• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Современные аспекты заместительной почечной терапии"

Тест с ответами по теме «Современные аспекты заместительной почечной терапии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные аспекты заместительной почечной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные аспекты заместительной почечной терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• бесплатно
• Современные
• аспекты
• заместительной
• почечной
• терапии

---

Например, с 2015 года количество таких больных возросло на 11,6% к 2016 году. Эти же среднемировые показатели несколько ниже.

1. Реакции на мембрану для гемодиализа типа А, вероятно, вызваны:

1) Адсорбцией форменных элементов крови;
2) Веществами из диализатора (такими как этилен-оксид) или контаминацией бактериальными пептидами;
3) Аллергической реакцией на новые целлюлозные мембраны;
4) Эпидермальными антигенами медицинского персонала, подключающего гемодиализ.

2. Реакции на мембрану для гемодиализа типа Б, вероятно, вызваны:

1) Адсорбцией форменных элементов крови;
2) Веществами из диализатора (такими как этилен-оксид) или контаминацией бактериальными пептидами;
3) Аллергической реакцией на новые целлюлозные мембраны;
4) Эпидермальными антигенами медицинского персонала, подключающего гемодиализ.

3. Пациентам на высокопоточном гемодиализе с использованием диализаторов акрилонитрил-натрий металлил сульфоната (AN-69) не рекомендуется назначать:

1) Ингибиторы АПФ;
2) Бета-адреноблокаторы;
3) Блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда;
4) Блокаторы кальциевых каналов недигидропиридинового ряда.

4. Для улучшения результатов лечения - показателей заболеваемости и смертности у пациентов, находящихся на гемодиализе - предпочтительно использовать:

1) Низкопроницаемые биосовместимые диализаторы с крупными порами;
2) Высокопроницаемые биосовместимые диализаторы с крупными порами;
3) Высокопроницаемые биосовместимые диализаторы с мелкими порами;
4) Низкопроницаемые биосовместимые диализаторы с мелкими порами.

5. Пациент Е., 72 года, через 15 минут после начала проведения сеанса гемодиализа внезапно пожаловался на затрудненное дыхание, боль в груди, слабость, чувство страха смерти. Наиболее вероятно, у данного больного:

1) Спонтанный пневмоторакс;
2) Острая левожелудочковая недостаточность;
3) Острая правожелудочковая недостаточность;
4) Аллергическая реакция на мембраны для гемодиализа.

6. При диагностике у пациента гемолиза во время процедуры гемодиализа следует:

1) Немедленно остановить ГД;
2) Применить выжидательную тактику.

7. Пациентам с гиперкалиемией глюконат кальция назначается:

1) 500 мг в/в болюсно;
2) 500 мг в/в за 2-3 минуты;
3) 1000 мг за 2-3 минуты;
4) 1000 мг болюсно.

8. Как часто следует измерять уровень глюкозы в крови у пациентов с гемолиз-ассоциированной гиперкалиемией, получающих терапию инсулином?

1) Каждый час в течение первых 5-6 часов после введения инсулина;
2) Каждые 2 часа в течение первых 5-6 часов после введения инсулина;
3) Каждый час в течение в течение первых 12 часов после введения инсулина;
4) Дважды: через полчаса после введения, а затем через 3 часа.

9. При назначении пациентам Полистиролсульфоната натрия следует опасаться такого осложнения как:

1) Кровотечение из ЖКТ;
2) Потеря аппетита, тошнота;
3) Некроз кишечника;
4) Запоры.

10. Уровень калия в крови у пациентов с гиперкалиемией после начала лечения следует измерять:

1) Каждые 3 часа в течение первых суток;
2) Через один-два часа, а затем по показаниям;
3) Через 4 часа, а затем по показаниям;
4) Каждые 4 часа в течение первых суток.

11. Куда чаще всего мигрирует воздушный эмбол у пациента, который находится в сидячем положении во время ГД?

1) В венозную систему мозга;
2) В сосуды легких;
3) В сосуды почек;
4) Задерживается в сердце.

12. К факторам риска развития судорог у пациентов на ГД относится:

1) Высокий уровень натрия в диализате;
2) Низкий уровень натрия в диализате;
3) Низкая скорость ультрафильтрации.

13. У пациента К., 75 лет, после очередной процедуры гемодиализа, которая осложнилась гипотонией, возникла резкая боль в животе. Какая патология наиболее вероятно присутствует у данного больного?

1) Мезентериальная ишемия;
2) Мезентериальный тромбоз;
3) Уремия;
4) Гемолиз.

14. Что такое ХБП по данным национальных рекомендаций по диагностике и лечению ХБП 2012:

1) Наличие любых маркеров, связанных с повреждением почек и персистирующих в течение более трех месяцев вне зависимости от нозологического диагноза;
2) Наличие любых маркеров, связанных с повреждением почек и персистирующих в течение более шести месяцев вне зависимости от нозологического диагноза;
3) Снижение СКФ ниже 30 мл/мин/1.73м2;
4) Отсутствие фильтрации мочи почками.

15. Как рассчитать процент насыщения трансферрина?

1) Произведение показателей сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки крови;
2) Отношение сывороточного железа к ОЖСС крови;
3) Отношение сывороточного железа к сывороточному ферритину;
4) Произведение показателей сывороточного железа и сывороточного ферритина.

16. Укажите правильную последовательность:

1) Железо поступает с пищей, транспортируется кровью в форме ферритина, запасается в виде трансферрина и используется для синтеза цитохромов, железосодержащих ферментов, гемоглобина и миоглобина;
2) Железо поступает с пищей, транспортируется кровью в форме трансферрина, запасается в виде гемоглобина и миоглобина и используется для синтеза цитохромов, железосодержащих ферментов и ферритина;
3) Железо поступает с пищей, транспортируется кровью в форме трансферрина, запасается в виде ферритина и используется для синтеза цитохромов, железосодержащих ферментов, гемоглобина и миоглобина;
4) Железо поступает с пищей, транспортируется кровью в форме ферритина, запасается в виде гемоглобина и миоглобина и используется для синтеза цитохромов, железосодержащих ферментов, трансферрина.

17. Решающим стимулом для образования эритроцитов, запускающим синтез эритропоэтина в почке является:

1) Гипергликемия;
2) Гипогликемия;
3) Гипоксия;
4) Уремия.

18. Снижение T1/2 (периода полужизни) эритроцитов при ХБП до 80 суток обусловлено:

1) Дефектом самих эритроцитов;
2) Уремическим окружением;
3) Метаболическим алкалозом;
4) Это нормальный срок жизни эритроцита.

19. Для пациентов с ХБП без анемии с СКФ ≥45 мл / мин / 1,73 м2 мониторинг на предмет развития анемии желательно проводить:

1) 2 раза в год;
2) Ежегодно;
3) Каждые 6 месяцев;
4) Каждые 3 месяца.

20. У пациентов с ХБП, которые страдают анемией, но не проходят лечение ЭСА, сли СКФ от 45 до 60 мл / мин / 1,73 м2 мониторинг на предмет развития анемии желательно проводить:

1) 2 раза в год;
2) Ежегодно;
3) Каждые 6 недель;
4) Каждые 3 месяца.

21. Среди пациентов с ХБП, страдающих анемией, начавших прием ЭСА или у которых была увеличена доза препарата данной группы уровень Hb измеряется:

1) Каждые 2-4 недели, а так же каждые 3 месяца после того, как доза эритропоэз стимулирующего препарата была скорректирована;
2) Каждые 3-6 месяцев, а так же каждые 3 месяца после того, как доза эритропоэз стимулирующего препарата была скорректирована;
3) Еженедельно, а так же каждые 3 месяца после того, как доза эритропоэз стимулирующего препарата была скорректирована;
4) Каждые 2-4 недели, а так же каждые 6 месяца после того, как доза эритропоэз стимулирующего препарата была скорректирована.

22. Пациенты с ХБП, придерживающиеся диеты с низким содержанием протеинов:

1) Предотвращают состояние анемии;
2) Никак не влияют на состояния анемии;
3) Усугубляют состояние анемии;
4) Усугубляют ХБП.

23. Основными вариантами лечения анемии у пациентов с ХБП являются:

1) Препараты кальция, ЭСА и редко переливание эритроцитов (RBC);
2) Препараты железа, ЭСА и редко переливание тромбоцитов (PLT);
3) Препараты железа, ЭСА и редко переливание эритроцитов (RBC);
4) Препараты железа, COЭ и редко переливание эритроцитов (RBC).

24. К ЭСА первого поколения относятся препараты:

1) Эпоэтин альфа, эпоэтин бета, биоаналоги;
2) Дарбопоэтин;
3) Непрерывные активаторы рецепторов эритропоэтина (CERA);
4) Ингибитор HIF-PH.

25. К ЭСА второго поколения относятся препараты:

1) Эпоэтин альфа, эпоэтин бета, биоаналоги;
2) Дарбопоэтин;
3) Непрерывные активаторы рецепторов эритропоэтина (CERA);
4) Ингибитор HIF-PH.

26. Согласно национальным рекомендации по диагностике и лечению анемии при хронической болезни почек 2014, на начальном этапе терапии следует поддерживать скорость повышения концентрации гемоглобина:

1) 10-20 г/л в неделю;
2) 100-120 г/л в месяц;
3) 10-20 г/л в месяц;
4) 1-2 г/л в месяц.

27. Пациентке, нуждающейся в гемодиализе, с сахарным диабетом 2 типа, ожирением 2 степени и дислипидемией (общий холестерин 8,1 ммоль/л, ЛПОНП 6,2 ммоль/л) в первую очередь показано:

1) Установка центрального катетера;
2) Установка АВ сосудистого протеза;
3) Формирование АВ фистулы;
4) Картирование сосудов.

28. К факторам риска развития ишемии конечности, ассоциированной с АВ фистулой, относится:

1) Операции на сосудах в анамнезе;
2) Занятия профессиональным спортом в прошлом;
3) Сопутствующая анемия;
4) Перенесенный инфаркт миокарда.

29. Для диагностики ишемии конечности, ассоциированной с АВ фистулой, применяется:

1) Ангиография;
2) Транскутанная оксиметрия;
3) Холодовые пробы;
4) Нагрузочный тест с кистевым эспандером.

30. Длительность антибиотикотерапии при инфицировании АВ фистулы составляет:

1) 4 недели;
2) 4 месяца;
3) 2 недели;
4) 6 недель.

31. Пациент К. 55 лет, находится на заместительной почечной терапии с использованием АВ сосудистого протеза в течение 1, 5 лет. Предъявляет жалобы на похолодание, онемение пальцев правой руки, на которой расположен АВ доступ во время письма, еды, процедур гемодиализа. При осмотре выявлена бледность и похолодание 1,2 и 3 пальцев правой кисти. Сформулируйте предварительный диагноз данного пациента.

1) Болезнь Рейно;
2) Ишемия конечности, ассоциированная с АВ доступом;
3) Атипичное течение ИБС;
4) Стеноз АВ сосудистого протеза.

32. Основные направления в лечении инфекций гемодиализных сосудистых протезов включают:

1) Антибиотикотерапию и дренирование очага инфекции;
2) Антибиотикотерапию и удаление сосудистого протеза;
3) Удаление протеза и активный дренаж;
4) Двойную антибиотикотерапию.

33. К заместительной почечной терапии относится:

1) Гемодиализ;
2) Перитонеальный диализ;
3) Трансплантация почек;
4) Все перечисленное.

34. Ведение пациента с ХБП включает:

1) Лечение основного заболевания;
2) Профилактика осложнений и прогрессирования заболевания;
3) Совместный выбор метода ЗПТ;
4) Все перечисленное.

35. Показания к трансплантации включают:

1) СКФ <20 мл/мин/1,73 м2;
2) Доказана прогрессирующая и необратимая ХБП в течение предшествующих 6-12 месяцев;
3) Все перечисленное;
4) Ничего из перечисленного.

36. Наиболее часто используемым типом сосудистого доступа у пациентов нуждающихся в длительном гемодиализе является:

1) АВ фистула;
2) ЦВК;
3) АВ сосудистый протез;
4) Периферический катетер.

37. Риск первичной недостаточности наиболее высок для:

1) АВ фистулы;
2) ЦВК;
3) АВ сосудистого протеза;
4) Одинаков.

38. Кем была осуществлена первая удачная попытка пересадки почки?

1) Ю.Ворона;
2) Л. Оллнер;
3) Дж. Мюрей;
4) Тоглиаоччи.

39. К ингибиторам кальциневрина относится:

1) Такролимус;
2) Сиролимус;
3) Эверолимус;
4) Микофенолата мофетил.

40. Какая локализация грыж встречается чаще всего у больного на перитонеальном диализе?

1) Перикатетерные;
2) Белой линии живота;
3) Паховые;
4) Бедренные.

Ответы: при возникновении сложностей обращайтесь к автору за помощью через Telegram или e-mail.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---