• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023»

Тест с ответами по теме «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2023» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• боли
• неспецифические
• Скелетно-мышечные
• мышечные
• Скелетно
• теме
• ответами
• медицинские
• в
• нмо
• по
• с
• Тест
• нижней
• части
• спины
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2023

---

1. Боль в нижней части спины может быть одним из симптомов

1) анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева);+
2) аневризмы брюшного отдела аорты;+
3) пояснично-крестцовой дискогенной радикулопатии;+
4) стеноза канала спинного мозга;+
5) ревматоидного артрита.

2. Боль в нижней части спины – боль, которая локализуется между

1) 12-й парой рёбер и ягодичным складками;+
2) 12-й парой рёбер и условной горизонтальной линией, через задние верхние ости подвздошных костей;
3) 12-й парой рёбер и условной горизонтальной линией, проведенной через задние нижние ости подвздошных костей;
4) 12-й парой рёбер и условной горизонтальной линией, проведенной через крылья подвздошных костей.

3. Ведущее значение в лечении пациентов с неспецифической болью в нижней части спины имеют

1) интервенционные методы лечения;
2) нелекарственные методы лечения;+
3) соблюдение постельного режима;
4) медикаментозное лечение.

4. Высокочастотная денервация крестцово-подвздошного сустава

1) показана при иррадиации поясничной боли в крестец;
2) показана пациентам с неспецифической болью в нижней части спины после диагностической блокады с анестетиком, если интенсивность боли после блокады уменьшилась на 50-70%;+
3) показана пациентам с неспецифической болью в нижней части спины после диагностической блокады с анестетиком;
4) при сакроилеите.

5. Для оценки интенсивности боли в нижней части спины применяют специальные шкалы, такие как

1) визуально-аналоговая шкала;+
2) числовая рейтинговая шкала;+
3) вербальная рейтинговая шкала;+
4) госпитальная шкала тревоги и депрессии.

6. Для оценки степени ограничения жизнедеятельности из-за боли в нижней части спины применяют

1) визуально-аналоговую шкалу;
2) опросник Освестри;+
3) опросник Роланда-Морриса;+
4) шкалу Ликерта.

7. Для скелетно-мышечной боли в нижней части спины характерно её появление после

1) после вирусной инфекции;
2) неловкого движения;+
3) работы в неудобном положении;+
4) физической нагрузки.+

8. Если в течение 4-х недель от начала лечения острой боли в нижней части спины положительная динамика отсутствует, назначают такие инструментальные методы обследования, как

1) рентгенография поясничного и крестцового отделов позвоночника;+
2) позитронная эмиссионная томография позвоночника;
3) магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника;+
4) компьютерная томография поясничного отдела позвоночника.+

9. Источниками скелетно-мышечной боли в нижней части спины являются

1) межпозвонковые (фасеточные) суставы;+
2) поясничные корешки;
3) межпозвонковые диски;+
4) крестцово-подвздошные суставы.+

10. К препаратам с меньшим риском осложнений со стороны желудочно-кишечного такта относят

1) диклофенак;
2) ацеклофенак;+
3) мелоксикам;+
4) коксибы.+

11. К психосоциальным факторам риска хронизации боли в нижней части спины относят

1) неудовлетворённость работой;+
2) «рентное» отношение к болезни;+
3) тревогу, депрессию;+
4) катастрофизацию боли;+
5) повышение бытовой активности.

12. К физическим факторам риска хронизации боли в нижней части спины относят

1) длительная статическая нагрузка на позвоночник (например – длительное сидение);+
2) подъём и переноска тяжёлых предметов;+
3) тяжёлый физический труд;+
4) занятия бегом.

13. Массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника, сегментарный массаж пояснично-крестцовой области

1) рекомендуется пациентам со скелетно-мышечной болью в спине, поскольку способствует уменьшению размеров грыжи межпозвонкового диска;
2) не рекомендуется пациентам с неспецифической болью в нижней части спины;
3) не рекомендуется пациентам со скелетно-мышечной болью в нижней части спины;
4) рекомендуется пациентам со скелетно-мышечной болью в спине, поскольку способствует снижению интенсивностью боли.+

14. На исход неспецифической боли в нижней части спины влияет

1) употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту;
2) катастрофизация боли;+
3) тревога;+
4) депрессия;+
5) кинезиофобия.+

15. Неврологическое исследование пациентов с болью в нижней части спины направлена на выявление

1) парезов;+
2) нарушений чувствительности;+
3) изменений рефлексов;+
4) поражения фасеточных суставов.

16. Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов показаны пациентам с хронической неспецифической болью в нижней части спины в комбинации

1) с противосудорожными препаратами;
2) с опиоидными анальгетиками;
3) с когнитивно-поведенческой терапией;+
4) с лечебной физкультурой.+

17. Нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны при

1) выраженной сердечной недостаточности;+
2) сахарном диабете 2-го типа;
3) эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;+
4) выраженном нарушении функции печени и почек.+

18. Ношение корсетов, бандажей, поясов и других приспособлений показано

1) при подострой боли в нижней части спины;
2) при хронической боли в нижней части спины;
3) при острой боли в нижней части спины;
4) при наличии показаний к ортопедической коррекции независимо от наличия боли в нижней части спины.+

19. Острая боль в нижней части спины длится не более

1) 3-х месяцев;
2) 4-х недель;+
3) 2-х недель;
4) 3-х недель.

20. Оценка психологических и социальных факторов риска хронизации боли позволяет

1) оптимизировать тактику лечения пациентов;+
2) рассчитать длительность курса лечебной гимнастики;
3) рассчитать длительность курса нестероидных противовоспалительных препаратов;
4) уточнить прогноз течения заболевания.+

21. Пациентам с острой скелетно-мышечной болью в нижней части спины рекомендованы миорелаксанты центрального действия

1) для уменьшения отёчности мышц;
2) для уменьшения болезненного гипертонуса мышц;+
3) для увеличения мышечной силы;
4) для усиления обезболивающего действия нестероидных противовоспалительных препаратов.+

22. Под люмбоишиалгией понимают

1) пояснично-крестцовый радикулит;
2) боль в поясничной области с иррадиацией в ногу;+
3) корешковый синдром;
4) дискогенный радикулит.

23. Показанием для экстренной госпитализации пациента с болью в нижней части спины является

1) подозрение на перелом позвоночника;+
2) подозрение на компрессию корешков конского хвоста;+
3) иррадиация боли в ногу;
4) отсутствие эффекта от проводимого амбулаторного лечения.

24. При боли в нижней части спины, к симптомам опасности, или «красным флагам» относят

1) недавно перенесенное инфекционное заболевание;+
2) парез нижних конечностей;+
3) злокачественное новообразование в анамнезе;+
4) диффузную боль в спине.

25. При занятиях лечебной физкультурой основное значение имеют

1) исключение резких движений;+
2) упражнение гиперэкстензия;
3) регулярность занятий;+
4) исключение тяжёлых нагрузок.+

26. При интенсивной боли в нижней части спины пациенту рекомендовано соблюдать постельный режим в течение

1) 10 дней;
2) 14 дней;
3) 1 - 2 дней;+
4) 7 дней.

27. При консультации пациента с неспецифической болью в нижней части спины рекомендовано информировать пациента

1) о необходимости соблюдать постельный режим;
2) о необходимости сохранять профессиональную активность;+
3) о доброкачественном характере заболевания;+
4) о необходимости сохранять физическую активность.+

28. При мануальной диагностике боли в нижней части спины применяют приёмы пальпации следующих анатомических структур поясничного отдела позвоночника

1) крестцово-подвздошных суставов;+
2) фасеточных суставов;+
3) межпозвонковых отверстий;
4) остистых отростков.+

29. При назначении нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения боли в нижней части спины

1) взаимодействие лекарственных препаратов между собой;+
2) учитывают сопутствующие заболевания;+
3) комбинируют нестероидные противовоспалительные препараты из разных групп;
4) учитывают факторы риска нежелательных явлений.+

30. При наличии у пациента с болью в нижней части спины симптомов опасности, или «красных флажков», в первую очередь рекомендованы такие инструментальные методы обследования, как

1) магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника;+
2) компьютерная томография поясничного отдела позвоночника;+
3) позитронная эмиссионная томография поясничного отдела позвоночника;
4) рентгенография поясничного и крестцового отделов позвоночника.+

31. При необходимости пациентам с риском развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта нестероидные противовоспалительные препараты назначают

1) в низких дозах;+
2) с обязательным назначением гастропротекторов;+
3) в обычных терапевтических дозах;
4) коротким курсом.+

32. При осмотре пациента с болью в нижней части спины обращают внимание на наличие

1) выраженной скелетной мускулатуры;
2) сколиоза;+
3) ограничения подвижности позвоночника;+
4) напряжения мышц спины;+
5) связи движений с болью.+

33. При оценке критериев качества оказание медицинской помощи пациентам с болью в нижней части спины учитывают следующие критерии

1) проведение клинического исследования с краткой оценкой неврологического статуса и тестов натяжения;+
2) назначение пациентам с острой неспецифической болью в спине мануальной терапии;
3) назначение пациентам с острой неспецифической болью в спине физиотерапии;
4) рекомендации способов профилактики обострений неспецифической боли в нижней части спины.+

34. При оценке критериев качества оказание медицинской помощи пациентам с болью в нижней части спины учитывают следующие критерии

1) назначение пациенту с острой болью в нижней части спины магнитно-резонансной томографии поясничного отдела позвоночника;
2) проведение инструментальных методов обследования у пациентов с наличием «красных флажков»;+
3) информирование пациента с неспецифической болью в нижней части спины о её доброкачественном течении;+
4) оценку врачом интенсивности боли пациента на момент обращения.+

35. При подострой и хронической скелетно-мышечной боли в нижней части спины лечебная физкультура

1) уменьшает интенсивность боли;+
2) предотвращает развитие грыжи межпозвонкового диска;
3) улучшает функциональную активность;+
4) снижает риск дальнейшей хронизации.+

36. При постановке диагноза неспецифической боли в нижней части спины наименее информативными методами исследования являются

1) клинический анализ крови;+
2) рентгенография поясничного отдела позвоночника;
3) биохимический анализ крови;+
4) общий анализ мочи.+

37. При радикулопатии 2-го и 3-го поясничных корешков в неврологическом статусе может быть выявлен

1) перекрёстный симптом Ласега;
2) симптом Мацкевича;+
3) симптом Вассермана;+
4) симптом Ласега.

38. При сборе анамнеза необходимо выявлять возможные специфические признаки боли в нижней части спины, такие как

1) недавняя травма спины;+
2) связь боли с дефекацией или мочеиспусканием;+
3) распространение боли на ногу;
4) длительное использование глюкокортикоидов.+

39. При хронической неспецифической боли в нижней части спины мануальная терапия позволяет

1) укрепить мышечный корсет;
2) уменьшить интенсивность боли;+
3) усилить мышечный тонус;
4) улучшить функциональное состояние.+

40. Психологические методы лечения обоснованы в тех случаях, когда пациент имеет неправильные представления

1) о природе заболевания;+
2) о двигательной активности;+
3) о прогнозе заболевания;+
4) о строении позвоночника.

41. Радикулопатия обычно проявляется

1) слабостью в соответствующих миотомах;+
2) болью в соответствующих дерматомах;+
3) нарушениями чувствительности в соответствующих дерматомах;+
4) повышением рефлексов.

42. Рентгенография поясничного отдела позвоночника рекомендована пациентам

1) с подострой болью в нижней части спины;+
2) с острой болью в нижней части спины;
3) при любой стадии течения боли в нижней части спины;
4) с хронической болью в нижней части спины.+

43. С целью профилактики обострений неспецифической боли в нижней части спины рекомендованы

1) лечебная ходьба;+
2) ношение корсетов;
3) лечебное плавание в бассейне;+
4) регулярные занятия лечебной физкультурой.+

44. С целью профилактики обострений неспецифической боли в нижней части спины рекомендуется избегать

1) занятий фитнесом;
2) чрезмерных физических нагрузок;+
3) переохлаждения;+
4) длительных статических нагрузок.+

45. Синонимы боли в нижней части спины

1) вертеброгенная боль внизу спины;+
2) боль внизу спины;+
3) люмбалгия;+
4) пояснично-крестцовый радикулит.

46. Скелетно-мышечная (неспецифическая боль) обусловлена

1) поражением элементов скелетно-мышечной системы;+
2) травмой;
3) радикулопатией;
4) поясничным стенозом.

47. Хирургическое лечение в виде удаление грыжи межпозвонкового диска

1) показано при скелетно-мышечной боли в спине;
2) не рекомендуется при скелетно-мышечной боли в спине, так как сопряжено с риском нежелательных явлений;+
3) показано при выявлении грыжи на магнитно-резонансной томограмме;
4) не рекомендуется при скелетно-мышечной боли в спине, так как не имеет преимуществ перед консервативной терапией.+

48. Хронизации боли в нижней части спины способствует

1) длительный постельный режим;+
2) «рентное» отношение к болезни;+
3) информирование пациента о течении заболевания;
4) чрезмерное ограничение физической активности.+

49. Хроническая боль в нижней части спины длится

1) от 6 недель и более;
2) от 6 месяцев и более;
3) от 12 недель и более;+
4) от 4-х недель и более.

50. Эффективность лечения хронической неспецифической боли в нижней части спины возрастает при комбинации мануальной терапии

1) с ношением корсетов;
2) с лечебной физкультурой;+
3) с рефлексотерапий;+
4) с когнитивно-поведенческой терапией.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Мануальная терапия, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Остеопатия, Ревматология, Рефлексотерапия, Терапия, Травматология и ортопедия, Физиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---