• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Современные аспекты применения антимикробных препаратов в травматологии и ортопедии»

Тест с ответами по теме «Современные аспекты применения антимикробных препаратов в травматологии и ортопедии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные аспекты применения антимикробных препаратов в травматологии и ортопедии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные аспекты применения антимикробных препаратов в травматологии и ортопедии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• современные
• аспекты
• применения
• антимикробных
• препаратов
• травматологии
• ортопедии

---

1. Активность антибиотиков после введения в клиническую практику с течением времени

1) остается неизменной;
2) повышается;
3) снижается.+

2. Активностью в отношении метициллин-резистентных штаммов стафилококков обладает

1) меропенем;
2) цефазолин;
3) цефтриаксон;
4) цефтаролина фосамил.+

3. Активностью в отношении метициллин-резистентных штаммов стафилококков обладает

1) меропенем;
2) цефоперазон + сульбактам;
3) ампициллин + сульбактам;
4) ванкомицин.+

4. Антибиотик, добавляемый в костный цемент, должен быть

1) жирорастворимым;
2) широкого спектра;
3) водорастворимым;+
4) термостабильным.+

5. Антибиотики для локальной антибактериальной терапии при лечении инфекции костей и суставов чаще всего применяют

1) в виде раствора в системе проточно-промывного дренирования;
2) в составе салфеток для закрытия послеоперационной раны;
3) в виде порошка, который насыпают в рану;
4) в составе остеозамещающих материалов – костного цемента.+

6. Антимикробный цементный спейсер имплантируют пациенту с перипротезной инфекцией с целью

1) создать эффективную концентрацию антибиотика в очаге инфекции;+
2) временно заместить сформированные дефекты костей;+
3) увеличить концентрацию антибиотика в сосудистом русле.

7. Бактерицидными антибиотиками являются

1) тетрациклины;
2) рифампицин;+
3) фторхинолоны;+
4) гликопептиды.+

8. В состав стартовой эмпирической антибактериальной терапии у пациентов с имплантат-ассоциированной инфекцией должны быть включены препараты с активностью в отношении

1) фторхинолон-резистентных энтеробактерий;
2) метициллин-резистентных стафилококков;+
3) карбопенем-резистентных клебсиелл;
4) ванкомицин-резистентных энтерококков.

9. Ведущими возбудителями инфекционных осложнений после операций на опорно-двигательном аппарате являются

1) стрептококки;
2) клебсиеллы;
3) коринебактерии;
4) стафилококки.+

10. Возможное развитие нефротоксичности на фоне терапии ванкомицином необходимо контролировать определением уровня

1) белка в мочи;
2) белка в крови;
3) креатинина в моче;
4) креатинина в крови.+

11. Высокой активностью в отношении метициллин-резистентных стафилококков и низкой нефротоксичностью обладает

1) ципрофлоксацин;
2) гентамицин;
3) ванкомицин;
4) линезолид.+

12. Двухэтапное применение антибактериальных средств, при котором терапия начинается с внутривенного введения антибиотика с последующим переходом на пероральный прием того же препарата, либо препарат со сходным спектром активности и механизмом действия называется антибактериальной терапией

1) ступенчатой;+
2) продленной;
3) комбинированной;
4) пролонгированной.

13. Дополнительную дозу цефазолина с целью периоперационной антибиотикопрофилактики вводят интраоперационно при

1) длительности операции более 3 часов;+
2) объёме кровопотери более 1,5 л;+
3) эндопротезировании тазобедренного сустава;
4) операции на длинных трубчатых костях.

14. Интраоперационно при формировании антимикробного спейсера в костный цемент чаще всего добавляют

1) ванкомицин;+
2) цефазолин;
3) линезолид;
4) ципрофлоксацин.

15. К времязависимым антибиотикам относят

1) бета-лактамы;+
2) фторхинолоны;
3) метронидазол;
4) гликопептиды.+

16. К группе комбинированных (защищенных) пенициллинов относят

1) цефепим + авибактам;
2) ампициллин + сульбактам;+
3) имипенем + циластатин;
4) цефоперазон + сульбактам.

17. К трудным для эрадикации возбудителям, вызывающим рецидивирующую имплантат-ассоциированную инфекцию, относят штаммы стафилококков, устойчивых к

1) меропенему;
2) ампициллину;
3) метициллину;
4) рифампицину.+

18. Максимально возможная доля антибиотика в костном цементе для фиксации компонентов постоянного эндопротеза составляет

1) 10 мас.%;
2) 2 мас.%;
3) 20 мас.%;
4) 5 мас.%.+

19. Назначение длительного курса пероральной антибактериальной терапии без хирургического вмешательства пациенту с перипротезной инфекцией возможно в случае

1) хронической гематогенной инфекции при повышении уровня С-реактивного белка и нормальном количестве лейкоцитов в крови;
2) рецидивирующего течения хронической инфекции при отсутствии признаков нестабильности компонентов эндопротеза;
3) тяжелого течения сопутствующих заболеваний и противопоказаний к хирургическому вмешательству в данный момент времени;+
4) хронической инфекции при стабильном имплантате и отсутствии лейкоцитоза и повышения уровня прокальцитонина в крови.

20. Назначение комбинации ванкомицин + гентамицин характеризуется высоким риском развития

1) инвазивного микоза;
2) нефротоксичности;+
3) миелотоксичности;
4) гепатотоксичности.

21. Назначение курса пероральной антибактериальной терапии без удаления инфицированной металлоконструкции пациенту с перелом-ассоциированной инфекцией возможно в случае

1) стабильного имплантата и срастающегося перелома;+
2) отсутствия свищевого хода на фоне несросшегося перелома;
3) нестабильного имплантата и наличия дефектов мягких тканей;
4) нормального количества лейкоцитов в крови вне зависимости от стабильности имплантата.

22. Наибольшей активностью в отношении биопленок, формируемых стафилококками, обладает

1) цефазолин;
2) рифампицин;+
3) ванкомицин;
4) ампициллин.

23. Наибольшей активностью в отношении стафилококков обладает

1) ципрофлоксацин;
2) цефотаксим;
3) цефазолин;+
4) цефтриаксон.

24. Основной причиной назначения антибактериальной терапии без хирургического вмешательства при имплантат-ассоциированной инфекцией является её

1) рецидив у пациента, получающего антиретровирусную терапию;
2) тяжелое течение с декомпенсацией сопутствующих заболеваний;+
3) подострое течение на фоне неконсолидированного перелома;
4) острое развитие у пациента с онкологическим заболеванием.

25. Основным препаратом для периоперационной антибиотикопрофилактики в травматологии и ортопедии является

1) цефотаксим;
2) цефазолин;+
3) ципрофлоксацин;
4) цефтриаксон.

26. Остеомиелит – это

1) острая инфекция области хирургического вмешательства после операции на опорно-двигательном аппарате, развившаяся в раннем послеоперационном периоде до снятия швов;
2) инфекционный процесс в области перелома костей и окружающих тканей без клинико-рентгенологических признаков консолидации отломков через 2 средних срока сращения после остеосинтеза;
3) острое или хроническое инфекционное воспаление, охватывающее на том или ином протяжении кость и окружающие ее ткани c морфологическими и функциональными изменениями в других органах и системах организма;+
4) острая или хроническая рецидивирующая инфекция костей и суставов, обусловленная трудными для эрадикации возбудителями.

27. Пациентам с имплантат-ассоциированной инфекцией назначение антибактериальной терапии до выполнения санирующей операции рекомендуется только при тяжелом течении инфекции с риском развития

1) нозокомиальной пневмонии;
2) системной воспалительной реакции;+
3) сердечно-сосудистой недостаточности;
4) острой почечной недостаточности.

28. Пациенту с открытым переломом III типа по Gustilo-Anderson показано назначение

1) цефазолина;
2) ампициллина+сульбактама;+
3) цефазолина и ванкомицина;
4) цефазолина и гентамицина.+

29. Первую дозу препарата для периоперационной антибиотикопрофилактики при плановых операциях вводят

1) за 10-15 минут до разреза;
2) при наложении швов;
3) за 24 часа до операции;
4) за 30-60 мин до разреза.+

30. Перелом-ассоциированная инфекция – это

1) острая инфекция, развившаяся в первые 24 часа после травмы;
2) хроническая рецидивирующая инфекция костей и суставов, обусловленная трудными для эрадикации возбудителями;
3) острый или хронический инфекционный процесс в области перелома костей, элементов остеосинтезирующего устройства (пластина, стержень, аппарат внешней фиксации и т.д.) и окружающих тканей;+
4) острое инфекционное воспаление, охватывающее на том или ином протяжении кость и окружающие ее ткани c морфологическими и функциональными изменениями в других органах и системах организма.

31. Периоперационная антибиотикопрофилактика – это короткий курс антибиотиков

1) с целью создания максимальной концентрации антибиотика в операционной ране в период наибольшего риска ее контаминирования;+
2) антибиотика широкого спектра действия, включающего максимальное количество микробных возбудителей;
3) антибиотика, активного в отношении ведущих возбудителей инфекции области хирургического вмешательства с момента операции до снятия швов;
4) комбинации антибиотиков, обеспечивающей максимально широкий спектр действия, включающий возбудителей хронической инфекции других локусов, имеющихся у пациента.

32. Пострадавшему с открытым переломом антибиотик следует ввести

1) после остеосинтеза перелома;
2) как можно скорее;+
3) после наложения транспортной шины;
4) за 30-60 минут до начала операции.

33. При «грязных» посттравматических ранах показано назначение

1) антибиотикопрофилактики;
2) продленной антибиотикопрофилактики;
3) антибиотикотерапии.+

34. При закрытом переломе для периоперационной антибиотикопрофилактики следует назначить

1) гентамицин;
2) ципрофлоксацин;
3) цефазолин;+
4) цефтриаксон.

35. При непереносимости пенициллинов, для периоперационной профилактики показано назначение

1) Лечение ортопедической инфекции;
2) доксициклина;
3) меропенема;
4) цефуроксима;+
5) ампициллина.

36. При непереносимости цефалоспоринов, препаратом выбора для периоперационной профилактики является

1) цефтриаксон;
2) клиндамицин;+
3) ципрофлоксацин;
4) цефуроксим.

37. Продолжительность общего курса АБ-терапии при двухэтапной замене эндопротеза составляет в среднем

1) не более 2 недель;
2) 6-8 недель;
3) 2-4 недели;
4) 12 недель.+

38. Продолжительность супрессивной пероральной антибактериальной терапии пациентам с перипротезной инфекцией, которые могут не перенести оперативное вмешательство из-за тяжелого течения сопутствующих заболеваний, составляет

1) от нескольких месяцев до пожизненной;+
2) 3-6 месяцев;
3) не менее года;
4) до 3 месяцев.

39. Рекомендуемая продолжительность АБ-терапии после одноэтапной замены эндопротеза по поводу перипротезной инфекции

1) не более 2 недель;
2) 12 недель;+
3) 2-4 недели;
4) не более 72 часов.

40. Рекомендуемая продолжительность назначения терапии при открытых переломах III типа по Gustilo-Anderson

1) до заживления перелома;
2) не более 72 часов после закрытия мягкотканной раны;+
3) не менее 72 часов с момента травмы;
4) не более 24 часов после остеосинтеза.

41. Стартовая доза цефазолина при плановой операции пациента весом более 120 кг составляет

1) 1,0 г;
2) 3,0 г;+
3) 2,0 г;
4) 4,0 г.

42. Трудноизлечимая перипротезная инфекция – это

1) хроническая рецидивирующая инфекция, обусловленная трудными для эрадикации возбудителями;+
2) подострый инфекционный процесс в области ортопедического имплантата и окружающих тканей;
3) хроническое инфекционное воспаление, охватывающее на том или ином протяжении кость и окружающие ее ткани;
4) острая или хроническая инфекция в области установки эндопротеза с отсутствием рентгенологических изменений.

43. Узким спектром активности, включающим только грамотрицательные бактерии, обладают

1) линезолид и ванкомицин;
2) полимиксин В и азтреонам;+
3) цефтриаксон и цефотаксим;
4) левофлоксацин и ципрофлоксацин.

44. Узким спектром активности, включающим только грамположительные бактерии, обладают

1) линезолид и ванкомицин;+
2) левофлоксацин и ципрофлоксацин;
3) полимиксин В и азтреонам;
4) цефтриаксон и меропенем.

45. Фабрично-изготовленный антибиотикосодержащий костный цемент на основе ПММА чаще всего содержит

1) гентамицин;+
2) ампициллин;
3) цефазолин;
4) ванкомицин.

46. Цефалоспорины относятся к группе

1) тетрациклинов;
2) фторхинолонов;
3) пенициллинов;
4) бета-лактамных антибиотиков.+

47. Эмпирическая антибактериальная терапия – это назначение антибиотиков

1) длительно пациенту, которому противопоказано оперативное вмешательство;
2) до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к данным препаратам;+
3) на основании результатов микробиологического исследования с выделением возбудителя и определения его чувствительности к антимикробным средствам;
4) для продленной терапии на амбулаторный этап лечения.

48. Этиотропная антибактериальная терапия – это назначение антибиотиков

1) с целью создать высокую локальную концентрацию в области хирургического вмешательства и преодолеть гисто-гематические барьеры;
2) на основании идентификации возбудителя и определении его чувствительности к антимикробным лекарственным средствам у конкретного пациента;+
3) для продленной терапии на амбулаторный этап лечения после санирующей операции при лечении перипротезной инфекции двухэтапной методикой;
4) в спектр действия которых входят наиболее вероятные возбудители инфекции с характерными для них механизмами антибиотикорезистентности.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Клиническая фармакология, Травматология и ортопедия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---