Тест с ответами по теме «Синдром кишечной недостаточности у больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Синдром кишечной недостаточности у больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Синдром кишечной недостаточности у больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. 1-я стадия развития СКН проявляется в
1) угнетении моторики, переваривание, всасывание и эвакуаторная функция нарушены, умеренная дилатация петель кишечника;
2) сочетанных нарушениях функций, значительное преобладание транссудации и секреции, резкое перерастяжение кишечных петель жидкостью и газами с отеком кишечной стенки, расширением межкишечных промежутков;
3) угнетении моторики, жидкость и газы в просвете кишечника не скапливаются, переваривание и всасывание сохранены, структура эпителиоцитов не нарушена.+
2. 3-я стадия развития СКН проявляется в
1) угнетении моторики, жидкость и газы в просвете кишечника не скапливаются, переваривание и всасывание сохранены, структура эпителиоцитов не нарушена;
2) угнетении моторики, переваривание, всасывание и эвакуаторная функция нарушены, умеренная дилатация петель кишечника;
3) сочетанных нарушениях функций, значительное преобладание транссудации и секреции, резкое перерастяжение кишечных петель жидкостью и газами с отеком кишечной стенки, расширением межкишечных промежутков.+
3. Гипоксический анабиоз клеток Кульчицкого вызывает
1) нарушение сокращения гладкой мускулатуры, ухудшение перистальтики кишечника;+
2) повышение артериального давления;
3) ухудшения вазомоторики и микроциркуляции;+
4) повышение моторики кишечника.
4. Гипотеза гипоксического анабиоза кишечного эпителия предполагает
1) снижение функции всех видов энтероцитов;+
2) избирательное улучшение функции каемчатых энтероцитов и ухудшения функции клеток Панета и Кульчицкого;
3) ауторегуляцию и стабильность функционирования всех представителей энтероцитов несмотря на сниженную доставку кислорода;
4) продление жизни энтероцитов и их функциональных возможностей.
5. Динамическая ОКН, не требующая хирургического вмешательства, может развиться на фоне
1) системной гипоксии;+
2) обтурации просвета кишки опухолью;
3) грубых электролитных нарушениях;+
4) острых отравлениях;+
5) сердечной недостаточности.+
6. ИВЛ с высоким ПДКВ ввиду определенных механизмов
1) ухудшает микроциркуляцию в кишечнике;+
2) не влияет на микроциркуляцию в кишечнике;
3) ухудшает микроциркуляцию в кишечнике только у пациентов старческого возраста;
4) в зависимости от возраста пациента может улучшать микроциркуляцию в кишечнике;
5) улучшает микроциркуляцию в кишечнике.
7. Интестинальная оксигенотерапия подразумевает
1) введение кислорода непосредственно в кишечник;+
2) улучшение оксигенации тканей кишечника при повышении фракции кислорода в дыхательной смеси у пациентов на ИВЛ;
3) введение оксигенированного раствора в чревную артерию;
4) введение кислорода в брюшную полость, в межпетельное пространство.
8. Интраабдоминальная гипертензия – это
1) кратковременное повышение внутрибрюшного давления более 12 мм рт. ст.;
2) кратковременное повышение внутрибрюшного давления более 5 мм рт. ст.;
3) постоянное повышение внутрибрюшного давления более 5 мм рт. ст.;
4) кратковременное повышение внутрибрюшного давления более 20 мм рт. ст.;
5) постоянное повышение внутрибрюшного давления более 12 мм рт. ст..+
9. Интраабдоминальная гипертензия – это
1) напряжение передней брюшной стенки при острой хирургической патологии живота;
2) кратковременные эпизоды повышения внутрибрюшного давления при натуживании;
3) регистрация повышенного системного АД в области брюшной аорты;
4) стойкое повышение внутрибрюшного давления, оказывающее патологическое влияние на кровоток, газообмен, и лимфодренаж в кишечной стенке.+
10. К GALT-системе относятся следующие представители энтероцитов
1) энтерохромафинные клетки Кульчицкого;
2) каемчатые энтероциты;
3) М-клетки (микроскладчатые);+
4) бокаловидные экзокриноциты;
5) клетки Панета.
11. К клеткам кишечного эпителия выполняющих только барьерную и иммунную функцию (по имеющимся данным на сегодняшний день) относятся
1) клетки Панета;+
2) бокаловидные экзокриноциты;
3) М-клетки (микроскладчатые);+
4) энтерохромафинные клетки;
5) каемчатые энтероциты.
12. К особенностям энтероцита относятся
1) энтероцит является самой крупной клеткой организма;
2) энтероцит имеет двойной тип дыхания;+
3) энтероцит является самой маленькой клеткой организма;
4) энтероцит является самой короткоживущей клеткой организма;+
5) энтероцит имеет двойной тип питания.+
13. К пребиотикам относятся
1) препараты, избирательно подавляющие рост патогенной и УПФ;
2) вещества, которые не перевариваются и не всасываются в тонкой кишке, но создают благоприятные условия для избирательной стимуляции роста и размножения здоровой микробиоты кишечника;+
3) фармакологически приготовленные представители здоровой микрофлоры кишечника;
4) препараты, стимулирующие моторику кишечника, воздействующие на нервно-мышечную проводимость.
14. К условно-патогенным микроорганизмам относятся
1) ацинетобактер;+
2) золотистый стафилококк;
3) эшерихия Коли О157;
4) менингококк гр В;
5) клебсиелла.+
15. К энтероцитам относятся
1) клетки Лейдига;
2) бокаловидные клетки;+
3) кле́тки Ку́пфера;
4) клетки Кульчицкого (Энтерохромафинные клетки);+
5) клетки Панета.+
16. Какие из электролитных нарушений наиболее негативно воздействуют на моторную функцию кишечника?
1) гипонатрийемия;
2) гипокалийемия;+
3) гипернатрийемия;
4) гиперкалийемия;
5) гипокальцийемия.
17. Кишечный лаваж осуществляется
1) только специальным солевым энтеральным раствором, имеющим полное сходство по: рН, электролитному составу и осмолярности химусу;+
2) любым стерильным кристалоидным раствором;
3) глюкозосодержащими растворами;
4) только коллоидными растворами;
5) любым раствором соответствующим осмолярности плазмы пациента.
18. Микробная масса кишечника составляет около
1) 150 грамм;
2) 250 грамм;
3) 1,5 кг;+
4) 0,5 кг;
5) 80 грамм;
6) 10 кг.
19. На сегодняшний день развитие СКН подразделяется на
1) 3 стадии;+
2) 4 стадии;
3) 2 стадии;
4) 5 стадий;
5) 7 стадий.
20. Нарушение барьерной функции кишечного эпителия приводит к
1) восстановлению моторики кишечника;
2) нормализации внутриполостного пищеварения;
3) улучшению всасывания питательных веществ;
4) ухудшению всасывания питательных веществ;+
5) транслокации микроорганизмов и их метаболитов.+
21. Нарушение кровоснабжения кишечных ворсин за счет шунтирования крови наиболее выражено при
1) вспомогательных режимах ИВЛ;
2) использовании высоких доз вазопрессоров;+
3) азотемии;
4) гипертермии;
5) гиповолемии и управляемой ИВЛ.+
22. Нарушение микроциркуляции в кишечнике сопровождается
1) увеличением срока жизни энтероцитов;
2) нарушением доставки парентерально вводимых медикаментов, в том числе антибиотиков и антимикотиков;+
3) ускорением кровотока в сосудах кишечника;
4) процессом тромбообразования.+
23. Научное открытие группы академика Уголева А.М. свидетельствует о
1) получении кислорода, как из кровотока, так и из просвета кишечника;+
2) нарушении микроциркуляции в кишечной стенке при «жестких» параметрах ИВЛ;
3) возможности удлинения жизни энтероцита до 20 суток;
4) возможности двухстороннего дыхания энтероцитов;+
5) возможности быстрой коррекции кишечного эксикоза глюкозо-солевыми растворами.
24. Одним из информативных неинвазивных методов исследования при выявлении признаков СКН является
1) гастроскопия;
2) КТ с введением контрастного вещества;
3) колоноскопия;
4) УЗИ.+
25. Оксигенация энтерально вводимых жидких сред может осуществляться с помощью
1) нагнетания кислорода в герметично закрытый сосуд с раствором;
2) ГБО;
3) специального сложно устроенного оксигенатора растворов;
4) простого погружения кислородного катетера на дно не герметично закрытой емкости с раствором.+
26. Основными представителями микробиома в норме являются
1) патогенной микрофлоры;
2) транзиторной микрофлоры;
3) условно патогенной микрофлоры;
4) представители индигенной, резидентной микрофлоры.+
27. Плотность кишечных ворсинок на 1 мм кв. может достигать
1) 5;
2) 20-40;+
3) более 100;
4) 2;
5) 5-10.
28. Площадь всасывающей поверхности ЖКТ у человека сопоставима с площадью
1) футбольного поля;
2) автобусной остановки;
3) теннисного корта;+
4) кухонного стола;
5) листа А4.
29. По закону Генри напряжение кислорода при обычных условиях в открытых растворах будет составлять
1) 360-370 мм рт. ст.;
2) 145-170 мм рт. ст.;+
3) не более 40 мм рт. ст.;
4) 1/5 от атмосферного давления;+
5) ½ от атмосферного давления.
30. По этиологии наиболее часто встречающаяся причина развития СКН в ОРИТ связана с
1) врожденной динамической острой кишечной непроходимостью;
2) приобретенной динамической острой кишечной непроходимостью;+
3) приобретенной механической как правило стронгуляционной острой кишечной непроходимостью;
4) врожденной механической острой кишечной непроходимостью.
31. При быстром размножении представителей УПФ
1) их вирулентность увеличивается;+
2) они начинают проявлять себя как ярко выраженные патогены;+
3) их вирулентность не меняется;
4) их вирулентность снижается.
32. При нарушении энтерогематического барьера происходит
1) кишечное кровотечение;
2) улучшение процессов всасывания микронутриентов;
3) резкое возрастание антигенной нагрузки на организм;+
4) создание условий для проявления транзиторного иммунодефицита;+
5) улучшение иммунологического состояния макроорганизма.
33. Раннее адекватное энтеральное питание
1) способствует скорейшему восстановлению моторной и эвакуаторной функции ЖКТ;+
2) обеспечивает пластическим материалом энтеральный барьер и поддерживает его стабильность;+
3) создает предпосылки для более эффективного иммунного ответа макроорганизма в целом;+
4) не влияет на состояние пациента в ОРИТ.
34. С помощью оксигенации раствора со скоростью подачи кислорода 3 л/мин. можно добиться повышения напряжения парциального давления кислорода в растворе до
1) 120 мм рт. ст.;
2) 200 мм рт. ст.;
3) 720 мм рт. ст.;+
4) 300 мм рт. ст.;
5) 1000 мм рт. ст..
35. Синдром кишечной недостаточности проявляется в совокупности симптомов обусловленных нарушением
1) только переваривающей и всасывательной функции кишечника;
2) только моторной, эвакуаторной функции кишечника;
3) моторной, эвакуаторной, переваривающей и всасывательной, секреторной, детоксикационной, барьерной, иммуногенной и эндокринной функции кишечника;+
4) только переваривающей и всасывательной, секреторной функции кишечника.
36. Скорость возможного формирования СКН у больных в ОРИТ
1) не ранее 14 суток;
2) в течение 2 суток;+
3) от 10 до 20 минут;
4) не ранее 7 суток.
37. Срок жизни энтероцитов при благоприятных физиологических условиях не превышает
1) 30 дней;
2) 20 дней;
3) 6 дней;+
4) 10 дней;
5) 90-120 дней.
38. УЗИ брюшной полости при диагностике СКН помогают выявить
1) маятникообразную перистальтику;+
2) нарушение пристеночного переваривания;
3) дилатацию петель кишечника;+
4) чаши Клойбера;
5) накопление свободной жидкости в брюшной полости.+
39. Универсальным механизмом приводящим к развитию СКН у больных в ОРИТ является
1) недостаточность энтерального питания;
2) нарушение микроциркуляции в кишечнике, нарушение доставки кислорода с формированием локальной гипоксии;+
3) нарушение почечной функции;
4) не своевременная антибактериальная терапия;
5) нарушение сознания.
40. Частота встречаемости СКН у больных в ОРИТ
1) составляет 3-5%;
2) не превышает 3%;
3) составляет 5-10%;
4) достигает 62%;+
5) составляет 80-100%.
41. Энтерогематический порочный круг подразумевает
1) поступление из кишечника в системный кровоток микроорганизмов и их метаболитов с последующим возвращением в кровоток кишечника и кишечник;+
2) поступление из кишечника через воротную вену в печень и далее в желчевыводящие пути микроорганизмов и их метаболитов с последующим возвращением в кишечник;
3) поступление через грязные руки медперсонала инфекционных возбудителей в системный кровоток пациента;
4) поступление из отдаленных локусов через системный кровоток в кишечник патогенных микроорганизмов.
42. Энтерогепатический порочный круг подразумевает
1) поступление из кишечника в системный кровоток микроорганизмов и их метаболитов с последующим возвращением в кровоток кишечника;
2) поступление из отдаленных локусов через системный кровоток в кишечник патогенных микроорганизмов;
3) поступление через грязные руки медперсонала инфекционных возбудителей в системный кровоток пациента;
4) поступление из кишечника через воротную вену в печень и далее в желчевыводящие пути микроорганизмов и их метаболитов с последующим возвращением в кишечник.+
43. Энтерохромафинные клетки Кульчицкого вырабатывают и запасают
1) адреналин;
2) мелатонин;
3) пектин;
4) серотонин;+
5) окситоцин.
44. Энтероциты являются
1) источником запаса жиров в организме;
2) основным звеном энтерогематического барьера;+
3) основным звеном передачи нервного импульса в ЖКТ;
4) основной кровоснабжающей тканью стенок ЖКТ;
5) источником запаса гликогена в организме.
45. Эпителий кишечника
1) является однослойным эпителием;+
2) учитывая нахождение внутри организма, не является эпителием как таковым;
3) представлен несколькими видами эпителиоцитов;+
4) представлен одним типом эпителиальных клеток;
5) представлен многослойными клеточными пластами.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Детская хирургия, Инфекционные болезни, Хирургия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк