• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Современная эндоскопия в диагностике и лечении больных с опухолями верхних отделов пищеварительного тракта»

Тест с ответами по теме «Современная эндоскопия в диагностике и лечении больных с опухолями верхних отделов пищеварительного тракта»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современная эндоскопия в диагностике и лечении больных с опухолями верхних отделов пищеварительного тракта» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современная эндоскопия в диагностике и лечении больных с опухолями верхних отделов пищеварительного тракта» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• больных
• лечении
• и
• диагностике
• в
• эндоскопия
• Современная
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• опухолями
• верхних
• отделов
• пищеварительного
• тракта

---

1. Абсолютным противопоказанием к плановой ЭГДС являются следующие, за исключением

1) психических заболеваний;+
2) сердечно-сосудистой недостаточности III степени;
3) гемофилии;
4) острого инфаркта миокарда;
5) инсульта в острой стадии.

2. Анатомическая длина пищевода у взрослого человека в среднем составляет

1) 17 см;
2) 25 см;+
3) 41 см;
4) 35 см.

3. В случае возникновения струйного кровотечения из послеоперационного дефекта после эндоскопического удаления ПЭН желудка целесообразнее использовать

1) нанесение фибринового клея;
2) диатермокоагуляция сосуда;
3) инъекционный метод;
4) эндоклипирование сосуда.+

4. Второе физиологическое сужение пищевода обусловлено следующим фактором

1) давление левого желудочка;
2) давление правого главного бронха;
3) давление дуги аорты;+
4) давление трахеи.

5. Гистологическим критерием неполной резекции опухоли при раннем раке является

1) отсутствие раковых клеток в горизонтальных краях резекции;
2) отсутствие раковых эмболов в краях резекции;
3) отсутствие раковых клеток в глубоких слоях подслизистого слоя;
4) низкодифференцированная аденокарцинома;+
5) отсутствие раковых клеток в вертикальных краях резекции.

6. Диаметр просвета пищевода у взрослого человека в среднем составляет

1) 2 см;
2) 2,5 см;+
3) 3 см;
4) 1,5 см.

7. Для определения типа ПЭН согласно Парижской макроскопической классификации достаточно выполнения

1) КТ брюшной полости;
2) световой эндоскопии;+
3) увеличивающей эндоскопии;
4) узкоспектральной эндоскопии;
5) эндоскопической ультрасонографии.

8. Заподозрить наличие злокачественной неоплазии во время проведения световой эндоскопии можно на основании следующих признаков

1) повышенная кровоточивость образования;+
2) изменение цвета данного участка;+
3) обеднение или исчезновение сосудистого рисунка;+
4) изменение рельефа слизистой на данном участке;+
5) Множественный характер образований.

9. Информацию о полноте резекции раннего рака можно получить после реализации следующих методик его эндоскопического удаления

1) радиочастотная абляция;
2) аргоноплазменная коагуляция;
3) эндоскопическая электроэксцизия;+
4) эндоскопическая резекция слизистой оболочки;+
5) эндоскопическая диссекция подслизистого слоя.+

10. К общим осложнениям эндоскопических резецирующих вмешательств относится

1) желудочно-кишечное кровотечение;
2) развитие дыхательной недостаточности;+
3) развитие острой язвы;
4) перфорация стенки органа;
5) некроз стенки органа.

11. К уточняющим методикам эндоскопической диагностики поверхностных эпителиальных новообразований пищеварительного тракта относятся

1) узкоспектральная эндоскопия;+
2) световая видеоэндоскопия;
3) увеличивающая эндоскопия;+
4) видеокапсульная эндоскопия.

12. Какая методика не относится к эндоскопической резекции слизистой оболочки

1) резекция с помощью двухканального эндоскопа;
2) колпачковая резекция;
3) колпачковая резекция с предварительным лигированием;
4) стрип-биопсия;
5) полипэктомия.+

13. Каковы абсолютные показания для проведения щипцовой биопсии

1) множественные ксантомы желудка;
2) единичная ксантома желудка;
3) множественные очаги кишечной метаплазии в антральном отделе желудка;
4) множественные истинные эрозии желудка;
5) единичная эрозия желудка.+

14. Методику эндоскопической резекции слизистой оболочки целесообразнее применять при наличии

1) нарушения свертывающей системы крови;
2) образования типа 0Is диаметром не более 2 см;+
3) изъязвленного полипа на ножке, осложнившегося кровотечением;
4) образования типа 0Iр диаметром не более 2 см.

15. На каком уровне в норме располагается розетка кардии?

1) 34-35 см от резцов;
2) 40-41 см от резцов;+
3) 36-38 см от резцов;
4) 42-44 см от резцов.

16. Наиболее часто озлокачествляется следующее эпителиальное образование

1) гиперпластический полип;
2) ювениальный полип;
3) аденоматозный полип;+
4) гастроинтестинальная стромальная опухоль.

17. Наибольшей диагностической точностью в определении Т-стадии рака желудка обладают

1) КТ;+
2) М-ЭРХПГ;
3) УЗИ;
4) рентгенография желудка с барием;
5) ЭГДС;
6) ЭУС.+

18. Осложнениями использования адреналина в растворе для подслизистой инъекции во время выполнения ЭДПС являются

1) некроз органа;+
2) острый гастрит;
3) кардиоспазм;
4) развитие острой язвы.+

19. Основные задачи эндоскопического УЗИ в диагностике раннего рака желудка включают

1) попутное проведение конфокальной эндомикроскопии;
2) оценка глубины инвазии опухоли;+
3) характеристика макротипа опухоли согласно Парижской классификации;
4) поиск метастатически пораженных регионарных лимфоузлов;+
5) оценка степени дифференцировки опухоли.

20. Первое физиологическое сужение пищевода обусловлено следующим фактором

1) давление прилежащих сосудов;
2) давление окружающих мышц;
3) тонус верхнего пищеводного сфинктера;+
4) давление щитовидной железы.

21. Первую амбулаторную контрольную ЭГДС после эндоскопического удаления раннего рака желудка целесообразнее выполнять через

1) 24 месяца;
2) 6 месяцев;
3) 3 месяца;+
4) 12 месяцев;
5) 9 месяцев.

22. Первую амбулаторную контрольную ЭГДС после эндоскопического удаления тубулярной аденомы желудка с легкой дисплазией целесообразнее делать через

1) 6 месяцев;+
2) 3 месяца;
3) 24 месяца;
4) 12 месяцев;
5) 9 месяцев.

23. Поверхностное эпителиальное новообразование – это опухоль, которая

1) ограничена лишь слизистой оболочкой;
2) ограничена слизистой оболочкой и подслизистым слоем;+
3) поражает все слои стенки органа;
4) прорастает в мышечный слой.

24. Показанием к экстренной лапаротомии с целью остановки интраоперационного кровотечения является

1) продолжающееся и/или возобновившееся после многократных попыток эндоскопической остановки внутрипросветное кровотечение;+
2) успешно остановленное эндоскопическим способом массивное кровотечение;
3) мелена;
4) беспокойное поведение больного.

25. Показаниями к плановой контрольной ЭГДС на 2 сутки после эндоскопической резецирующей операции являются

1) исходные нарушения свертывающей системы крови;+
2) развитие клинической картины послеоперационного желудочно-кишечного кровотечения;
3) развитие профузного кровотечения во время выполнения эндоскопической операции;+
4) диаметр послеоперационного дефекта более 20 мм;+
5) выполнение операции без использования адреналиновой «подушки»;
6) наличие в дне послеоперационного дефекта сосудистых стигм диаметром более 1 мм, потребовавших выполнения превентивного эндоскопического гемостаза в конце операции.+

26. Показаниями к эндоскопической диссекции подслизистого слоя являются

1) высоко- и умеренно дифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром не более 3 см для не полиповидного (углубленного 0-IIc) типа без рубцовых изменений и изъязвления;+
2) низкодифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром не более 2 см для полиповидного и не полиповидного (плоского 0-IIb и приподнятого 0-IIa) типа;
3) доброкачественные эпителиальные новообразования пищевода и желудка не полиповидного или полиповидного типа (0-Is; 0-Iр с измененным основанием) диаметром более 2 см;+
4) высоко- и умеренно дифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром более 2 см для полиповидного и не полиповидного (плоского 0-IIb и приподнятого 0-IIa) типа.+

27. Показаниями к эндоскопической резекции слизистой оболочки являются

1) низкодифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром не более 2 см для полиповидного и неполиповидного (плоского 0-IIb и приподнятого 0-IIa) типа;
2) высоко- и умеренно дифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром от 2 см до 3 см для полиповидного и неполиповидного (плоского 0-IIb и приподнятого 0-IIa) типа;
3) высоко- и умеренно дифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром не более 1 см для неполиповидного (углубленного 0-IIc) типа без рубцовых изменений и изъязвления;+
4) высоко- и умеренно дифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром не более 2 см для полиповидного и неполиповидного (плоского 0-IIb и приподнятого 0-IIa) типа;+
5) высоко- и умеренно дифференцированная внутрислизистая аденокарцинома диаметром не более 2 см для неполиповидного (углубленного 0-IIc) типа без рубцовых изменений и изъязвления.

28. При наличии достаточно длинной ножки аденоматозного полипа диатермическую петлю наиболее целесообразно накладывать на уровне

1) головки полипа;
2) 3-4 мм от слизистой оболочки желудка;+
3) 3-5 мм от головки полипа;
4) 1-2 мм от слизистой оболочки желудка.

29. Рак желудка наиболее часто локализуется

1) в антральном отделе;+
2) в кардиальном отделе;
3) на малой кривизне;
4) на большой кривизне;
5) в дне желудка.

30. Третье физиологическое сужение пищевода обусловлено следующим фактором

1) давление трахеи;
2) давление правого главного бронха;
3) давление дуги аорты;
4) давление ножек диафрагмы.+

31. У больного 55 лет на 3 сутки после удаления раннего рака передней стенки желудка методом эндоскопической диссекции подслизистого слоя диагностирована перфорация полого органа с явлениями местного перитонита. Ваша тактика.

1) экстренная лапаротомия;
2) экстренная лапароскопия;+
3) консервативное лечение с активной аспирацией из желудка и массивной антибиотикотерапией;
4) повторная ЭГДС с эндоскопическим клипированием перфоративного отверстия.

32. У больного по данным ЭГДС выявлен полип желудка диаметром 1,5-2 см на ножке шириной 4-5 мм; слизистая оболочка полипа яркая, с мелкими эрозиями. По результатам биопсии признаки малигнизации отсутствуют. Целесообразная следующая тактика

1) эндоскопическая резекция слизистой;
2) плановое хирургическое лечение;
3) эндоскопическая полипэктомия;+
4) динамическое наблюдение.

33. У больной 48 лет при ЭГДС выявлено плоско-приподнятое новообразование антрального отдела желудка тип 0IIa диаметром 2,5 см. Взята биопсия: высокодифференцированная аденокарцинома. По данным ЭУС выявлено, что опухоль растет в пределах слизистой оболочки и не имеет лимфорегионарного метастазирования. Ваш диагноз и тактика?

1) Ранний рак желудка, ограниченный слизистой оболочкой, без лимфорегионарного метастазирования – эндоскопическая диссекция подслизистого слоя (ЭДПС);+
2) Ранний рак желудка, ограниченный слизистой оболочкой, без лимфорегионарного метастазирования – эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРСО);
3) Распространенный рак желудка Т2N0M0 – субтотальная резекция желудка с лимфодиссекцией.

34. Удаленное эндоскопическим способом ПЭН не целесообразно извлекать с помощью

1) корзинки Дормиа;
2) эндоскопических ножниц;+
3) биопсийных щипцов;
4) полипэктомической петли;
5) захвата типа «тренога».

35. Факторами, определяющими риск лимфорегионарного метастазирования при раннем раке желудка, являются

1) локализация опухоли в антральном отделе желудка;
2) макроскопический тип опухоли;+
3) глубина инвазии рака;+
4) размер новообразования;+
5) степень дифференцировки опухоли.+

36. Факторами, снижающими риск развития местных послеоперационных осложнений, являются

1) адекватная антисекреторная терапия в послеоперационном периоде;+
2) тщательный осмотр послеоперационного дефекта и превентивная коагуляция тромбированных сосудов;+
3) доброкачественный характер удаленного новообразования;
4) выполнение операции под местной анестезией;
5) превентивное клипирование участков «слепого» повреждения мышечного слоя.+

37. Характеристиками раннего рака являются

1) рост опухоли в пределах слизистого и подслизистого слоя;+
2) злокачественный характер мезенхимальной опухоли;
3) рост опухоли только в пределах слизистого слоя;
4) злокачественный характер эпителиальной опухоли;+
5) отсутствие лимфорегионарного метастазирования.

38. Что такое NBI – исследование?

1) узкоспектральная эндоскопия;+
2) осмотр слизистой после орошения красителем;
3) синоним аутофлуоресцентной эндоскопии;
4) конфокальная лазерная эндоцитоскопия.

39. Эндоскопическая полипэктомия может считаться радикальным методом лечения при наличии

1) интраэпителиального рака на верхушке полипа;+
2) плоско-приподнятой высокодифференцированной аденокарциномы типа 0IIа;
3) плоской высокодифференцированной аденокарциномы типа 0IIв;
4) инвазивного рака в полипе без поражения анатомической ножки;
5) инвазивного рака в полипе с поражением анатомической ножки.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Хирургия, Эндоскопия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---