• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и лечению хронической болезни почек (ХБП) в детском возрасте»

Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и лечению хронической болезни почек (ХБП) в детском возрасте»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и лечению хронической болезни почек (ХБП) в детском возрасте» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и лечению хронической болезни почек (ХБП) в детском возрасте» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• современные
• с
• почек
• подходы
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• лечению
• к
• и
• диагностике
• детском
• возрасте
• в
• болезни
• теме
• Тест
• ХБП
• хронической
• итоговое
• предварительное
• тестирование

---

1. Больному с хронической почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать

1) суточную экскрецию белка с мочой;
2) креатинин и мочевину сыворотки;+
3) KЩC и электролиты сыворотки;+
4) парат-гормон;+
5) ренин и альдостерон.

2. Гиперкалиемию у больного с ХПН могут усугубить следующие препараты

1) спиронолактон;+
2) ионообменные смолы;
3) фуросемид;
4) бета-блокаторы;
5) ингибиторы АПФ.+

3. Диализ успешно корригирует следующие проявления ХПН

1) электролитные расстройства;+
2) анемию;
3) азотемию;+
4) задержку физического развития;
5) ацидоз.+

4. Для больного с хронической почечной недостаточностью характерен

1) метаболический алкалоз;
2) метаболический ацидоз;+
3) КЩС остается в норме вплоть до терминальной ХПН.

5. Для диагностики минеральных нарушений при ХБП необходимо определение уровня в сыворотке следующего гормона

1) альдостерона;
2) парат-гормона;+
3) кортизола;
4) кальцитонина.

6. Для коррекции гиперфосфатемии из рациона больных с ХПН рекомендуется полностью исключить

1) мясо, нежирную рыбу;
2) молоко и молочные продукты;
3) продукты из зерновых;
4) газированные напитки, колбасные изделия, мягкие сыры, спреды.+

7. Для лечения МКН-ХБП необходимо назначить

1) фосфат-связывающие препараты;+
2) препараты, подавляющие паращитовидные железы;+
3) препараты активного витамина D;+
4) препараты, стимулирующие паращитовидные железы;
5) препараты фосфора.

8. Для расчета CКФ по формуле Шварца необходимо знать следующие параметры

1) креатинин сыворотки, креатинин мочи, диурез за сутки, рост ребенка;
2) креатинин сыворотки, рост ребенка, пол и возраст;+
3) креатинин сыворотки, массу тела ребенка, пол и возраст.

9. Для ребенка 6 месяцев с тХПН методом выбора будет

1) перитонеальный диализ;+
2) гемодиализ;
3) до года проведение диализа детям невозможно в принципе.

10. Заподозрить заболевание почек при отсутствии протеинурии и/или изменений в осадке мочи можно при наличии

1) глюкозурии (при нормогликемии);+
2) постоянно высокого удельного веса мочи;
3) постоянно низкого удельного веса мочи;+
4) билирубинурии;
5) кристаллурии.

11. Заподозрить хроническую почечную недостаточность можно у больного со следующими жалобами

1) полиурия/полидипсия;+
2) анемия;+
3) артериальная гипотензия;
4) симптомы тяжелого рахита;+
5) полнокровие.

12. Изменения ЭКГ, характерные для гиперкалиемии

1) низкий зубец Т, тахикардия;
2) низкий зубец Т, брадикардия;
3) высокий зубец Т, тахикардия;
4) высокий острый зубец Т, брадикардия.+

13. Исключают наличие ХБП у обследуемого ребенка (3 критерия вместе)

1) наличие изменений со стороны почек при проведении УЗИ;
2) нормальный уровень креатинина сыворотки;+
3) отсутствие изменений со стороны почек при проведении УЗИ;+
4) пониженный уровень креатинина сыворотки;
5) нормальный результат клинического анализа мочи.+

14. Критерием диагностики ХБП служит сохранение изменений со стороны почек

1) более 12 месяцев;
2) более 1 месяца;
3) более 6 месяцев;
4) более 3 месяцев.+

15. Критерием разделения ХБП на стадии служит

1) скорость клубочковой фильтрации;+
2) максимальный удельный вес мочи;
3) уровень креатинина сыворотки;
4) объем диуреза.

16. Критериями выбора метода заместительной терапии служат

1) предпочтения больного и его семьи;+
2) возраст и масса тела пациента;+
3) степень декомпенсации к моменту начала диализа;
4) природа исходного заболевания пациента.

17. Морфологическим признаком необратимости изменений в почках служит

1) фиброзные полулуния в клубочках;
2) склероз клубочков и фиброз интерстиция;+
3) отек и лимфоцитарная инфильтрация интерстиция;
4) пролиферация мезангия в клубочках.

18. На додиализной стадии ХПН количество выпитой жидкости

1) ограничивается;
2) зависит от уровня креатинина сыворотки;
3) не ограничивается.+

19. Направлять к нефрологу для консервативного лечения ХПН необходимо пациента с СКФ

1) менее 10 мл/мин/1,73 м;
2) менее 45-50 мл/мин/1,73 м;+
3) менее 90 мл/мин/1,73 м.

20. Нефропротекция – это

1) назначение ингибиторов АПФ и/или блокаторов ангиотензиновых рецепторов;+
2) диета с ограничением соли, контроль веса;+
3) резкое ограничение физических нагрузок;
4) длительный примем антибиотиков для профилактики обострений инфекции мочевых путей;
5) длительный прием непрямых антикоагулянтов.

21. Об уменьшении размеров почки говорит индекс массы почки

1) менее 0,3;
2) менее 0,15;+
3) менее 0,5.

22. Основной механизм действия фосфат-биндеров – это

1) связывание фосфатов в сыворотке крови;
2) ограничение всасывания фосфатов пищи в кишечнике;+
3) угнетение реабсорбции фосфатов в проксимальных канальцах.

23. Основной причиной нефрогенной анемии является

1) постоянные кровопотери при проведении диализа;
2) снижение продукции эритропоэтина в мозговом слое почек;+
3) поражение ЖКТ с нарушением всасывания железа и фолатов;
4) необходимость приема препаратов, угнетающих эритропоэз.

24. Основным методом лечения нефрогенной анемии при ХПН является

1) заместительная терапия препаратами эритропоэтина;+
2) регулярные гемотрансфузии;
3) регулярное удаление уремических токсинов с помощью диализа;
4) приём железа и фолатов.

25. Первые признаки нарушений гомеостаза появляются при утрате

1) более 95% функционирующих нефронов;
2) 25% функционирующих нефронов;
3) более 50% функционирующих нефронов.+

26. Плановую подготовку к заместительной почечной терапии показано начинать

1) при снижении диуреза и появлении симптомов гипергидратации;
2) при снижении CКФ ≤15 мл/мин;+
3) при снижении CКФ ≤30 мл/мин;
4) при появлении на ЭКГ симптомов, типичных для гиперкалиемии.

27. Появление анемии и первых признаков МКН-ХБП ожидаемо при снижении СКФ

1) менее 15 мл/мин;
2) менее 90 мл/мин;
3) менее 45 мл/мин.+

28. Преимуществом гемодиализа является

1) более высокое качество удаления токсинов;+
2) большая свобода действий больного;
3) меньший риск осложнений.

29. Преимуществом перитонеального диализа является

1) отсутствие ограничений по возрасту и массе тела пациента;+
2) низкий риск инфекционных осложнений;
3) лучшее качество выведения токсинов.

30. Препараты эритропоэтина назначаются

1) внутримышечно;
2) под кожу или внутривенно;+
3) перорально.

31. Преэмптивной называется трансплантация почки

1) проведенная до начала диализа;+
2) проведенная после пребывания на диализе менее года;
3) проведенная от живого родственного донора.

32. При ведении больного с ХБП роль педиатра поликлиники состоит в следующем

1) назначение консервативной терапии проявлений ХПН;
2) первичная диагностика и последующая регулярная переоценка степени ХБП, своевременное направление к специалистам;+
3) подготовка больного к проведению заместительной терапии.

33. При нефрогенной анемии в дополнение к введению эритропоэтина необходимо назначить

1) ничего не надо назначать;
2) препараты фолиевой кислоты;+
3) препараты железа;+
4) витамин В12;
5) регулярные трансфузии эритромассы.

34. При снижении диуреза и появления признаков гипергидратации у больного с ХПН необходимо

1) ограничить количество выпиваемой жидкости;
2) назначить регулярный прием диуретиков;
3) начать диализ.+

35. Прием препаратов активного витамина D при ХБП необходимо начинать

1) при появлении рентгенологических изменений со стороны костей;
2) при появлении костных деформаций;
3) при снижении его уровня в сыворотке <30 нг/мл и/или при повышении ПТГ.+

36. Признаками ХБП по данным УЗИ почек будут

1) повышенная подвижность почек;
2) наличие обструкции;+
3) наличие кристаллов- микролитов;
4) утолщение стенок мочевого пузыря и наличие остаточной мочи;
5) наличие кист.+

37. Проявлениями минеральных нарушений при ХБП являются

1) снижение минеральной плотности костей;+
2) развитие уролитиаза;
3) кальциноз сосудов и клапанов сердца;+
4) проксимальная миопатия;+
5) нарушения моторики пищеварительного тракта.

38. Пусковым фактором минеральных костных нарушений при ХБП служит

1) дефицит витамина D вследствие диетических ограничений;
2) снижение экскреции фосфатов при снижении СКФ;+
3) поражение желудочно-кишечного тракта и нарушение всасывания кальция в кишечнике.

39. Риск развития терминальной ХПН еще в детском возрасте высок у ребенка со следующими заболеваниями

1) нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
2) двусторонний уретерогидронефроз;+
3) аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь;+
4) аутосомно-доминантная поликистозная болезнь;
5) хронический цистит.

40. Самой частой причиной терминальной ХПН в детской популяции являются

1) хронические гломерулонефриты;
2) наследственные варианты кистозов почек;
3) наследственный нефрит (синдром Альпорта);
4) обструктивные уропатии.+

41. Своевременная коррекция анемии и МКН-ХБП у больного необходима для

1) более позднего начала диализа;
2) улучшения выживаемости больного на диализе;+
3) улучшения результатов трансплантации почки;+
4) предупреждения инфекционных осложнений ХПН.

42. Свой вклад в развитие нефрогенной анемии при ХБП вносят

1) укорочение срока жизни эритроцитов при азотемии;+
2) повышенный внутрисосудистый гемолиз;
3) незаметные кровотечения при дисфункции тромбоцитов;+
4) снижение чувствительности костного мозга к эритропоэтину при азотемии;+
5) постоянная эритроцитурия;
6) дефицит фолатов в рационе из-за диетических ограничений.

43. Терминальная ХПН развивается при утрате

1) более 75% действующих нефронов;
2) более 95% действующих нефронов;+
3) более 50% действующих нефронов.

44. У больного с ХБП I-II информативными для ее диагностики будут следующие тесты

1) определение электролитов сыворотки;
2) клинический анализ мочи;+
3) определение креатинина сыворотки и расчет СКФ;+
4) определение уровня парат-гормона и активного витамина D в сыворотке;
5) УЗИ почек;+
6) клинический анализ крови.

45. Факторами риска развития ХБП в детстве являются

1) наличие в анамнезе перинатального повреждения ЦНС;
2) нефропатии и ХПН у близких родственников;+
3) частые ОРВИ и бронхиты;
4) наличие в анамнезе острого почечного повреждения;+
5) недоношенность или задержка внутриутробного развития.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---