт. ст.+
41. Показаниями для интубации и инвазивной искусственной вентиляции легких у детей с сепсисом и септическим шоком является увеличение коэффициента экстракции кислорода более
1) 48%;
2) 40%;+
3) 56%;
4) 32%.
42. Показаниями для оксигенотерапии у детей с сепсисом является SpO2 (на фоне дыхания атмосферным воздухом) менее
1) 90%;
2) 97%;
3) 95%;
4) 93%.+
43. Показаниями для оксигенотерапии у детей с сепсисом является парциальное давление кислорода (РаО2) менее
1) 90 мм рт. ст.;
2) 70 мм рт. ст.;
3) 80 мм рт. ст.;
4) 60 мм рт. ст..+
44. При подозрении на инфекцию центральной нервной системы целесообразно выполнить микробиологическое (культуральное) исследование на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
1) носоглоточной слизи;
2) мочи;
3) спинномозговой жидкости;+
4) кала.
45. При проведении оксигенотерапии с использованием назальных канюль для подачи кислорода рекомендуется температура кислородно-воздушной смеси
1) 24-27°С;
2) 30-33°С;
3) 27-30°С;
4) 34-37°С.+
46. При устойчивости стафилококков и энтерококков к стандартной терапии и при её непереносимости целесообразно использование
1) моксифлоксацина;
2) левофлоксацина;
3) линезолида;+
4) меропенема.
47. Противопоказаниями для оксигенотерапии с использованием назальных канюль у детей с сепсисом является декомпенсированный ацидоз с рН менее
1) 6,75;
2) 7,0;
3) 7,25;+
4) 6,5.
48. Противопоказаниями для оксигенотерапии с использованием назальных канюль у детей с сепсисом является отношение paO2/FiO2 менее
1) 450 мм. рт.;
2) 350 мм. рт.;
3) 300 мм. рт.;+
4) 400 мм. рт..
49. Самыми частыми причинами манифестации сепсиса в педиатрической практике являются инфекции
1) желудочно-кишечного тракта;
2) респираторного тракта;
3) центральной нервной системы;+
4) мочевыделительной системы.
50. Средствами выбора при лечении инфекций, вызванных энтеробактериями являются
1) нитрофураны;
2) тетрациклины;
3) аминогликозиды;
4) карбапенемы.+
51. Существенно ускорить получение результата идентификации возбудителя в первичной гемокультуре или чистой культуре микроорганизмов возможно с применением метода
1) иммунохроматографического;
2) MALDI-ToF масс-спектрометрии;+
3) латекс-агглютинации;
4) иммунофлюоресцентного.
52. Тенденцией последних лет является значимое увеличение в структуре нозокомиальных патогенов доли
1) простейших;
2) грамположительных бактерий;
3) грамотрицательных бактерий;+
4) вирусов.
53. У всех детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется исследование кислотно-основного состояния и газов крови каждые
1) 2 – 4 часа;
2) 6 – 12 часов;+
3) 24 часа;
4) 48 часов.
54. У всех детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется исследование уровня молочной кислоты в капиллярной (венозной или артериальной) крови каждые
1) 6 – 12 часов;+
2) 24 часа;
3) 48 часов;
4) 2 – 4 часа.
55. У детей с сепсисом без явлений септического шока после постановки диагноза антимикробную терапию рекомендуется начинать не позднее чем через
1) 6 часов;
2) 3 часа;+
3) 1 час;
4) 12 часов.
56. У детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется поддерживать сердечный индекс в диапазоне
1) 2,0-3,5 л/мин/м2;
2) 3,0-3,5 л/мин/м2;
3) 3,5-5,5 л/мин/м2;+
4) 2,5-3,5 л/мин/м2.
57. У детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется поддерживать среднее артериальное давление для соответствующей возрастной группы на уровне
1) 45-го перцентиля;
2) 50-го перцентиля и выше;+
3) 35-го перцентиля;
4) 40-го перцентиля.
58. У детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется поддерживать ударный индекс в диапазоне
1) 30-60 мл/м2;+
2) 20-30 мл/м2;
3) 25-40 мл/м2;
4) 25-35 мл/м2.
59. У детей с сепсисом и септическим шоком рекомендуется поддерживать уровень глюкозы в крови не выше 7,8 ммоль/л
1) 5,6 ммоль/л;
2) 6,7 ммоль/л;
3) 8,6 ммоль/л;
4) 7,8 ммоль/л.+
60. У детей с сепсисом и септическим шоком старше 12 лет рекомендуемое среднее артериальное давление составляет
1) 55 мм рт. ст.;
2) 65 мм рт. ст.;+
3) 60 мм рт. ст.;
4) 50 мм рт. ст..
61. У детей с сепсисом и септическим шоком увеличение начального уровня лактата крови коррелирует
1) с увеличением летальности;+
2) со снижением длительности гемодинамической поддержки;
3) с успешностью интенсивной терапии;
4) со снижением летальности.
62. У детей с септическим шоком в качестве препаратов первой линии для коррекции гемодинамических нарушений рекомендуется использовать
1) допамин;
2) фенилэфрин;
3) эпинефрин;+
4) преднизолон.
63. У детей с септическим шоком в качестве стартового препарата для инфузии рекомендуется использовать
1) растворы аминокислот;
2) растворы 5-10% альбумина;
3) растворы гидроксиэтилкрахмала;
4) сбалансированные растворы электролитов.+
64. У детей с септическим шоком не рекомендуется применение
1) эпинефрина;
2) норэпинефрина;
3) допамина;+
4) добутамина.
65. У детей с септическим шоком после постановки диагноза антимикробную терапию рекомендуется начинать не позднее чем через
1) 3 часа;
2) 12 часов;
3) 1 час;+
4) 6 часов.
66. У детей с септическим шоком при сохраняющейся артериальной гипотензии и признаках синдрома малого сердечного выброса, несмотря на постоянную инфузию эпинефрина и норэпинефрина, рекомендуется их комбинирование с
1) вазодилататорами;+
2) сердечными гликозидами;
3) бета-адреноблокаторами;
4) петлевыми диуретиками.
67. У детей с септическим шоком рекомендуется поддерживать уровень гемоглобина в диапазоне
1) 70-90 г/л;+
2) 60-70 г/л;
3) 50-70 г/л;
4) 65-85 г/л.
68. У детей с септическим шоком рекомендуется раннее одновременное болюсное введение сбалансированных растворов электролитов (B05XA) и
1) норэпинефрина;+
2) никетамида;
3) добутамина;
4) фенилэфрина.
69. У пациентов с большей массой тела рекомендуемый общий объем исследуемых проб соответствует
1) 100-120 мл;
2) 40-60 мл;+
3) 10-20 мл;
4) 20-30 мл.
70. Уменьшение лактата крови в процессе интенсивной терапии у детей с сепсисом и септическим шоком коррелирует
1) увеличением пребывания в стационаре;
2) с неэффективностью интенсивной терапии;
3) со снижением летальности;+
4) увеличением длительности гемодинамической поддержки.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Инфекционные болезни, Клиническая фармакология, Неонатология, Педиатрия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)

-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)
