• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Современная диагностика и лечение аномалии Эбштейна у взрослых"

Тест с ответами по теме «Современная диагностика и лечение аномалии Эбштейна у взрослых»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современная диагностика и лечение аномалии Эбштейна у взрослых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современная диагностика и лечение аномалии Эбштейна у взрослых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Аномалии
• бесплатно
• взрослых
• Диагностика
• и
• Лечение
• медицинские
• на
• нмо
• ответами
• по
• с
• Современная
• теме
• Тест
• у
• Эбштейна

---

Аномалия Эбштейна характеризуется широким спектром анатомических и клинических вариантов. В настоящее время продолжается накопление материала, изучение отдаленных результатов хирургического лечения по существующим методикам и поиск новых оптимальных методов реконструктивных операций. Учитывая широкий спектр анатомических и гемодинамических изменений при данном пороке, проведение реконструктивных вмешательств является непростой задачей для кардиохирургов, каждая из существующих методик имеет свои достоинства и ограничения. При отсутствии проведения пластических операций, выполняется протезирование клапана. При протезировании ТК при АЭ предпочтение отдается биологическим протезам. Одним из компонентов в комплексной коррекции аномалии Эбштейна с выраженной атриализованной частью правого желудочка является исключение атриализованной части правого желудочка (АЧПЖ) методом пликации. В доступной литературе описаны различные методики пликации, дискутабельным остается вопрос среди различных кардиохирургов о необходимости ее проведения. Важным аспектом является изучение операций полуторажелудочковой коррекции при тяжелых формах аномалии Эбштейна, у которых послеоперационный период сопровождается высоким риском возникновения сердечной недостаточности и смерти.

1. Аномалия Эбштейна характеризуется

1) наличием дополнительных предсердно-желудочковых путей;
2) наличием смещения трикуспидального клапана в полость правого желудочка, дефекта межпредсердной перегородки;
3) смещением септальной и задней створок трикуспидального клапана в полость правого желудочка, наличием атриализованной части правого желудочка;+
4) снижением сократительной способности правого желудочка, трикуспидальнойнедостатоточности.

2. В каких случаях выполняется этапная коррекция нарушений ритма сердца и порока?

1) ДПЖС септальной локализации;+
2) нестабильная гемодинамика;
3) стабильный клинический статус;+
4) эпикардиальное расположение ДПЖС.

3. В каком году впервые был опубликован клинический случай умершего молодого человека, болевшего аномалией Эбштейна?

1) 1864;
2) 1886;
3) 1927;+
4) 1951.

4. Гемодинамика при аномалии Эбштейна характеризуется всеми следующими изменениями, за исключением

1) веноартериального сброса на уровне предсердий;
2) недостаточности митрального клапана;+
3) регургитации на трикуспидальном клапане;
4) умеренной гиповолемии по малому кругу;
5) умеренной или выраженной гипоксемии.

5. Имплантация каких видов протезов являются приоритетным на сегодняшний день при аномалии Эбштейна?

1) биологические протезы;+
2) механические двустворчатые;
3) механические одностворчатые;
4) шаровидные протезы.

6. Какие ЭХО КГ признаки могут наблюдаться при аномалии Эбштейна

1) дилатация фиброзного кольца трикуспидального клапана;+
2) дилатация функционального кольца трикуспидального клапана;
3) парусообразная передняя створка;+
4) смещение задней створки трикуспидального клапана;+
5) смещение передней створки трикуспидального клапана;+
6) смещение септальной и задней створки трикуспидального клапана;+
7) смещение септальной створки трикуспидального клапана.+

7. Какие методы диагностики нарушений ритма сердца следует проводить перед плановой операцией у пациента с АЭ без аритмии в анамнезе?

1) ЭКГ;+
2) ЭФИ;+
3) интраоперационное ЭФИ;
4) суточный мониторинг ЭКГ.+

8. Какие методы лечения являются наиболее эффективными при наличии синдрома ВПВ?

1) медикаментозная терапия;
2) чрескатетерная РЧ аблация;+
3) электроимпульсная терапия;
4) эпикардиальнаякриоаблация.+

9. Какие реконструктивные техники коррекции аномалии Эбштейна учитывают создание монокуспидального клапана?

1) конусная реконструкция;
2) техника Carpantier;+
3) техника Danielson;+
4) техника создания неостворки по Л.А. Бокерия.

10. Какое выражение верно для атриализованной части правого желудочка (АЧПЖ)?

1) АЧПЖ соответствует зоне смещения передней створки ТК;
2) АЧПЖ – истонченная акинетичная ткань которая функционирует подобно аневризме левого желудочка;+
3) парадоксальная сократительная способность АЧПЖ приводит к повышенному риску тромбообразования;+
4) пликация АЧПЖ приводит к оптимизации обьема правого желудочка и улучшению его функции.+

11. Какое нарушение ритма наиболее часто встречается при аномалии Эбштейна?

1) атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия;
2) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;+
3) фибрилляция и трепетание предсердий;
4) экстрасистолия.

12. Классификация АЭ по Carpantier (1988 г) включает

1) А В С D E;
2) тип 1 2 3 4;
3) тип А В С;
4) тип А В С D – 1 2 3 4.+

13. Классификация аномалии Эбштейна по Carpantier (1988 г) основывается на

1) степени дисплазии створок трикуспидального клапана;
2) степени изменения передней створки и атриализацииправого желудочка;+
3) степени смещения створок трикуспидального клапана;
4) степени увеличения правого желудочка.

14. Контрастное МРТ

1) позволяет изучить анатомические особенности трехстворчатого клапана и правого желудочка;+
2) позволяет оценить степень гемодинамических изменений в правом желудочке;
3) позволяет рассчитать объёмные и линейные характеристики сердца;+
4) является дополнительным методом исследования.+

15. Критерием установления диагноза аномалии Эбштейна является

1) смещение передней ствокри более 8 мм/м2;
2) смещение септальной и задней стоврок более 8 мм/м2;
3) смещение септальной створки более 6 мм/м2;
4) смещение септальной створки более 8 мм/м2.+

16. Легочная гипертензия при аномалии Эбштейна

1) как правило не характерна;+
2) как правило характерна;
3) может присутствовать у пожилых пациентов;+
4) может развиваться при сопутствующих ВПС;+
5) приводит к недостаточности на ТК и увеличению правого предсердия.

17. Начало хирургии аномалии Эбштейна связано с таким методом как

1) наложение каво-пульмонального анастомоза;+
2) протезирование трикуспидального клапана;
3) реконструктивная коррекция трехстворчатого клапана;
4) функциональная коррекция с исключением атриализованной части правого желудочка.

18. Основными этиологическими факторами, приводящими к развитию аномалии Эбштейна считается

1) вирусная инфекция;
2) генетические факторы;+
3) нарушение обмена веществ;
4) патология репродуктивной системы;+
5) прием препаратов лития при беременности.+

19. Пликация АЧПЖ при аномалии Эбштейна

1) применяется при А и В типах аномалии Эбштейна;
2) применяется при С и D типах аномалии Эбштейна;+
3) улучшает функцию правого желудочка;+
4) уменьшает объём правого желудочка за счет исключения нефункциональной ткани ПЖ.+

20. Полуторажелудочковая коррекция при аномалии Эбштейна

1) выполняется при прогрессирующей сердечной недостаточности;+
2) выполняется при тяжелых клинико-анатомических формах;+
3) заключается в наложение кавопульмонального анастомоза с правой легочной артерий;+
4) направлена на улучшение легочного кровотока;
5) является методом, сочетающим гемодинамическую и анатомическую коррекцию.+

21. При аномалии Эбштейна происходит

1) гипертрофия левого желудочка;
2) расширение левого предсердия;
3) уменьшение полезной полости левого желудочка;
4) уменьшение полости правого желудочка.+

22. Проведение какого метода лечения показано выраженной клинической картине аномалии Эбштейна?

1) гибридного метода;
2) клеточной терапии;
3) только хирургического метода;+
4) эндоваскулярного пособия.

23. Типичные ЭКГ признаки при аномалии Эбштейна

1) АВ блокада 1-2 ст;+
2) неполная блокада правой ножки пучка Гисса;+
3) полная блокада левой ножки пучка Гисса;
4) полная блокада правой ножки пучка Гисса;+
5) смещение ЭОС вправо.+

24. Типичные рентгенологические признаки аномалии Эбштейна

1) гиперволемия малого круга кровообращения;
2) левый желудочек оттеснен кзади и влево;+
3) обедненный легочный рисунок;+
4) сердце увеличено за счет правых отделов на прямой проекции;+
5) сердце шаровидной формы в виде перевернутой чаши;+
6) сосудистый пучок расширен.

25. Факторы риска проведения успешной реконструктивной операции при аномалии Эбштейна

1) анатомический тип C и D по Carpantier;+
2) значительное смещение створок трикуспидального клапана;
3) маленькая функциональная часть правого желудочка;+
4) прогрессирующая сердечная недостаточность;+
5) сопутствующие тахиаритмии.+

26. Характерным симптомокомплексом при аномалии Эбштейна являются

1) боли в области сердца, аритмия, одышка;
2) нарушение проводимости, цианоз, системные отеки;
3) одышка, нарушения сна, цианоз, отеки;
4) одышка, цианоз, нарушения ритма сердца, системные отеки.+

27. Чаще всего при поражении биологического протеза наблюдается

1) дегенерация и кальциноз;+
2) отрыв протеза;
3) тромбоз;
4) фиброз.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---