• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Современная эндоскопия в диагностике и лечении больных с опухолями верхних отделов пищеварительного тракта»

Тест с ответами по теме «Современная эндоскопия в диагностике и лечении больных с опухолями верхних отделов пищеварительного тракта»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современная эндоскопия в диагностике и лечении больных с опухолями верхних отделов пищеварительного тракта» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современная эндоскопия в диагностике и лечении больных с опухолями верхних отделов пищеварительного тракта» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Современная
• эндоскопия
• в
• диагностике
• и
• лечении
• больных
• опухолями
• верхних
• отделов
• пищеварительного
• тракта

---

1. Абсолютным противопоказанием к плановой ЭГДС являются следующие, за исключением

1) гемофилии;
2) инсульта в острой стадии;
3) острого инфаркта миокарда;
4) психических заболеваний;+
5) сердечно-сосудистой недостаточности III степени.

2. Анатомическая длина пищевода у взрослого человека в среднем составляет

1) 17 см;
2) 25 см;+
3) 35 см;
4) 41 см.

3. В случае возникновения струйного кровотечения из послеоперационного дефекта после эндоскопического удаления ПЭН желудка целесообразнее использовать

1) диатермокоагуляция сосуда;
2) инъекционный метод;
3) нанесение фибринового клея;
4) эндоклипирование сосуда.+

4. Второе физиологическое сужение пищевода обусловлено следующим фактором

1) давление дуги аорты;+
2) давление левого желудочка;
3) давление правого главного бронха;
4) давление трахеи.

5. Гистологическим критерием неполной резекции опухоли при раннем раке является

1) низкодифференцированная аденокарцинома;+
2) отсутствие раковых клеток в вертикальных краях резекции;
3) отсутствие раковых клеток в глубоких слоях подслизистого слоя;
4) отсутствие раковых клеток в горизонтальных краях резекции;
5) отсутствие раковых эмболов в краях резекции.

6. Диаметр просвета пищевода у взрослого человека в среднем составляет

1) 1,5 см;
2) 2 см;
3) 2,5 см;+
4) 3 см.

7. Диаметр просвета пищевода у взрослого человека в среднем составляет

1) 1,5 см;
2) 2 см;
3) 2,5 см;+
4) 3 см.

8. Для определения типа ПЭН согласно Парижской макроскопической классификации достаточно выполнения

1) КТ брюшной полости;
2) световой эндоскопии;+
3) увеличивающей эндоскопии;
4) узкоспектральной эндоскопии;
5) эндоскопической ультрасонографии.

9. Заподозрить наличие злокачественной неоплазии во время проведения световой эндоскопии можно на основании следующих признаков

1) Множественный характер образований;
2) изменение рельефа слизистой на данном участке;+
3) изменение цвета данного участка;+
4) обеднение или исчезновение сосудистого рисунка;+
5) повышенная кровоточивость образования.+

10. Информацию о полноте резекции раннего рака можно получить после реализации следующих методик его эндоскопического удаления

1) аргоноплазменная коагуляция;
2) радиочастотная абляция;
3) эндоскопическая диссекция подслизистого слоя;+
4) эндоскопическая резекция слизистой оболочки;+
5) эндоскопическая электроэксцизия.+

11. К общим осложнениям эндоскопических резецирующих вмешательств относится

1) желудочно-кишечное кровотечение;
2) некроз стенки органа;
3) перфорация стенки органа;
4) развитие дыхательной недостаточности;+
5) развитие острой язвы.

12. К уточняющим методикам эндоскопической диагностики поверхностных эпителиальных новообразований пищеварительного тракта относятся

1) видеокапсульная эндоскопия;
2) световая видеоэндоскопия;
3) увеличивающая эндоскопия;+
4) узкоспектральная эндоскопия.+

13. Какая методика не относится к эндоскопической резекции слизистой оболочки

1) колпачковая резекция;
2) колпачковая резекция с предварительным лигированием;
3) полипэктомия;+
4) резекция с помощью двухканального эндоскопа;
5) стрип-биопсия.

14. Каковы абсолютные показания для проведения щипцовой биопсии

1) единичная ксантома желудка;
2) единичная эрозия желудка;+
3) множественные истинные эрозии желудка;
4) множественные ксантомы желудка;
5) множественные очаги кишечной метаплазии в антральном отделе желудка.

15. Методику эндоскопической резекции слизистой оболочки целесообразнее применять при наличии

1) изъязвленного полипа на ножке, осложнившегося кровотечением;
2) нарушения свертывающей системы крови;
3) образования типа 0Is диаметром не более 2 см;+
4) образования типа 0Iр диаметром не более 2 см.

16. На каком уровне в норме располагается розетка кардии?

1) 34-35 см от резцов;
2) 36-38 см от резцов;
3) 40-41 см от резцов;+
4) 42-44 см от резцов.

17. Наиболее часто озлокачествляется следующее эпителиальное образование

1) аденоматозный полип;+
2) гастроинтестинальная стромальная опухоль;
3) гиперпластический полип;
4) ювениальный полип.

18. Наибольшей диагностической точностью в определении Т-стадии рака желудка обладают

1) КТ;+
2) М-ЭРХПГ;
3) УЗИ;
4) ЭГДС;
5) ЭУС;+
6) рентгенография желудка с барием.

19. Осложнениями использования адреналина в растворе для подслизистой инъекции во время выполнения ЭДПС являются

1) кардиоспазм;
2) некроз органа;+
3) острый гастрит;
4) развитие острой язвы.+

20. Основные задачи эндоскопического УЗИ в диагностике раннего рака желудка включают

1) оценка глубины инвазии опухоли;+
2) оценка степени дифференцировки опухоли;
3) поиск метастатически пораженных регионарных лимфоузлов;+
4) попутное проведение конфокальной эндомикроскопии;
5) характеристика макротипа опухоли согласно Парижской классификации.

21. Первое физиологическое сужение пищевода обусловлено следующим фактором

1) давление окружающих мышц;
2) давление прилежащих сосудов;
3) давление щитовидной железы;
4) тонус верхнего пищеводного сфинктера.+

22. Первую амбулаторную контрольную ЭГДС после эндоскопического удаления раннего рака желудка целесообразнее выполнять через

1) 12 месяцев;
2) 24 месяца;
3) 3 месяца;+
4) 6 месяцев;
5) 9 месяцев.

23. Первую амбулаторную контрольную ЭГДС после эндоскопического удаления тубулярной аденомы желудка с легкой дисплазией целесообразнее делать через

1) 12 месяцев;
2) 24 месяца;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев;+
5) 9 месяцев.

24. Поверхностное эпителиальное новообразование – это опухоль, которая

1) ограничена лишь слизистой оболочкой;
2) ограничена слизистой оболочкой и подслизистым слоем;+
3) поражает все слои стенки органа;
4) прорастает в мышечный слой.

25. Показанием к экстренной лапаротомии с целью остановки интраоперационного кровотечения является

1) беспокойное поведение больного;
2) мелена;
3) продолжающееся и/или возобновившееся после многократных попыток эндоскопической остановки внутрипросветное кровотечение;+
4) успешно остановленное эндоскопическим способом массивное кровотечение.

26. Показаниями к плановой контрольной ЭГДС на 2 сутки после эндоскопической резецирующей операции являются

1) выполнение операции без использования адреналиновой «подушки»;
2) диаметр послеоперационного дефекта более 20 мм;+
3) исходные нарушения свертывающей системы крови;+
4) наличие в дне послеоперационного дефекта сосудистых стигм диаметром более 1 мм, потребовавших выполнения превентивного эндоскопического гемостаза в конце операции;+
5) развитие клинической картины послеоперационного желудочно-кишечного кровотечения;
6) развитие профузного кровотечения во время выполнения эндоскопической операции.+

27. Показаниями к эндоскопической диссекции подслизистого слоя являются

1) высоко- и умеренно дифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром более 2 см для полиповидного и не полиповидного (плоского 0-IIb и приподнятого 0-IIa) типа;+
2) высоко- и умеренно дифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром не более 3 см для не полиповидного (углубленного 0-IIc) типа без рубцовых изменений и изъязвления;+
3) доброкачественные эпителиальные новообразования пищевода и желудка не полиповидного или полиповидного типа (0-Is; 0-Iр с измененным основанием) диаметром более 2 см;+
4) низкодифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром не более 2 см для полиповидного и не полиповидного (плоского 0-IIb и приподнятого 0-IIa) типа.

28. Показаниями к эндоскопической резекции слизистой оболочки являются

1) высоко- и умеренно дифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром не более 1 см для неполиповидного (углубленного 0-IIc) типа без рубцовых изменений и изъязвления;+
2) высоко- и умеренно дифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром не более 2 см для неполиповидного (углубленного 0-IIc) типа без рубцовых изменений и изъязвления;
3) высоко- и умеренно дифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром не более 2 см для полиповидного и неполиповидного (плоского 0-IIb и приподнятого 0-IIa) типа;+
4) высоко- и умеренно дифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром от 2 см до 3 см для полиповидного и неполиповидного (плоского 0-IIb и приподнятого 0-IIa) типа;
5) низкодифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром не более 2 см для полиповидного и неполиповидного (плоского 0-IIb и приподнятого 0-IIa) типа.

29. При наличии достаточно длинной ножки аденоматозного полипа диатермическую петлю наиболее целесообразно накладывать на уровне

1) 1-2 мм от слизистой оболочки желудка;
2) 3-4 мм от слизистой оболочки желудка;+
3) 3-5 мм от головки полипа;
4) головки полипа.

30. Рак желудка наиболее часто локализуется

1) в антральном отделе;+
2) в дне желудка;
3) в кардиальном отделе;
4) на большой кривизне;
5) на малой кривизне.

31. Третье физиологическое сужение пищевода обусловлено следующим фактором

1) давление дуги аорты;
2) давление ножек диафрагмы;+
3) давление правого главного бронха;
4) давление трахеи.

32. У больного 55 лет на 3 сутки после удаления раннего рака передней стенки желудка методом эндоскопической диссекции подслизистого слоя диагностирована перфорация полого органа с явлениями местного перитонита. Ваша тактика.

1) консервативное лечение с активной аспирацией из желудка и массивной антибиотикотерапией;
2) повторная ЭГДС с эндоскопическим клипированием перфоративного отверстия;
3) экстренная лапароскопия;+
4) экстренная лапаротомия.

33. У больного по данным ЭГДС выявлен полип желудка диаметром 1,5-2 см на ножке шириной 4-5 мм; слизистая оболочка полипа яркая, с мелкими эрозиями. По результатам биопсии признаки малигнизации отсутствуют. Целесообразная следующая тактика

1) динамическое наблюдение;
2) плановое хирургическое лечение;
3) эндоскопическая полипэктомия;+
4) эндоскопическая резекция слизистой.

34. У больной 48 лет при ЭГДС выявлено плоско-приподнятое новообразование антрального отдела желудка тип 0IIa диаметром 2,5 см. Взята биопсия: высокодифференцированная аденокарцинома. По данным ЭУС выявлено, что опухоль растет в пределах слизистой оболочки и не имеет лимфорегионарного метастазирования. Ваш диагноз и тактика?

1) Ранний рак желудка, ограниченный слизистой оболочкой, без лимфорегионарного метастазирования – эндоскопическая диссекция подслизистого слоя (ЭДПС);+
2) Ранний рак желудка, ограниченный слизистой оболочкой, без лимфорегионарного метастазирования – эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРСО);
3) Распространенный рак желудка Т2N0M0 – субтотальная резекция желудка с лимфодиссекцией.

35. Удаленное эндоскопическим способом ПЭН не целесообразно извлекать с помощью

1) биопсийных щипцов;
2) захвата типа «тренога»;
3) корзинки Дормиа;
4) полипэктомической петли;
5) эндоскопических ножниц.+

36. Факторами, определяющими риск лимфорегионарного метастазирования при раннем раке желудка, являются

1) глубина инвазии рака;+
2) локализация опухоли в антральном отделе желудка;
3) макроскопический тип опухоли;+
4) размер новообразования;+
5) степень дифференцировки опухоли.+

37. Факторами, снижающими риск развития местных послеоперационных осложнений, являются

1) адекватная антисекреторная терапия в послеоперационном периоде;+
2) выполнение операции под местной анестезией;
3) доброкачественный характер удаленного новообразования;
4) превентивное клипирование участков «слепого» повреждения мышечного слоя;+
5) тщательный осмотр послеоперационного дефекта и превентивная коагуляция тромбированных сосудов.+

38. Характеристиками раннего рака являются

1) злокачественный характер мезенхимальной опухоли;
2) злокачественный характер эпителиальной опухоли;+
3) отсутствие лимфорегионарного метастазирования;
4) рост опухоли в пределах слизистого и подслизистого слоя;+
5) рост опухоли только в пределах слизистого слоя.

39. Что такое NBI – исследование?

1) конфокальная лазерная эндоцитоскопия;
2) осмотр слизистой после орошения красителем;
3) синоним аутофлуоресцентной эндоскопии;
4) узкоспектральная эндоскопия.+

40. Эндоскопическая полипэктомия может считаться радикальным методом лечения при наличии

1) инвазивного рака в полипе без поражения анатомической ножки;
2) инвазивного рака в полипе с поражением анатомической ножки;
3) интраэпителиального рака на верхушке полипа;+
4) плоско-приподнятой высокодифференцированной аденокарциномы типа 0IIа;
5) плоской высокодифференцированной аденокарциномы типа 0IIв.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Хирургия, Эндоскопия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---