• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Сепсис. Септический шок. Актуальные вопросы диагностики и интенсивной терапии»

Тест с ответами по теме «Сепсис. Септический шок. Актуальные вопросы диагностики и интенсивной терапии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Сепсис. Септический шок. Актуальные вопросы диагностики и интенсивной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Сепсис. Септический шок. Актуальные вопросы диагностики и интенсивной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• сепсис
• септический
• шок
• актуальные
• вопросы
• диагностики
• интенсивной
• терапии

---

1. В генезе ранней дисфункции миокарда при септическом шоке ведущую роль играют

1) увеличение постнагрузки;
2) воздействие провоспалительных цитокинов;+
3) NO;+
4) снижение периферического сосудистого сопротивления.

2. В ходе оценки системы дыхания в шкале SOFA применяется следующий критерий

1) частота дыхательных движений;
2) индекс оксигенации;+
3) РаО2;
4) SpO2.

3. Важная роль в развития резистентности к глюкокортикоидным гормонам принадлежит

1) снижению их ядерной транслокации как результата циркуляции низких концентраций как свободного, так и связанного кортизола;
2) снижению их ядерной транслокации как результата циркуляции высоких концентраций как свободного, так и связанного кортизола;+
3) повышению их ядерной транслокации как результата циркуляции высоких концентраций как свободного, так и связанного кортизола;
4) повышению их ядерной транслокации как результата циркуляции низких концентраций как свободного, так и связанного кортизола.

4. Глюкокортикоиды в стартовой терапии септического шока назначаются в виде

1) преднизолона 30 мг/кг/сутки;
2) водорастворимого гидрокортизона 200 мг/сутки;+
3) водорастворимого преднизолона не менее 700 мг/сутки;
4) дексаметазона 20 мг/сутки.

5. Двум баллам по шкале SOFA при оценке системы дыхания соответствует параметр индекса оксигенации

1) менее 100;
2) менее 400;
3) менее 300;+
4) более 400;
5) менее 200.

6. Двум баллам по шкале SOFA при оценке функции печени соответствует уровень билирубина

1) более 240 мкмоль/л;
2) 20-30 мкмоль/л;
3) 102-240 мкмоль/л;
4) 31-101 мкмоль/л.+

7. Для коррекции артериальной гипотензии при сепсисе

1) рекомендован гидроксиэтилкрахмал;
2) вазопрессоры назначаются после устранения гиповолемии;
3) вазопрессоры назначаются до устранения гиповолемии;+
4) препаратом первой линии является адреналин.

8. Для коррекции артериальной гипотензии при сепсисе и септическом шоке, при выполнении инфузионной терапии

1) рекомендован гидроксиэтилкрахмал;
2) рекомендованы препараты желатина;
3) рекомендована СЗП;
4) рекомендованы препараты альбумина.+

9. Для тяжелой системной воспалительной реакции характерен следующий уровень прокальцитонина

1) более 10 нг/мл;
2) 2,0-10,0 нг/мл;+
3) 0,5-2,0 нг/мл;
4) менее 0,5 нг/мл.

10. К внепочечным показаниям для проведения заместительной почечной терапии относятся

1) чрезмерно выраженный ССВР;+
2) гиперкалиемия;
3) гиперволемия;
4) наличие ОРДС.+

11. К критериям артериальной гипотензии относятся следующие показатели

1) уровень АД менее 90 мм рт.ст.;+
2) среднее АД менее 65 мм рт.ст.;+
3) среднее АД менее 90 мм рт.ст.;
4) уровень АД менее 120 мм рт.ст..

12. Критериями рефрактерного шока являются

1) неспособность достичь целевого уровня АД при наличии гиповолемии;
2) неспособность достичь целевого уровня АД при отсутствии гиповолемии;+
3) применение норадреналина в высокой дозировке: более 0,2 мкг/кг/мин;
4) применение норадреналина в высокой дозировке: более 0,5 мкг/кг/мин.+

13. На развитие кардиомиопатии могут указывать следующие лабораторные данные

1) повышение КФК;
2) повышение МВ-КФК;
3) повышение уровня тропонина;+
4) повышение натрийуретического пептида.+

14. На развитие надпочечниковой недостаточности могут указывать следующие лабораторные данные

1) гиперкалиемия;+
2) гипергликемия;
3) гипогликемия;+
4) гипонатриемия.+

15. О печеночной недостаточности свидетельствуют следующие лабораторные показатели

1) повышение АЛТ, АСТ;
2) повышение МНО;+
3) повышение холинэстеразы;
4) гипоальбуминемия.+

16. О цитолитическом синдроме свидетельствует

1) гипоальбуминемия;
2) повышение МНО;
3) повышение АЛТ, АСТ;+
4) повышение холинэстеразы.

17. Обязательный мониторинг при подозрении на сепсис включает в себя следующие лабораторные исследования

1) уровень прокальцитонина;+
2) уровень СРБ;+
3) уровень эндотоксина;
4) лейкоциты крови с формулой.+

18. Основными механизмами развития шока при сепсисе являются

1) возникновение миокардиальной дисфункции;+
2) изменения на уровне нормального ОЦК;
3) снижение периферического сосудистого сопротивления;+
4) повышение периферического сосудистого сопротивления.

19. Оценка гемостаза в шкале SOFA оценивается по следующему критерию

1) число тромбоцитов;+
2) фибриноген;
3) МНО;
4) АЧТВ.

20. Оценка функции печени в шкале SOFA оценивается по следующему критерию

1) уровень прямого билирубина;
2) уровень общего билирубина;+
3) уровень АЛТ;
4) уровень альбумина.

21. Оценка функции почек в шкале SOFA оценивается по следующим критериям

1) диурез;+
2) мочевина;
3) СКФ;
4) креатинин.+

22. Пороговым значением пресепсина в диагностике абдоминального сепсиса является

1) 1965 пг/мл;
2) 630 пг/мл;+
3) 1120 пг/мл;
4) 320 пг/мл.

23. Пороговым значением пресепсина в диагностике сепсиса у пациента на ИВЛ является

1) 1965 пг/мл;+
2) 630 пг/мл;
3) 320 пг/мл;
4) 1120 пг/мл.

24. При подозрении на сепсис, инфузионная терапия назначается в объеме

1) 30 мл/кг на 1 час;
2) 30 мл/кг за 6 часов;
3) 30 мл/кг в сутки;
4) 30 мл/кг за 3 часа.+

25. Принципам протективной вентиляции соответствуют параметры

1) уровень ПДКВ не более 12 см водн.ст.;+
2) ДО 8-10 мл/кг;
3) ДО 6-8 мл/кг идеальной массы тела;+
4) уровень ПДКВ более 12 см водн.ст..

26. Прокальцитонин достоверен у пациентов с

1) грибковыми инфекциями;
2) бактериальной инфекцией;+
3) острыми приступами малярии;
4) вирусными инфекциями.

27. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при сепсисе и септическом шоке включает в себя

1) назначение НФГ в дозе 5000 ЕД каждые 8-12 часов;+
2) эноксапарин 40 мг 1 раз/сутки;+
3) компрессионный трикотаж;
4) перемежающуюся пневмокомпрессию нижних конечностей только при наличии противопоказаний к гепаринам.+

28. Ранняя целенаправленная терапия при сепсисе и септическом шоке включает в себя

1) применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия;+
2) санацию очага инфекции;+
3) инфузию кристаллоидов, при необходимости вазопрессоров;+
4) инфузию кристаллоидов, при необходимости подключение коллоидных растворов.

29. Решить вопрос о применении заместительной почечной терапии необходимо при следующих ситуациях

1) креатинин в 2,0-2,9 раза выше исходного уровня;
2) креатинин 3,0 и более раз выше исходного уровня;+
3) анурия;+
4) диурез более 0,3 мл/кг/час за 24 часа.

30. Свойства пресепсина

1) его образование отражает факт фагоцитоза жизнеспособных бактерий;+
2) его образование отражает факт выброса провоспалительных маркеров;
3) является фрагментом макрофагального рецептора CD-14;+
4) повышается при грибковых инфекциях.+

31. Свойства прокальцитонина

1) повышается спустя 3 часа после введения эндотоксина;+
2) применяется для решения вопроса о старте антибактериальной терапии;
3) обладает саногенными свойствами;
4) повышается при активации фагоцитоза бактерий.

32. Свойства прокальцитонина

1) отражает интенсивность воспалительного ответа;+
2) усиливает хемоаттракцию лейкоцитов;
3) не обладает саногенными свойствами;+
4) отражает факт фагоцитоза и его активность.

33. Симптомы, указывающие на наличие сепсиса, являются

1) наличие обесцвечивающейся сыпи на кожном покрове;
2) ЧСС более 90 в минуту;+
3) наличие лихорадки выше 38°С;+
4) наличие необесцвечивающейся сыпи на кожном покрове.+

34. Синдром системной воспалительной реакции включает в себя

1) изменение температуры тела (более 38 °C, или менее 36 °C);+
2) изменение количества лейкоцитов в крови (менее 4×109 или более 12×109 клеток на литр крови;+
3) увеличение ЧСС более 80 ударов в минуту;
4) изменение по шкале SOFA на 2 и более баллов.

35. Трем баллам по шкале SOFA при оценке гемостаза соответствует уровень тромбоцитов

1) менее 50 000/мкл;+
2) менее 150 000/мкл;
3) менее 20 000/мкл;
4) менее 100 000/мкл.

36. Трем баллам по шкале SOFA при оценке функции почек соответствуют следующие критерии

1) суточный диурез менее 200 мг/сут;
2) уровень креатинина 3,5-4,9 мг/дл;+
3) суточные диурез менее 500 мл/сут;+
4) уровень креатинина 2,0-3,4 мг/дл.

37. Целями стартовой интенсивной терапии септического шока является

1) достижение среднего АД более 65 мм рт.ст.;+
2) санация очага инфекции в течение 24 часов;
3) достижение среднего АД более 90-100 мм рт.ст.;
4) санация очага инфекции в течение 6 часов.+

38. Целями стартовой интенсивной терапии септического шока является достижение насыщение венозной крови кислородом в

1) смешанной венозной крови более 70%;
2) центральной вене более 70%;+
3) центральной вене более 65%;
4) смешанной венозной крови более 65%.+

39. Целями стартовой интенсивной терапии септического шока является достижение темпа диуреза

1) 0,5 мл/кг/мин;
2) 0,5 мг/кг/мин;
3) 0,5 мл/кг/ч;+
4) 0,5 мг/кг/ч.

40. Шкала SOFA

1) предназначена для оценки тяжести полиорганной дисфункции;+
2) применяется при нахождении пациента в ОРИТ;+
3) предназначена для быстрой оценки динамики полиорганной дисфункции;+
4) предназначена для первичной оценки тяжести состояния пациента.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---