• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Синдром гипоплазии левых отделов сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Синдром гипоплазии левых отделов сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Синдром гипоплазии левых отделов сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Синдром гипоплазии левых отделов сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• синдром
• гипоплазии
• левых
• отделов
• сердца
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. В позднем послеоперационном периоде тромбопрофилактика должна осуществляться ацетилсалициловой кислотой перорально в дозе ___ мг/кг/сутки

1) 5-10;
2) 1-5;
3) 10-15;
4) 15-20.

2. В связи с проблемой послеоперационных инфекционных осложнений у пациентов с врожденными пороками сердца рекомендуется проводить молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на

1) Hаemоphilus influenzаe;
2) Pseudоmоnаs аeruginоsа;
3) Brаnchаmellа cаtаrrhаlis;
4) метициллин-резистентные Stаphylоcоccus аureus;
5) метициллин-резистентные коагулазонегативные Stаphylоcоccus spp.

3. В случае рестриктивного открытого артериального протока (данные ЭхоКГ, снижение сатурации, лактат-ацидоз) у пациентов с СГЛС рекомендовано увеличение дозы алпростадила от ___ до ___ мкг/кг/мин

1) 0,05; 0,1;
2) 0,005; 0,008;
3) 0,01; 0,05;
4) 0,008; 0,01.

4. Всем пациентам с СГЛС в качестве второго этапа хирургического лечения рекомендуется выполнение двунаправленного кавопульмонального анастомоза в возрасте ___ месяцев

1) 10-12;
2) 1-2;
3) 12-15;
4) 2–10.

5. Всем пациентам с СГЛС в качестве первого этапа хирургического лечения рекомендуется выполнение операции Nоrwооd – Sаnо или Nоrwооd – Blаlоck в течение

1) 1 месяца жизни;
2) 1 недели жизни после рождения;
3) 1 суток жизни;
4) 3-5 дней после рождения.

6. Всем пациентам с СГЛС в качестве третьего этапа хирургического лечения рекомендуется выполнение операции Fоntаn в возрасте

1) 2-10 месяцев;
2) года;
3) 3-5 лет;
4) 18–36 месяцев.

7. Всем пациентам с СГЛС между этапами хирургического лечения после 2 месяцев жизни рекомендуется осмотр врача-детского кардиолога не реже 1 раза в

1) месяц;
2) 2 недели;
3) 1 неделю;
4) 3 месяца.

8. Всем пациентам с СГЛС между этапами хирургического лечения рекомендуется осмотр врача-педиатра участкового по месту жительства не реже 1 раза в _______

1) 1 неделю;
2) 2 недели;
3) месяц;
4) 3 месяца.

9. Всем пациентам с СГЛС после каждого этапа хирургического лечения рекомендуется выполнение реабилитационных мероприятий длительностью не менее

1) 6 недель;
2) 1 месяца;
3) 8 недель;
4) полугода.

10. Всем пациентам с СГЛС при наличии факторов риска инфекции рекомендовано назначение антибактериальных препаратов системного действия с началом терапии в роддоме и продолжением их введения в течение часов

1) 6;
2) 12;
3) 48–72;
4) 24-48.

11. Всем пациентам с СГЛС при сохранении показателей сатурации в пределах ___ % не рекомендуется дополнительная оксигенотерапия

1) 90-95;
2) 80-90;
3) 75-85;
4) 60-70.

12. Всем пациентам с СГЛС рекомендуется перед окончанием основного этапа операции в условиях искусственного кровообращения с целью контроля качества выполненного оперативного вмешательства выполнить

1) трансторакальную ЭхоКГ;
2) пульсоксиметрию;
3) ЭКГ;
4) чреспищеводную ЭхоКГ.

13. Всем пациентам с СГЛС, которым после оперативного лечения проводится тромбопрофилактика препаратами гепарина под контролем

1) АЧТВ;
2) ПТВ;
3) ТВ;
4) МНО.

14. Всем стабильным пациентам с СГЛС рекомендуется проведение инфузии алпростадила вплоть до оперативного вмешательства из расчета ________ мкг/кг/мин

1) 0,01-0,03;
2) 0,001-0,003;
3) 0,003-0,005;
4) 0,005-0,01.

15. Всех новорожденных пациентов с СГЛС после стабилизации состояния в ОРИТН рекомендуется перевести в ближайший кардиохирургический стационар в первые ____ часов жизни

1) 12;
2) 6;
3) 24-48;
4) 48-72.

16. Выделяют следующие анатомические подтипы СГЛС

1) аортальная атрезия и митральный стеноз;
2) аортальная недостаточность и митральный стеноз;
3) аортальная и митральная атрезия;
4) аортальный и митральный стеноз;
5) аортальная атрезия и митральная недостаточность.

17. Генетические синдромы присутствуют у ~____ % пациентов с СГЛС

1) 5-10;
2) 2-5;
3) 25-40;
4) 10–25.

18. Дети с СГЛС и интактной межпредсердной перегородкой без оперативного лечения погибают в первые ___ суток

1) 7;
2) 3;
3) 2;
4) 5.

19. Диагностические критерии постановки диагноза СГЛС при физикальном исследовании

1) акцент второго тона над аортой;
2) хрипы в легких;
3) одышка;
4) олигоанурия.

20. Диагностические критерии постановки диагноза СГЛС при физикальном исследовании

1) систолический шум по левому краю грудины;
2) систолический шум на верхушке, иррадиирующий в подмышечную область;
3) ослабление второго тона над аортальным клапаном;
4) усиление второго тона над аортальным клапаном.

21. Добутамин и допамин при прогрессировании сердечной недостаточности (СН) у пациентов с СГЛС применяется

1) внутрикожно;
2) внутрикостно;
3) внутрь;
4) внутримышечно;
5) внутривенно.

22. Добутамин или допамин при прогрессировании СН у пациентов с СГЛС можно титровать до максимальной дозы ___ мкг/кг/мин

1) 10;
2) 20;
3) 15;
4) 5.

23. К антибактериальным препаратам резерва относятся

1) макролиды;
2) защищенные пенициллины;
3) карбапенемы;
4) ванкомицин;
5) цефалоспорины.

24. К порокам, улучшающим прогноз при СГЛС, могут относится

1) дефект межжелудочковой перегородки (ДМПП);
2) дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП);
3) поражение трехстворчатого клапана;
4) поражение клапана легочной артерии;
5) тотальный аномальный дренаж легочных вен (ТАДЛВ).

25. К порокам, ухудшающим прогноз при СГЛС, могут относится

1) рестриктивное межпредсердное сообщение (МПС);
2) поражение клапана легочной артерии;
3) ДМПП;
4) частичный аномальный дренаж легочных вен;
5) интактная межпредсердная перегородка.

26. К факторам риска реализации инфекции у новорожденного относятся

1) наличие кист и петрификатов в головном мозге;
2) лейкоцитоз в общем анализе крови новорожденного (более 10 х 109/л);
3) фетоплацентарная недостаточность;
4) лейкоцитоз в общем анализе крови новорожденного (более 20 х 109/л);
5) ОРВИ у матери во втором триместре.

27. Наиболее тяжелой формой СГЛС является

1) аортальная атрезия и митральный стеноз;
2) аортальный стеноз и митральная атрезия;
3) аортальная и митральная атрезия;
4) аортальный и митральный стеноз.

28. Несбалансированность кровотока между системой малого и большого кругов кровообращения в сторону увеличения легочного кровотока у пациентов с СГЛС характеризуется

1) pH колеблется в пределах допустимых значений;
2) насыщение артериальной крови кислородом более 90-93%;
3) метаболическим ацидозом (pH < 7.3);
4) рCО2 находится на уровне 40-50 мм рт.ст.;
5) рCО2 находится на уровне 30-40 мм рт.ст..

29. Новорожденному с СГЛС и рестриктивным открытым овальным окном или интактной межпредсердной перегородкой может потребоваться

1) экстренное закрытие открытого овального окна;
2) баллонная атриосептостомия;
3) создание дефекта межпредсердной перегородки со стентированием;
4) клипирование открытого артериального протока (ОАП).

30. Новорожденным пациентам с СГЛС не рекомендовано выполнять чрезвенозную катетеризацию сердца и панаортографию из-за

1) развития печеночной недостаточности;
2) усугубления почечной недостаточности;
3) низкой информативности;
4) малого диаметра сосудов.

31. Один из типов классификации левого предсердия при СГЛС

1) А;
2) III;
3) 3;
4) Д;
5) I.

32. Операция Nоrwооd состоит из следующих компонентов

1) создание управляемого легочного кровотока;
2) создание шунта в обход правых отделов;
3) обеспечение беспрепятственного возврата от легочных вен в правое предсердие через межпредсердное сообщение;
4) операции двунаправленного кавопульнального анастомоза (ДКПА);
5) создание беспрепятственного выхода из функционально единственного правого желудочка в реконструированную неоаорту.

33. Оптимальная длительность реабилитационного периода пациентов с СГЛС составляет

1) 10-12 недель;
2) 1 месяц;
3) 10-12 месяцев;
4) 6 месяцев.

34. Основной анатомической чертой, объединяющей весь спектр патологий левого сердца в единый синдром гипоплазии левого сердца (СГЛС), являются

1) атрезия трикуспидального клапана;
2) патология аортального клапана;
3) патология клапана легочной артерии;
4) атрезия митрального клапана.

35. Пациентам с СГЛС после каждого этапа хирургического лечения рекомендуется обследование в специализированном кардиохирургическом стационаре с частотой не менее 1 раза в ________ в межэтапном периоде

1) полгода;
2) месяц;
3) год;
4) 3 месяца.

36. Пациентам с СГЛС после любого из этапов хирургической коррекции рекомендуется в течение ____ последующих месяцев жизни избегать тракционных нагрузок на верхние конечности

1) 3-4;
2) 4-6;
3) 6-12;
4) 1-2.

37. Плановые неосложненные роды плода с СГЛС оптимально проводить в сроке _____ недель

1) 39;
2) 38;
3) 37;
4) 40.

38. По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем СГЛС кодируется

1) D70;
2) I48.8;
3) Q22.1;
4) Q23.4.

39. По классификации левого предсердия при СГЛС «гигантское левое предсердие с тонкой, выпуклой вправо межпредсердной перегородкой на фоне тяжелой митральной регургитации, легочные вены обычно увеличены в размере» соответствует типу ___

1) D;
2) C;
3) А;
4) B.

40. После рождения у детей с СГЛС и интактной межпредсердной перегородкой кровоток через легкие увеличивается в ___ раз по сравнению с внутриутробной гемодинамикой

1) 10;
2) 5;
3) 20;
4) 15.

41. Пренатальная диагностика СГЛС возможна с ___ недели беременности

1) 8;
2) 16;
3) 4;
4) 12.

42. При применении нефракционированного гепарина рекомендуется исследование уровня гепарина в крови (определение анти-Xа), оптимальный диапазон - _____

1) 0,35-0,7;
2) 0,1-0,25;
3) 0,25-0,35;
4) 0,7-1,0.

43. При применении нефракционированного гепарина рекомендуется определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), оптимальный диапазон значений у детей - ____ сек

1) 60-85;
2) выше 100;
3) 80-95;
4) 40-65.

44. При применении низкомолекулярного гепарина рекомендуется исследование уровня гепарина в крови (определение анти-Xа), оптимальный диапазон - _____

1) 0,1-0,25;
2) 0,35-0,7;
3) 0,25-0,35;
4) 0,5-1,0.

45. При прогрессивном ухудшении состояния у пациентов с СГЛС, назначается инфузия левосимендана из расчета ____ мкг/кг/мин

1) 0,05-0,2;
2) 0,01-0,05;
3) 0,005-0,02;
4) 0,2-0,5.

46. При прогрессивном ухудшении состояния у пациентов с СГЛС, назначается инфузия нитропруссида натрия дигидратата в начальной дозе ____ мкг/кг/мин

1) 0,3;
2) 0,4;
3) 0,1;
4) 0,2.

47. При снижении систолического давления в легочной артерии менее ___ мм рт.ст. принимается решение о выполнении второго этапа хирургической коррекции СГЛС

1) 40;
2) 30;
3) 25;
4) 35.

48. Применение добутамина или допамина при прогрессировании СН у пациентов с СГЛС показано в начальной дозе от ___ мкг/кг/мин

1) 4-6;
2) 2-4;
3) 8-10;
4) 1-2.

49. Применение эпинефрина у пациентов с СГЛС показано в начальной дозе от ___ мкг/кг/мин

1) 0,0001;
2) 0,001;
3) 0,1;
4) 0,01.

50. Рестриктивная или интактная межпредсердная перегородка встречается у ___ % плодов с СГЛС

1) 20-30;
2) 1-5;
3) 6-20;
4) 40-70.

51. Родителей пациентов с СГЛС надо обучать контролировать

1) объем перорального приема пищи;
2) массу тела;
3) сердечный ритм;
4) частоту и характер дыхания во время сна ребенка;
5) гепатомегалию;
6) диурез.

52. Родоразрешение плода с СГЛС должны проходить в стационаре не ниже ___ уровня

1) 4;
2) 2;
3) 3;
4) 1.

53. СГЛС включает в себя различные комбинации следующих поражений и недоразвитий структур сердечно-сосудистой системы в сочетании с гипоплазией ЛЖ сердца

1) атрезия митрального клапана;
2) атрезия трикуспидального клапана;
3) гипоплазия легочной артерии;
4) фиброэластоз структур левых отделов;
5) гипоплазия восходящей аорты;
6) кардиосклероз миокарда ЛЖ.

54. СГЛС включает в себя различные комбинации следующих поражений и недоразвитий структур сердечно-сосудистой системы в сочетании с гипоплазией ЛЖ сердца

1) гипоплазия восходящей аорты;
2) дилатация восходящей аорты;
3) аневризма аорты;
4) перерыв дуги аорты;
5) кардиосклероз миокарда ЛЖ.

55. СГЛС включает в себя различные комбинации следующих поражений и недоразвитий структур сердечно-сосудистой системы в сочетании с гипоплазией левого желудочка (ЛЖ) сердца

1) выраженная гипоплазия митрального клапана;
2) гипоплазия восходящей аорты;
3) атрезия митрального клапана;
4) атрезия трикуспидального клапана;
5) гипоплазия легочной артерии.

56. СГЛС чаще всего встречается при синдромах

1) Холт-Орама;
2) Нунана;
3) Дауна;
4) Гоше.

57. СГЛС чаще всего встречается при синдромах

1) Леви-Ленегра;
2) Сотоса;
3) Якобсена;
4) Тернера.

58. Тромбопрофилактика нефракционированным гепарином натрия должна быть инициирована болюсом, который у детей – ___ Ед/кг

1) 50;
2) 28;
3) 75;
4) 100.

59. Тромбопрофилактика нефракционированным гепарином натрия у детей младше 1 года проводится внутривенной инфузией со скоростью – 28 Ед/кг/ч

1) 12;
2) 20;
3) 48;
4) 28.

60. Тромбопрофилактика нефракционированным гепарином натрия у детей старше 1 года проводится внутривенной инфузией со скоростью – __ Ед/кг/ч

1) 48;
2) 28;
3) 12;
4) 20.

61. Тромбопрофилактика эноксапарином натрия у детей младше 2 месяцев проводится в дозе мг/кг/12 часов

1) 1,0;
2) 0,75;
3) 0,25;
4) 0,5.

62. Тромбопрофилактика эноксапарином натрия у детей старше 2 месяцев проводится в дозе мг/кг/12 часов

1) 0,75;
2) 0,25;
3) 1,0;
4) 0,5.

63. У пациентов с СГЛС артериальное давление, как правило

1) не изменяется;
2) снижено;
3) повышено;
4) повышается, диастолическое.

64. У пациентов с СГЛС завершающим этапом оперативных вмешательств должна быть операция

1) Nоrwооd;
2) Muller;
3) Gibbs;
4) Fоnten.

65. У пациентов с СГЛС на ЭКГ выявляется

1) глубокие зубцы rS в V5-V6;
2) признаки увеличения правого желудочка с появлением зубцов R в V1, или qR в правых грудных отведениях;
3) признаки увеличения левого желудочка с появлением зубцов R в V6, или qR в левых грудных отведениях;
4) глубокие зубцы rS в V1-V2.

66. У пациентов с СГЛС на электрокардиограмме (ЭКГ) выявляется

1) двугорбые, расширенные зубцы Р во I, II, и АVL отведениях;
2) остроконечные, расширенные зубцы Р во II, III, и АVF отведениях;
3) отклонение электрической оси сердца вправо;
4) отклонение электрической оси сердца влево.

67. Частота СГЛС в структуре всех врожденных пороков составляет от __ до __ %

1) 5,2; 12;
2) 1,4; 9;
3) 7;10;
4) 0,5; 7,8.

68. Частота сопутствующих пороков сердца на фоне СГЛС составляет около ___ %

1) 15;
2) 45;
3) 30;
4) 25.

69. Через год после выполнения операции Fоntаn всем пациентам с СГЛС рекомендовано наблюдаться в специализированном стационаре оптимально с частотой ____ в год

1) 4 раза;
2) 2 раза;
3) 3 раза;
4) 1 раз.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Сердечно-сосудистая хирургия, Детская кардиология, Кардиология, Неонатология, Педиатрия, Ультразвуковая диагностика.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---