Тест с ответами по теме «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Боль в нижней части спины может быть одним из симптомов
1) пояснично-крестцовой дискогенной радикулопатии;+
2) анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева);+
3) аневризмы брюшного отдела аорты;+
4) стеноза канала спинного мозга;+
5) ревматоидного артрита.
2. Боль в нижней части спины – боль, которая локализуется между
1) 12-й парой рёбер и условной горизонтальной линией, проведенной через крылья подвздошных костей;
2) 12-й парой рёбер и условной горизонтальной линией, проведенной через задние нижние ости подвздошных костей;
3) 12-й парой рёбер и ягодичным складками;+
4) 12-й парой рёбер и условной горизонтальной линией, через задние верхние ости подвздошных костей.
3. Ведущее значение в лечении пациентов с неспецифической болью в нижней части спины имеют
1) медикаментозное лечение;
2) соблюдение постельного режима;
3) интервенционные методы лечения;
4) нелекарственные методы лечения.+
4. Высокочастотная денервация крестцово-подвздошного сустава
1) показана пациентам с неспецифической болью в нижней части спины после диагностической блокады с анестетиком, если интенсивность боли после блокады уменьшилась на 50-70%;+
2) при сакроилеите;
3) показана при иррадиации поясничной боли в крестец;
4) показана пациентам с неспецифической болью в нижней части спины после диагностической блокады с анестетиком.
5. Для оценки интенсивности боли в нижней части спины применяют специальные шкалы, такие как
1) госпитальная шкала тревоги и депрессии;
2) числовая рейтинговая шкала;+
3) вербальная рейтинговая шкала;+
4) визуально-аналоговая шкала.+
6. Для оценки степени ограничения жизнедеятельности из-за боли в нижней части спины применяют
1) опросник Роланда-Морриса;+
2) визуально-аналоговую шкалу;
3) опросник Освестри;+
4) шкалу Ликерта.
7. Для скелетно-мышечной боли в нижней части спины характерно её появление после
1) работы в неудобном положении;+
2) физической нагрузки;+
3) после вирусной инфекции;
4) неловкого движения.+
8. Если в течение 4-х недель от начала лечения острой боли в нижней части спины положительная динамика отсутствует, назначают такие инструментальные методы обследования, как
1) магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника;+
2) рентгенография поясничного и крестцового отделов позвоночника;+
3) позитронная эмиссионная томография позвоночника;
4) компьютерная томография поясничного отдела позвоночника.+
9. Источниками скелетно-мышечной боли в нижней части спины являются
1) межпозвонковые (фасеточные) суставы;+
2) поясничные корешки;
3) межпозвонковые диски;+
4) крестцово-подвздошные суставы.+
10. К препаратам с меньшим риском осложнений со стороны желудочно-кишечного такта относят
1) ацеклофенак;+
2) мелоксикам;+
3) диклофенак;
4) коксибы.+
11. К психосоциальным факторам риска хронизации боли в нижней части спины относят
1) тревогу, депрессию;+
2) «рентное» отношение к болезни;+
3) неудовлетворённость работой;+
4) повышение бытовой активности;
5) катастрофизацию боли.+
12. К физическим факторам риска хронизации боли в нижней части спины относят
1) тяжёлый физический труд;+
2) подъём и переноска тяжёлых предметов;+
3) занятия бегом;
4) длительная статическая нагрузка на позвоночник (например – длительное сидение).+
13. Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника, сегментарный массаж пояснично-крестцовой области
1) не рекомендуется пациентам со скелетно-мышечной болью в нижней части спины;
2) не рекомендуется пациентам с неспецифической болью в нижней части спины;
3) рекомендуется пациентам со скелетно-мышечной болью в спине, поскольку способствует снижению интенсивностью боли;+
4) рекомендуется пациентам со скелетно-мышечной болью в спине, поскольку способствует уменьшению размеров грыжи межпозвонкового диска.
14. На исход неспецифической боли в нижней части спины влияет
1) кинезиофобия;+
2) депрессия;+
3) употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту;
4) катастрофизация боли;+
5) тревога.+
15. Неврологическое исследование пациентов с болью в нижней части спины направлена на выявление
1) изменений рефлексов;+
2) нарушений чувствительности;+
3) парезов;+
4) поражения фасеточных суставов.
16. Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов показаны пациентам с хронической неспецифической болью в нижней части спины в комбинации
1) с лечебной физкультурой;+
2) с когнитивно-поведенческой терапией;+
3) с опиоидными анальгетиками;
4) с противосудорожными препаратами.
17. Нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны при
1) выраженной сердечной недостаточности;+
2) сахарном диабете 2-го типа;
3) выраженном нарушении функции печени и почек;+
4) эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.+
18. Ношение корсетов, бандажей, поясов и других приспособлений показано
1) при хронической боли в нижней части спины;
2) при острой боли в нижней части спины;
3) при наличии показаний к ортопедической коррекции независимо от наличия боли в нижней части спины;+
4) при подострой боли в нижней части спины.
19. Острая боль в нижней части спины длится не более
1) 3-х недель;
2) 3-х месяцев;
3) 4-х недель;+
4) 2-х недель.
20. Оценка психологических и социальных факторов риска хронизации боли позволяет
1) рассчитать длительность курса нестероидных противовоспалительных препаратов;
2) оптимизировать тактику лечения пациентов;+
3) рассчитать длительность курса лечебной гимнастики;
4) уточнить прогноз течения заболевания.+
21. Пациентам с острой скелетно-мышечной болью в нижней части спины рекомендованы миорелаксанты центрального действия
1) для усиления обезболивающего действия нестероидных противовоспалительных препаратов;+
2) для уменьшения болезненного гипертонуса мышц;+
3) для увеличения мышечной силы;
4) для уменьшения отёчности мышц.
22. Под люмбоишиалгией понимают
1) дискогенный радикулит;
2) корешковый синдром;
3) боль в поясничной области с иррадиацией в ногу;+
4) пояснично-крестцовый радикулит.
23. Показанием для экстренной госпитализации пациента с болью в нижней части спины является
1) подозрение на перелом позвоночника;+
2) иррадиация боли в ногу;
3) отсутствие эффекта от проводимого амбулаторного лечения;
4) подозрение на компрессию корешков конского хвоста.+
24. При боли в нижней части спины, к симптомам опасности, или «красным флагам» относят
1) недавно перенесенное инфекционное заболевание;+
2) парез нижних конечностей;+
3) злокачественное новообразование в анамнезе;+
4) диффузную боль в спине.
25. При занятиях лечебной физкультурой основное значение имеют
1) регулярность занятий;+
2) исключение резких движений;+
3) исключение тяжёлых нагрузок;+
4) упражнение гиперэкстензия.
26. При интенсивной боли в нижней части спины пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим в течение
1) 14 дней;
2) 1 - 2 дней;+
3) 10 дней;
4) 7 дней.
27. При консультации пациента с неспецифической болью в нижней части спины рекомендовано информировать пациента
1) о доброкачественном характере заболевания;+
2) о необходимости сохранять физическую активность;+
3) о необходимости соблюдать постельный режим;
4) о необходимости сохранять профессиональную активность.+
28. При мануальной диагностике боли в нижней части спины применяют приёмы пальпации следующих анатомических структур поясничного отдела позвоночника
1) остистых отростков;+
2) крестцово-подвздошных суставов;+
3) фасеточных суставов;+
4) межпозвонковых отверстий.
29. При назначении нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения боли в нижней части спины
1) комбинируют нестероидные противовоспалительные препараты из разных групп;
2) учитывают сопутствующие заболевания;+
3) учитывают факторы риска нежелательных явлений;+
4) взаимодействие лекарственных препаратов между собой.+
30. При наличии у пациента с болью в нижней части спины симптомов опасности, или «красных флажков», в первую очередь рекомендованы такие инструментальные методы обследования, как
1) рентгенография поясничного и крестцового отделов позвоночника;+
2) позитронная эмиссионная томография поясничного отдела позвоночника;
3) магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника;+
4) компьютерная томография поясничного отдела позвоночника.+
31. При необходимости пациентам с риском развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта нестероидные противовоспалительные препараты назначают
1) в обычных терапевтических дозах;
2) коротким курсом;+
3) в низких дозах;+
4) с обязательным назначением гастропротекторов.+
32. При осмотре пациента с болью в нижней части спины обращают внимание на наличие
1) напряжения мышц спины;+
2) сколиоза;+
3) ограничения подвижности позвоночника;+
4) связи движений с болью;+
5) выраженной скелетной мускулатуры.
33. При оценке критериев качества оказание медицинской помощи пациентам с болью в нижней части спины учитывают следующие критерии
1) проведение клинического исследования с краткой оценкой неврологического статуса и тестов натяжения;+
2) назначение пациентам с острой неспецифической болью в спине физиотерапии;
3) назначение пациентам с острой неспецифической болью в спине мануальной терапии;
4) рекомендации способов профилактики обострений неспецифической боли в нижней части спины.+
34. При оценке критериев качества оказание медицинской помощи пациентам с болью в нижней части спины учитывают следующие критерии
1) проведение инструментальных методов обследования у пациентов с наличием «красных флажков»;+
2) оценку врачом интенсивности боли пациента на момент обращения;+
3) информирование пациента с неспецифической болью в нижней части спины о её доброкачественном течении;+
4) назначение пациенту с острой болью в нижней части спины магнитно-резонансной томографии поясничного отдела позвоночника.
35. При подострой и хронической скелетно-мышечной боли в нижней части спины лечебная физкультура
1) уменьшает интенсивность боли;+
2) предотвращает развитие грыжи межпозвонкового диска;
3) улучшает функциональную активность;+
4) снижает риск дальнейшей хронизации.+
36. При постановке диагноза неспецифической боли в нижней части спины наименее информативными методами исследования являются
1) клинический анализ крови;+
2) рентгенография поясничного отдела позвоночника;
3) биохимический анализ крови;+
4) общий анализ мочи.+
37. При радикулопатии 2-го и 3-го поясничных корешков в неврологическом статусе может быть выявлен
1) симптом Вассермана;+
2) перекрёстный симптом Ласега;
3) симптом Ласега;
4) симптом Мацкевича.+
38. При сборе анамнеза необходимо выявлять возможные специфические признаки боли в нижней части спины, такие как
1) распространение боли на ногу;
2) длительное использование глюкокортикоидов;+
3) недавняя травма спины;+
4) связь боли с дефекацией или мочеиспусканием.+
39. При хронической неспецифической боли в нижней части спины мануальная терапия позволяет
1) улучшить функциональное состояние;+
2) усилить мышечный тонус;
3) укрепить мышечный корсет;
4) уменьшить интенсивность боли.+
40. Психологические методы лечения обоснованы в тех случаях, когда пациент имеет неправильные представления
1) о строении позвоночника;
2) о прогнозе заболевания;+
3) о природе заболевания;+
4) о двигательной активности.+
41. Радикулопатия обычно проявляется
1) нарушениями чувствительности в соответствующих дерматомах;+
2) слабостью в соответствующих миотомах;+
3) болью в соответствующих дерматомах;+
4) повышением рефлексов.
42. Рентгенография поясничного отдела позвоночника рекомендована пациентам
1) с хронической болью в нижней части спины;+
2) с острой болью в нижней части спины;
3) при любой стадии течения боли в нижней части спины;
4) с подострой болью в нижней части спины.+
43. С целью профилактики обострений неспецифической боли в нижней части спины рекомендованы
1) регулярные занятия лечебной физкультурой;+
2) лечебное плавание в бассейне;+
3) лечебная ходьба;+
4) ношение корсетов.
44. С целью профилактики обострений неспецифической боли в нижней части спины рекомендуется избегать
1) длительных статических нагрузок;+
2) чрезмерных физических нагрузок;+
3) переохлаждения;+
4) занятий фитнесом.
45. Синонимы боли в нижней части спины
1) пояснично-крестцовый радикулит;
2) боль внизу спины;+
3) вертеброгенная боль внизу спины;+
4) люмбалгия.+
46. Скелетно-мышечная (неспецифическая боль) обусловлена
1) поясничным стенозом;
2) радикулопатией;
3) травмой;
4) поражением элементов скелетно-мышечной системы.+
47. Хирургическое лечение в виде удаление грыжи межпозвонкового диска
1) не рекомендуется при скелетно-мышечной боли в спине, так как сопряжено с риском нежелательных явлений;+
2) показано при скелетно-мышечной боли в спине;
3) не рекомендуется при скелетно-мышечной боли в спине, так как не имеет преимуществ перед консервативной терапией;+
4) показано при выявлении грыжи на магнитно-резонансной томограмме.
48. Хронизации боли в нижней части спины способствует
1) длительный постельный режим;+
2) чрезмерное ограничение физической активности;+
3) информирование пациента о течении заболевания;
4) «рентное» отношение к болезни.+
49. Хроническая боль в нижней части спины длится
1) от 12 недель и более;+
2) от 4-х недель и более;
3) от 6 месяцев и более;
4) от 6 недель и более.
50. Эффективность лечения хронической неспецифической боли в нижней части спины возрастает при комбинации мануальной терапии
1) с ношением корсетов;
2) с рефлексотерапий;+
3) с лечебной физкультурой;+
4) с когнитивно-поведенческой терапией.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Мануальная терапия, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Остеопатия, Ревматология, Рефлексотерапия, Терапия, Травматология и ортопедия, Физиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)