• Главная
• Тесты НМО
• с ответами по теме «Синдром поликистозных яичников (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

с ответами по теме «Синдром поликистозных яичников (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Вашему вниманию представляется с ответами по теме «Синдром поликистозных яичников (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). с ответами по теме «Синдром поликистозных яичников (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• поликистозных
• Синдром
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• яичников
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. В общей популяции женщин репродуктивного возраста распространенность синдрома составляет

1) от 25 до 40%;
2) от 8 до 21%;+
3) от 3 до 5%;
4) от 45 до 55%.

2. Верными утверждениями являются

1) рекомендуется повторное проведение перорального глюкозотолерантного теста каждые 1-3 года в зависимости от наличия факторов риска развития нарушений углеводного обмена;+
2) не рекомендуется исследование уровня антимюллерова гормона (АМГ) в крови в качестве диагностического критерия синдрома поликистозных яичников (СПЯ) у женщин с подозрением на СПЯ;+
3) рекомендуется использовать методы непрямой оценки инсулинорезистентности с помощью индексов Hоmeоstаsismоdelаssessment (HОMА) и Cаrо;
4) рекомендуется рутинное исследование уровня инсулина плазмы крови у пациенток с подозрением на синдром поликистозных яичников (СПЯ) или при верифицированном СПЯ.

3. Верными утверждениями являются

1) метформин может оказать терапевтический эффект в группах женщин с высоким метаболическим риском;+
2) применение метформина может приводить к понижению витамина Д;
3) рекомендуется применять метформин в дополнение к модификации образа жизни у женщин с синдром поликистозных яичников и индексом массы тела ≥ 25 кг/м2;+
4) применение метформина может приводить к понижению витамина B12.+

4. Вспомогательными маркерами биохимической гиперандрогении при синдроме поликистозных яичников являются

1) андростендион;+
2) витамин Д;
3) дегидроэпиандростерона сульфата;+
4) гомоцистеин.

5. Выберите верные утверждения

1) оценка биохимической гиперандрогении у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы не рекомендуется;+
2) если необходимо проведение диагностических проб у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, необходима отмена препаратов на 3 месяца;+
3) оценка биохимической гиперандрогении у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы рекомендуется;
4) если необходимо проведение диагностических проб у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, необходима отмена препаратов на 6 месяцев.

6. Диагноз врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) считается подтвержденным, и дополнительной диагностики не требуется при уровне 17-гидроксипрогестерона в крови

1) менее 30 нмоль/л;
2) менее 10 нг/мл;
3) более 10 нг/мл;+
4) более 30 нмоль/л.+

7. Для оценки гликемического статуса используются

1) проведение перорального глюкозотолерантного теста;+
2) исследование уровня глюкозы в крови натощак;+
3) исследование уровня гликированного гемоглобина в крови;+
4) исследование уровня С-пептида.

8. Для оценки наличия биохимической гиперандрогении (исследование уровня общего и свободного тестостерона в крови) у пациенток с подозрением на синдром поликистозных яичников рекомендуется

1) газовая хроматография с массспектрометрией;+
2) жидкостная хроматография с масс-спектрометрией;+
3) иммуноферментный анализ крови;
4) радиоиммунологическое исследование (РИА) с экстракцией органическими растворителями с последующей хроматографией.+

9. Для оценки степени выраженности алопеции предпочтительна

1) шкала Ферримана;
2) шкала Галлвея;
3) шкала Людвига;+
4) шкала Галлея.

10. Для расчета индекса свободных андрогенов (ИСА) используют формулу

1) ИСА=свободный тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 100;
2) ИСА=общий тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 100;+
3) ИСА=общий тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 10;
4) ИСА=общий тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 200.

11. Индекс Cаrо в норме составляет

1) ≥ 0,33;+
2) 0,1-0,5;
3) 0,2-0,5.

12. Индекс HОMА-IR в норме составляет

1) 8-10;
2) 7-9;
3) ? 4;
4) менее 3,9.+

13. Индекс массы тела (ИМТ) вычисляется по формуле

1) ИМТ (кг/см2) = масса тела (кг)/рост (см);
2) ИМТ (кг/м2) = масса тела (кг)/рост2 (м2);+
3) ИМТ (кг/м3) = масса тела (кг)/рост3 (м3);
4) ИМТ (кг/м2) = рост2 (м2)/масса тела (кг).

14. Индекс свободных андрогенов (ИСА) – это показатель соотношения

1) общего тестостерона к белку, связывающему половые стероиды (ГСПГ);+
2) связанного тестостерона к белку, связывающему половые стероиды (ГСПГ);
3) свободного тестостерона к белку, связывающему половые стероиды (ГСПГ).

15. К антиандрогенным препаратам относятся

1) ципротерон;+
2) спиронолактон;+
3) финастерид;+
4) метформин;
5) флутамид.+

16. К клиническим маркерам инсулинорезистентности у пациенток с синдромом поликистозных яичников относятся

1) склероз;
2) папиллярно-пигментная дистрофия кожи в виде локализованных участков бурой гиперпигментации;+
3) черный акантоз;+
4) крауроз.

17. Какая дозировка эстрогенов в комбинированных оральных контрацептивах предпочтительна

1) 20-30 мкг этинилэстрадиола;+
2) 35-50 мкг этинилэстрадиола;
3) 35 мкг этинилэстрадиола;
4) 30-35 мкг этинилэстрадиола.

18. Клиническими признаками гиперандрогении являются

1) избыточный рост волос на теле и лице;+
2) акне;+
3) шелушение кожи;
4) выпадение волос на волосистой части головы.+

19. Код по МКБ-10 синдрома поликистозных яичников

1) E30.2;
2) E25.2;
3) E26.2;
4) E28.2.+

20. Максимальная дозировка летрозола в протоколе стимуляции овуляции составляет

1) 10,5 мг в сутки;
2) 6,5 мг в сутки;
3) 15 мг в сутки;
4) 7,5 мг в сутки.+

21. Нормальное значение индекса свободных андрогенов у женщин репродуктивного периода составляет

1) 10-15 %;
2) 15-20 %;
3) 0,8-11 %;+
4) 20-30 %.

22. Ожирение при синдроме поликистозных яичников – это

1) усугубляющий фактор риска депрессивных и тревожных состояний;+
2) дополнительный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний;+
3) фактор, влияющий на процент рождаемости;+
4) фактор низкого антимюллерового гормона;
5) фактор риска рака эндометрия.+

23. Основными видами (фенотипами) синдрома поликистозных яичников являются

1) вид (фенотип) А («классический»);+
2) вид (фенотип) В («ановуляторный»);+
3) вид (фенотип) D («неандрогенный»);+
4) вид (фенотип) D («андрогенный»);
5) вид (фенотип) С («овуляторный»).+

24. Основными критериями синдрома поликистозных яичников являются

1) поликистозная морфология яичников по данным ультразвукового исследования;+
2) отсутствие фолликулярного аппарата по данным ультразвукового исследования;
3) гиперандрогенемия (клиническая или биохимическая);+
4) олигоановуляция.+

25. Показателем абдоминального (висцерального или мужского) типа ожирения (с которым и связаны более высокие риски нарушений углеводного обмена и сердечно-сосудистых заболеваний) у женщин является окружность талии

1) ? 75 см;
2) ? 70 см;
3) ? 60 см;
4) > 80 см.+

26. Потеря веса на 5–10 % в течение 6 месяцев у пациенток с избыточным весом, приводит к

1) значительным клиническим улучшениям;+
2) незначительным клиническим улучшениям;
3) нормализации менструальной функции и улучшению ряда метаболических показателей.+

27. Предикторами неэффективного применения кломифена являются

1) наличие аменореи;+
2) повышенный индекс свободного тестостерона;+
3) нормальный объем яичников;
4) повышенный индекс массы тела.+

28. При ановуляторном фенотипе синдрома поликистозных яичников определяется

1) гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая);+
2) поликистозная структура яичников по данным ультразвукового исследования;
3) гипогликемия;
4) ановуляция.+

29. При классическом типе синдрома поликистозных яичников определяется

1) поликистозная структура яичников по данным ультразвукового исследования;+
2) гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая);+
3) гипогликемия;
4) ановуляция.+

30. При овуляторном фенотипе синдрома поликистозных яичников определяется

1) гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая);+
2) гипергликемия;
3) поликистозная структура яичников по данным ультразвукового исследования;+
4) ановуляция.

31. Рекомендуется использовать следующие критерии диагностики нерегулярного менструального цикла у женщин репродуктивного периода

1) продолжительность цикла менее 21 дней;+
2) продолжительность цикла более 35 дней или менее 8 менструальных циклов в год у женщин;+
3) первичная аменорея к 15-летнему возрасту;
4) < 21 или > 45 дней в период от 1 до 3 лет после менархе.

32. Рекомендуется использовать следующие критерии нерегулярного цикла у подростков

1) первичная аменорея к 15-летнему возрасту или после 3-х лет после телархе;+
2) 11 циклов в год;
3) продолжительность цикла более 35 дней или менее 8 менструальных циклов;
4) продолжительность >90 дней для любого цикла на первом году после менархе.+

33. Рекомендуется использовать сочетание комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) и антиандрогенов при лечении гирсутизма в случае, если

1) через 1 месяцев или более КГК и косметическая терапия не смогли значимо улучшить симптомы;
2) через 3 месяца или более КГК и косметическая терапия не смогли значимо улучшить симптомы;
3) через 6 месяцев или более КГК и косметическая терапия не смогли значимо улучшить симптомы.+

34. Рекомендуется применение антиандрогенов при гирсутизме в качестве монотерапии

1) всем пациентам с синдром поликистозных яичников;
2) пациентам до 18 лет;
3) при непереносимости комбинированных гормональных контрацептивов;+
4) при наличии противопоказаний к применению комбинированных гормональных контрацептивов.+

35. Рекомендуется применять вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) у женщин с синдромом поликистозных яичников и бесплодием при

1) необходимостипреимплантационной диагностики;+
2) неэффективности стимуляции овуляции;+
3) эффективности лапароскопии;
4) сопутствующей патологии (трубно-перитонеальный фактор бесплодия, эндометриоз, мужской фактор).+

36. Рекомендуется проведение лапароскопии у женщин с синдромом поликистозных яичников и бесплодием при

1) прочих показаниях к лапароскопической операции у пациенток;+
2) высоком уровне лютеинизирующего гормона;+
3) резистентности к кломифену;+
4) низком уровне лютеинизирующего гормона;
5) высоком уровне фолликулостимулирующего гормона.

37. Рекомендуется проводить 2х-часовой пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы пациенткам с синдромом поликистозных яичников при наличии факторов риска

1) неотягощенный наследственный анамнез по сахарному диабету 2 типа;
2) гипергликемия натощак;+
3) нарушение толерантности к углеводам или гестационный диабет в анамнезе;+
4) индекс массы тела >25 кг/м2.+

38. Рекомендуется у пациенток с подозрением на синдром поликистозных яичников исключить

1) заболевания щитовидной железы;+
2) заболевания паращитовидной железы;
3) неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников;+
4) гиперпролактинемию.+

39. Симптомами, характерными для синдрома обструктивного апноэ сна, являются

1) повышенная утомляемость;+
2) храп;+
3) дневная сонливость;+
4) бессонница.

40. Синдром поликистозных яичников является фактором риска развития

1) бесплодия;+
2) гиперпластических процессов эндометрия;+
3) андрогензависимой дермопатии;+
4) истощения яичников;
5) нарушений углеводного обмена.+

41. Согласно международным клиническим рекомендациям препаратом первой линии для лечения ановуляторного бесплодия рекомендован

1) летрозол;+
2) метформин;
3) кломифен;
4) тамоксифен.

42. Согласно последним рекомендациям, о гирсутизме, как правило, свидетельствует сумма баллов по модифицированной Шкале Ферримана-Галлвея

1) 3-4;
2) 1-2;
3) ≥ 4-6.+

43. У пациенток с синдром поликистозных яичников в качестве терапии первой линии для лечения ановуляторного бесплодия рекомендуется использовать

1) кломифен;+
2) метформин;
3) прогестерон;
4) комбинированные оральные контрацептивы.

44. У пациенток с синдромом поликистозных яичников, нарушениями менструального цикла и клиническими проявлениями гиперандрогении (гирсутизм и акне) в качестве терапии первой линии рекомендуются

1) комбинированные гормональные контрацептивы;+
2) миоинозитол;
3) метформин;
4) прогестерон во вторую фазу цикла.

45. Ультрасонографическими критериями поликистозных яичников являются

1) при использовании трансвагинальных датчиков с меньшими разрешающими характеристиками или при трансабдоминальном исследовании - увеличение объема любого яичника ≥10 см3 (при отсутствии желтого тела, кист или доминантных фолликулов);+
2) при использовании трансвагинальных датчиков с 8 MГц - наличие ≥20 фолликулов диаметром 2-9 мм в любом яичнике и/или увеличение объема любого яичника ≥10 см3 (при отсутствии желтого тела, кист или доминантных фолликулов);+
3) при использовании трансвагинальных датчиков с 8 MГц - наличие 10-12 фолликулов диаметром 2-9 мм в любом яичнике и/или увеличение объема любого яичника ≥10 см3 (при отсутствии желтого тела, кист или доминантных фолликулов);
4) при использовании трансвагинальных датчиков с меньшими разрешающими характеристиками или при трансабдоминальном исследовании - увеличение объема любого яичника ≥9 см3 (при наличии желтого тела, кист или доминантных фолликулов).

46. Уровень прогестерона менее 3 нг/мл в середине лютеиновой фазы свидетельствует

1) об овуляции;
2) о неполноценной лютеиновой фазе менструального цикла;
3) об ановуляции;+
4) о полноценной лютеиновой фазе менструального цикла.

47. Целями лечения синдрома поликистозных яичников являются

1) регуляция менструального цикла для профилактики гиперплазии эндометрия;+
2) устранение проявлений эстрогензависимойдерматопатии;
3) нормализация массы тела и коррекция метаболических нарушений;+
4) восстановление овуляторного менструального цикла и фертильности.+

48. Черный акантоз гистологически характеризуются

1) папилломатозом;+
2) гиперкератозом;+
3) гипокератозом;
4) дисплазией с атипией.

49. Эффектами комбинированных гормональных контрацептивов являются

1) подавляют продукцию адренокортикотропного гормона;+
2) снижение уровня глобулин, связывающего полового гормона;
3) подавление секреции лютеинизирующего гормона;+
4) снижают продукцию надпочечниковых андрогенов.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---