• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Сердечно-сосудистые симптомы при заболеваниях щитовидной железы. Как не пропустить основное заболевание»

Тест с ответами по теме «Сердечно-сосудистые симптомы при заболеваниях щитовидной железы. Как не пропустить основное заболевание»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Сердечно-сосудистые симптомы при заболеваниях щитовидной железы. Как не пропустить основное заболевание» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Сердечно-сосудистые симптомы при заболеваниях щитовидной железы. Как не пропустить основное заболевание» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• сердечно
• сосудистые
• симптомы
• при
• заболеваниях
• щитовидной
• железы
• как
• пропустить
• основное
• заболевание

---

1. Влияние сниженной функции щитовидной железы на периферические сосуды и сосудистый тонус

1) повышение тканевой перфузии;
2) понижение сосудистого сопротивления;
3) повышение сосудистого сопротивления;+
4) снижение тканевой перфузии.+

2. Влияние сниженной функции щитовидной железы на сердце, кардиомиоциты и интерстиций

1) нарушение роста и ремоделирование;+
2) повышенная функция сердца;
3) сниженная функция сердца;+
4) систолическая и диастолическая дисфункция.+

3. Влияние тиреотоксикоза на развитие сердечной недостаточности реализуется через

1) снижение систолического артериального давления;
2) снижение сердечного выброса;
3) повышение объёма циркулирующей крови;+
4) десенситизацию β-адренорецепторов.

4. Для абляции узла при узловой автономии используются

1) I-125;
2) спирт;+
3) хирургия;+
4) I-131.+

5. Для тиреотоксикоза характерно

1) частое развитие миокардита;
2) замедление развития атеросклероза;+
3) развитие фибрилляции предсердий;+
4) быстрая прогрессия атеросклероза.

6. Избыток гормонов щитовидной железы вызывает

1) увеличение скорости сокращения миофибрилл;+
2) увеличение объема крови;+
3) удлинение систолы желудочков;
4) брадикардию.

7. Изменения биохимических показателей при первичном гипотиреозе

1) гиперхолестеринемия;+
2) понижение КФК и ЛДГ;
3) повышение КФК и ЛДГ.+

8. Изменения в сердечной гемодинамике при гипертиреозе включают

1) повышение сердечного выброса;+
2) повышение системного сосудистого сопротивления;
3) снижение объема крови;
4) снижение фракции выброса.

9. Изменения в сердечной гемодинамике при гипотиреозе включают

1) повышение фракции выброса;
2) повышение частоты сердечных сокращений;
3) увеличение системного сосудистого сопротивления;+
4) снижение объёма крови.+

10. К возможным причинам правожелудочковой недостаточности у больных тиреотоксикозом относятся

1) увеличение венозного возврата;+
2) уменьшение объема циркулирующей крови;
3) увеличение объёма циркулирующей крови;+
4) уменьшение венозного возврата.

11. К дополнительным факторам риска развития сердечной недостаточности при гипотиреозе относят

1) слизистый отек и выпот в полость перикарда;+
2) артериальную гипертензию;+
3) атеросклероз и ассоциированная с ним ИБС;+
4) пневмонию в анамнезе.

12. К кардиальным эффектам тиреотоксикоза относятся

1) желудочковая тахикардия;
2) синусовая тахикардия;+
3) синдром слабости синусового узла у пожилых;+
4) парасистолия.

13. К осложнениям тиреотоксикоза относятся

1) легочная гипертензия;+
2) изолированная правожелудочковая недостаточность;+
3) ишемическая болезнь сердца;
4) синусовая тахикардия и фибрилляция предсердий.+

14. К особенностям развития сердечной недостаточности у пожилых пациентов относятся

1) увеличенная сердечная преднагрузка;+
2) потеря предсердного вклада при фибрилляции предсердий;+
3) сердечная недостаточность с низким выбросом;+
4) сердечная недостаточность с высоким выбросом.

15. К проявлениям первичного гипотиреоза относят

1) нефротический синдром;
2) синдром ночного апноэ;+
3) альвеолярная гиповентиляция и задержка СО2 (при тяжелом гипотиреозе);+
4) плевральный выпот.+

16. К сердечно-сосудистым симптомам первичного гипотиреоза относятся

1) синдром стенокардии;
2) увеличение ЧСС;
3) увеличение размеров сердца;+
4) уменьшение ЧСС.+

17. К симптомам сердечной недостаточности при тиреотоксикозе относятся

1) отеки;+
2) одышка;+
3) слабость, утомляемость;+
4) брадикардия.

18. К факторам, детерминирующим риск развития тиреотоксической фибрилляции предсердий, относятся

1) частота сердечных сокращений;+
2) длительность тиреотоксикоза;+
3) возраст;+
4) уровень селена в крови.

19. К факторам, способствующим развитию сердечной недостаточности у больных тиреотоксикозом, относятся

1) уровень антител к рецептору ТТГ;
2) предшествующая сердечно-сосудистая патология;+
3) длительно существующий и нелеченый тиреотоксикоз;+
4) молодой возраст.

20. К эффектам заместительной терапии тироксином на сердечно-сосудистую систему относят

1) улучшение эндотелиальной функции;+
2) повышение периферического сосудистого сопротивления;
3) улучшение сократительной способности миокарда;+
4) улучшение диастолической и систолической функции левого желудочка.+

21. Лечение синдрома нетироидной болезни

1) в подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно по мере выздоровления больного;+
2) требуется заместительная терапия тироксином;
3) возможна заместительная терапия тироксином при снижении св. Т4 до 4 мкг/л.+

22. Лечение субклинического гипертиреоза рекомендуется у пациентов с болезнью Грейвса (БГ) старше 65 лет с уровнем ТТГ сыворотки

1) <0.3–0.5 мЕД/л;
2) <0.2–0.4 мЕД/л;
3) <0.1 мЕД/л;+
4) <0,5 мЕД/л.

23. Механизмы развития артериальной гипертензии при гипотиреозе включают в себя

1) увеличение жесткости артериальной стенки;+
2) увеличение периферической сосудистой резистентности;+
3) снижение периферической сосудистой резистентности;
4) эндотелиальную дисфункцию.+

24. Механизмы развития острого синдрома низкого Т3

1) повышение уровня тироксина (Т4);+
2) повышение уровня ТТГ;+
3) понижение уровня тироксина (Т4);
4) понижение уровня ТТГ.

25. Механизмы развития синдрома низкого Т3

1) повышение сократительной способности;
2) повышение общего переферического сопротивления сосудов;+
3) снижение сократительной способности;+
4) прогрессирование сердечной недостаточности.+

26. Механизмы развития систолической дисфункции при дефиците тиреоидных гормонов

1) увеличение ударного объема;
2) снижение ударного объема;+
3) снижение частоты сердечных сокращений;+
4) повышение частоты сердечных сокращений.

27. Механизмы развития хронического синдрома низкого Т3

1) повышение уровня ТТГ;
2) понижение уровня ТТГ;+
3) повышение уровня тироксина (Т4);
4) понижение уровня тироксина (Т4).+

28. Наиболее полный вариант сочетания симптомов, характерных для тиреотоксикоза

1) увеличение пульсового давления, громкие тоны сердца, систолический шум;+
2) снижение пульсового давления, громкие тоны сердца, систолический шум;
3) увеличение пульсового давления, тахикардия, приглушенные тоны сердца;
4) громкие тоны сердца, систолический шум, брадикардия.

29. Обязательным компонентом лечения сердечной недостаточности при тиреотоксикозе является назначение

1) сердечных гликозидов;
2) бета-блокаторов;+
3) ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
4) нитратов.

30. Основные причины увеличения смертности при тиреотоксикозе включают все за исключением

1) гипертрофии левого желудочка;
2) фибрилляции предсердий;
3) сердечной недостаточности;
4) синоатриальной блокады.+

31. Патогенез сердечной недостаточности у молодых пациентов с тиреотоксикозом включает

1) уменьшенную сердечную преднагрузку;
2) снижение давления в лёгочной артерии;
3) персистирующую тахикардию;+
4) увеличенное системное сосудистое сопротивление.

32. Правила заместительной терапии тироксином больных гипотиреозом и ИБС

1) начинать с маленьких доз тироксина;+
2) начинать с больших доз тироксина;
3) увеличивать дозу не раньше, чем через 4 недели;
4) не использовать комбинированную терапию (Т4+Т3).+

33. При объективном осмотре пациента заподозрить тиреотоксикоз позволяет наличие

1) громких тонов сердца и диастолического шума;
2) ритма галопа;
3) громких тонов сердца и систолического шума;+
4) приглушенных тонов сердца и протодиастолического шума.

34. Самым частым нарушением ритма при тиреотоксикозе является

1) синусовая тахикардия;+
2) пароксизмальная тахикардия;
3) экстрасистолия;
4) фибрилляция предсердий.

35. Сердечная недостаточность может развиться при явном гипотиреозе и у пожилых пациентов при субклиническом гипотиреозе при TТГ > 10?mU/l (7 мМЕ/л) из-за

1) увеличения артериальной жесткости;+
2) повышения периферического сопротивления;+
3) повышения постнагрузки;+
4) понижения постнагрузки.

36. Сердечная недостаточность может развиться при явном гипотиреозе и у пожилых пациентов при субклиническом гипотиреозе при TТГ> 10 мМЕ/л из-за

1) повышения сердечной преднагрузки;
2) нарушения диастолического расслабления;+
3) нарушения систолической и диастолической функции;+
4) нарушения систолического расслабления.

37. Сердечно-сосудистые осложнения тиреотоксикоза

1) никогда не связаны с аутоиммунным поражением миокарда;
2) включают легочную гипертензию;+
3) невозможно прогнозировать;
4) можно предотвратить своевременным лечением.+

38. Синдром нетироидной болезни – это состояние, при котором

1) уровень Т3 в гипофизе повышен;
2) уровень Т3 в гипофизе в норме;+
3) уровень Т3 в тканях низкий - тканевой гипотиреоз;+
4) уровень свободных Т4 и Т3 в сыворотке низкий – биохимический гипотиреоз.+

39. Снижение действия тиреоидных гормонов на сердце приводит к

1) нарушению входа натрия в клетку;
2) нарушению расслабления миокарда;+
3) нарушению наполнения левого желудочка в диастолу;+
4) нарушению входа кальция в клетку.+

40. Сниженная функция щитовидной железы влияет на следующие экстракардиальные органы

1) головной мозг (депрессивные расстройства);+
2) костный мозг (повышение эритропоэза);
3) почки (повышение СКФ, снижение гломерулярного канальцевого баланса);
4) мышцы (повышение уровня лактата, снижение функциональной ёмкости).+

41. Согласно рекомендациям ETА лечение субклинического тиреотоксикоза у молодых пациентов не показано при уровне ТТГ

1) 0.1–0.39 mIU/l;+
2) 0.3–0.5 mIU/l;
3) 0.01–0.5 mIU/l;
4) 0.2–1.0 mIU/l.

42. Субклинический тиреотоксикоз сопровождается

1) повышением смертности;+
2) нарушениями проводимости;
3) развитием перикардита;
4) быстрой прогрессией атеросклероза.

43. У пациента с дебютом фибрилляции предсердий

1) следует обязательно оценить уровень трийодтиронина;
2) следует оценить ТТГ лишь в случае сочетания с другими симптомами тиреотоксикоза;
3) обязательна оценка ТТГ;+
4) необходимо исключить гипотиреоз.

44. ЭКГ-изменения при первичном гипотиреозе

1) низкий вольтаж зубцов ЭКГ;+
2) АV-блокада;+
3) синусовая тахикардия;
4) синусовая брадикардия.+

45. Эффекты гормонов щитовидной железы на сердце включают

1) снижение системного сосудистого сопротивления;+
2) увеличение объёма циркулирующей крови;+
3) снижение сердечного выброса;
4) повышение диастолического давления.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология, Кардиология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---