• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Системная красная волчанка и беременность»

Тест с ответами по теме «Системная красная волчанка и беременность»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Системная красная волчанка и беременность» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Системная красная волчанка и беременность» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• системная
• красная
• волчанка
• беременность

---

1. Активность СКВ должна быть исследована на основании анамнеза пациентки, клинического осмотра и лабораторных анализов не реже, чем

1) на 2 неделе беременности;
2) один раз в три недели;
3) один раз в триместр;+
4) один раз в месяц.

2. В отношении влияния заболевания матери на плод и новорожденного верно следующее

1) имеетcя только риск, связанный с носительством SS-A, SS-B;
2) имеется риск инфекционных осложнений в связи с иммуносупрессией матери;
3) беременности при СКВ ассоциируются с повышенной частотой мертворождения, выкидышей и недоношенности при сравнении с общей популяцией; риск повышается среди женщин, ранее имеющих потери плода, активный волчаночный нефрит при зачатии, артериальную гипертензию и позитивность по антифосфолипидным антителам.+

3. В отношении грудного вскармливания и использования ГКС верно следующее

1) грудное вскармливание разрешается при умеренных дозах гк короткого действия; при дозах более 40 мг обсуждается возможность грудного вскармливания в пределах 4 часов после приема препарата;+
2) грудное вскармливание разрешено при использовании парентеральных ГКС;
3) грудное вскармливание нельзя совмещать с приемом любых доз ГКС;
4) грудное вскармливание возможно при условии перерыва 2 часа после использования ГКС.

4. Верные положения о высоком риске тромбообразования при беременности, осложненной АФС следующие

1) стабильно высокий титр АтФЛ;+
2) тройная позитивность aФЛ;+
3) волчаночный антикоагулянт в повышенном титре;+
4) повышение АТ к ДНК.

5. Верным положением о ремиссии при СКВ является следующее

1) ремиссия СКВ - полное отсутствие клинических проявлений СКВ в течение года при отсутствии увеличения уровня Антител ДНК, снижения С3 или С4 компонентов комплемента (SLEDAI 0 баллов);
2) ремиссия СКВ - полное отсутствие клинических проявлений СКВ в течение одного года при возможном наличии незначительного увеличения уровня Антител ДНК, снижения С3 или С4 компонентов комплемента (SLEDAI 0-4 балла за счет иммунологических составляющих индекса);+
3) ремиссия СКВ - полное отсутствие клинических проявлений СКВ в течение шести месяцев при отсутствии увеличения уровня Антител ДНК, снижения С3 или С4 компонентов комплемента (SLEDAI 0 баллов);
4) ремиссия СКВ - полное отсутствие клинических проявлений СКВ в течение шести месяцев при возможном наличии незначительного увеличения уровня Антител ДНК, снижения С3 или С4 компонентов комплемента (SLEDAI 0-4 балла за счет иммунологических составляющих индекса).

6. Влияние СКВ на беременность

1) беременность при СКВ ассоциируется с повышением частоты преждевременных родов;
2) беременность при СКВ ассоциируется с развитием внутриутробных аномалий плода;
3) беременность при СКВ не ассоциируется с повышением частоты материнских и плодных осложнений;
4) беременность при СКВ ассоциируется с повышением частоты материнских и плодных осложнений.+

7. Влияние беременности на СКВ

1) беременность формирует более тяжелое течение СКВ в будущем;
2) беременность при СКВ всегда формирует тяжелые обострения;
3) беременность противопоказана в связи с высоким риском материнской смертности;
4) обострения могут быть в любом триместре беременности и послеродовом периоде.+

8. Значение высокого индекса повреждения при СКВ

1) более 4 баллов;+
2) более 2 баллов;
3) более 7 баллов;
4) 2-4 балла.

9. Значимые факторы неблагоприятных исходов при планировании беременности у больной с СКВ

1) раса;
2) развитие нефрита в первые 3-6 месяцев от начала болезни;+
3) высокая активность;+
4) прогрессирующая почечная недостаточность;+
5) беременность.+

10. Значимые факторы прогноза при планировании беременности у больного с СКВ

1) вторичный АФС;+
2) повышение титра антител к dsDNA;+
3) длительность ремиссии;+
4) снижение функции щвидной железы.

11. Интервал средней/умеренной степени активности СКВ (SLEDAI)

1) (SLEDAI 11-19 баллов);
2) (SLEDAI 6-10 баллов);+
3) (SLEDAI 1-5 баллов);
4) (SLEDAI 20-30 баллов).

12. Кодирование по МКБ-10 системной красной волчанки включает все указанные формы кроме

1) лекарственной системной красной волчанки;
2) системной красной волчанки;
3) дискоидной волчанки;+
4) системной красной волчанки неуточненной.

13. Кому рекомендован прием низких доз ацетилсалициловой кислоты во время беременности?

1) женщинам с СКВ с осложнениями беременности в анамнезе;+
2) женщинам с профилем высокого риска АтФЛ, но без тромбоза;+
3) всем беременным женщинам;
4) женщинам без СКВ с осложнениями беременности в анамнезе.+

14. Мониторинг наблюдения во время беременности включает

1) исследование компонентов комплемента;+
2) анализ мочи, включая соотношение белок/креатинин;+
3) расчет индексов активности СКВ;+
4) уровень пролактина.

15. Общие клинические симптомы активной СКВ и физиологической беременности

1) миалгия, артралгия, лимфоаденопатия;
2) одышка, «хлоазма», алопеция;
3) миалгия, артралгия, слабость, утомляемость;+
4) сыпь на лице, повышение температуры тела >38 градусов.

16. Основная цель планирования беременности у больных СКВ и наблюдения за ними в период гестации

1) не проводится в связи с противопоказанием формирования беременности у больных СКВ;
2) снижение риска обострения заболевания;
3) снижение риска обострения заболевания, контроль активности СКВ в период беременности, контроль активности СКВ после родоразрешения, улучшение исходов гестации;+
4) снижение риска тромбообразования.

17. Параметры наиболее благоприятного времени для планирования беременности

1) отсутствие приема запрещенных для беременности препаратов;+
2) отсутствие суставного синдрома в анамнезе;
3) нормальное артериальное давление;+
4) неактивный волчаночный нефрит не менее 6 месяцев.+

18. Показания для коррекции терапии

1) высокие уровни АНА;
2) высокие уровни АТ ДНК, АНФ;
3) клинические признаки обострения СКВ; лабораторные признаки обострения СКВ; высокие уровни aSm, a-La-антител; снижение С3, С4-компонентов комплемента (только при обострении СКВ);
4) клинические признаки обострения СКВ; лабораторные признаки обострения СКВ; высокие уровни aSm, a-La-антител; снижение С3, С4-компонентов комплемента (даже вне обострения СКВ).+

19. Показания для определения аутоантител SS-A/SS-B, волчаночного антикоагулянта, к антикардиолипину, к анти-β2-гликопротеину I до формирования беременности

1) женщины с синдромом Шегрена;+
2) женщины с сифилисом;
3) женщины с ревматоидным артритом;+
4) женщины с СКВ;+
5) женщины с АФС.+

20. Правильным положением о возможности использования иммуносупрессивных препаратов при лактации является следующее

1) циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, микофенолат - запрещены;
2) циклофосфамид, метотрексат, циклоспорин, микофенолат - запрещены; азатиоприн - разрешен;
3) циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат, циклоспорин - запрещены; микофенолат - разрешен;
4) циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат, микофенолат - запрещены; циклоспорин - условно разрешен.+

21. При необходимости постоянного приема преднизолона во время беременности рекомендуется доза

1) ≤10 мг/сут;
2) ≤5 мг/сут;
3) ≤7,5 мг/сут.+

22. Продолжительность профилактического приема НМГ после родов для снижения риска тромбоза у матери

1) в течение 2 недель;
2) в течение 6 недель;+
3) в течение 8 недель;
4) в течение 7 дней.

23. Профилактика преэклампсии во время беременности соответствуют следующим рекомендациям

1) низкие дозы ацетилсалициловой кислоты - 50 мг на ночь, рекомендованы всем женщинам с СКВ с 20 недели до конца 36 нед гестации;
2) умеренные дозы ацетилсалициловой кислоты - 300 мг на ночь, рекомендованы всем женщинам с СКВ весь период беременности;
3) рекомендованы любые антиаггреганты, разрешенные к приему во время беременности;
4) низкие дозы ацетилсалициловой кислоты - 150 мг на ночь, рекомендованы всем женщинам с СКВ с 11–14 недели до конца 36 нед гестации.+

24. Риск почечного обострения во время беременности у пациенток СКВ наиболее высок при наличии

1) высокого значения СОЭ;
2) клиники волчаночного нефрита на раннем сроки беременности;+
3) низкого уровня С4;+
4) высокого АНФ.

25. Системная красная волчанка - это

1) полиорганное заболевание, в основе которого лежат иммунные нарушения с прогрессирующим течением и риском летального исхода в течение первых пяти лет болезни 70%;
2) аутоиммунное ревматическое заболевание с многочисленными клиническими проявлениями и непредсказуемым течением, поражающее любые органы или системы, которое довольно часто развивается в течение нескольких месяцев или лет со стойкими или наоборот быстро меняющимися клиническими проявлениями, волнообразным течением, чередованием ремиссий и обострений;+
3) системное аутоиммунное заболевание с непредсказуемым течением, которое является абсолютным противопоказанием к формированию и вынашиванию беременности;
4) полиорганное заболевание, в основе которого лежат аутоиммунные нарушения с обязательным поражением кожи.

26. Стационарная форма оказания медицинской помощи больным СКВ применяется при следующих условиях

1) перед освидетельствованием во МСЭ;
2) любая степень активности СКВ для проведения интенсифицированной терапии с применением высоких доз ГК, цитостатиков, а при необходимости ГИБП, плазмафереза, инфузий ВВИГ;
3) высокая умеренная степень активности с поражением суставов (ЧПС >6), кожи и слизистых оболочек (поражение более 5% поверхности тела) для интенсифицированной терапии с применением высоких доз ГК, цитостатиков, а при необходимости ГИБП, плазмафереза, инфузий ВВИГ;
4) высокая степень активности, поражение жизненно-важных органов – почек (активный волчаночный нефрит), ЦНС (судорожный синдром, психоз, поперечный миелит, полинейропатия, неврит зрительного нерва), суставов (полиартрит), кожи и слизистых оболочек (поражение более 18% поверхности тела), легких (пневмонит, экссудативный плеврит), сердца (эндо-мио кардит), гематологическими нарушениями (тромбоцитопения 100.000, анемия Нв 90 г/л, лейкопения 2000); на этом этапе проводится интенсифицированная терапия с применением высоких доз ГК, цитостатиков, а при необходимости ГИБП, плазмафереза, инфузий ВВИГ.+

27. Тератогенные препараты в связи с рекомендациями EULAR

1) метотрексат, микофенолат, циклофосфамид;+
2) глюкокортикоиды в дозе более 30 мг/сут;
3) гидроксихлорохин, хлорохин;
4) азатиоприн.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---