Тест с ответами по теме «Современные аспекты заместительной почечной терапии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные аспекты заместительной почечной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные аспекты заместительной почечной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

Например, с 2015 года количество таких больных возросло на 11,6% к 2016 году. Эти же среднемировые показатели несколько ниже.

1. Реакции на мембрану для гемодиализа типа А, вероятно, вызваны:

1) Адсорбцией форменных элементов крови;
2) Веществами из диализатора (такими как этилен-оксид) или контаминацией бактериальными пептидами;
3) Аллергической реакцией на новые целлюлозные мембраны;
4) Эпидермальными антигенами медицинского персонала, подключающего гемодиализ.

2. Реакции на мембрану для гемодиализа типа Б, вероятно, вызваны:

3. Пациентам на высокопоточном гемодиализе с использованием диализаторов акрилонитрил-натрий металлил сульфоната (AN-69) не рекомендуется назначать:

1) Ингибиторы АПФ;
2) Бета-адреноблокаторы;
3) Блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда;
4) Блокаторы кальциевых каналов недигидропиридинового ряда.

4. Для улучшения результатов лечения - показателей заболеваемости и смертности у пациентов, находящихся на гемодиализе - предпочтительно использовать:

1) Низкопроницаемые биосовместимые диализаторы с крупными порами;
2) Высокопроницаемые биосовместимые диализаторы с крупными порами;
3) Высокопроницаемые биосовместимые диализаторы с мелкими порами;
4) Низкопроницаемые биосовместимые диализаторы с мелкими порами.

5. Пациент Е., 72 года, через 15 минут после начала проведения сеанса гемодиализа внезапно пожаловался на затрудненное дыхание, боль в груди, слабость, чувство страха смерти. Наиболее вероятно, у данного больного:

1) Спонтанный пневмоторакс;
2) Острая левожелудочковая недостаточность;
3) Острая правожелудочковая недостаточность;
4) Аллергическая реакция на мембраны для гемодиализа.

6. При диагностике у пациента гемолиза во время процедуры гемодиализа следует:

1) Немедленно остановить ГД;
2) Применить выжидательную тактику.

7. Пациентам с гиперкалиемией глюконат кальция назначается:

1) 500 мг в/в болюсно;
2) 500 мг в/в за 2-3 минуты;
3) 1000 мг за 2-3 минуты;
4) 1000 мг болюсно.

8. Как часто следует измерять уровень глюкозы в крови у пациентов с гемолиз-ассоциированной гиперкалиемией, получающих терапию инсулином?

1) Каждый час в течение первых 5-6 часов после введения инсулина;
2) Каждые 2 часа в течение первых 5-6 часов после введения инсулина;
3) Каждый час в течение в течение первых 12 часов после введения инсулина;
4) Дважды: через полчаса после введения, а затем через 3 часа.

9. При назначении пациентам Полистиролсульфоната натрия следует опасаться такого осложнения как:

1) Кровотечение из ЖКТ;
2) Потеря аппетита, тошнота;
3) Некроз кишечника;
4) Запоры.

10. Уровень калия в крови у пациентов с гиперкалиемией после начала лечения следует измерять:

1) Каждые 3 часа в течение первых суток;
2) Через один-два часа, а затем по показаниям;
3) Через 4 часа, а затем по показаниям;
4) Каждые 4 часа в течение первых суток.

11. Куда чаще всего мигрирует воздушный эмбол у пациента, который находится в сидячем положении во время ГД?

1) В венозную систему мозга;
2) В сосуды легких;
3) В сосуды почек;
4) Задерживается в сердце.

12. К факторам риска развития судорог у пациентов на ГД относится:

1) Высокий уровень натрия в диализате;
2) Низкий уровень натрия в диализате;
3) Низкая скорость ультрафильтрации.

13. У пациента К., 75 лет, после очередной процедуры гемодиализа, которая осложнилась гипотонией, возникла резкая боль в животе. Какая патология наиболее вероятно присутствует у данного больного?

1) Мезентериальная ишемия;
2) Мезентериальный тромбоз;
3) Уремия;
4) Гемолиз.

14. Что такое ХБП по данным национальных рекомендаций по диагностике и лечению ХБП 2012:

1) Наличие любых маркеров, связанных с повреждением почек и персистирующих в течение более трех месяцев вне зависимости от нозологического диагноза;
2) Наличие любых маркеров, связанных с повреждением почек и персистирующих в течение более шести месяцев вне зависимости от нозологического диагноза;
3) Снижение СКФ ниже 30 мл/мин/1.73м2;
4) Отсутствие фильтрации мочи почками.

15. Как рассчитать процент насыщения трансферрина?

1) Произведение показателей сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки крови;
2) Отношение сывороточного железа к ОЖСС крови;
3) Отношение сывороточного железа к сывороточному ферритину;
4) Произведение показателей сывороточного железа и сывороточного ферритина.

16. Укажите правильную последовательность:

1) Железо поступает с пищей, транспортируется кровью в форме ферритина, запасается в виде трансферрина и используется для синтеза цитохромов, железосодержащих ферментов, гемоглобина и миоглобина;
2) Железо поступает с пищей, транспортируется кровью в форме трансферрина, запасается в виде гемоглобина и миоглобина и используется для синтеза цитохромов, железосодержащих ферментов и ферритина;
3) Железо поступает с пищей, транспортируется кровью в форме трансферрина, запасается в виде ферритина и используется для синтеза цитохромов, железосодержащих ферментов, гемоглобина и миоглобина;
4) Железо поступает с пищей, транспортируется кровью в форме ферритина, запасается в виде гемоглобина и миоглобина и используется для синтеза цитохромов, железосодержащих ферментов, трансферрина.

17. Решающим стимулом для образования эритроцитов, запускающим синтез эритропоэтина в почке является:

1) Гипергликемия;
2) Гипогликемия;
3) Гипоксия;
4) Уремия.

18. Снижение T1/2 (периода полужизни) эритроцитов при ХБП до 80 суток обусловлено:

1) Дефектом самих эритроцитов;
2) Уремическим окружением;
3) Метаболическим алкалозом;
4) Это нормальный срок жизни эритроцита.

19. Для пациентов с ХБП без анемии с СКФ ≥45 мл / мин / 1,73 м2 мониторинг на предмет развития анемии желательно проводить:

1) 2 раза в год;
2) Ежегодно;
3) Каждые 6 месяцев;
4) Каждые 3 месяца.

20. У пациентов с ХБП, которые страдают анемией, но не проходят лечение ЭСА, сли СКФ от 45 до 60 мл / мин / 1,73 м2 мониторинг на предмет развития анемии желательно проводить:

1) 2 раза в год;
2) Ежегодно;
3) Каждые 6 недель;
4) Каждые 3 месяца.

21. Среди пациентов с ХБП, страдающих анемией, начавших прием ЭСА или у которых была увеличена доза препарата данной группы уровень Hb измеряется:

1) Каждые 2-4 недели, а так же каждые 3 месяца после того, как доза эритропоэз стимулирующего препарата была скорректирована;
2) Каждые 3-6 месяцев, а так же каждые 3 месяца после того, как доза эритропоэз стимулирующего препарата была скорректирована;
3) Еженедельно, а так же каждые 3 месяца после того, как доза эритропоэз стимулирующего препарата была скорректирована;
4) Каждые 2-4 недели, а так же каждые 6 месяца после того, как доза эритропоэз стимулирующего препарата была скорректирована.

22. Пациенты с ХБП, придерживающиеся диеты с низким содержанием протеинов:

1) Предотвращают состояние анемии;
2) Никак не влияют на состояния анемии;
3) Усугубляют состояние анемии;
4) Усугубляют ХБП.

23. Основными вариантами лечения анемии у пациентов с ХБП являются:

1) Препараты кальция, ЭСА и редко переливание эритроцитов (RBC);
2) Препараты железа, ЭСА и редко переливание тромбоцитов (PLT);
3) Препараты железа, ЭСА и редко переливание эритроцитов (RBC);
4) Препараты железа, COЭ и редко переливание эритроцитов (RBC).

24. К ЭСА первого поколения относятся препараты:

1) Эпоэтин альфа, эпоэтин бета, биоаналоги;
2) Дарбопоэтин;
3) Непрерывные активаторы рецепторов эритропоэтина (CERA);
4) Ингибитор HIF-PH.

25. К ЭСА второго поколения относятся препараты:

26. Согласно национальным рекомендации по диагностике и лечению анемии при хронической болезни почек 2014, на начальном этапе терапии следует поддерживать скорость повышения концентрации гемоглобина:

1) 10-20 г/л в неделю;
2) 100-120 г/л в месяц;
3) 10-20 г/л в месяц;
4) 1-2 г/л в месяц.

27. Пациентке, нуждающейся в гемодиализе, с сахарным диабетом 2 типа, ожирением 2 степени и дислипидемией (общий холестерин 8,1 ммоль/л, ЛПОНП 6,2 ммоль/л) в первую очередь показано:

1) Установка центрального катетера;
2) Установка АВ сосудистого протеза;
3) Формирование АВ фистулы;
4) Картирование сосудов.

28. К факторам риска развития ишемии конечности, ассоциированной с АВ фистулой, относится:

1) Операции на сосудах в анамнезе;
2) Занятия профессиональным спортом в прошлом;
3) Сопутствующая анемия;
4) Перенесенный инфаркт миокарда.

29. Для диагностики ишемии конечности, ассоциированной с АВ фистулой, применяется:

1) Ангиография;
2) Транскутанная оксиметрия;
3) Холодовые пробы;
4) Нагрузочный тест с кистевым эспандером.

30. Длительность антибиотикотерапии при инфицировании АВ фистулы составляет:

1) 4 недели;
2) 4 месяца;
3) 2 недели;
4) 6 недель.

31. Пациент К. 55 лет, находится на заместительной почечной терапии с использованием АВ сосудистого протеза в течение 1, 5 лет. Предъявляет жалобы на похолодание, онемение пальцев правой руки, на которой расположен АВ доступ во время письма, еды, процедур гемодиализа. При осмотре выявлена бледность и похолодание 1,2 и 3 пальцев правой кисти. Сформулируйте предварительный диагноз данного пациента.

1) Болезнь Рейно;
2) Ишемия конечности, ассоциированная с АВ доступом;
3) Атипичное течение ИБС;
4) Стеноз АВ сосудистого протеза.

32. Основные направления в лечении инфекций гемодиализных сосудистых протезов включают:

1) Антибиотикотерапию и дренирование очага инфекции;
2) Антибиотикотерапию и удаление сосудистого протеза;
3) Удаление протеза и активный дренаж;
4) Двойную антибиотикотерапию.

33. К заместительной почечной терапии относится:

1) Гемодиализ;
2) Перитонеальный диализ;
3) Трансплантация почек;
4) Все перечисленное.

34. Ведение пациента с ХБП включает:

1) Лечение основного заболевания;
2) Профилактика осложнений и прогрессирования заболевания;
3) Совместный выбор метода ЗПТ;
4) Все перечисленное.

35. Показания к трансплантации включают:

1) СКФ <20 мл/мин/1,73 м2;
2) Доказана прогрессирующая и необратимая ХБП в течение предшествующих 6-12 месяцев;
3) Все перечисленное;
4) Ничего из перечисленного.

36. Наиболее часто используемым типом сосудистого доступа у пациентов нуждающихся в длительном гемодиализе является:

1) АВ фистула;
2) ЦВК;
3) АВ сосудистый протез;
4) Периферический катетер.

37. Риск первичной недостаточности наиболее высок для:

1) АВ фистулы;
2) ЦВК;
3) АВ сосудистого протеза;
4) Одинаков.

38. Кем была осуществлена первая удачная попытка пересадки почки?

1) Ю.Ворона;
2) Л. Оллнер;
3) Дж. Мюрей;
4) Тоглиаоччи.

39. К ингибиторам кальциневрина относится:

1) Такролимус;
2) Сиролимус;
3) Эверолимус;
4) Микофенолата мофетил.

40. Какая локализация грыж встречается чаще всего у больного на перитонеальном диализе?

1) Перикатетерные;
2) Белой линии живота;
3) Паховые;
4) Бедренные.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

Сказать спасибо

Колоссальный труд авторов
Каждый тест проходится вручную
Делаем все, чтобы сохранить Ваше время

Отблагодарить

Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк

+7 903 771-29-51

Спасибо Вам за поддержку!

← Тест с ответами по теме "Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа как фактор успешной трансплантации почки"↑ Тесты НМО Тест с ответами по теме «Особенности анестезии в сердечно-сосудистой хирургии» →