• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Синдромы J-волны (феномен и синдром ранней реполяризации желудочков, синдром Бругада)»

Тест с ответами по теме «Синдромы J-волны (феномен и синдром ранней реполяризации желудочков, синдром Бругада)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Синдромы J-волны (феномен и синдром ранней реполяризации желудочков, синдром Бругада)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Синдромы J-волны (феномен и синдром ранней реполяризации желудочков, синдром Бругада)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• и
• медицинские
• ответами
• теме
• Синдромы
• J-волны
• волны
• J
• феномен
• синдром
• ранней
• реполяризации
• желудочков
• синдрома
• Бругада

---

1. Альтернативой медикаментозному провокационному тесту может быть

1) тредмил-тест;
2) тест с наполненным желудком;+
3) мониторирование ЭКГ на фоне употребления алкоголя;
4) чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

2. Асимптомным пациентам с индукцией ЭКГ тип 1 Бругада рекомендуется

1) только наблюдение;+
2) радиочастотная катетерная аблация;
3) терапия хинидином;
4) терапия бисопрололом;
5) имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

3. В основе патогенеза синдромов J-волны лежит

1) дисбаланс автономной нервной системы;
2) транзиторная ишемия миокарда;
3) наличие дополнительных путей проведения;
4) гипертрофия и фиброз миокарда;
5) генетически обусловленное нарушение функции ионных каналов.+

4. Ведущий метод в диагностике синдромов J-волны

1) эхокардиография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) картирование;
4) электрокардиографические методы обследования;+
5) генетическое тестирование.

5. Генетическое тестирование при синдроме Бругада

1) влияет на тактику ведения и прогноз;
2) является золотым стандартом в диагностике;
3) не является золотым стандартом в диагностике;+
4) всегда подтверждает наличие или отсутствие синдрома Бругада.

6. Диагноз «синдром ранней реполяризации желудочков» ставят на основании

1) подсчета баллов по Шанхайской шкале диагностики синдрома ранней реполяризации желудочков;+
2) результатов генетического тестирования;
3) наличия ЭКГ-паттерна ранней реполяризации желудочков;
4) результатов суточного мониторирования ЭКГ.

7. Диагноз синдром Бругада ставится на основании

1) наличия ЭКГ-паттерна и клинических проявлений;
2) на основании балльной оценки вероятности наличия синдрома Бругада в соответствие с Шанхайской шкалой диагностики;+
3) результатов генетического тестирования;
4) наличия характерного ЭКГ-паттерна.

8. Диагностически значимыми ЭКГ-критериями синдрома Бругада являются

1) 2-й тип ЭКГ-паттерна Бругада;
2) 2-й или 3-й тип ЭКГ-паттерна Бругада, который трансформируется в 1-й тип под действием ААП I класса;+
3) 3-й тип ЭКГ-паттерна Бругада;
4) 1-й тип ЭКГ-паттерна Бругада;+
5) индуцированный лихорадкой 1-й тип ЭКГ-паттерна Бругада в номинальных или высоких правых отведениях.+

9. Для 1 типа синдрома Бругада характерны следующие изменения на ЭКГ

1) элевация сегмента ST и наличие зазубрины или волны в конце QRS-комплекса в отведениях V1-V3;
2) элевация сегмента ST-T <1-2 мм с морфологией седла или свода;
3) элевация сегмента ST-T ≥0,5 (обычно 2 мм в V2) как минимум в 1 правом прекордиальном отведении (V1-V3) с переходом в «+» или «-/+» Т (чаще бессимптомный вариант);
4) элевация сегмента ST-T ≥2 мм с переходом в «-» Т как минимум в 1 из прекордиальных отведений четвертого межреберного промежутка (V1-V2).+

10. Для синдрома Бругада характерны следующие изменения на ЭКГ

1) депрессия сегмента ST в правых грудных отведениях;
2) полная блокада левой ножки пучка Гиса;
3) подъем сегмента ST в правых грудных отведениях;+
4) полная блокада правой ножки пучка Гиса;+
5) подъем сегмента ST в левых грудных отведениях.

11. Дополнительно для ЭКГ-диагностики синдрома Бругада

1) отведения по Небу;
2) отведения на 1-2 межреберья выше стандартных правых грудных;+
3) отведения по Лиану;
4) отведения V3 и V4 справа от грудины.

12. Дополнительными ЭКГ-признаками для диагностики синдрома Бругада являются

1) QIII+SI;
2) полная блокада левой ножки пучка Гиса;
3) увеличение интервала PR;+
4) увеличение интервала PQ;
5) полная блокада правой ножки пучка Гиса.+

13. К клиническим проявлениям синдрома ранней реполяризации желудочков, которые учитываются при постановке диагноза, относятся

1) необъяснимый сердечный арест, документированная ФЖ или полиморфная ЖТ;+
2) синкопы неясного генеза/неясной этиологии;+
3) синкопы, предположительно аритмического генеза;+
4) эпизоды ортостатической гипотензии;
5) эпизоды фибрилляции предсердий.

14. К синдромам J-волны относятся

1) синдром удлиненного интервала QT;
2) синдром ранней реполяризации желудочков;+
3) синдром Бругада;+
4) синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта.

15. К триггерным факторам для появления синдрома Бругада I типа относятся

1) лихорадка;+
2) злоупотребление алкоголем;+
3) плавание;+
4) физические нагрузки.

16. Какие изменения на ЭКГ характерны для 2 и 3 типов синдрома Бругада?

1) элевация сегмента ST-T ≥2 мм с переходом в «-» Т как минимум в 1 из прекордиальных отведений четвертого межреберного промежутка (V1-V2);
2) элевация сегмента ST и наличие зазубрины или волны в конце QRS-комплекса в отведениях V1-V3;
3) элевация сегмента ST-T ≥0,5 (обычно 2 мм в V2) как минимум в 1 правом прекордиальном отведении (V1-V3) с переходом в «+» или «-/+» Т (чаще бессимптомный вариант);+
4) элевация сегмента ST-T <1-2 мм с морфологией седла или свода.+

17. Критерием феномена ранней реполяризации желудочков на ЭКГ являются

1) подъем сегмента ST в левых грудных отведениях;
2) зазубрины в верхней половине нисходящего колена зубца R;
3) наличие зазубрины или волны в конце QRS-комплекса;+
4) глубокие зубцы S в отведениях V4-V6;
5) подъем сегмента ST в правых грудных отведениях.

18. Лихорадка может быть провоцирующим фактором для развития жизнеугрожающих нарушений ритма у пациентов с

1) любыми синдромами J-волны;
2) феноменом ранней реполяризации желудочков;
3) синдромом ранней реполяризации желудочков;
4) синдромом Бругада.+

19. Наиболее злокачественным считаются изменения на ЭКГ, характерные для феномена ранней реполяризации желудочков, которые регистрируются

1) в отведениях II, III, AVF;+
2) в отведениях V3-V4;
3) в отведениях V5-V6;
4) в отведениях I, AVL;
5) в отведениях V1-V2.

20. Наиболее часто симптомным является

1) 2 тип синдрома Бругада;
2) 1 тип синдрома Бругада;+
3) все типы синдрома Бругада, как правило, симптомные;
4) 3 тип синдрома Бругада.

21. Наиболее часто синдром Бругада ассоциирован с мутациями в генах

1) HCN4+ и MOG1;
2) ABCC9 и CACNA2D1;
3) SUR2A и KCND3+;
4) SCN5A и CACN1Ac;+
5) SLMAP и TRPM4.

22. Наличие волны или зазубрины в конце QRS комплекса только в отведении V1

1) следует описывать как синдром Бругада;
2) не следует описывать как феномен ранней реполяризации желудочков;+
3) следует описывать как феномен ранней реполяризации желудочков;
4) следует описывать как бругадаподобные изменения.

23. Наличие волны или зазубрины в конце QRS комплекса только в отведении V3

1) следует описывать как бругадаподобные изменения;
2) следует описывать как синдром Бругада;
3) не следует описывать как феномен ранней реполяризации желудочков;+
4) следует описывать как феномен ранней реполяризации желудочков.

24. Наличие паттерна ранней реполяризации в отведении V6

1) в популяции встречается чаще всего;+
2) ассоциировано с бессимптомным атеросклеротическим поражением коронарных артерий;
3) указывает на наличие структурных изменений миокарда;
4) указывает на крайне высокий риск внезапной сердечной смерти;
5) не указывает на повышенный риск внезапной сердечной смерти.+

25. Пациентам с признаками ранней реполяризации желудочков и при отсутствии иных критериев для диагностики синдрома ранней реполяризации желудочков

1) не рекомендовано генетическое тестирование;
2) рекомендована имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
3) рекомендовано назначение антиаритмических препаратов;
4) рекомендовано генетическое тестирование.+

26. Пациентам со спонтанным ЭКГ типом 1 синдрома Бругада и остановкой сердца, устойчивой желудочковой аритмией или недавним анамнезом синкопы более вероятно вследствие желудочковой аритмии, рекомендовано

1) имплантация кардиовертера-дефибриллятора;+
2) проводить терапию β-блокаторами;
3) выполнение радиочастотной катетерной аблации;
4) проводить терапию хинидином.

27. Преимущественный контингент больных синдромом Бругада

1) мужчины и женщины в возрасте 35-45 лет;
2) мужчины в возрасте 35-45 лет;+
3) мужчины в возрасте 55-80 лет;
4) дети в возрасте 5-15 лет;
5) женщины в возрасте 55-80 лет.

28. При наличии на ЭКГ волны или зазубрины в конце QRS-комплекса в двух и более смежных отведениях следует

1) поставить диагноз «синдром ранней реполяризации желудочков»;
2) поставить диагноз «синдром Бругада»;
3) описать это как феномен ранней реполяризации желудочков;+
4) считать это вариантом нормы.

29. При наличии только ЭКГ-паттерна ранней реполяризации желудочков

1) лечение и профилактика внезапной сердечной смерти не показаны;+
2) показано назначение изопротеренола;
3) показано назначение амиодарона;
4) показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
5) показано назначение β-блокаторов.

30. При подтвержденном синдроме ранней реполяризации желудочков методом выбора для профилактики внезапной сердечной смерти является

1) радиочастотная катетерная аблация субстрата желудочковых нарушений ритма;
2) назначение амиодарона;
3) имплантация кардиовертера-дефибриллятора;+
4) назначение β-блокаторов.

31. При постановке диагноза синдром ранней реполяризации желудочков учитывают наличие следующих нарушений ритма по данным суточного мониторирования ЭКГ

1) желудочковые экстрасистолы с коротким интервалом сцепления (R на Т);+
2) пароксизмы устойчивой желудочковой тахикардии;
3) пароксизмы неустойчивой желудочковой тахикардии;
4) паузы более 3 с;
5) пароксизмы фибрилляции предсердий.

32. При синдроме Бругада в основе патогенеза лежит

1) генетически обусловленное нарушение актин-миозинового взаимодействия;
2) ишемия миокарда;
3) генетически обусловленное нарушение работы ионных каналов сердца;+
4) фиброз миокарда.

33. При синдроме Бругада патологический процесс локализуется в области

1) передней стенки левого желудочка;
2) выходного тракта левого желудочка;
3) верхушки сердца;
4) передней стенки правого желудочка;+
5) межжелудочковой перегородки.

34. Проведение провокационной медикаментозной пробы может быть рекомендовано

1) всем пациентам с подозрением на синдром Бругада;
2) пациентам с синдромом Бругада 2 типа;+
3) пациентам с синдромом Бругада 1 типа;
4) пациентам с синдромом Бругада 3 типа.+

35. Провокационным методом для электрокардиографического подтверждения/уточнения диагноза синдрома Бругада является

1) чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
2) медикаментозный провокационный тест;+
3) проба с физической нагрузкой;
4) картирование.

36. Провоцирующими факторами для синдрома Бругада являются

1) амиодарон;
2) анестетики;+
3) физическая нагрузка;
4) субфебрильная лихорадка;
5) β-блокаторы.+

37. Радиочастотная катетерная аблация при синдроме Бругада

1) показана всем пациентам с 1 типом синдрома Бругада;
2) показана всем пациентам с 3 типом синдрома Бругада;
3) не выполняется;
4) может быть рассмотрена у пациентов с синдромом Бругада, перенесшим повторные шоки ИКД вследствие полиморфных ЖТ.+

38. С целью стратификации риска пациентам с бессимптомным синдромом Бругада и спонтанным ЭКГ типом 1 может быть выполнено

1) чреспищеводное электрофизиологическое тестирование;+
2) неинвазивное картирование;
3) тредмил-тест;
4) провокационное медикаментозное тестирование.

39. Синдром ранней реполяризации желудочков ассоциирован

1) с нарушением атриовентрикулярного проведения;
2) с риском внезапной сердечной смерти;+
3) с высоким риском развития фибрилляции предсердий;
4) с врожденной глухотой;
5) с высоким риском развития жизнеугрожающих нарушений ритма.+

40. Сочетание волны или зазубрины в конце QRS-комплекса и депрессии сегмента ST на ЭКГ

1) следует описывать как синдром Бругада;
2) следует описывать как неспецифические изменения реполяризации;
3) следует описывать как феномен ранней реполяризации желудочков с депрессией сегмента ST;+
4) следует описывать как синдром ранней реполяризации желудочков.

41. Сочетание паттерна ранней реполяризации желудочков и подъема сегмента ST ассоциировано

1) с повышением уровня калия;
2) с более высоким риском внезапной сердечной смерти;+
3) с более низким риском внезапной сердечной смерти;
4) с наличием ишемической болезни сердца.

42. Терапия хинидином может быть рассмотрена

1) пациентам с ЭКГ типом 1 Бругада и симптомными ЖА, кому не показан ИКД;+
2) пациентам с синдромом Бругада, перенесшим повторные шоки ИКД вследствие полиморфных ЖТ;+
3) асимптомным пациентам с индукцией ЭКГ тип 1 Бругада рекомендуется наблюдение, без лечения.;
4) пациентам со 2 и 3 типом синдрома Бругада.

43. Точка J на ЭКГ находится

1) на конечной части зубца S;
2) в месте перехода зубца Q в зубец R;
3) в месте окончания зубца Т;
4) в месте перехода комплекса QRS в сегмент ST.+

44. У пациента 78 лет, с длительным анамнезом ИБС, инфарктом миокарда нижней стенки левого желудочка в анамнезе наличие J-паттерна на ЭКГ в отведениях II, III, AVF с наибольшей вероятностью указывает на

1) синдром Бругада;
2) миокардит;
3) аритмогенную дисплазию правого желудочка;
4) синдром ранней реполяризации желудочков;
5) нарушения внутрижелудочковой проводимости на фоне структурных изменений миокарда.+

45. Феномен ранней реполяризации желудочков можно оценивать только при продолжительности QRS-комплекса

1) менее 120 мс;+
2) менее 100 мс;
3) более 140 мс;
4) более 120 мс;
5) менее 140 мс.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия, Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---