Тест с ответами по теме «Синдром удлиненного интервала QT и другие каналопатии у детей: лечение»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Синдром удлиненного интервала QT и другие каналопатии у детей: лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Синдром удлиненного интервала QT и другие каналопатии у детей: лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Больной с выявленной каналопатией подлежит диспансеризации
1) для ежемесячного наблюдения;
2) для исключения сопутствующей патологии;
3) для контроля за изменениями структуры сердца;
4) для контроля за течением сопутствующей патологии, способствующей активации пусковых факторов ЖА;+
5) для наблюдения за осложнениями.+
2. В кратчайшие сроки после обнаружения болезни Ленегра больному назначают
1) ЭКС;+
2) препараты 1 класса антиаритмической терапии;
3) препараты 2 класса антиаритмической терапии;
4) препараты 3 класса антиаритмической терапии.
3. В случае внезапной аритмической смерти у новорожденного диагноз наследственных аритмогенных заболеваний устанавливают по
1) анализу амбулаторной карты мамы;
2) обследованию ближайших родственников;+
3) результатам анализов крови;
4) результатам вскрытия пострадавшего.
4. Виды лечения каналопатий
1) применение антиаритмических препаратов, аблация, имплантируемые устройства;+
2) только имплантация имплантируемого кардиовертер – дефибриллятора;
3) только медикаментозное;
4) только хирургическое лечение.
5. Выполнение катетерной аблации у больных с синдромом Бругада можно рассмотреть если
1) если пациент отказывается от установки имплантируемых кардиовертер – дефибрилляторов;
2) если у пациента зарегистрированы ложные повторные срабатывания ИДК;
3) пациент настаивает на хирургической операции;
4) пациент, перенес несколько электрических штормов или повторные обоснованные срабатывания имплантируемых кардиовертер – дефибрилляторов.+
6. Добавление флекаинида к терапии б-блокаторами + имплантируемого кардиовертер – дефибриллятора у пациентов с коротким интервалом QT обосновано
1) для более жесткого контроля за ЧСС;
2) для уменьшения желудочковых экстрасистол;
3) для уменьшения ложного срабатывания имплантируемых кардиовертер – дефибрилляторов;
4) для уменьшения частоты нанесения разрядов.+
7. Изменение образа жизни при синдроме удлиненного интервала QT заключаются в
1) в отказе от посещения детских садов;
2) в отказе от посещения занятий физкультуры в школе;
3) соблюдении средиземноморской диеты;
4) четком контроле и отказе от препаратов, способных удлинять интервал QT, не зависимо от профиля их назначения (антибиотики, диуретики, антидепрессанты и др.).+
8. Имплантируемые кардиовертер – дефибрилляторы рекомендованы пациентам с синдромом короткого интервала QT, которые
1) имеют доказанный синдромом без клинической симптоматики, но с семейным анамнезом ВСС;
2) имеют синдромом без клинической симптоматики, но с частой желудочковой экстрасистолией по данным холтеровского мониторирования ЭКГ;
3) имеют синдромом укороченного интервала QT с жалобами на перебои в работе сердца;
4) перенесли предотвращенную остановку сердца и(или) имеют спонтанную устойчивую ЖТ.+
9. Как на комплекс QRS влияет флекаинид (IС класса)?
1) не влияет на интервал QT;
2) увеличивает абсолютный рефрактерный период;
3) удлиняет интервал QT;
4) укорачивает интервал QT.+
10. Какие ограничения показаны всем детям при подтверждении у них синдрома укороченного интервала QT (класс доказательности I)?
1) ограничение соли в пище;
2) отказ от занятий физкультурой;
3) отказ от посещения школы;
4) отказ от участия в соревновательных видах спорта, ограничение тяжелых физических нагрузок и эмоциональных переживаний.+
11. Каким больным с синдромом Бругада показаны имплантируемые кардиовертер – дефибрилляторы в первую очередь (класс доказательности I)?
1) больным с синдромом Бругада, которые перенесли остановку сердца и (или) имеют спонтанную устойчивую ЖТ;+
2) для пациентов с наджелудочковыми аритмиями по холтеровскому мониторированию ЭКГ;
3) при 3 типе ЭКГ- паттерна синдрома Бругада;
4) при спонтанном появлении изменений 1 типа ЭКГ.
12. Каково действие антиаритмических средств 1 класса антиаритмической терапии?
1) блокируют быстрые натриевые каналы;+
2) блокируют медленные кальциевые каналы;
3) блокируют ток хлора (1 фаза трансмембранного потенциала);
4) ускоряют работу кальциевых каналов.
13. Какое действие оказывают препараты 2 класса антиаритмической терапии?
1) действуют, замедляя проведение по клеткам быстрого ответа;
2) действуют, замедляя проведение по клеткам медленного ответа;+
3) действуют, замедляя работу кардиомиоцитов;
4) действуют, на укорочение рефрактерного периода.
14. Какое медикаментозное лечение показано больным с синдромом Тимоти?
1) амиодарон;
2) б-блокаторы;+
3) новокаинамид;
4) хинидин.
15. Когда показано применение имплантируемых кардиовертер – дефибрилляторов в сочетании с б-адреноблокаторами?
1) всем, у кого подтвержден диагноз любой каналопатии;
2) у детей до 8 лет при подтверждении диагноза каналопатии;
3) у детей старше 8 лет при подтверждении диагноза каналопатии;
4) у пациентов с обмороками и (или) ЖТ на фоне лечения б-блокаторами в достаточной дозе.+
16. Лечение хинидином при синдроме короткого интервала QT показано
1) всем больным с подтвержденным диагнозом;
2) всем больным с синдромом укороченного интервала QT с жалобами на перебои в работе сердца;
3) пациентам, перенесших остановку сердца и нуждающихся в имплантируемых кардиовертер – дефибрилляторов, однако имеющих противопоказания к нему или отказывающихся от его установки;+
4) с синдромом без клинической симптоматики, но с частой желудочковой экстрасистолией по данным холтеровского мониторирования ЭКГ.
17. Механизм антиаритмического действия β-адреноблокаторов включает
1) блокаду бета-адренорецепторов;+
2) блокаду ножек п.Гиса;
3) укорочение 2 фазы трансмембранного потенциала действия;
4) укорочение 3 фазы трансмембранного потенциала действия.
18. Немедикаментозное лечение Синдром Бругада - это
1) ограничения в диете- поваренной соли;
2) ограничения в занятиях физкультуры;
3) ограничения в посещении детского сада;
4) отказ от злоупотребления алкоголем, от переедания, немедленное устранение лихорадки с помощью средств жаропонижающих.+
19. Пациентам с синдромом удлиненного интервала QT рекомендованы следующие изменения в образе жизни
1) избегание контакта со специфическими триггерами аритмии в зависимости от генотипа;+
2) ограничение потребления соли;
3) ограничения в диете морепродуктов;
4) ограничения жирных продуктов.
20. Показанием к имплантации ЭКС при болезни Ленегра является
1) наличие АВ-блокады I степени;
2) наличие СА-блокады II степени;
3) наличие блокады передне/верхнего разветвления ЛНПГ;+
4) наличие миграции водителя ритма по предсердиям.
21. Показанием к имплантации ЭКС при болезни Ленегра является
1) наличие асистолии по данным холтеровского мониторирования ЭКГ до 2сек;
2) наличие межпредсердной блокады на ЭКГ;
3) наличие межузловой блокады на ЭКГ;
4) наличие симптоматической синусовой брадикардии и альтернирующей блокады ножек пучка Гиса.+
22. Предположение о том, что желудочковая аритмия является следствием антиаритмической терапии, требует
1) более тщательного наблюдения за больным;
2) ежедневного ЭКГ контроля;
3) направления на ХМ ЭКГ;
4) немедленной отмены любого из антиаритмического препарата.+
23. Препараты IA класса
1) влияют на процессы реполяризации;
2) не влияют на интервал QT;
3) приводят к удлинению интервала QT;+
4) приводят к укорочению интервала QT.
24. При длительном применении амиодарона могут возникнуть побочные эффекты
1) со стороны ЦНС системы;
2) со стороны костной системы;
3) со стороны мочевой системы;
4) со стороны щитовидной железы, кожи.+
25. При применении имплантируемых кардиовертер – дефибрилляторов у детей чаще всего наблюдаются осложнения в виде
1) гипосенсинга имплантируемого кардиовертер – дефибриллятора;
2) дислокации эндоэлектрода;
3) необоснованного срабатывания имплантируемого кардиовертер – дефибриллятора;+
4) перелома эндоэлектрода.
26. Применение имплантируемых кардиовертер – дефибриллятор-терапии для вторичной профилактики внезапной сердечной смерти у детей до 8 лет возможно только при
1) зарегистрированного эпизода неустойчивой желудочковой тахикардии;
2) при наличии эпизодов потери сознания;
3) тяжелой гипертрофию ЛЖ, наличия необъяснимых обмороков, семейного анамнеза внезапной смерти;+
4) частой желудочковой экстрасистолии на ЭКГ и увеличения интервала QT.
27. Принятый в настоящее время порядок прохождения медицинских осмотров несовершеннолетними предусматривает регистрацию ЭКГ
1) 1, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет;+
2) ежегодно;
3) при поступлении в садик;
4) при поступлении в школу.
28. Профилактическое применение имплантируемых кардиовертер – дефибрилляторов следует рассматривать
1) больным с бессимптомным носительством патогенных мутаций;
2) при ЭКГ признаках электрической нестабильности;
3) при увеличении интервала QT 460 мс — у детей дошкольного возраста;
4) у пациентов с генетическим профилем высокого риска (носительство двух мутаций, в том числе синдром Джервелла-Ланге-Нильсена и синдром Тимоти).+
29. Симпатическая денервацию левых отделов сердца у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT и клинической симптоматикой, может быть проведена если
1) лечение бета-адреноблокаторами неэффективно, не переносится или противопоказано, а имплантируемые кардиовертер – дефибрилляторы противопоказаны;+
2) пациент отказывается от имплантируемых кардиовертер – дефибрилляторов;
3) у больного по данным холтеровского мониторирования ЭКГ отмечается учащение ритма в дневные часы;
4) у пациентов с имплантируемыми кардиовертер – дефибрилляторами возникают частые ложные срабатывания.
30. Соталол приводит к
1) блокаде быстрого компонента калиевого тока;+
2) блокаде входящего натриевого тока;
3) блокаде выходящего кальциевого тока;
4) укорочению рефрактерного периода.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
