Тест с ответами по теме «Синдром после тотальной овариэктомии»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Синдром после тотальной овариэктомии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Синдром после тотальной овариэктомии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
-->
1. В какой ткани организма андрогены преобразуются в эстрогены после наступления менопаузы?
1) в мышечной ткани;
2) в костной ткани;
3) в жировой ткани;+
4) в ткани щитовидной железы.
2. В каком режиме обычно назначаются эстрогены после тотальной овариогистерэктомии?
1) только один раз в неделю;
2) непрерывно - таблетки, гели или пластыри;+
3) короткими курсами по 5 дней в месяц;
4) исключительно внутримышечно раз в полгода.
3. В течение какого времени после операции формируются вегетоневротические нарушения?
1) через 3-4 месяца после операции;
2) через 2 недели после операции;
3) в первые 3-4 дня после овариэктомии;+
4) через год после операции.
4. Дезадаптация каких структур мозга отвечает за нарушение кардиальных, сосудистых и температурных реакций при синдроме после тотальной овариоэктомии?
1) продолговатого мозга;
2) гипоталамо-гипофизарных и подкорковых структур;+
3) коры больших полушарий;
4) мозжечка.
5. Диагностика синдрома после тотальной овариоэктомии основывается на
1) определении менопаузального индекса;+
2) определении функциональных проб;
3) выявлении соответствующих жалоб;+
4) проведении пробы Вальсальвы.
6. Для женщин, перенесших гистерэктомию с аднексэктомией, показано
1) назначение антидепрессантов;
2) назначение системной монотерапии эстрогенами;+
3) применение комбинированных оральных контрацептивов;
4) применение мини-пили.
7. Для купирования проявлений только генитоуринарного синдрома рекомендуется использовать
1) оральные гормональные препараты;
2) локальную гормонотерапию препаратами эстрогенов;+
3) гистерэктомию;
4) комбинированные оральные контрацептивы.
8. Как изменяется уровень гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) в плазме крови после овариэктомии?
1) остается в пределах нормы;
2) снижается до нулевых значений;
3) снижается только уровень ЛГ, ФСГ растет;
4) прогрессивно увеличивается.+
9. Как использование пластыря влияет на суточные колебания уровня эстрадиола в крови?
1) вызывает резкие скачки каждые 4 часа;
2) увеличивает колебания по сравнению с таблетками;
3) полностью блокирует выработку собственных гормонов;
4) позволяет уменьшить суточные колебания и поддерживать стабильный уровень.+
10. Как часто проводится мониторирование эффективности лечения и выявление нежелательных эффектов женщинам в пери- и постменопаузе, принимающим ЗГТ?
1) через 3 месяца после начала лечения, далее каждые 4-6 месяцев в течение первого года терапии, затем 1 раз в год принимающим МГТ;
2) через 3 месяца после начала лечения, далее каждые 6 месяцев;
3) через 1-2 месяца после начала лечения, далее каждые 6 месяцев в течение первого года терапии, затем 1 раз в год принимающим МГТ;+
4) через 6 месяцев после начала лечения, далее каждые 12 месяцев.
11. Какая основная цель заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами у женщин после овариэктомии?
1) лечение исключительно психоэмоциональных расстройств;
2) полностью исключить все риски и симптомы, связанные с дефицитом гормонов;
3) фармакологическая замена утраченной гормональной функции яичников;+
4) улучшить память и настроение.
12. Какая примерная эквивалентность дозировки 2,5 мг тиболона по отношению к эстрадиолу?
1) 5 мг эстрадиола;
2) эффекты этих препаратов несопоставимы;
3) 0,5 мг эстрадиола;
4) 1–1,5 мг эстрадиола.+
13. Какая средняя частота развития синдрома после тотальной овариэктомии?
1) 70–80%;+
2) менее 5%;
3) 30–45%;
4) 10–20%.
14. Какая стандартная доза эстриола зарегистрирована для вагинального применения в РФ?
1) 0,5 мг;+
2) 0,05 мг;
3) 1,0 мг;
4) 0,2 мг.
15. Какие группы нарушений характерны для клинической картины синдрома после тотальной овариоэктомии?
1) пищеварительные и респираторные расстройства;
2) вегетососудистые;++
3) только кожные и аллергические реакции;
4) обменно-эндокринные;++
5) нейропсихические;++
6) исключительно нарушения опорно-двигательного аппарата.
16. Какие изменения происходят в структурах урогенитального тракта при прогрессировании симптома после тотальной овариоэктомии?
1) усиление васкуляризации органов;
2) атрофия мышечной и соединительной ткани, истончение эпителия;+
3) увеличение количества коллагеновых волокон;
4) утолщение мышечного слоя мочевыводящих путей.
17. Какие препараты относятся к классу СИОЗС и считаются достоверно эффективными для облегчения вазомоторных симптомов и улучшения сна?
1) пароксетин, циталопрам;+
2) эсциталопрам, флуоксетин;+
3) венлафаксин, циталопрам;
4) диазепам, циталопрам.
18. Какие трансдермальные формы эстрогенов зарегистрированы в РФ для заместительной гормональной терапии?
1) эстрадиол 0,03% и 0,05% мази;
2) эстрадиол 0,06% и 0,1% гели;+
3) эстрадиол 0,01% и 1% гели.
19. Каким должен быть дозовый режим при проведении ЗГТ согласно принципам безопасности?
1) постепенно увеличивающимся до достижения побочных эффектов;
2) стандартным для всех возрастных групп без исключения;
3) максимально возможным для быстрого эффекта;
4) наиболее низким, но обязательно адекватным.+
20. Какова длительность заместительной гормональной терапии?
1) не менее 5 лет;
2) 1-3 месяца;
3) до среднего возраста наступления менопаузы;+
4) 1-2 года.
21. Какое заболевание характеризуется снижением плотности костной ткани и повышенным риском переломов?
1) ожирение;
2) артрит;
3) остеопороз;+
4) бурсит.
22. Какое ключевое преимущество трансдермального пути введения эстрогенов перед пероральным?
1) невозможность быстрой отмены терапии;
2) создание резких пиковых концентраций в крови;
3) отсутствие эффекта первичного прохождения через печень;+
4) необходимость использования более высоких доз.
23. Какое количество геля соответствует стандартной суточной дозе эстрадиола 1,5 мг в геле 0,06%?
1) 1 грамм геля;
2) 5,0 грамма геля;
3) 1,25 грамма геля;
4) 2,5 грамма геля.+
24. Какое условие делает обязательным добавление гестагенов к эстрогенам при проведении МГТ?
1) удаление обоих яичников;
2) возраст старше 60 лет;
3) наличие сохраненной матки;+
4) использование трансдермальных форм.
25. Какой механизм действия тиболона после попадания в организм?
1) блокирует выработку всех собственных стероидных гормонов;
2) оказывает исключительно андрогенное действие;
3) метаболизируется с образованием трех активных метаболитов (эстрогенных, гестагенного и андрогенного);+
4) не метаболизируется и выводится в неизмененном виде.
26. Какой основной механизм развития остеопороза после тотальной овариэктомии?
1) замедление процессов костной резорбции;
2) повышение физической активности пациентки;
3) ускорение остеорезорбции при снижении скорости репарации кости;+
4) избыточное накопление кальция в костной ткани.
27. Какой режим ЗГТ является предпочтительным для женщин с удаленной маткой и яичниками?
1) терапия исключительно андрогенами;
2) комбинированная терапия (эстрогены + гестагены);
3) прерывистый курс гестагенами;
4) монотерапия эстрогенами.+
28. Какой режим дозирования микронизированного прогестерона при назначении трансдермального пути введения эстрогенов?
1) 400-500 мг в сутки;
2) 50-100 мг в сутки;
3) 10-20 мг в сутки;
4) 200-300 мг в сутки.+
29. Какой симптом возникает у 60-85% пациенток в первые недели после двустороннего удаления яичников?
1) уменьшение массы костей;
2) вегетососудистые нарушения, такие как приливы жара и потливость;+
3) повышенное либидо;
4) головная боль на фоне гиперэстрогении.
30. Какой тип эстрогенов рекомендуется использовать при проведении ЗГТ после овариэктомии?
1) любые гормональные препараты по выбору фармацевта;
2) синтетические эстрогены в высоких дозах;
3) исключительно фитоэстрогены;
4) только препараты натуральных эстрогенов.+
31. Какой эстроген становится основным (доминирующим) в крови женщины после овариэктомии?
1) эстриол;
2) 17β-эстрадиол;
3) этинилэстрадиол;
4) эстрон.+
32. Когда можно начинать применение тиболона у женщин после двусторонней овариэктомии?
1) после завершения курса антибиотикотерапии;
2) исключительно после достижения 60-летнего возраста;
3) через год после операции;
4) сразу после проведения операции.+
33. Можно ли назначать эстриол интравагинально женщинам старше 55 лет?
1) только после проведения дополнительных обследований;
2) нет, это противопоказано;
3) да, не имеет возрастных ограничений;+
4) только по строгим показаниям.
34. Наблюдение за пациентками, принимающими системную МГТ/ЗГТ, включает
1) ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное;+
2) МРТ молочных желез;
3) маммографию в двух проекциях;+
4) ультразвуковое исследование молочных желез;+
5) исследование крови на СА125, НЕ 4.
35. Почему трансдермальные формы эстрогенов считаются безопасными при высоких рисках ВТЭО и ЖКБ?
1) в связи с отсутствием первичной стадии печеночного метаболизма;+
2) снижают уровень эстрогенов в крови;
3) вызывают более сильный метаболизм печени.
36. При проведении заместительной гормональной терапии после тотального удаления матки предпочтительным способом введения эстрогенов является использование
1) трансдермальных систем;+
2) сублингвальных таблеток;
3) интраназальных форм;
4) вагинальных колец.
37. Противопоказания к заместительной гормональной терапии
1) рак молочной железы;+
2) плоскоклеточное интраэпителиальное поражение шейки матки легкой степени;
3) остеопения;
4) гипертрофия шейки матки;
5) патологические кровотечения неизвестного происхождения из половых путей.+
38. Режим дозирования дидрогестерона
1) 20-40 мг в сутки;
2) 5-10 мг в сутки;
3) 10-20 мг в сутки;+
4) 100-200 мг в сутки.
39. Режим дозирования пароксетина
1) 10-20 мг/сутки;+
2) 20-30 мг/сутки;
3) 5-10 мг/сутки;
4) 40-50 мг/сутки.
40. Режим дозирования тиболона
1) 5,5 мг;
2) 12,5 мг;
3) 2,5 мг;+
4) 1,5 мг.
41. Удаление яичников снижает риск развития рака молочной железы (РМЖ) на
1) 50–60%;+
2) 10–20%;
3) 80–90%;
4) 25–30%.
42. Что используется для оценки степени тяжести симптомов гипоэстрогении у пациенток?
1) индекс массы тела и шкала Бутлера;
2) индекс Джексона и шкала Витфилда;
3) индекс Купермановского и шкала Грина;+
4) шкала Фарнштейна и тест Лейна.
43. Что свидетельствуют данные наблюдательных исследований о системной гормональной терапии у носительниц мутации BRCA после двусторонней овариэктомии?
1) противопоказана;
2) является опасной и не рекомендуется;
3) эта терапия считается безопасной;+
4) ее использование запрещено законом.
44. Что считается основным пусковым фактором развития синдрома после тотальной овариоэктомии?
1) выраженная гипоэстрогения из-за удаления функционирующих яичников;+
2) увеличение секреции ингибина;
3) резкое повышение уровня прогестерона;
4) снижение уровня фолликулостимулирующего гормона.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Терапия, Эндокринология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Для тех, кто ценит свое время !
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке вы можете получить
в нашем приложении:
dostup.24forcare.com
или в телеграм-боте:
t.me/nmomed_bot
Для тех, кто ценит свое время !