• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Септические осложнения в акушерстве: методы лечения»

Тест с ответами по теме «Септические осложнения в акушерстве: методы лечения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Септические осложнения в акушерстве: методы лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Септические осложнения в акушерстве: методы лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Септические
• осложнения
• в
• акушерстве
• методы
• лечения
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Антибактериальная терапия при септических заболеваниях в акушерстве практически не влияет на выживаемость, если после появления симптоматики начата через

1) 12 часов;
2) 24 часа;
3) 36 часов;+
4) 8 часов.

2. В чем заключается хирургическое лечение после предоперационной подготовки при акушерском перитоните?

1) в гистерэктомии с сальпингэктомией;+
2) в овариоэктомии;
3) в ревизии брюшной полости;+
4) в санации и дренировании брюшной полости.+

3. Исчезновение симптомов септического осложнения в акушерстве в течение какого времени указывает на эффективность антибактериальной терапии?

1) в течение 12 часов;
2) в течение 24 часов;
3) в течение 48-72 часов;+
4) в течение 96 часов.

4. Как быстро после диагностирования сепсиса и септического шока должна быть проведена санация очага инфекции?

1) в первые 6-12 часов;+
2) исключительно после неэффективности антибактериальной терапии;
3) через 24 часа;
4) через 24-48 часов.

5. Как долго может продолжаться эмпирическая антибактериальная терапия при сепсисе и септическом шоке?

1) 1-2 дня;
2) 10 дней;
3) 3-5 дней;+
4) 7 дней.

6. Как часто необходимо проводить оценку эффективности эмпирической антибактериальной терапии при сепсисе и септическом шоке?

1) ежедневно;+
2) каждые 12 часов;
3) каждые 3 дня;
4) каждый час.

7. Какие антибактериальные препараты должны применяться с осторожностью при беременности?

1) Азитромицин;
2) Ванкомицин;+
3) Гентамицин;+
4) Флуконазол.

8. Какие параметры необходимо контролировать у пациенток при диагностике эндометрита?

1) контроль анемии;
2) почасовой контроль артериального давления;+
3) почасовой контроль пульса;+
4) почасовой контроль температуры тела.+

9. Какие препараты рекомендованы для эмпирической терапии хориоамнионита?

1) Ампициллин;+
2) Ампициллин/Сульбактам;+
3) Гентамицин;+
4) Меропинем.

10. Какова тактика врача в первый час от постановки диагноза сепсис и септический шок?

1) обеспечение венозного доступа;+
2) обеспечение контроля диуреза;+
3) обеспечение лабораторного контроля, взятия проб на бактериологическое исследование;+
4) решение вопроса о гистерэктомии.

11. Какова тактика врача при прогрессирующем эндометрите и несостоятельности шва на матке?

1) аспирационно-промывное дренирование полости матки с комплексным противовоспалительным лечением;+
2) консервативная терапия;+
3) санационная лечебно-диагностическая гистероскопия;+
4) экстренное оперативное лечение.

12. Каковы абсолютные критерии начала респираторной поддержки при тяжелом сепсисе?

1) гиперкапния или гипокапния;
2) нарушение проходимости верхних дыхательных путей;+
3) отсутствие самостоятельного дыхания и патологические ритмы дыхания;+
4) септический шок.+

13. Каковы относительные критерии начала респираторной поддержки при тяжелом сепсисе?

1) гиперкапния или гипокапния;+
2) отсутствие самостоятельного дыхания и патологические ритмы дыхания;
3) развитие септической энцефалопатии и отека головного мозга с угнетением сознания;+
4) тахипноэ более 40 в мин (или 24 при обострении хронического обструктивного заболеваниях легкого) и прогрессирующее увеличение минутного объема вентиляции.+

14. Какой антибактериальный препарат противопоказан в I триместре беременности?

1) Азитромицин;
2) Доксициклин;
3) Метронидазол;+
4) Эритромицин.

15. Какой антибиотик противопоказан во II-III триместрах беременности?

1) Азитромицин;
2) Метронидазол;
3) Миконазол;+
4) Эритромицин.

16. Какой препарат первой линии вазопрессоров назначается при отсутствии эффекта от инфузионной терапии при сепсисе и септическом шоке?

1) Адреналин;
2) Допамин;
3) Мезатон;
4) Норадреналин.+

17. Какой уровень глюкозы крови необходимо достичь при терапии сепсиса и септического шока?

1) 3 ммоль/л;
2) 4 ммоль/л;
3) менее 8,3 ммоль/л;+
4) менее 9,3 ммоль/л.

18. Какую дозировку Метронидазола и в каком режиме необходимо назначить для комбинации с другим антибактериальным препаратом для эмпирической терапии септических осложнений в акушерстве?

1) 250 мг х 1 р/сут;
2) 250 мг х 3 р/сут;
3) 500 мг х 1 р/сут;
4) 500 мг х 3 р/сут.+

19. Когда необходимо решить вопрос об удалении матки при септических заболеваниях в акушерстве?

1) при диагностированном хорионамнионите;+
2) при нарастании воспалительной реакции на фоне интенсивной терапии - неэффективность консервативной терапии;+
3) при отсутствии других очагов инфекции, обусловливающих тяжесть состояния и нарастание симптомов полированной недостаточности;+
4) при ухудшении состояния плода.

20. Когда после постановки диагноза хориоамнионит использование антибиотиков широкого спектра действия значительно снижает осложнения у матери и плода?

1) в начале потуг;
2) в начале схваток;
3) немедленное интранатальное введение;+
4) через 30 минут.

21. Критерии отмены антибиотикотерапии при септических осложнениях в акушерстве:

1) нормализация температуры тела в течение 24-48 часов;+
2) отсутствие изменений в самочувствии;
3) потеря сознания;
4) санация очага инфекции.+

22. Куда переводят/выписывают родильниц при осложненных формах послеродовых септических заболеваний?

1) выписывается домой;
2) на 1 уровень оказания медицинской помощи;
3) на 2 уровень оказания медицинской помощи;
4) на 3 уровень оказания медицинской помощи.+

23. Показания для назначения кортикостероидов при септических осложнениях в акушерстве:

1) отсутствие стабилизации гемодинамики после назначения вазопрессоров;+
2) отсутствие стабилизации гемодинамики после назначения инородных препаратов;+
3) отсутствие стабилизации гемодинамики после проведенной инфузионной терапии 30 мл/кг;+
4) стабилизация гемодинамики.

24. При каких ситуациях необходимо решить вопрос о сохранении матки?

1) верифицирован и санирован очаг инфекции любой локализации, определяющий тяжесть состояния;+
2) не прогрессирует полиорганная недостаточность;+
3) нет клиники септического шока;+
4) при диагностировании хорионамнионита.

25. Применение каких антибактериальных препаратов безопасно при беременности?

1) Азитромицин;+
2) Доксициклин;
3) Меропенем;+
4) Эритромицин.+

26. Применение каких антибактериальных препаратов противопоказано при беременности?

1) Азитромицин;
2) Доксициклин;+
3) Тетрациклин;+
4) Флуконазол.+

27. Принципы лечения септических заболеваний:

1) выжидательная тактика;
2) инфузия кристаллоидов, при неэффективности - подключение вазопрессоров и инотропных препаратов;+
3) применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия;+
4) санация очага инфекции.+

28. С каким препаратом комбинируют Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефепим для эмпирической антибактериальной терапии септических осложнений в акушерстве?

1) Меропинем;
2) Метронидазол;+
3) Пенициллин;
4) Сульбактам.

29. Тактика врача при антенатальной гибели плода на фоне инфекционного процесса любой локализации:

1) выжидательная тактика;
2) гистерэктомия;+
3) кесарево сечение с сохранением матки;
4) роды через естественные родовые пути с дальнейшей антибактериальной терапией.

30. Тактика врача при диагностированном хорионамнионите

1) выжидательная тактика;
2) кесарево сечение с сохранением матки;
3) решение вопроса о гистерэктомии;+
4) роды через естественные родовые пути с дальнейшей антибактериальной терапией.

31. Тактика врача при нарастании воспалительной реакции на фоне интенсивной терапии (неэффективность консервативной терапии)

1) выжидательная тактика;
2) гистерэктомия;+
3) кесарево сечение с сохранением матки;
4) роды через естественные родовые пути с дальнейшей антибактериальной терапией.

32. Тактика врача при отсутствии стабилизации гемодинамики после проведения инфузионной терапии 30 мл/кг и введения вазопрессоров и инотропных препаратов при септических заболеваниях в акушерстве

1) необходимо начать болюсное введение гидрокортизона и отменить вазопрессоры;
2) необходимо начать болюсное введение гидрокортизона не более 200 мг/сут;+
3) необходимо начать болюсное введение гидрокортизона не более 50 мг/сут;
4) необходимо увеличить объем инфузионной терапии.

33. Тактика врача при появлении и прогрессировали признаков полированной недостаточности и их прогрессировании: снижение АД, олигурия, тромбоцитопения

1) выжидательная тактика;
2) кесарево сечение с сохранением матки;
3) решение вопроса о гистерэктомии;+
4) роды через естественные родовые пути с дальнейшей антибактериальной терапией.

34. Тактика врача при росте уровня биомаркеров (прокальцитонина)

1) выжидательная тактика;
2) кесарево сечение с сохранением матки;
3) решение вопроса о гистерэктомии;+
4) роды через естественные родовые пути с дальнейшей антибактериальной терапией.

35. Тактика врача при ухудшении клинической картины и симптомов основной патологии («необъясненные» симптомы):

1) выжидательная тактика;
2) кесарево сечение с сохранением матки;
3) решение вопроса о гистерэктомии;+
4) роды через естественные родовые пути с дальнейшей антибактериальной терапией.

36. Тактика врача, если помимо матки не выявлено других очагов инфекции, обусловливающих тяжесть состояния пациентки и нарастании симптомов полированной недостаточности

1) выжидательная тактика;
2) кесарево сечение с сохранением матки;
3) решение вопроса о гистерэктомии;+
4) роды через естественные родовые пути с дальнейшей антибактериальной терапией.

37. Увеличение летальностипроисходит при задержке начала введения норадреналина при развитии септического шока в течение

1) 1 часа;
2) 2 часов;
3) 3 часов;
4) 6 часов.+

38. Что включает комплекс противовоспалительного лечения при прогрессирующем эндометрите и частичной несостоятельности шва на матке?

1) антибактериальную терапию;+
2) дезинтоксикационную терапию;+
3) нестероидные противовоспалительные препараты;+
4) противовирусную терапию.

39. Что включает ранняя целенаправленная терапия сепсиса и септического шока?

1) адъювантную терапию;+
2) инфузию кристаллоидов, при неэффективности подключение вазопрессоров и инотропных препаратов;+
3) применение антибактериальных препаратов узкого спектра действия;
4) санацию очага инфекции.+

40. Что входит в комплекс терапии выбора при сепсисе и септическом шоке?

1) предпочтительно применение вспомогательных режимов респираторной поддержки;+
2) при снижении респираторного индекса менее 70 мм рт.ст. применение экстракорпоральной мембранной оксигенации;
3) применение дыхательного объема менее 10 мл/кг массы тела;+
4) применение маневров открытия альвеол.+

41. Что входит в комплекс терапии резерва при сепсисе и септическом шоке?

1) при отсутствии эффекта от терапии выбора ингаляционное введение оксида азота (N0) в дозе 5 ррт.;+
2) при отсутствии эффекта от терапии выбора применение инверсного соотношения вдоха к выдоху;+
3) при снижении респираторного индекса менее 70 мм рт.ст. применение экстракорпоральной мембранной оксигенации;+
4) применение дыхательного объема менее 10 мл/кг массы тела.

42. Что входит в поддерживающую терапию при септических заболеваниях в акушерстве?

1) ИВЛ;+
2) почечная заместительная терапия;+
3) селективная деконтаминация ЖКТ;
4) тромбопрофилактика.+

43. Что производится перед началом антибактериальной терапии при септических осложнениях в акушерстве?

1) КТ;
2) МРТ;
3) забор отделяемого из полости матки для бактериологического исследования;+
4) рентгенография малого таза.

44. Что следует предпринять при отсутствии клинических признаков улучшения септического заболевания в акушерстве при антибактериальной терапии в течение 48-72 часов?

1) исключить наличие других возможных источников инфекции, скопление гноя в полости матки;+
2) исключить развитие тромбоза глубоких вен и вен таза;+
3) прекратить антибактериальную терапию;
4) при исключении причин клинической неэффективности целесообразно произвести смену режима антибактериальной терапии, по возможности, с учётом результата бактериологического исследования.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---