• Главная
• Тесты НМО
• с ответами по теме «Синдром поликистозных яичников (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

с ответами по теме «Синдром поликистозных яичников (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Вашему вниманию представляется с ответами по теме «Синдром поликистозных яичников (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). с ответами по теме «Синдром поликистозных яичников (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• поликистозных
• Синдром
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• яичников
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. В общей популяции женщин репродуктивного возраста распространенность синдрома составляет

1) от 25 до 40%;
2) от 8 до 21%;
3) от 3 до 5%;
4) от 45 до 55%.

2. Верными утверждениями являются

1) рекомендуется повторное проведение перорального глюкозотолерантного теста каждые 1-3 года в зависимости от наличия факторов риска развития нарушений углеводного обмена;
2) не рекомендуется исследование уровня антимюллерова гормона (АМГ) в крови в качестве диагностического критерия синдрома поликистозных яичников (СПЯ) у женщин с подозрением на СПЯ;
3) рекомендуется использовать методы непрямой оценки инсулинорезистентности с помощью индексов Hоmeоstаsismоdelаssessment (HОMА) и Cаrо;
4) рекомендуется рутинное исследование уровня инсулина плазмы крови у пациенток с подозрением на синдром поликистозных яичников (СПЯ) или при верифицированном СПЯ.

3. Верными утверждениями являются

1) метформин может оказать терапевтический эффект в группах женщин с высоким метаболическим риском;
2) применение метформина может приводить к понижению витамина Д;
3) рекомендуется применять метформин в дополнение к модификации образа жизни у женщин с синдром поликистозных яичников и индексом массы тела ≥ 25 кг/м2;
4) применение метформина может приводить к понижению витамина B12.

4. Вспомогательными маркерами биохимической гиперандрогении при синдроме поликистозных яичников являются

1) андростендион;
2) витамин Д;
3) дегидроэпиандростерона сульфата;
4) гомоцистеин.

5. Выберите верные утверждения

1) оценка биохимической гиперандрогении у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы не рекомендуется;
2) если необходимо проведение диагностических проб у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, необходима отмена препаратов на 3 месяца;
3) оценка биохимической гиперандрогении у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы рекомендуется;
4) если необходимо проведение диагностических проб у женщин, принимающих комбинированные оральные контрацептивы, необходима отмена препаратов на 6 месяцев.

6. Диагноз врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) считается подтвержденным, и дополнительной диагностики не требуется при уровне 17-гидроксипрогестерона в крови

1) менее 30 нмоль/л;
2) менее 10 нг/мл;
3) более 10 нг/мл;
4) более 30 нмоль/л.

7. Для оценки гликемического статуса используются

1) проведение перорального глюкозотолерантного теста;
2) исследование уровня глюкозы в крови натощак;
3) исследование уровня гликированного гемоглобина в крови;
4) исследование уровня С-пептида.

8. Для оценки наличия биохимической гиперандрогении (исследование уровня общего и свободного тестостерона в крови) у пациенток с подозрением на синдром поликистозных яичников рекомендуется

1) газовая хроматография с массспектрометрией;
2) жидкостная хроматография с масс-спектрометрией;
3) иммуноферментный анализ крови;
4) радиоиммунологическое исследование (РИА) с экстракцией органическими растворителями с последующей хроматографией.

9. Для оценки степени выраженности алопеции предпочтительна

1) шкала Ферримана;
2) шкала Галлвея;
3) шкала Людвига;
4) шкала Галлея.

10. Для расчета индекса свободных андрогенов (ИСА) используют формулу

1) ИСА=свободный тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 100;
2) ИСА=общий тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 100;
3) ИСА=общий тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 10;
4) ИСА=общий тестостерон (нмоль/л)/ГСПГ(нмоль/л) х 200.

11. Индекс Cаrо в норме составляет

1) ≥ 0,33;
2) 0,1-0,5;
3) 0,2-0,5.

12. Индекс HОMА-IR в норме составляет

1) 8-10;
2) 7-9;
3) ? 4;
4) менее 3,9.

13. Индекс массы тела (ИМТ) вычисляется по формуле

1) ИМТ (кг/см2) = масса тела (кг)/рост (см);
2) ИМТ (кг/м2) = масса тела (кг)/рост2 (м2);
3) ИМТ (кг/м3) = масса тела (кг)/рост3 (м3);
4) ИМТ (кг/м2) = рост2 (м2)/масса тела (кг).

14. Индекс свободных андрогенов (ИСА) – это показатель соотношения

1) общего тестостерона к белку, связывающему половые стероиды (ГСПГ);
2) связанного тестостерона к белку, связывающему половые стероиды (ГСПГ);
3) свободного тестостерона к белку, связывающему половые стероиды (ГСПГ).

15. К антиандрогенным препаратам относятся

1) ципротерон;
2) спиронолактон;
3) финастерид;
4) метформин;
5) флутамид.

16. К клиническим маркерам инсулинорезистентности у пациенток с синдромом поликистозных яичников относятся

1) склероз;
2) папиллярно-пигментная дистрофия кожи в виде локализованных участков бурой гиперпигментации;
3) черный акантоз;
4) крауроз.

17. Какая дозировка эстрогенов в комбинированных оральных контрацептивах предпочтительна

1) 20-30 мкг этинилэстрадиола;
2) 35-50 мкг этинилэстрадиола;
3) 35 мкг этинилэстрадиола;
4) 30-35 мкг этинилэстрадиола.

18. Клиническими признаками гиперандрогении являются

1) избыточный рост волос на теле и лице;
2) акне;
3) шелушение кожи;
4) выпадение волос на волосистой части головы.

19. Код по МКБ-10 синдрома поликистозных яичников

1) E30.2;
2) E25.2;
3) E26.2;
4) E28.2.

20. Максимальная дозировка летрозола в протоколе стимуляции овуляции составляет

1) 10,5 мг в сутки;
2) 6,5 мг в сутки;
3) 15 мг в сутки;
4) 7,5 мг в сутки.

21. Нормальное значение индекса свободных андрогенов у женщин репродуктивного периода составляет

1) 10-15 %;
2) 15-20 %;
3) 0,8-11 %;
4) 20-30 %.

22. Ожирение при синдроме поликистозных яичников – это

1) усугубляющий фактор риска депрессивных и тревожных состояний;
2) дополнительный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний;
3) фактор, влияющий на процент рождаемости;
4) фактор низкого антимюллерового гормона;
5) фактор риска рака эндометрия.

23. Основными видами (фенотипами) синдрома поликистозных яичников являются

1) вид (фенотип) А («классический»);
2) вид (фенотип) В («ановуляторный»);
3) вид (фенотип) D («неандрогенный»);
4) вид (фенотип) D («андрогенный»);
5) вид (фенотип) С («овуляторный»).

24. Основными критериями синдрома поликистозных яичников являются

1) поликистозная морфология яичников по данным ультразвукового исследования;
2) отсутствие фолликулярного аппарата по данным ультразвукового исследования;
3) гиперандрогенемия (клиническая или биохимическая);
4) олигоановуляция.

25. Показателем абдоминального (висцерального или мужского) типа ожирения (с которым и связаны более высокие риски нарушений углеводного обмена и сердечно-сосудистых заболеваний) у женщин является окружность талии

1) ? 75 см;
2) ? 70 см;
3) ? 60 см;
4) > 80 см.

26. Потеря веса на 5–10 % в течение 6 месяцев у пациенток с избыточным весом, приводит к

1) значительным клиническим улучшениям;
2) незначительным клиническим улучшениям;
3) нормализации менструальной функции и улучшению ряда метаболических показателей.

27. Предикторами неэффективного применения кломифена являются

1) наличие аменореи;
2) повышенный индекс свободного тестостерона;
3) нормальный объем яичников;
4) повышенный индекс массы тела.

28. При ановуляторном фенотипе синдрома поликистозных яичников определяется

1) гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая);
2) поликистозная структура яичников по данным ультразвукового исследования;
3) гипогликемия;
4) ановуляция.

29. При классическом типе синдрома поликистозных яичников определяется

1) поликистозная структура яичников по данным ультразвукового исследования;
2) гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая);
3) гипогликемия;
4) ановуляция.

30. При овуляторном фенотипе синдрома поликистозных яичников определяется

1) гиперандрогения (клиническая и/или биохимическая);
2) гипергликемия;
3) поликистозная структура яичников по данным ультразвукового исследования;
4) ановуляция.

31. Рекомендуется использовать следующие критерии диагностики нерегулярного менструального цикла у женщин репродуктивного периода

1) продолжительность цикла менее 21 дней;
2) продолжительность цикла более 35 дней или менее 8 менструальных циклов в год у женщин;
3) первичная аменорея к 15-летнему возрасту;
4) < 21 или > 45 дней в период от 1 до 3 лет после менархе.

32. Рекомендуется использовать следующие критерии нерегулярного цикла у подростков

1) первичная аменорея к 15-летнему возрасту или после 3-х лет после телархе;
2) 11 циклов в год;
3) продолжительность цикла более 35 дней или менее 8 менструальных циклов;
4) продолжительность >90 дней для любого цикла на первом году после менархе.

33. Рекомендуется использовать сочетание комбинированных гормональных контрацептивов (КГК) и антиандрогенов при лечении гирсутизма в случае, если

1) через 1 месяцев или более КГК и косметическая терапия не смогли значимо улучшить симптомы;
2) через 3 месяца или более КГК и косметическая терапия не смогли значимо улучшить симптомы;
3) через 6 месяцев или более КГК и косметическая терапия не смогли значимо улучшить симптомы.

34. Рекомендуется применение антиандрогенов при гирсутизме в качестве монотерапии

1) всем пациентам с синдром поликистозных яичников;
2) пациентам до 18 лет;
3) при непереносимости комбинированных гормональных контрацептивов;
4) при наличии противопоказаний к применению комбинированных гормональных контрацептивов.

35. Рекомендуется применять вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) у женщин с синдромом поликистозных яичников и бесплодием при

1) необходимостипреимплантационной диагностики;
2) неэффективности стимуляции овуляции;
3) эффективности лапароскопии;
4) сопутствующей патологии (трубно-перитонеальный фактор бесплодия, эндометриоз, мужской фактор).

36. Рекомендуется проведение лапароскопии у женщин с синдромом поликистозных яичников и бесплодием при

1) прочих показаниях к лапароскопической операции у пациенток;
2) высоком уровне лютеинизирующего гормона;
3) резистентности к кломифену;
4) низком уровне лютеинизирующего гормона;
5) высоком уровне фолликулостимулирующего гормона.

37. Рекомендуется проводить 2х-часовой пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы пациенткам с синдромом поликистозных яичников при наличии факторов риска

1) неотягощенный наследственный анамнез по сахарному диабету 2 типа;
2) гипергликемия натощак;
3) нарушение толерантности к углеводам или гестационный диабет в анамнезе;
4) индекс массы тела >25 кг/м2.

38. Рекомендуется у пациенток с подозрением на синдром поликистозных яичников исключить

1) заболевания щитовидной железы;
2) заболевания паращитовидной железы;
3) неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников;
4) гиперпролактинемию.

39. Симптомами, характерными для синдрома обструктивного апноэ сна, являются

1) повышенная утомляемость;
2) храп;
3) дневная сонливость;
4) бессонница.

40. Синдром поликистозных яичников является фактором риска развития

1) бесплодия;
2) гиперпластических процессов эндометрия;
3) андрогензависимой дермопатии;
4) истощения яичников;
5) нарушений углеводного обмена.

41. Согласно международным клиническим рекомендациям препаратом первой линии для лечения ановуляторного бесплодия рекомендован

1) летрозол;
2) метформин;
3) кломифен;
4) тамоксифен.

42. Согласно последним рекомендациям, о гирсутизме, как правило, свидетельствует сумма баллов по модифицированной Шкале Ферримана-Галлвея

1) 3-4;
2) 1-2;
3) ≥ 4-6.

43. У пациенток с синдром поликистозных яичников в качестве терапии первой линии для лечения ановуляторного бесплодия рекомендуется использовать

1) кломифен;
2) метформин;
3) прогестерон;
4) комбинированные оральные контрацептивы.

44. У пациенток с синдромом поликистозных яичников, нарушениями менструального цикла и клиническими проявлениями гиперандрогении (гирсутизм и акне) в качестве терапии первой линии рекомендуются

1) комбинированные гормональные контрацептивы;
2) миоинозитол;
3) метформин;
4) прогестерон во вторую фазу цикла.

45. Ультрасонографическими критериями поликистозных яичников являются

1) при использовании трансвагинальных датчиков с меньшими разрешающими характеристиками или при трансабдоминальном исследовании - увеличение объема любого яичника ≥10 см3 (при отсутствии желтого тела, кист или доминантных фолликулов);
2) при использовании трансвагинальных датчиков с 8 MГц - наличие ≥20 фолликулов диаметром 2-9 мм в любом яичнике и/или увеличение объема любого яичника ≥10 см3 (при отсутствии желтого тела, кист или доминантных фолликулов);
3) при использовании трансвагинальных датчиков с 8 MГц - наличие 10-12 фолликулов диаметром 2-9 мм в любом яичнике и/или увеличение объема любого яичника ≥10 см3 (при отсутствии желтого тела, кист или доминантных фолликулов);
4) при использовании трансвагинальных датчиков с меньшими разрешающими характеристиками или при трансабдоминальном исследовании - увеличение объема любого яичника ≥9 см3 (при наличии желтого тела, кист или доминантных фолликулов).

46. Уровень прогестерона менее 3 нг/мл в середине лютеиновой фазы свидетельствует

1) об овуляции;
2) о неполноценной лютеиновой фазе менструального цикла;
3) об ановуляции;
4) о полноценной лютеиновой фазе менструального цикла.

47. Целями лечения синдрома поликистозных яичников являются

1) регуляция менструального цикла для профилактики гиперплазии эндометрия;
2) устранение проявлений эстрогензависимойдерматопатии;
3) нормализация массы тела и коррекция метаболических нарушений;
4) восстановление овуляторного менструального цикла и фертильности.

48. Черный акантоз гистологически характеризуются

1) папилломатозом;
2) гиперкератозом;
3) гипокератозом;
4) дисплазией с атипией.

49. Эффектами комбинированных гормональных контрацептивов являются

1) подавляют продукцию адренокортикотропного гормона;
2) снижение уровня глобулин, связывающего полового гормона;
3) подавление секреции лютеинизирующего гормона;
4) снижают продукцию надпочечниковых андрогенов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---