Тест с ответами по теме «Синдром длительного сдавления, часть 1»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Синдром длительного сдавления, часть 1» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Синдром длительного сдавления, часть 1» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

1. В качестве дополнительных диагностических процедур для определения состояния магистрального кровотока можно использовать следующие методы:

1) ангиографию;+
2) допплерографию;+
3) дуплексное сканирование магистральных артерий и вен конечностей;+
4) реовазографию;+
5) электромиографию.

2. В патогенезе синдрома длительного сдавления выделяют периоды:

1) компрессии;+
2) латентный;
3) мнимого спокойствия;
4) посткомпрессионный.+

3. В условиях продолжительной ишемии поврежденной ткани в ней развивается:

1) алкалоз;
2) апоптоз;
3) ацидоз;+
4) лимфоцитоз.

4. Длительное болевое раздражение, опосредованно через ЦНС стимулирует выработку:

1) АКТГ, и катехоламинов;+
2) гормонов системы ренин-ангиотензин-альдостерон;
3) гормонов щитовидной железы;
4) инсулина.

5. Для определения степени нарушения иннервации и нервно-мышечной проводимости проводят:

1) импедансографию скелетных мышц;+
2) ультразвуковое сканирование поврежденных мышц;
3) электрокардиографию;
4) электромиографию;+
5) электроэнцефалографию.

6. Для оценки степени структурных изменений мышечной ткани можно использовать:

1) ангиографию;
2) гистологический анализ пункционных и операционных биоптатов;+
3) компьютерную томографию;+
4) ультразвуковое сканирование.+

7. Для посткомпрессионного шока характерны:

1) ДВС синдром;+
2) волнообразные гемодинамические нарушения;+
3) длительная почечная недостаточность;+
4) не корригируемые нарушения;
5) полное угнетение ЦНС.

8. Для посткомпрессионного шока характерны:

1) нарушение микроциркуляции в печени, некроз гепатоцитов и снижение барьерной и детоксикационной функции;+
2) нарушение функции сердечно-сосудистой системы в результате гиперкалиемии;+
3) острый канальцевый некроз в почках в результате скопления нерастворимых миоглобиновых глобул;+
4) повреждение мотонейронов спинного мозга высокой концентрацией фракций азота в крови.

9. Для синдрома длительного сдавления легкой степени тяжести характерным является:

1) исключительно лихорадка;
2) местные симптомы практически отсутствуют, ярко выраженный болевой синдром;
3) преобладание местных симптомов, с невыраженными признаками интоксикации;+
4) слабо выраженные местные симптомы поражения, с ярко выраженной клиникой интоксикации.

10. Для синдрома длительного сдавления средней степени тяжести характерным является:

1) компрессия сегмента конечности в течение 12 часов и умеренно выраженная интоксикация;
2) компрессия сегмента конечности в течение 4-5 часов и умеренно выраженная интоксикация;+
3) компрессия сегмента конечности в течение 7-10 часов и ярко выраженная интоксикация;
4) преобладание местных симптомов над признаками интоксикации.

11. Для синдрома длительного сдавления характерны следующие особенности почечной патологии:

1) олигурия;+
2) повышение уровня креатинина сыворотки крови;+
3) повышение уровня мочевины крови;+
4) полиурия;
5) понижение уровня креатинина сыворотки крови.

12. Для синдрома длительного сдавления является характерным следующий вид некроза мышц:

1) асептический;
2) гангренозный;
3) казеозный;
4) коагуляционный;
5) колликвационный.+

13. Источником микроэмболов после декомпрессии являются:

1) конгломераты из адгезированных и склеенных фибрином форменных элементов крови;+
2) миоглобиновые глобулы;
3) скопления лейкоцитов;
4) эндотоксины.

14. К значительному нарушению перфузии капилляров в пораженном фасциальном футляре приводит давление в микроциркуляторном русле более:

1) 10 мм рт. ст.;
2) 15 мм рт. ст.;
3) 25 мм рт.ст.;
4) 40 мм рт. ст.+

15. К критериям при постановке диагноза синдрома длительного сдавления можно отнести следующие:

1) значительное повышение креатинкиназы;+
2) метгемаглобинемия;
3) миоглобинемия;+
4) миоглобинурия;+
5) разрушение большого мышечного массива.+

16. К обязательным диагностическим процедурам при поступлении в больницу больного с синдромом длительного сдавления относят:

1) измерение почасового диуреза;+
2) катетеризация мочевого пузыря, с анализом полученной мочи и определением в ней уровня миоглобина;+
3) рентгенография грудной клетки и пораженных участков конечностей;+
4) сцинтиграфия всех костей тела.

17. К основным патогенетическим факторам развития нарушений при синдроме длительного сдавления относят:

1) нервно-рефлекторные нарушения;+
2) потеря барьерной функции печени;
3) потеря плазмы из сосудистого русла;+
4) токсемия;+
5) “цитокиновый шторм”.

18. К основным фракциям остаточного азота крови относят:

1) креатин и креатинин;+
2) ксантин;
3) меркаптан;
4) мочевину;+
5) мочевую кислоту.+

19. К развитию острого канальцевого некроза при синдроме длительного сдавления приводит повышенная концентрация в почечных канальцах:

1) альбумина;
2) гемоглобина;
3) креатинина;
4) миоглобина.+

20. К эндогенным токсинам, выходящим в системный кровоток после декомпрессии, можно отнести:

1) билирубин;
2) гемоглобин;
3) калий;+
4) лактат;+
5) миоглобин.+

21. Основной причиной смерти (являющейся также причиной остальных осложнений) большинства больных синдромом длительного сдавления является:

1) выброс эндотоксинов после декомпрессии пораженной области;+
2) коллапс легких;
3) острый канальцевый некроз;
4) сердечно-сосудистая недостаточность.

22. Основной причиной усугубления сердечно-сосудистой недостаточности и развития вторичной циркуляторной гипоксии в периоде декомпрессии является:

1) гиперазотемия;
2) гиперальбуминемия;
3) гиперкалиемия;+
4) гипернатриемия.

23. Отличительной особенностью синдрома длительного сдавления является:

1) его проявление исключительно в процессе механического воздействия;
2) преобладание психической симптоматики над соматической;
3) проявление после ликвидации фактора механического воздействия;+
4) проявление симптоматики в момент перехода пострадавшего из горизонтального положения в вертикальное.

24. Первая стадия клинического периода декомпрессии соответствует:

1) 2-3 часам после прекращения компрессии;
2) 24-48 часам после прекращения компрессии;+
3) 3-4 суткам после прекращения компрессии;
4) 5-6 часам после прекращения компрессии.

25. По степени тяжести синдрома длительного сдавления выделяют следующие степени:

1) крайне-тяжелую;+
2) легкую;+
3) осложненную;
4) средне-тяжелую;
5) среднюю;+
6) тяжелую.+

26. При компрессионной травме достаточно продолжительным является период возбуждения, который объясняется

1) активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
2) высокой концентрацией глюкозы в крови;
3) отсутствием кровопотери и адекватным кровоснабжением головного мозга;+
4) присоединением инфекционного процесса, и последующим выбросом инфекционных токсинов в кровь.

27. При синдроме длительного сдавления легкой степени тяжести длительность компрессии не превышает:

1) 10 часов;
2) 24 часов;
3) 3-4 часа;+
4) 5-6 часов.

28. Синдром длительного сдавления крайне тяжелой степени тяжести:

1) не подлежит лечению;
2) развивается при компрессии больших массивов тканей нижних конечностей от 4 часов и более;
3) развивается при компрессии больших массивов тканей нижних конечностей от 8 часов и более;+
4) характеризуется относительно спокойным компрессионным периодом и тяжелым периодом декомпресии.

29. Синдром длительного сдавления тяжелой степени тяжести:

1) развивается при компрессии конечности в течение 13 часов и более;
2) сопровождается быстро прогрессирующей интоксикацией, выраженными гемодинамическими расстройствами и признаками острой почечной недостаточности;+
3) характеризуется 90 % летальностью;
4) характеризуется картиной травматического шока без признаков почечной недостаточности.

30. Течение заболевания значительно осложняется при:

1) наличии у пострадавшего компрометированного психического статуса;
2) неблагоприятных климатических условиях;
3) присоединении к открытому повреждению анаэробной инфекции;+
4) присоединении к повреждению любого аэробного инфекционного агента.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Травматология и ортопедия, Хирургия.


Уважаемые пользователи!

В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время. Если хотите сказать Спасибо, то можете просто отправить ДОНАТ.

Спасибо, что вы с нами!