• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Сердечная недостаточность при сохраненной систолической функции левого желудочка. Диагностика, профилактика и принципы терапии»

Тест с ответами по теме «Сердечная недостаточность при сохраненной систолической функции левого желудочка. Диагностика, профилактика и принципы терапии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Сердечная недостаточность при сохраненной систолической функции левого желудочка. Диагностика, профилактика и принципы терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Сердечная недостаточность при сохраненной систолической функции левого желудочка. Диагностика, профилактика и принципы терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Сердечная
• недостаточность
• при
• сохраненной
• систолической
• функции
• левого
• желудочка
• Диагностика
• профилактика
• и
• принципы
• терапии
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Больные СНсФВ при при ХСН IIБ-III стадии и стабильном состоянии: 1) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 1 раза в год; 2) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 2 раз в год; 3) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 4 раз в год. Выберите правильный вариант ответа

1) 1;
2) 2;+
3) 3.

2. В классификации ХСН по стадиям и функциональным классам выделяют: 1) 4 стадии; 2) 3 стадии; 3) 4 функциональных класса; 4) 3 функциональных класса. Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1,3;+
2) 1,4;
3) 2,3;
4) 2,4.

3. В отношении динамического наблюдения больных СНсФВ при ХСН I-II А стадии и стабильном состоянии верны следующие утверждения: 1) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 1 раза в год; 2) не нуждаются в динамическом наблюдении; 3) нуждаются в динамическом наблюдении не менее 4х раз в год. Выберите правильный вариант ответа

1) 1;+
2) 2;
3) 3.

4. В отношении применения ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2), в частности, эмпаглифлозина, справедливы утверждения

1) предотвращают развитие и уменьшают тяжесть ХСН, увеличивают выживаемость больных СД;+
2) предотвращают развитие и уменьшают тяжесть ХСН, увеличивают выживаемость больных независимо от наличия СД;
3) снижают АД, вес;+
4) часто вызывают гипогликемии.

5. В отношении применения препаратов из группы иАПФ в лечении СнсФВ: 1) доказан эффект в отношении прогноза больных СНсФВ; 2) не доказан эффект в отношении прогноза больных СНсФВ; 3) абсолютно показаны в связи с улучшением функционального статуса и снижением риска госпитализации; 4) положительно влияют на течение ИБС, АГ, СД. Выберите правильные варианты ответов

1) 1 и 3;
2) 1 и 4;
3) 2 и 3;+
4) 2 и 4.+

6. Генетическое тестирование выполняют при подозрении на: 1) ГКМП; 2) рестриктивную КМП; 3) АДПЖ; 4) наследственный транстиретиновый амилоидоз [ATTR(mt)-амилоидоз]; 5) АL – амилоидоз. Выберите правильные варианты ответов

1) 1 и 2;+
2) 1 и 5;
3) 3 и 4;+
4) 4 и 5.

7. Диастолический стресс-тест может быть полезен при жалобах больного на одышку и: 1) при выявлении диастолической дисфункции ЛЖ I степени без повышения давления в ЛП; 2) при выявлении диастолической дисфункции ЛЖ I степени без повышения давления в ЛП; 3) при выявлении диастолической дисфункции ЛЖ I степени без повышения давления в ЛП; 4) при отсутствии нарушений диастолической функции ЛЖ в покое. Выберите правильный вариант ответа

1) 1;+
2) 2;
3) 3;
4) 4.

8. Диуретики рекомендуются в случае задержки жидкости при СНсФВ, если у больного имеется

1) II-IV ФК ХСН;+
2) при VI-IV ФК ХСН;
3) только при III-IV ФК ХСН.

9. Для обследования в лист ожидания ТС у больного СНсФВ должны присутствовать следующие критерии: 1) отсутствие эффекта медикаментозных и хирургических методов лечения СН; 2) VO2peak <12-14 мл/кг/мин; 3) высокая мотивация и информированность, эмоциональная стабильность; 4) способность к выполнению лечения после ТС. Выберите правильные варианты ответов

1) должны быть все критерии;+
2) достаточно наличие 1-го и 2-го критериев;
3) достаточно наличие 2, 3 и 4 критериев.

10. Для пациентов с СНсФВ наиболее характерна следующая коморбидность: 1) АГ; 2) ЖКБ; 3) ожирение; 4) СД; 5) ФП. Выберите правильные комбинации ответов

1) 1 и 2;
2) 1 и 3;+
3) 2 и 3;
4) 2 и 4;
5) 4 и 5.+

11. Для пациентов с СНсФВ наиболее характерна следующая коморбидность: 1) ИБС и ХОБЛ; 2) варикозная болезнь вен нижних конечностей и язвенная болезнь; 3) синдром обструктивного апноэ сна и физическая дезадаптация; 4) почечная дисфункция и анемия. Выберите правильные комбинации ответов

1) 1 и 2;
2) 1 и 3;+
3) 2 и 3;
4) 2 и 4;
5) 3 и 4.+

12. Для пациентов с СНсФВ наиболее характерны следующие демографические характеристики: 1) женский пол; 2) мужской пол; 3) старший возраст; 4) молодой возраст. Выберите правильные комбинации ответов

1) 1 и 3;+
2) 1 и 4;
3) 2 и 3;
4) 2 и 4.

13. Для пациентов с промежуточной ФВлж верны следующие утверждения

1) медикаментозная тактика аналогична СНнФВ;
2) медикаментозная тактика аналогична СНсФВ;
3) медикаментозная тактика может быть любая;
4) прогноз и тактики ведения до конца не определены.+

14. Для постановки диагноза СНсФВ необходимо иметь

1) 2 критерия;
2) 3 критерия;+
3) 4 критерия;
4) 5 критериев.

15. Для постановки диагноза СНсФВ необходимо наличие следующих критериев: 1) жалобы и объективные признаки при ФВлж ≥50%; 2) ГЛЖ и / или расширение ЛП и диастолическая дисфункция ЛЖ; 3) повышение систолического давления в легочной артерии и снижение сократительной способности ПЖ; 4) повышение содержания мозговых натрийуретических пептидов в крови. Выберите правильные комбинации ответов

1) 1 , 2 и 4;+
2) 1 , 3 и 4;
3) 2 , 3 и 4.

16. Для прогноза пациентов с СНсФВ характерно

1) более вероятны несердечно-сосудистые причины госпитализаций и смертей;+
2) более вероятны сердечно-сосудистые причины госпитализаций и смертей;
3) высоки риски внезапной сердечной смерти;+
4) прогноз лучше, чем при СНнФВ;+
5) прогноз такой же, как при СНнФВ;
6) прогноз хуже, чем при СНнФВ.

17. Для структуры ЛЖ при СНсФВ характерно

1) масса миокарда и полость ЛЖ не меняются;
2) увеличение массы миокарда и увеличение полости ЛЖ;
3) увеличение массы миокарда и уменьшение полости ЛЖ;+
4) уменьшение массы миокарда и увеличение полости ЛЖ;
5) уменьшение массы миокарда и уменьшение полости ЛЖ.

18. Значение индекса объёма ЛП для постановки диагноза СНсФВ является

1) ИО ЛП > 20 мл/м2;
2) ИО ЛП > 30 мл/м2;
3) ИО ЛП > 32 мл/м2;
4) ИО ЛП > 34 мл/м2.+

19. Индекс массы миокарда у женщин для постановки диагноза СНсФВ должен быть

1) ИММ > 100 г/м2;
2) ИММ > 115 г/м2;
3) ИММ > 90 г/м2;
4) ИММ > 95 г/м2.+

20. Индекс массы миокарда у мужчин для постановки диагноза СНсФВ должен быть

1) ИММ > 100 г/м2;
2) ИММ > 115 г/м2;+
3) ИММ > 90 г/м2;
4) ИММ > 95 г/м2.

21. Использование БКК дигидропиридинового ряда при СНсФВ возможно при: 1) коррекции АГ; 2) микроваскулярной стенокардии; 3) выраженной трикуспидальной регургитации; 4) при высокой ЛГ. Выберите правильные варианты ответов

1) 1 и 2;+
2) 1 и 3;
3) 2 и 3;
4) 3 и 4.

22. К дополнительным методам исследования (по особым показаниям) при СНсФВ относят: 1) холтеровское мониторирование ЭКГ; 2) ОФЭКТ/ПЭТ-КТ;3) ангиопульмонографию; 4) ФГДС. Выберите правильные варианты ответов

1) 1 и 2;+
2) 1 и 4;
3) 2 и 3;
4) 3 и 4.

23. К кардиологическим причинам повышения содержания НП относятся: 1) ФП, 2) ТЭЛА; 3) ОКС, 4) кардиоверсия; 5) АГ, 6) атриовентрикулярная блокада; 7) легочная гипертензия, 8) митральная недостаточность 1 ст. Выберите правильные варианты ответов

1) 1 , 2, 3;+
2) 1, 4, 7;+
3) 2, 3, 8;
4) 2,3,7.+

24. К мероприятиям, предупреждающим развитие СНсФВ, относятся

1) борьба с гиподинамией;+
2) коррекция АГ;+
3) коррекция избыточного веса;+
4) отказ от употребления содержащих дрожжи изделий;
5) соблюдение Средиземноморской диеты.

25. К некардиологическим причинам повышения содержания НП относятся: 1) старший возраст; 2) ожирение; 3) ХОБЛ; 4) ХБП; 5) анемия. Выберите правильные варианты ответов

1) 1 и 2;
2) 1 и 3;+
3) 1 и 4;+
4) 2 и 5;
5) 4 и 5.+

26. К показателям, используемым для оценки диастолической функции ЛЖ относятся: 1) тканевая скорость e’ на кольце митрального клапана; 2) соотношение E/e’; 3) индекс объёма левого предсердия; 4) максимальная скорость трикуспидальной регургитации; 5) показатель сократительной способности ПЖ (TAPSE). Выберите правильные варианты ответов

1) 1 и 2;+
2) 1 и 5;
3) 3 и 4;+
4) 3 и 5.

27. К сердечной недостаточности с промежуточной ФВлж относят пациентов, имеющих

1) ФВлж 35-45%;
2) ФВлж 40-49%;+
3) ФВлж 40-51%;
4) ФВлж ≥ 50%.

28. К сердечной недостаточности с сохраненной ФВлж относят пациентов, имеющих

1) ФВлж ≥ 50%;+
2) ФВлж ≥35%;
3) ФВлж ≥40%;
4) ФВлж ≥60%.

29. К состояниям, при которых затруднена оценка диастолической функции, относятся: 1) синусовая тахикардия и ФП; 2) митральная недостаточность I степени и АВ блокада I степени с увеличением PQ до 0,22 с; 3) полная блокада ЛНПГ; 4) проведение механической поддержки кровообращения. Выберите правильный вариант ответа

1) 1 и 2;
2) 1, 3, 4;+
3) 2 и 3.

30. Какие значения BNP и NT-proBNP могут свидетельствовать о наличие ХСН при быстром нарастании симптомов?

1) BNP>100 пг/мл, NT-proBNP > 300пг/мл;+
2) BNP>300пг/мл, NT-proBNP > 100пг/мл;
3) BNP>35 пг/мл, NT-proBNP > 125пг/мл.

31. Какие значения BNP и NT-proBNP могут свидетельствовать о наличие ХСН при постепенном начале симптомов?

1) BNP>100 пг/мл, NT-proBNP > 300пг/мл;
2) BNP>125пг/мл, NT-proBNP > 35пг/мл;
3) BNP>35 пг/мл, NT-proBNP > 125пг/мл.+

32. Критерием наличия диастолической дисфункции по показателю соотношения E/e’ является

1) E/e’ на септальной и латеральной сторонах кольца митрального клапана > 8;
2) среднее E/e’ на септальной и латеральной сторонах кольца митрального клапана > 14;+
3) среднее E/e’ на септальной и латеральной сторонах кольца митрального клапана > 7;
4) среднее E/e’ на септальной и латеральной сторонах кольца митрального клапана > 9.

33. МРТ с контрастированием используется в алгоритмах диагностики следующих заболеваний: 1) ГКМП 2) АДПЖ 3) болезней накопления 4) диабетической КМП

1) 1;+
2) 2;+
3) 3;+
4) 4.

34. Нарушения диастолы имеют основное значение в патогенезе синдрома СНсФВ при

1) АГ;+
2) ДКМП;
3) СД;+
4) анемии;
5) тиреотоксикозе.

35. Нарушения диастолы принимают участие в патогенезе синдрома СНсФВ

1) в старческом возрасте;+
2) при ИБС;+
3) при объёмной перегрузке;
4) при тахикардии;+
5) при хроническом легочном сердце.

36. Нарушения диастолы принимают участие в патогенезе синдрома СНсФВ при: 1) РКМП и ГКМП; 2) инфильтративные КМП и аортальный стеноз; 3) констриктивный перикардит и стеноз МК; 4) беременность и карцинидный синдром; 5) сепсис и ХБП. Выберите правильные комбинации ответов

1) 1 и 2;+
2) 1 и 4;
3) 2 и 3;+
4) 2 и 5;
5) 4 и 5.

37. Норма показателя систолического смещения кольца трикуспидального клапана (TAPSE), отражающего глобальную систолической функцию ПЖ, составляет

1) ТАРSE ≥ 15 мм;
2) ТАРSE ≥ 17 мм;+
3) ТАРSE ≥ 20 мм;
4) ТАРSE ≥ 6 мм.

38. Норма показателя систолического смещения кольца трикуспидального клапана (TAVs), отражающего глобальную систолическую функцию ПЖ, является величина

1) TAVs ≥ 0,10 м/с;+
2) TAVs ≥ 0,7 м/с;
3) TAVs ≥ 0,8 м/с;
4) TAVs ≥ 0,9 м/с.

39. Ожирение у пациентов с СН диагностируется в случае, если

1) ИМТ (сухой массы тела, без отёков) ˃30 кг/м2;
2) ИМТ ˃25 кг/м2;
3) ИМТ˃25 кг/м2.

40. Отметьте причины рестриктивного фенотипа при СНсФВ: 1) амилоидоз 2) ИБС и АГ; 3) генетические варианты РКМП; 4) постлучевая КМП; 5) воспалительные КМП и миокардиты; 6) болезни накопления

1) 1 , 3, 6;+
2) 1 ,2, 4;
3) 2, 4, 5;
4) 3, 4, 6.+

41. По данным эпидемиологических исследований, посвященных СНсФВ, наблюдается

1) снижение доли госпитализированных пациентов;
2) снижение распространенности СНсФВ;
3) увеличение доли госпитализированных пациентов;+
4) увеличение распространенности СНсФВ.+

42. Показаниями для консультации специалиста по сердечной недостаточности больных СН являются

1) ХСН III–IV ФК;+
2) ХСН I–II ФК;
3) неконтролируемый отечный синдром;+
4) отбор и наблюдение в листе ожидания трансплантации сердца;+
5) сложности в выборе тактики ведения у пациента с ХСН.+

43. Препаратами выбора из группы урежающих ритм при лечении пациентов СНсФВ являются

1) β- АБ;+
2) дигоксин;
3) ивабадин.

44. Препаратом выбора из группы антагонистов рецепторов 1 типа ангиотензина II при лечении пациентов СНсФВ является

1) валсартан;
2) кандесартан;+
3) лозартан;
4) телмисартан.

45. При терапии диуретиками больных хронической СНсФВ следует придерживаться следующих правил: 1) применять большие дозы; 2) применять с осторожностью; 3) в начале терапии целесообразно использовать не более 50% обычных стартовых доз; 4) контролировать креатинин, калий. Выберите правильные варианты ответов

1) 1 и 2;
2) 1 и 4;+
3) 2 и 3;+
4) 2 и 4.

46. Применение кардиовертеров-дефибрилляторов для профилактики внезапной сердечной смерти следует рассмотреть при: 1) АГ; 2) ГКМП; 3) СД; 4) рестриктивной КМП; 5) аритмогенной дисплазии правого желудочка. Выберите правильные варианты ответов

1) 1 и 2;
2) 2 и 3;
3) 2 и 4;+
4) 2 и 5;+
5) 3 и 4.

47. Сердечные гликозиды в лечении СНсФВ можно применять в случае

1) в качестве средства с положительным инотропным эффектом;
2) для потенциирования действия диуретиков;
3) для удержания синусового ритма после кардиоверсии;
4) синусового ритма для его урежения;
5) тахисистолической ФП в качестве ритмурежающей терапии.+

48. Справедливы следующие утверждения в отношении применения АМКР (спиронолактон) в лечении больных СНсФВ: 1) могут быть назначены больным СНcФВ для снижения числа госпитализаций у пациентов при повышении уровня МНП или госпитализированных в течение года; 2) применяют в комбинации с диуретической терапией, начиная с I ФК ХСН; 3) применяют в комбинации с диуретической терапией, начиная со II ФК ХСН; 4) необходим контроль калия; 5) нет необходимости контроля калия. Выберите правильные комбинации ответов

1) 1 и 2 и 4;
2) 1 и 2 и 5;
3) 1 и 3 и 4;+
4) 1 и 3 и 5.

49. Среди пациентов, имеющих I-IV ФК ХСН сердечная недостаточность развивается на фоне сохраненной ФВлж у

1) 20% пациентов;
2) 90% пациентов;
3) более, чем у 50% пациентов;+
4) менее, чем у 50% пациентов.

50. Сцинтиграфия с 99mTc-DPD используется для диагностики: 1) транстиретинового амилоидоза «дикого» типа [ATTR(wt)-амилоидоз]; 2) AL-амилоидоза; 3) некомпактного миокарда; 4) болезни Фабри. Выберите правильные варианты ответов

1) 1;+
2) 2;
3) 3;
4) 4.

51. У большинства больных СНсФВ целевой уровень систолического АД при хорошей переносимости составляет

1) САД<120 мм рт ст;
2) САД<130 мм рт ст;+
3) САД<140 мм рт ст;
4) САД<150 мм рт ст.

52. У пациентов в возрасте 75 - 99 лет референсными значениями NT-proBNP при постепенном начале симптомов ХСН являются показатели

1) NT-proBNP > 125пг/мл;
2) NT-proBNP > 150пг/мл;
3) NT-proBNP > 350пг/мл;
4) NT-proBNP > 450пг/мл.+

53. Универсальными рекомендациями для всех пациентов с СН являются: 1) ограничение потребления натрия; 2) ограничение употребления жидкости до 1 л в сутки; 3) нормализация и контроль массы тела; 4) регулярная аэробная нагрузка с учетом результатов ТШХ или КРТ; 5) вакцинация гриппозной и пневмококковой вакциной. Выберите правильные варианты ответов

1) 1 и 2;
2) 1 и 3;+
3) 2 и 4;
4) 4 и 5.+

54. Целевой уровень ХС ЛНП у пациентов очень высокого риска по шкале SCOR согласно европейским рекомендациям 2019г является

1) уровень ХС ЛНП < 1,4 ммоль/л;+
2) уровень ХС ЛНП < 2,5 ммоль/л;
3) уровень ХС ЛНП < 3 ммоль/л.

55. Целевой уровень гликированного гемоглобина у большинства больных СД, имеющих СНсФВ составляет

1) HbA1c< 6,5%;
2) HbA1c< 7,0%;+
3) HbA1c< 7,5%;
4) HbA1c< 8,0%;
5) HbA1c< 8,5%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---