• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Синдром Гийена-Барре у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Синдром Гийена-Барре у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Синдром Гийена-Барре у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Синдром Гийена-Барре у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Синдром
• Гийена-Барре
• у
• детей
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. В качестве этиологических факторов синдрома Гийена-Барре в первую очередь рассматривают инфекционные возбудители:

1) Mycоplаsmа pneumоniаe;
2) вирус Epstein-Bаrr;
3) вирус герпеса;
4) цитомегаловирус.

2. В патогенезе синдрома Гийена-Барре главную роль играет нарушение системы

1) иммунной;
2) мочевыделительной;
3) сердечной-сосудистой;
4) эндокринной.

3. В период прогрессирования синдрома Гийена-Барре необходимо проводить мониторинг неврологических нарушений:

1) глотания;
2) изменения тембра голоса;
3) слуха;
4) степени парезов.

4. В период прогрессирования синдрома Гийена-Барре необходимо проводить мониторинг:

1) артериального давления, частоты сердечных сокращений, электрокардиографии (ЭКГ);
2) печеночных проб;
3) степени парезов, нарушения глотания, изменения тембра голоса;
4) частоты дыхания, жизненной емкости легких (ЖЕЛ).

5. Детям с синдромом Гийена-Барре наиболее распространенным и предпочтительным режимом назначения внутривенного введения человеческих иммуноглобулинов является режим по:

1) 0,4 г/кг/сут в течение 5 дней (суммарная доза 2 г/кг массы тела);
2) 1 г/кг/сут в течение 5 дней (суммарная доза 5 г/кг массы тела);
3) 2,0 г/кг в разделенных дозах в течение двух дней;
4) 5,0 г/кг в разделенных дозах в течение двух дней.

6. Длительность госпитализации детей в инфекционный стационар с синдромом Гийена-Барее должна составлять не менее

1) 1 месяца;
2) 2-х недель;
3) 3-х дней;
4) 7-ми дней.

7. Длительность госпитализации детей в инфекционный стационар с синдромом Гийена-Барее составляет не менее 1 месяца, в течение этого времени возможно:

1) внезапное и полное прекращение эффективной деятельности сердца;
2) заражение других детей (длительный инкубационный период);
3) нарастание неврологической симптоматики;
4) проведение искусственной вентиляции легких.

8. Для определения формы синдрома Гийена-Барре ведущим исследованием является

1) УЗДГ нижних конечностей;
2) итерационная стимуляция нерва (ИСН);
3) морфологическое исследование мышечного биоптата;
4) электронейромиография.

9. Для синдрома Миллера-Фишер характерно

1) выраженная аксональная дегенерация с первичным поражением аксонов двигательных и чувствительных нервов;
2) высокий уровень летальности вследствие поражения сердечно-сосудистой системы и кардиоаритмий;
3) постепенное полное или почти полное восстановление неврологических функций;
4) энцефалопатия.

10. Для стволового энцефалита Бикерстаффа характерно

1) выраженная аксональная дегенерация с первичным поражением аксонов двигательных и чувствительных нервов;
2) высокий уровень летальности вследствие поражения сердечно-сосудистой системы и кардиоаритмий;
3) постепенное полное или почти полное восстановление неврологических функций;
4) энцефалопатия.

11. Дополнительными ранними симптомами к клинической триаде синдрома Миллера-Фишера являются:

1) бульбарный синдром;
2) диплопия;
3) парез/паралич лицевого нерва;
4) спутанность сознания.

12. Классическим проявлением острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии считается

1) боли в животе (у 90 % пациентов), сопровождающиеся рвотой и запорами;
2) внезапные непроизвольные движения патологического характера в той или иной группе мышц;
3) офтальмоплегия, атаксия, арефлексия;
4) прогрессирующий (восходящий) паралич мышц конечностей и дыхательной мускулатуры.

13. Максимальная выраженность симптомов при синдроме Миллера-Фишера сохраняется до

1) 1-го года;
2) 2-х лет;
3) 3-х месяцев;
4) 4-х недель.

14. На ранней стадии развития острой пандизавтономной нейропатии наиболее часто отмечаются симптомы нарушения:

1) выработки слюны;
2) дефекации;
3) потоотделения и слезообразования;
4) походки.

15. Наблюдение невролога за детьми, перенесшими синдром Гийена-Барре (после выписки из стационара) должно осуществляться с периодичностью

1) 1 года с частотой 1 раз в 3 месяца;
2) 1 месяца с частотой 1 раз в неделю;
3) 5 лет с частой 1 раз в год;
4) 6 месяцев с частотой 1 раз в месяц.

16. Неблагоприятным прогнозом при синдроме Гийена-Барре служат следующие факторы:

1) возраст пациента младше 16 лет;
2) неспособность к ходьбе к 14-му дню болезни;
3) потребность в искусственной вентиляции легких (ИВЛ)>1 месяца;
4) признаки аксональных потерь при электромиографическом исследовании.

17. Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия характеризуется:

1) аксональной дегенерацией нервных волокон без выраженных признаков воспаления;
2) выраженной сегментарной воспалительной демиелинизацией;
3) поражением волокон двигательных нейронов;
4) поражением волокон чувствительных нейронов.

18. Острая моторно-аксональная полинейропатия характеризуется:

1) аксональной дегенерацией нервных волокон без выраженных признаков воспаления;
2) выраженной сегментарной воспалительной демиелинизацией;
3) поражением волокон двигательных (моторных) нейронов;
4) поражением волокон чувствительных (сенсорных) нейронов.

19. Острая моторно-сенсорная аксональная полинейропатия характеризуется:

1) аксональной дегенерацией нервных волокон без выраженных признаков воспаления;
2) выраженной сегментарной воспалительной демиелинизацией;
3) поражением волокон двигательных нейронов;
4) поражением волокон чувствительных нейронов.

20. Отличительными чертами синдрома Миллера-Фишера считается наличие триады клинических признаков

1) атаксия, арефлексия, тремор конечностей;
2) офтальмоплегия, атаксия, арефлексия;
3) офтальмоплегия, атаксия, эпилептиформные судороги;
4) тремор мышц, потеря сознания, эпилептиформные судороги.

21. Период восстановления синдрома Гийена-Барре протекает до

1) 1-го года;
2) 3-х лет;
3) 5-ти лет;
4) 7-и лет.

22. Показаниями для перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии (риск дыхательной недостаточности) являются показатели:

1) жизненной емкости легких (ЖЕЛ) 30-40 мл/кг;
2) жизненной емкости легких (ЖЕЛ) менее 20 мл/кг (или менее 60% от предполагаемой);
3) пиковое давление на вдохе менее 30 см H2О;
4) пиковое давление на выдохе менее 40 см H2О.

23. Показаниями к интубации пациента являются показатели:

1) наличие жизненной емкости легких (ЖЕЛ) 30-40 мл/кг;
2) наличие форсированной ЖЕЛ менее 20 мл/кг (при слабости черепных нервов – 15-18 мл/кг);
3) пиковое давление на вдохе менее 30 см H2О;
4) пиковое давление на выдохе менее 40 cм H2О.

24. Показаниями к проведению патогенетической терапии при синдроме Гийена-Барре являются:

1) все больные с нарастающей неврологической симптоматикой;
2) исключительно дети до 14 лет;
3) пациенты со средней и тяжелой формами даже при спонтанной стабилизации состояния в первые 2 недели заболевания;
4) повторное нарастание неврологической симптоматики после временного улучшения (на фоне лечения или без него).

25. При исследовании цереброспинальной жидкости характерным для синдрома Гийена-Барре является:

1) повышение содержания белка через 1 неделю после появления характерных симптомов болезни;
2) понижение содержания белка через 1 неделю после появления характерных симптомов болезни;
3) присутствие в 1 мкл спинномозговой жидкости не более 50 моноцитов и/или 2 гранулоцитов;
4) присутствие эритроцитов и атипичных клеток.

26. При назначении кортикостероидов в лечении синдрома Гийена-Барре происходит:

1) быстрое восстановление способности к самостоятельному передвижению;
2) дополнительная иммуносупрессия и риск развития вторичных инфекций;
3) полное восстановление мышечной силы;
4) развитие дополнительных побочных эффектов – гипокалиемии, гипергликемии, артериальной гипертензии.

27. При острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии легкой выраженности проводят плазмаферез в количестве

1) 1;
2) 2;
3) 3;
4) 4.

28. При острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии наблюдается внезапное появление неврологических симптомов:

1) болевой синдром, парестезии, атаксия;
2) параличи черепных нервов;
3) парезы мышц конечностей;
4) судороги, сопровождающиеся потерей сознания.

29. При острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии умеренной или тяжелой выраженности проводят плазмаферез в количестве

1) 1;
2) 2-3;
3) 4-5;
4) 6-7.

30. При острой моторно-аксональной нейропатии «иммунной атаке» в первую очередь подвержены

1) двигательные узлы Ранвье;
2) основания аксона;
3) основания дендрита;
4) шванновские клетки.

31. При острой моторно-сенсорной аксональной нейропатии в последствии отмечаются:

1) выраженная аксональная дегенерация с первичным поражением аксонов двигательных и чувствительных нервов;
2) высокий уровень летальности вследствие поражения сердечно-сосудистой системы и кардиоаритмий;
3) позднее полное или неполное восстановление нарушенных неврологических функций;
4) энцефалопатия.

32. При синдроме Гийена-Барре выявляются антитела в сыворотке крови к

1) ацетилхолиновым рецепторам (АХР);
2) ганглиозидам;
3) мышечной специфической рецепторной тирозинкиназе (МуСК);
4) титину.

33. При синдроме Гийена-Барре при необходимости рекомендовано проводить дополнительное лечение по следующим основным направлениям:

1) бальнеотерапия;
2) кормление через назогастральный зонд;
3) купирование болевого синдрома;
4) предупреждение и лечение инфекций.

34. При феномене белково-клеточной диссоциации в цереброспинальной жидкости происходит

1) значительное увеличение количества клеток (лейкоцитов) при нормальных значениях белка;
2) значительное увеличение содержания белка и количества клеток (лейкоцитов);
3) снижение содержания белка при нормальном или незначительно повышенном количестве клеток;
4) увеличение содержания белка при нормальном или незначительно повышенном количестве клеток.+

35. При физикальном обследовании пациента с синдром Гийена-Барре следует обратить внимание на:

1) наличие мышечной слабости в ногах и/или руках;
2) наличие парестезий и дизестезий;
3) помутнение сознания;
4) снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, особенно в ногах.

36. Применение гормонов-кортикостероидов в лечении синдрома Гийена-Барре рекомендуется для:

1) острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии;
2) острой моторно-сенсорной аксональной и панавтономной нейропатий;
3) синдрома Миллера-Фишера;
4) стволового энцефалита Бикерстаффа.

37. Применение плазмафереза способствует:

1) повышению гемоглобина при анемии тяжелой степени;
2) полному восстановлению мышечной силы;
3) снижению риска развития дыхательной недостаточности и необходимости искусственной вентиляции легких;
4) уменьшению периода достижения способности к самостоятельному передвижению.

38. Приострой пандизавтономной нейропатии в последствии отмечаются:

1) выраженная аксональная дегенерация с первичным поражением аксонов двигательных и чувствительных нервов;
2) высокий уровень летальности вследствие поражения сердечно-сосудистой системы и кардиоаритмий;
3) раннее полное восстановление неврологических функций;
4) энцефалопатия.

39. Проведение реабилитации при синдроме Гийена-Барре рекомендовано

1) для всех форм;
2) ни для одной из форм;
3) только для синдрома Миллера-Фишера;
4) только для стволового энцефалита Бикерстаффа.

40. Противопоказаниями к проведению плазмафереза являются:

1) анемия тяжелой степени;
2) выраженная тромбоцитопения;
3) наличие мышечной слабости в ногах и/или руках;
4) нарушения противосвертывающей системы крови.

41. Синдром Гийена-Барре - острое поражение периферической нервной системы дизиммунной природы, характеризующееся

1) быстро прогрессирующей мышечной слабостью;
2) внезапными судорожными стереотипными припадками;
3) патологическим мышечным тонусом по типу гипертонуса;
4) преходящими двигательными нарушения с полным регрессом.

42. Синдром Гийена-Барре - это

1) острое, быстро прогрессирующее поражение головного мозга;
2) острое, быстро прогрессирующее поражение периферической нервной системы;
3) хроническое, медленно прогрессирующее поражение головного мозга;
4) хроническое, медленно прогрессирующее поражение периферической нервной системы.

43. Синдром Гийена-Барре проявляется

1) исключительно у девочек до 2-х лет;
2) исключительно у мальчиков до 2-х лет;
3) как у мужского, так и женского пола в любом возрасте;
4) только у пожилых лиц, достигших 60 лет.

44. Стволовой энцефалит Бикерстаффа характеризуется острым, внезапным дебютом в виде:

1) атаксии;
2) гиперрефлексии;
3) офтальмоплегии;
4) слабости в мускулатуре верхних конечностей.

45. Тяжелым осложнением острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии является

1) воспалительные изменения в мышцах, сопровождающиеся нарушением их кровоснабжения;
2) паралич дыхательной мускулатуры;
3) парез желудочно-кишечного тракта;
4) ригидность суставов нижних конечностей.

46. Укажите два основных режима назначения внутривенного введения человеческих иммуноглобулинов детям с синдромом Гийена-Барре:

1) по 0,4 г/кг/сут в течение 5 дней (суммарная доза 2 г/кг массы тела);
2) по 1 г/кг/сут в течение 5 дней (суммарная доза 5 г/кг массы тела);
3) по 2,0 г/кг в разделенных дозах в течение двух дней;
4) по 5,0 г/кг в разделенных дозах в течение двух дней.

47. Фаринго-цервико-брахиальный вариант синдрома Гийена-Барре характеризуется изолированной слабостью в:

1) лицевых и ротоглоточных мышцах;
2) мускулатуре верхних конечностей;
3) мускулатуре нижних конечностей;
4) шейных мышцах.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Офтальмология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---