• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Синдром раздраженного кишечника в практике врача-терапевта»

Тест с ответами по теме «Синдром раздраженного кишечника в практике врача-терапевта»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Синдром раздраженного кишечника в практике врача-терапевта» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Синдром раздраженного кишечника в практике врача-терапевта» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• в
• медицинские
• ответами
• теме
• Синдром
• раздраженного
• кишечника
• практике
• врача
• врача-терапевта
• терапевта

---

1. Базисная терапия СРК включает

1) ингибиторы протонной помпы;
2) спазмолитики;+
3) цитостатики;
4) глюкокортикостероиды.

2. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» устанавливают при

1) отсутствии «симптомов тревоги»;+
2) исключении органических заболеваний ЖКТ;+
3) наличии органических заболеваний ЖКТ;
4) наличии «симптомов тревоги».

3. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» устанавливают при

1) соответствии жалоб пациента Берлинским критериям IV пересмотра;
2) соответствии жалоб пациента критериям ACR/EULAR;
3) соответствии жалоб пациента Римским критериям IV пересмотра;+
4) соответствии жалоб пациента модифицированным критериям Дюка.

4. Дифференциальный диагноз СРК не проводится с

1) злокачественным поражением толстого кишечника;
2) синдромом Золингера-Эллисона;+
3) язвенным колитом;
4) целиакией.

5. Для исключения злокачественных новообразований кишечника пациентам с клиникой синдрома раздраженного кишечника рекомендовано проведение

1) исследование кала на скрытую кровь;+
2) исследование уровня кальпротектина в кале;
3) иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на токсины A и B клостридии (Clostridium difficile);
4) определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови (AT к tTG) IgA или, при селективном иммунодефиците IgA, IgG;
5) исследование кала на яйца гельминтов.

6. Для исключения микроскопического колита необходимо проведение

1) дыхательные тесты с определением водорода, метана, меченого 13/14 С СО2 после нагрузки лактозой;
2) эзофагогастродуоденоскопии с биопсией двенадцатиперстной кишки;
3) гепатобилиосцинтиграфии;
4) колоноскопии с множественной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.+

7. Для исключения целиакии пациентам с выявленными АТ к tTG в диагностическом титре или родственникам первой линии больных целиакией рекомендовано проведение

1) эзофагогастродуоденоскопии с биопсией двенадцатиперстной кишки;+
2) анализ кала на кишечные инфекции;
3) 13С-уреазный дыхательный тест;
4) выполнение водородного дыхательного теста с глюкозой или лактулозой.

8. Для исключения целиакии пациентам с диарейным и смешанным вариантом заболевания рекомендовано

1) исследование кала на яйца гельминтов;
2) иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на токсины A и B клостридии (Clostridium difficile);
3) исследование уровня кальпротектина в кале;
4) определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови (AT к tTG) IgA или, при селективном иммунодефиците IgA, IgG;+
5) исследование кала на скрытую кровь.

9. Для купирования боли при синдроме раздраженного кишечника рекомендовано применение следующих препаратов

1) мебеверина;+
2) пинаверия бромида;+
3) трамадола;
4) кетопрофена;
5) гиосцина бутилбромида.+

10. Для купирования диареи при синдроме раздраженного кишечника используются препараты

1) лоперамид;+
2) рифаксимин альфа;+
3) кремния диоксид коллоидный;
4) пробиотики;+
5) смектит диоктаэдрический;+
6) полиметилсилоксана полигидрат.

11. Для купирования запоров при синдроме раздраженного кишечника используются препараты

1) натрия пикосульфата моногидрат;
2) сенадексин;
3) псиллиум;+
4) полиэтиленгликоль;+
5) бисакодил;+
6) прукалоприд.+

12. Для неклассифицируемого варианта СРК характерно

1) клинические проявления, отвечающие диагностическим критериям СРК, но патологическая консистенция кала не соответствует критериям первых трех клинических вариантов СРК;+
2) более, чем в 25% дефекаций, форма стула 1-2 по Бристольской шкале; менее, чем в 25% дефекаций - 6-7 по Бристольской шкале;
3) более чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале, менее, чем в 25% дефекаций – 1-2 по Бристольской шкале;
4) более чем в 25% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале, и более, чем в 25% дефекаций – 6-7 по Бристольской шкале.

13. Для синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи характерно

1) более чем в 25% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале, и более, чем в 25% дефекаций – 6-7 по Бристольской шкале;
2) жалобы пациента недостаточны для того, чтобы диагностировать вариант заболевания;
3) более, чем в 25% дефекаций, форма стула 1-2 по Бристольской шкале; менее, чем в 25% дефекаций - 6-7 по Бристольской шкале;
4) более чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале, менее, чем в 25% дефекаций – 1-2 по Бристольской шкале.+

14. Для синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запора характерно

1) более чем в 25% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале, и более, чем в 25% дефекаций – 6-7 по Бристольской шкале;
2) более, чем в 25% дефекаций, форма стула 1-2 по Бристольской шкале; менее, чем в 25% дефекаций - 6-7 по Бристольской шкале;+
3) жалобы пациента недостаточны для того, чтобы диагностировать вариант заболевания;
4) более чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале, менее, чем в 25% дефекаций – 1-2 по Бристольской шкале.

15. Для смешанного варианта синдрома раздраженного кишечника характерно

1) более, чем в 25% дефекаций, форма стула 1-2 по Бристольской шкале; менее, чем в 25% дефекаций - 6-7 по Бристольской шкале;
2) более чем в 25% дефекаций форма стула 6-7 по Бристольской шкале, менее, чем в 25% дефекаций – 1-2 по Бристольской шкале;
3) жалобы пациента недостаточны для того, чтобы диагностировать вариант заболевания;
4) более чем в 25% дефекаций форма стула 1-2 по Бристольской шкале, и более, чем в 25% дефекаций – 6-7 по Бристольской шкале.+

16. Исследование уровня кальпротектина в кале проводится для исключения следующих заболеваний

1) панкреатита;
2) воспалительных заболеваний кишечника;+
3) злокачественных новообразований кишечника;
4) гельминтозов.

17. К негастроэнтерологическим жалобам при синдроме раздраженного кишечника относятся

1) фибромиалгия;+
2) диспареуния;+
3) потеря массы тела;
4) мигрень;+
5) ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;+
6) лихорадка.

18. К препаратам комбинированного действия, применяемым при СРК, относится

1) бисакодил;
2) смектит диоктаэдрический;
3) лоперамида гидрохлорид;
4) тримебутина малеат.+

19. К симптомам «тревоги», требующим более детального обследования пациента с целью исключения органической патологии, относятся

1) отсутствие ночной симптоматики;
2) появление симптомов в пожилом возрасте;+
3) наличие фибромиалгии;
4) появление симптомов в возрасте 30-50 лет;
5) немотивированная потеря массы тела.+

20. К симптомам «тревоги», требующим более детального обследования пациента с целью исключения органической патологии, относятся следующие данные, полученные при лабораторном обследовании

1) наличие солей жирных кислот в кале;
2) наличие скрытой крови в кале;+
3) гиперхолестеринемия;
4) наличие мышечных волокон без исчерченности в кале;
5) снижение уровня гемоглобина.+

21. Как называются диагностические критерии СРК?

1) Критерии Дюка;
2) Берлинские критерии;
3) Европейские критерии;
4) Римские критерии.+

22. Какие нарушения состояния психики наблюдаются у большинства пациентов с СРК?

1) ипохондрические расстройства;+
2) депрессия;+
3) нарушение ориентации в пространстве и времени;
4) тревога.+

23. Критерием исключения диагноза «синдром раздраженного кишечника» является

1) отсутствие диареи;
2) отсутствие запора;
3) отсутствие метеоризма;
4) отсутствие боли в животе.+

24. Основными компонентами патогенеза синдрома раздраженного кишечника являются

1) снижение продукции слизи и интенсивности муцинообразования и продукции сиаловых кислот;
2) нарушения моторной активности кишечника и формирование феномена висцеральной гиперчувствительности;+
3) повышение выработки пепсиногена и пепсина;
4) нарушение местного кровотока (локальная ишемия);
5) снижение продукции бикарбонатов поджелудочной железой;
6) нарушения моторной активности кишечника и формирование феномена висцеральной гиперчувствительности.+

25. Основными этиологическими факторами синдрома раздраженного кишечника являются

1) нарушение строения и функции слизисто-эпителиального барьера ЖКТ;+
2) мутация гена, отвечающего за жизненный цикл и дифференцировку клеток кишечного эпителия - Adenomatous Polyposis Coli ген;
3) психосоциальные факторы (стрессовые ситуации, депрессивные и тревожные расстройства);+
4) питание с пониженным содержанием пищевых волокон и повышенным содержанием животного белка;
5) генетическая предрасположенность.+

26. Особенностями болей в животе при синдроме раздраженного кишечника являются

1) наиболее частая локализация в эпигастральной области;
2) у женщин боль усиливается во время менструаций;+
3) отсутствие четкой локализации, но наиболее частая локализация левой подвздошной области;+
4) боли преимущественно в ночные часы;
5) усиление боли после акта дефекации;
6) боль усиливается после приёма пищи;+
7) отсутствие боли в ночные часы.+

27. Ощущение вздутия живота при синдроме раздраженного кишечника

1) уменьшается в течение дня;
2) менее выражено в вечерние часы;
3) менее выражено в утренние часы;+
4) уменьшается после приема пищи;
5) нарастает в течение дня;+
6) усиливается после приема пищи.+

28. При запорах у пациентов с синдромом раздраженного кишечника

1) достаточно часто отмечается примесь слизи;+
2) достаточно часто отмечается примесь крови;
3) возможно выделение «овечьего» кала, каловых масс в виде «карандаша», а также пробкообразного стула;+
4) стул не содержит примеси крови и гноя;+
5) достаточно часто отмечается примесь гноя.

29. При постановке диагноза СРК и определении клинического варианта заболевания для идентификации диареи используются следующие типы формы кала по Бристольской шкале

1) 4 и 5;
2) 2 и 3;
3) 5 и 6;
4) 1 и 2;
5) 6 и 7.+

30. При постановке диагноза СРК и определении клинического варианта заболевания для идентификации запора используются следующие типы формы кала по Бристольской шкале

1) 6 и 7;
2) 2 и 3;
3) 1 и 2;+
4) 5 и 6;
5) 3 и 4.

31. СРК наиболее часто диагностируют в возрасте

1) 50-70 лет;
2) 10-20 лет;
3) 30-50 лет;+
4) 20-30 лет.

32. СРК часто сочетается

1) с язвенной болезнью желудки и двенадцатиперстной кишки;
2) с функциональной диспепсией;+
3) с гастроэзовагеальной рефлюксной болезнью;
4) с дивертикулярной болезнью толстой кишки;
5) с аденоматозом толстой кишки.

33. Синдром раздраженного кишечника – это

1) хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки;
2) заболевание, причиной которого является приобретенное патологическое (аномальное) строение правильно сформированных расширенных сосудов кишечника;
3) хроническое, рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, характеризующееся трансмуральным, сегментарным, гранулематозным воспалением с развитием местных и системных осложнений;
4) хроническое функциональное заболевание кишечника, при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула.+

34. Синдромом раздраженного кишечника

1) чаще страдают мужчины;
2) чаще страдают женщины;+
3) одинаково часто страдают женщины и мужчины;
4) чаще страдают дети.

35. Сколько типов формы кала выделяют согласно Бристольской шкале?

1) 5;
2) 7;+
3) 6;
4) 4.

36. Согласно Римским критериям IV пересмотра абдоминальная боль при синдроме раздраженного кишечника связанна с 2 или более из нижеследующих признаков

1) с изменением формы стула;+
2) с приемом пищи;
3) с употреблением в пищу острых продуктов;
4) с длительными перерывами в приеме пищи;
5) с изменением частоты стула;+
6) с дефекацией.+

37. Согласно Римским критериям IV, основным клиническим проявлением синдрома раздраженного кишечника является

1) диарея, возникающая по меньшей мере 1 раз в неделю за последние 3 месяца;
2) рецидивирующая боль в животе, возникающая по меньшей мере 1 раз в неделю за последние 3 месяца;+
3) боль в животе, возникающая по меньшей мере 1 раз в неделю за последний месяц;
4) запор, возникающий по меньшей мере 1 раз в неделю за последние 3 месяца;
5) метеоризм, возникающий после приема пищи ежедневно.

38. Согласно клиническим рекомендациям и Римским критериям IV для уменьшения болевого синдрома и коррекции эмоционального состояния у пациентов с СРК могут использоваться следующие антидепрессанты

1) пароксетин;+
2) сертралин;+
3) циталопрам;+
4) бутриптилин.

39. Характерной особенностью клинической картины при синдроме раздраженного кишечника является

1) дебют клинических проявлений в пожилом возрасте;
2) прогрессирующая потеря массы тела;
3) несоответствие между большим количеством предъявляемых жалоб, длительным течением заболевания и удовлетворительным общим состоянием;+
4) прогрессирующее развитие заболевания.

40. Характерными особенностями диареи при синдроме раздраженного кишечника являются

1) стеаторея;
2) общая суточная масса кала не превышает 200 г;+
3) полифекалия;
4) частое появление диареи в ночные часы;
5) императивные позывы к дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника;+
6) отсутствие диареи в ночные часы;+
7) часто при первом акте дефекации стул более плотный, чем при последующих, когда объём кишечного содержимого уменьшен, но консистенция более жидкая.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---