• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Современная диагностика и лечение миелодиспластического синдрома"

Тест с ответами по теме «Современная диагностика и лечение миелодиспластического синдрома»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современная диагностика и лечение миелодиспластического синдрома» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современная диагностика и лечение миелодиспластического синдрома» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• бесплатно
• Современная
• диагностика
• и
• лечение
• миелодиспластического
• синдрома

---

1. Азацитидин назначается в дозе

1) 100 мг подкожно 1 раз в сутки в дни 1-5 каждые 28 дней;
2) 50 мг подкожно 1 раз в сутки в дни 1-5 каждые 28 дней;
3) 75 мг/м2 подкожно 1 раз в сутки в дни 1-5 каждые 28 дней;
4) 75 мг/м2 подкожно 1 раз в сутки в дни 1-7 каждые 28 дней.+

2. Базовые методы диагностики миелодиспластического синдрома

1) гистологическое исследование трепанобиоптата;+
2) определение мутации SF3B1;
3) цитогенетическое исследование;+
4) цитологическое исследование клеток костного мозга.+

3. Вариант миелодиспластического синдрома, для которого характерна цитопения любой степени выраженности, без увеличения процента бластных клеток в периферической крови (< 1%) и костном мозге (< 5%), без абсолютного моноцитоза в периферической крови, при этом дисплазия выявляется более, чем в 10% клеток 3 ростков кроветворения и кольцевые сидеробласты = 4%

1) миелодиспластический синдром неклассифицируемый;
2) миелодиспластический синдром с избытком бластов -1;
3) миелодиспластический синдром с избытком бластов -2;
4) миелодиспластический синдром с мультилинейной дисплазией.+

4. Вариант миелодиспластического синдрома, для которого характерна цитопения любой степени выраженности, без увеличения процента бластных клеток в периферической крови (< 1%) и костном мозге (< 5%), без абсолютного моноцитоза в периферической крови, при этом дисплазия выявляется более, чем в 10% клеток 3 ростков кроветворения и кольцевые сидеробласты = 4%

1) миелодиспластический синдром неклассифицируемый;
2) миелодиспластический синдром с избытком бластов -1;
3) миелодиспластический синдром с кольцевыми сидеробластами;
4) миелодиспластический синдром с мультилинейной дисплазией.+

5. Вирусологическое исследование (ВИЧ, цитомегаловирус, EBV, ВПГ 1-2, парвовирус B19, гепатиты В и С) для диагностики миелодиспластического синдрома

1) не требуется;
2) является дополнительным;
3) является обязательным.+

6. Выбор терапии при миелодиспластическом синдроме зависит от

1) возраста;+
2) количества бластных клеток в костном мозге;+
3) количества нейтрофилов;
4) размеров печени;
5) степени цитопении.+

7. Выполнение цитогенетических исследований клеток костного мозга (СЦИ, FISH) при установке диагноза миелодиспластического синдрома

1) не проводится;
2) является дополнительным при выполнении морфологического и гистологического исследований костного мозга;
3) является обязательным с целью проведения дифференциальной диагностики и определения варианта заболевания.+

8. Дизэритропоэз может наблюдаться при

1) В12/фолатдефицитной анемии;+
2) вирусных инфекциях;+
3) мочекаменной болезни;
4) остеопорозе;
5) пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
6) системной красной волчанке.+

9. Для профилактики и лечения вторичного гемохроматоза у больных миелодиспластическим синдромом, получающих гемотрансфузии, применяют препараты, выводящие избыток железа ― хелаторы железа

1) деферазирокс;+
2) децитабин;
3) леналидомид;
4) цитарабин.

10. Иммуносупрессивнаяи иммуномодулирующая терапия миелодиспластического синдрома включает

1) антитимоцитарный глобулин;+
2) леналидомид;+
3) спленэктомия;+
4) стимуляторы гемопоэза;
5) циклоспорин.+

11. Индукционная химиотерапия как терапия выбора применяется у пациентов

1) без неблагоприятных цитогенетических аберраций;+
2) имеющих в костном мозге менее 5% бластов;
3) имеющих в костном мозге ≥ 10% бластов;+
4) моложе 65 лет.+

12. К критериям диагноза миелодиспластического синдрома относятся

1) дисплазия более 10% от всех клеток эритроидного и/или, гранулоцитарного и/или, мегакариоцитарного ростков;+
2) наличие в костном мозге бластных клеток более 20%;
3) обнаружение более 15% кольцевых сидеробластов в костном мозге;+
4) отсутствие мегакариоцитов в пунктате костного мозга;
5) типичные аномалии кариотипа (например: +8, -7, 5q-, 20q-);+
6) цитопенический синдром длительностью более 6 месяцев, при отсутствии других заболеваний, протекающих с цитопенией.

13. Какая тактика терапии наиболее оправдана у больных миелодиспластическим синдромом моложе 60 лет с неблагоприятными аномалиями кариотипа, без тяжёлой сопутствующей патологии?

1) аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток;+
2) леналидомид;
3) циклоспорин А;
4) циклоспорин А + леналидомид.

14. Какие критерии оценивает международная прогностическая балльная система IPSS?

1) возраст;
2) количество бластных клеток в костном мозге;+
3) наличие признаков дизэритропоэза;
4) размеры печени;
5) цитогенетика (вариант кариотипа).+

15. Количество бластных клеток при миелодиспластическом синдроме не превышает

1) 10%;
2) 20%;+
3) 30%;
4) 5%.

16. Кольцевые сидеробласты — это

1) гранулоциты;
2) моноциты;
3) эритрокариоциты с 5 и более перинуклеарно расположенными гранулами митохондриального железа, которые охватывают не менее 1/3 окружности ядра;+
4) эритрокариоциты, содержащие малое количество гемоглобина.

17. Косвенным биохимическим маркером перегрузки железом условно принято считать повышение уровня ферритина сыворотке крови

1) более 1000 нг/мл;+
2) более 250 нг/мл;
3) более 500 нг/мл;
4) более 700 нг/мл.

18. Крайне низка вероятность получения ответа на эритропоэтины при обнаружении

1) эндогенного эритропоэтина более 250 МЕ;
2) эндогенного эритропоэтина более 500 МЕ;+
3) эндогенного эритропоэтина менее 100 МЕ;
4) эндогенного эритропоэтина менее 150 МЕ.

19. Леналидомид наиболее эффективен в отношении пациентов с

1) миелодиспластическим синдромом с del (5q);+
2) миелодиспластическим синдромом с избытком бластов - 2;
3) миелодиспластическим синдромом с кольцевыми сидеробластами.

20. Миелодиспластический синдром характеризуется

1) аплазией костного мозга по данным гистологического исследования трепанобиоптата;
2) высоким риском трансформации в острый лейкоз;+
3) количеством бластных клеток в костном мозге более 30%;
4) признаками дисмиелопоэза;+
5) цитопенией.+

21. Миелодиспластический синдром ― это гетерогенная группа клональных заболеваний системы кроветворения, которые характеризуются

1) высокой частотой трансформации в острый миелоидный лейкоз― 20‒30%;+
2) высокой частотой трансформации в острый миелоидный лейкоз― 70‒80%;
3) признаками дисмиелопоэза;+
4) цитопенией.+

22. Мутация какого гена диагностически значима при верификации диагноза миелодиспластического синдрома

1) FLT3;
2) NPM1;
3) SF3B1.+

23. Наиболее часто встречаются хромосомные аномалии при миелодиспластическом синдроме являются

1) del (9q);
2) del(5q);+
3) inv 3(q21;q26.2);
4) t (1;3)(p36.3; q21.2);
5) моносомия/делеция 7q;+
6) трисомия 8 хромосомы.+

24. Низкодозная химиотерапия

1) леналидомид;
2) малые дозы цитарабина 10 мг/м2 в течение 28 дней;+
3) малые дозы цитарабина 50 мг/м2 в течение 14 дней;
4) циклоспорин А.

25. Определите прогностический вариант MDS-CI при наличии у пациента c миелодиспластическим синдромом ишемической болезни сердца и рака лёгких в анамнезе

1) высокий;+
2) низкий;
3) промежуточный;
4) средний.

26. Пациентам моложе 60-65лет, с количеством бластных клеток в костном мозге менее 5%, нормальным кариотипом или трисомией 8 хромосомы, гемотрансфузионной зависимостью, с гипоплазией кроветворения по данным трепанобиоптата, в качестве терапии выбора

1) аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток;
2) гипометилирующая терапия;
3) иммуносупрессивная терапия;+
4) низкодозная химиотерапия.

27. Пациентам с миелодиспластическим синдромом низкого и промежуточного -1 риска по международной прогностической шкале (IPSS), с умеренной и тяжёлой анемией (гемоглобин < 100 г/л), низким уровнем эндогенного эритропоэтина (< 500 мЕ/мл) и/или с ограниченной потребностью в гемотрансфузиях (менее 2 единиц эритроцитной массы в месяц) следует начинать терапию препаратами эпоэтина альфа или бета в начальной дозе

1) 10 тысяч МЕ в неделю;
2) 20 тысяч МЕ в неделю;
3) 30–40 тысяч МЕ в неделю;+
4) 80 тысяч МЕ в неделю.

28. Полная нормализация показателей гемограммы (Hb более 110 г/л, нейтрофилы более 1,0х109/л, тромбоциты более 100х109/л), бластные клетки в костном мозге более 5%, верно в отношении

1) костно-мозговой ремиссии;
2) полной ремиссии;
3) стабилизации;
4) частичной ремиссии.+

29. При обнаружении в пунктате костного мозга или периферической крови более 20 % бластных клеток после проведённого курса терапии диагностируют

1) отсутствие эффекта;
2) прогрессию/трансформацию в острый лейкоз;+
3) рецидив заболевания;
4) частичную ремиссию.

30. Признаки дизэритропоэза

1) могут быть обнаружены как при апластической анемии, так и при миелодиспластическом синдроме;+
2) могут быть обнаружены только при апластической анемии;
3) могут быть обнаружены только при миелодиспластическом синдроме;
4) не могут быть обнаружены при апластической анемии и при миелодиспластическом синдроме.

31. Признаки дисмегакариоцитопоэза и дисгранулоцитопоэза

1) не характерны как для апластической анемии, так и для миелодиспластического синдрома;
2) характерны для апластической анемии;
3) характерны для миелодиспластического синдрома;+
4) характерны как для апластической анемии, так и для миелодиспластического синдрома.

32. Рефрактерная нейтропения – это вариант миелодиспластического синдрома, для которого характерна нейтропения

1) нейтрофилы <1,3×109/л;
2) нейтрофилы <1,5×109/л;
3) нейтрофилы <1,8×109/л;+
4) нейтрофилы <1×109/л.

33. С какой частотой выявляют фиброз стромы у больных миелодиспластическим синдромом?

1) около 20%;+
2) около 4%;
3) около 50%;
4) около 80%.

34. Самым часто применяемым режимом индукционной терапии является

1) высокие дозы цитарабина;
2) высокие дозы цитарабина в сочетании с флударабином;
3) малые дозы цитарабина;
4) сочетание цитарабина и антрациклинов.+

35. Симптоматическая терапия миелодиспластического синдрома включает

1) аллогенную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток;
2) антибиотическую терапию;+
3) заместительную терапию компонентами крови;+
4) стимуляторы гемопоэза;+
5) хелаторную терапию.+

36. Тактика «наблюдай и жди» используется в отношении пациентов

1) высокой группы риска;
2) пациенты из группы промежуточного-1 риска по IPSS, с бессимптомной цитопенией, без избытка бластов и неблагоприятных цитогенетических аномалий;+
3) пациенты с первичным миелодиспластическим синдромом, из группы низкого риска по IPSS, с бессимптомной цитопенией;+
4) промежуточной группы риска -2.

37. Терапия гипометилирующими препаратами показана пациентам из группы (по шкале IPSS)

1) высокого;+
2) низкого риска;
3) промежуточного - 1;
4) промежуточного - 2.+

38. Характерными для хронического активного гепатита признаками являются

1) анемия, тромбоцитопения, реже гранулоцитопения;+
2) в биохимических анализах крови отмечаются изменения метаболизма билирубина, синтетической функции печени, признаки мезенхимального воспаления, некроза гепатоцитов, холестаза;+
3) в костном мозге выявляются признаки дизэритропоэза, без вовлечения других росток, цитогенетическими аномалиями (трисомия 8 хромосомы).

39. Цитостатическая терапия миелодиспластического синдрома включает

1) гипометилирующие препараты;+
2) низкодозную химиотерапию, выполнение пересчёта бластных клеток;+
3) полихимиотерапию по программам лечения острого миелоидного лейкоза;+
4) стимуляторы гемопоэза.

40. Чаще встречается у людей

1) беременных;
2) молодых;
3) пожилых;+
4) страдающих железодефицитной анемией.

41. Что понимают под комплексными изменениями кариотипа?

1) определение 2-х и более изменений кариотипа;
2) определение 3-х и более аномалий кариотипа;+
3) определение клона с трисомией 8 хромосомы.

42. Эффективность терапии азацитидином оценивается после

1) 1 курса;
2) 2 курса;
3) 3 курса;
4) 6 курса.+

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---