• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Системные проявления ревматоидного артрита»

Тест с ответами по теме «Системные проявления ревматоидного артрита»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Системные проявления ревматоидного артрита» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Системные проявления ревматоидного артрита» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• системные
• проявления
• ревматоидного
• артрита

---

1. Важные признаки при осмотре пациента с синдромом Шегрена при РА

1) отсутствие слюны и слезы исчезает по мере прогрессирования заболевания;
2) отсутствие свободной слюны, сухость языка, увеличение околоушных и/или поднижнечелюстных слюнных желез, наличие множественного пришеечного кариеса, гиперемия краев век;+
3) объективно обнаруживаемый дефицит слезы клинически протекает без клинически значимых проявлений;
4) ксерофтальмия всегда опережает ксеростомию по времени развития.

2. Клинические признаки интерстициального заболевания легких при ревматоидном артрите

1) «барабанные палочки»;+
2) двусторонняя крепитация Велкро при аускультации на высоте вдоха;+
3) рестриктивный паттерн при оценке ФВД с уменьшением ФЖЕЛ и DLCO;+
4) ScL-70 антитела.

3. Клинические проявления, являющиеся системным проявлением ревматоидного артрита

1) васкулит коронарных артерий;+
2) раннее развитие атеросклероза;+
3) перикардит;+
4) гранулематозное поражение клапанов сердца миксома.

4. Кодирование по МКБ-10 серопозитивного ревматоидного артрита включает все указанные формы кроме

1) синдрома Фелти;
2) ревматоидного артрита с вовлечением других органов и систем;
3) болезни Стилла, развившейся у взрослых;+
4) серопозитивного ревматоидного артрита неуточненного.

5. При клинически стабильном состоянии пациентов с хроническим фиброзирующим ИЗЛ с прогрессирующим фенотипом, обследование проводится с частотой

1) ФВД не реже 1 раза в 2 года ВРКТ не чаще1 раза в год;
2) ФВД не чаще 1 раза в 2 года ВРКТ не реже 1 раза в год;
3) ФВД не чаще 1 раза в год ВРКТ не чаще 1 раза в 2 года;
4) ФВД не реже 1 раза в год ВРКТ не реже 1 раза в год.+

6. Ревматоидный артрит

1) иммуновоспалительное (аутоиммунное) ревматическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей деструкцией суставов и поражением внутренних органов, развитие которого определяется сложным взаимодействие факторов внешней среды и генетической предрасположенности, ведущих к глобальным нарушениям в системе гуморального и клеточного иммунитета;+
2) аутоиммунное заболевание аксиального скелета и периферических суставов, серопозитивное по ревматоидному фактору;
3) системное заболевание соединительной ткани с приступообразным течением, вовлечением суставов верхних конечностей;
4) аутоиммунный процесс с преимущественным симметричным поражением суставов верхних конечностей.

7. Среди указанных системных проявлений ревматоидного артрита укажите коморбидное состояние

1) ревматоидные узелки;
2) остеопороз;+
3) плеврит;
4) синдром Шегрена.

8. Укажите верные критерии прогрессирования РА-ИЗЛ

1) прогрессирование симптомов РА;
2) снижение ФЖЕЛ на 5–10% от показателей предыдущего исследования с ухудшением симптомов;+
3) снижение ФЖЕЛ на 3% от показателей предыдущего исследования;
4) снижение ФЖЕЛ на 5–10% от показателей предыдущего исследования с увеличением объема поражения легких по данным ВРКТ.+

9. Укажите верные утверждения о связи приема метотрексата с формированием ИЗЛ у больных РА

1) с использованием метотрексата связано формирование гиперчувствительного пневмонита;+
2) метотрексат является наиболее частой причиной развития ИЗЛ у пациентов с РА;
3) использование метотрексата отдаляет возможность формирования ИЗЛ у пациентов с РА;+
4) для развития ИЗЛ при РА метотрексат не является фактором риска.+

10. Укажите верные утверждения о синдроме Стилла

1) синдром Стилла - заболевание, характеризующееся рецидивирующей фебрильной лихорадкой, артритом, нейтрофильным лейкоцитозом, макулопапулёзной сыпью, высокой лабораторной активностью, серонегативностью по РФ и АЦЦП;+
2) синдром Стилла - заболевание, характеризующееся артритом, панцитопенией;
3) синдром Стилла - заболевание, характеризующееся рецидивирующей фебрильной лихорадкой, лейкопенией.

11. Укажите верные утверждения о синдроме Фелти

1) синдром Фелти - особая клиническая форма длительно протекающего серопозитивного РА, включающая стойкую гранулоцитопению (<2000/мм3), спленомегалию, гепатомегалию, тяжёлое поражение суставов, внесуставные проявления (васкулит, нейропатия, лёгочный фиброз, синдром Шёгрена), гиперпигментацию кожи нижних конечностей;+
2) синдром Фелти - особая клиническая форма длительно протекающего серонегативного РА, включающая нейтропению и гепатомегалию;
3) синдром Фелти - особая клиническая форма длительно протекающего серонегативного РА с внесуставными проявлениями.

12. Укажите верные факторы неблагоприятного прогноза РА

1) раннее развитие эрозий;+
2) возраст моложе 45 лет, продолжительность суставного синдрома 6 и более месяцев;
3) очень высокие титры РФ, аЦЦП;+
4) умеренная или высокая клиническая и лабораторная активность несмотря на терапию БПВП, высокие уровни острофазовых показателей, большое число припухших суставов, РФ+, аЦЦП+, особенно в высоких титрах, раннее образование эрозий, неэффективность двух и более БПВП.+

13. Укажите верные характеристики ИЗЛ при РА

1) ИЗЛ при РА является основным легочным проявлением;+
2) ИЗЛ на фоне РА протекает чаще всего бессимптомно, прогрессирование ИЗЛ сопровождается постепенным нарастанием одышки с затруднением вдоха;+
3) ИЗЛ чаще встречается при РА с ювенильным началом;
4) при аускультации легких отмечается ослабленное везикулярное дыхание, на фоне которого в конце фазы вдоха преимущественно в нижних отделах выслушивается крепитация.+

14. Укажите верный алгоритм диагностики пациентов с хроническим фиброзирующим ИЗЛ с прогрессирующим фенотипом

1) выявлены изменения по данным ФВД и ВРКТ при первичном обследовании (ФЖЕЛ <70% и/или DLсо <60%) - назначить антифибротическую терапию;
2) выявлены изменения по данным ФВД и ВРКТ при первичном обследовании (ФЖЕЛ <70% и/или DLсо <60%) - провести повторное обследование через 12 месяцев;
3) выявлены изменения по данным ФВД и ВРКТ при первичном обследовании (ФЖЕЛ <70% и/или DLсо <60%) - провести повторное обследование через 3-6 месяцев;+
4) выявлены изменения по данным ФВД и ВРКТ при первичном обследовании (ФЖЕЛ >70% и/или DLсо >60%) - провести повторное обследование через 24 месяца.

15. Укажите критерий, не включенный в классификационные критерии РА (АCR/EULAR, 2010)

1) РФ и/или аЦЦП в высоких титрах;
2) утренняя скованность, продолжительностью 60 минут и более;+
3) повышенные СОЭ или СРБ;
4) длительность синовита более 6 недель.

16. Укажите назначения индекса DAS28

1) оценка активности терапии;+
2) оценка функционального статуса;
3) оценка активности заболевания;+
4) оценка состояния здоровья пациентом.

17. Укажите наиболее значимый критерий ревматоидного артрита при классифицировании диагноза в соответствии с критериями АCR/EULAR, 2010

1) повышение СОЭ или СРБ;
2) высокие повышения РФ и/или аЦЦП;
3) продолжительность суставного синдрома более 6 недель;
4) припухлость и/или болезненность 10 мелких суставов.+

18. Укажите параметр, не включенный в формулу вычисления активности РА CDAI, SDAI

1) число болезненных суставов;
2) число припухших суставов;
3) СОЭ мм\час;+
4) оценка состояния больным.

19. Укажите параметры, для оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с ревматоидным артритом

1) оценка традиционных факторов сердечно-сосудистого риска;+
2) счет SCORE;+
3) диагностика имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний МРТ сердца;
4) оценка УЗИ брахиоцефальных артерий, УЗИ сердца.+

20. Укажите поражение органа зрения, не относящееся к внесуставным проявлениям РА

1) склеромаляция;
2) склерит;
3) катаракта;+
4) периферическая язвенная кератопатия.

21. Укажите поражения нервной системы, рассматриваемые как системное проявление ревматоидного артрита

1) множественный ононеврит;+
2) компрессионная нейропатия;+
3) симметричная сенсорно-моторная нейропатия;+
4) шейный миелит люмбалгия.

22. Укажите проявление РА, не относящееся к системным проявлениям заболевания

1) ИЗЛ;
2) синдром Шегрена;
3) синдром Фелти;+
4) ревматоидные узелки.

23. Укажите ревматологическое заболевание, при котором не формируется прогрессирующий фенотип ИЗЛ

1) СКВ;
2) псориатический артрит;+
3) ревматоидный артрит;
4) воспалительные миопатии.

24. Укажите симптомокомплекс, не являющийся висцеральным проявлением РА с поражением легких

1) интерстициальное заболевание лёгких;
2) облитерирующий бронхиолит;
3) ХОБЛ;+
4) ревматоидные узелки в лёгких.

25. Укажите симптомы интерстициального заболевания легких при РА

1) кровохаркание;
2) хронический сухой кашель;+
3) ощущение стягивания в груди;+
4) усталость.+

26. Укажите условия для постановки диагноза по классификационным критериям АCR/EULAR, 2010

1) определить наличие у пациента хотя бы одного припухшего сустава по данным физикального осмотра;+
2) набрать как минимум 6 баллов из 10 возможных по 4 позициям, описывающим особенности картины болезни у данного пациента;+
3) исключить другие заболевания, которые могут сопровождаться воспалительными изменениями суставов;+
4) наличие серопозитивности в сочетании с суставным синдромом и лабораторной активностью.

27. Укажите фактор, не относящийся к факторам риска кожного ревматоидного васкулита

1) высокие титры РФ;
2) антинейтрофильные антитела;
3) наличие других внесуставных проявлений;
4) женский пол.+

28. Укажите факторы риска развития ИЗЛ при РА

1) возраст <45 лет;
2) повышение СОЭ;+
3) ревматоидные узелки;+
4) женский пол.

29. Факторы риска развития ИЗЛ при РА

1) использование преднизолона;+
2) повышение титра РФ;+
3) повышение титра AЦЦП;+
4) курение;+
5) ничего из перечисленного.

30. Формулировка поздней развернутой стадии ревматоидного артрита

1) длительность болезни более 5 лет при условии формирования признаков инвалидизации;
2) длительность болезни 6 месяцев - 1 год;
3) длительность болезни 2 года и более + выраженная деструкции мелких (III-IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений;
4) длительность болезни более 1 года при наличии типичной симптоматики РА.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---