Тест с ответами по теме «Современные медикаментозные подходы к лечению сердечной недостаточности в периоперационном периоде»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные медикаментозные подходы к лечению сердечной недостаточности в периоперационном периоде» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные медикаментозные подходы к лечению сердечной недостаточности в периоперационном периоде» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. В соответствии с рекомендациями ВНОК, к инотропным средствам при лечении ОСН относятся
1) омекамтив - мекарбил;
2) добутамин;+
3) норадреналин;+
4) левосимендан;+
5) адреналин.+
2. Для оценки степени и тяжести СН применяют
1) классификацию по типу развития;
2) классификацию по скорости развития;
3) классификацию СН по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга;+
4) классификацию СН по шкале Killip;
5) классификацию по NYHA.
3. Для сердечной недостаточности характерны жалобы
1) перебои в работе сердца, нехватка воздуха, загрудинные боли;
2) задержка жидкости в организме (отечный синдром);+
3) одышка, слабость, сердцебиение, повышенная утомляемость;+
4) пароксизмы нарушения ритма сердца и проводимости, обморочные состояния;
5) потеря сознания на фоне физической нагрузки.
4. К кардиальным факторам развития ОСН относятся
1) Миокардиты;
2) ТЭЛА;+
3) Бронхиальная астма;
4) Аритмии;+
5) Почечная недостаточность.
5. К некардиальным факторам развития ОСН относятся
1) перегрузка объёмом;+
2) передозировка лекарственных средств;+
3) острое расслоение аорты;
4) декомпенсация ХСН;
5) обширное оперативное вмешательство;+
6) тампонада сердца.
6. К основным механизмам развития ОСН не относится
1) повышенный сердечный выброс;
2) систолическая и диастолическая дисфункция;
3) острое нарушение внутрисердечной гемодинамики;
4) тампонада сердца;
5) нарушения ритма и проводимости;
6) почечная недостаточность.+
7. К причинам приводящим к более медленному ухудшению ОСН относятся
1) гипотиреоз или гипертиреоз;+
2) гипертензивный криз;
3) перипартальная кардиомиопатия;
4) анемия;+
5) ятрогенные причины (например, избыточное введение жидкости).+
8. К причинам развития острой СН у кардиохирургических больных не относится
1) дисфункция клапанных протезов;
2) нарушения ритма и проводимости сердца;
3) дефекты операционной техники и кардиоплегии;
4) дыхательная недостаточность;+
5) периоперационный инфаркт миокарда.
9. К проявлениям катехоламиновой токсичности относятся
1) истощение энергетических запасов;+
2) тахикардия;+
3) снижение потребности миокарда в кислороде;
4) ишемия миокарда.+
10. Какая классификация отражает функциональный класс СН?
1) классификация СН по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга;
2) классификация по типу развития;
3) классификация по NYHA;+
4) классификация по скорости развития;
5) классификация СН по шкале Killip.
11. Какие побочные эффекты норадреналина ограничивают его применение?
1) повышение постнагрузки;
2) повышение преднагрузки;+
3) спазм почечных артериол;+
4) повышение давления в легочной артерии.
12. Какие стадии кардиогенного шока существуют?
1) стадия необратимых изменений;+
2) декомпенсированная;+
3) застойная;
4) компенсированная;+
5) подострая.
13. Какой из инотропных препаратов обладает наиболее продолжительным эффектом?
1) норэпинефрин;
2) добутамин;
3) левосимендан;+
4) милринон.
14. Какой из перечисленных катехоламинов обладает умеренным вазопрессорным эффектом и сильным кардиотоническим действием и предпочтителен в кардиохирургии?
1) норадреналин;
2) адреналин;
3) дофамин;
4) добутамин.+
15. Какой из препаратов относится к стимулятору миозина?
1) толваптан;
2) истароксим;
3) омекамтив мекарбил;+
4) уларитид.
16. Какой из препаратов по эффективности и безопасности предпочтителен при острой правожелудочковой недостаточности?
1) добутамин;
2) адреналин;
3) левосимендан;+
4) милринон.
17. Какой из препаратов при прогрессировании СН вводится повторными курсами?
1) добутамин;
2) норэпинефрин;
3) левосимендан;+
4) милринон.
18. Какой из препаратов применяется в кардиохирургии с целью повышения энергетических запасов миокарда?
1) фосфокреатин;+
2) левосимендан;
3) несиритид;
4) милринон.
19. Какой из препаратов является ингибитором рецепторов вазопрессина?
1) толваптан;+
2) уларитид;
3) истароксим;
4) омекамтив мекарбил.
20. Какой препарат из группы вазодилататоров получен генно-инженерным путем?
1) изосорбид динитрат;
2) серелаксин;
3) нитропруссид натрия;
4) нитроглицерин;
5) несиритид.+
21. Какой препарат из катехоламинов может повышать давление в легочной артерии?
1) дофамин;+
2) адреналин;
3) норадреналин;
4) добутамин.
22. Какой эффект нитропруссида натрия обосновывает его назначение при сниженной функции ЛЖ при СН и отеке легких?
1) увеличение почечного кровотока и клубочковой фильтрации;
2) уменьшение ударного объёма и сердечного выброса;
3) увеличение ударного объёма и сердечного выброса;+
4) уменьшение почечного кровотока и клубочковой фильтрации.
23. Кардиогенный шок характеризуется
1) выраженной систолической или диастолической дисфункцией;
2) тяжелыми расстройствами микроциркуляции и метаболизма всех органов и систем;+
3) выраженной систолической и/или диастолической дисфункцией;+
4) тяжелыми расстройствами центральной и периферической гемодинамики;+
5) тяжелыми расстройствами центральной или периферической гемодинамики.
24. Клиническая картина кардиогенного шока одновременно включает
1) клинические признаки гипертонического криза;
2) клинические признаки острого коронарного синдрома;+
3) клинические признаки синдрома острой сердечной недостаточности;+
4) клинические признаки стенокардии;
5) клинические признаки диссекции аорты.
25. Клинический вазодилатирующий эффект нитратов проявляется
1) снижением коронарного кровотока;
2) снижением давления наполнения желудочков;+
3) снижением потребности миокарда в кислороде;+
4) снижением венозного давления в легких.+
26. Клинический вариант гипертензивной острой СН связан
1) с остро развившейся систолической дисфункцией левого желудочка на фоне миокардита;
2) с преходящей диастолической дисфункцией левого желудочка на фоне высокого АД;+
3) со стойкой диастолической дисфункцией левого желудочка на фоне острого ИМ;
4) с преходящей систолической дисфункцией левого желудочка на фоне тахиаритмии.
27. Клиническими проявлениями острой изолированной правожелудочковой недостаточности являются
1) повышение давления в яремных венах;+
2) влажные хрипы в легких;
3) отсутствие застоя в легких;+
4) низкое давление заполнения левого желудочка.+
28. Ключевыми звеньями патогенезе СН являются
1) активация нейроэндокринных механизмов;+
2) сердечная астма;
3) уменьшение перфузии органов и тканей;+
4) снижение насосной функции сердца.+
29. Критериями клинического варианта острой декомпенсации СН являются
1) артериальная гипоксемия;+
2) быстрое утяжеление одышки;+
3) высокий сердечный выброс;
4) артериальная гипотония;+
5) отек легких.
30. Наиболее важными критериями для клинической картины шока являются
1) ритмичный, частый и напряженный пульс;
2) нарушения сознания различной степени;+
3) артериальная гипотония;+
4) олигурия или анурия.+
31. Наиболее частая причина сердечной недостаточности в РФ
1) ишемическая болезнь сердца;+
2) врожденные пороки сердца;
3) токсические кардиомиопатии;
4) острые и хронические расслоения аорты;
5) артериальная гипертензия.+
32. Основными причинами, приводящими к быстрому ухудшению ОСН являются
1) острая эмболия легочных артерий;+
2) острый коронарный синдром;+
3) инфекция (включая инфекционный эндокардит);
4) механические осложнения острого коронарного синдрома;+
5) диссекция аорты;+
6) аритмия с высокой ЧСС или выраженная брадикардия/нарушение проводимости.+
33. Острая СН проявляется
1) сердечной астмой;+
2) асцитическим синдромом, анасаркой;
3) кардиогенным отеком легких;+
4) кардиогенным шоком.+
34. Показаниями для назначения вазодилататоров при ОСН являются
1) наличие гипоперфузии без гипотонии;
2) повышенное внутричерепное давление;+
3) венозный застой в легких;
4) снижение диуреза.
35. Правожелудочковый тип СН характеризуется
1) недостаточным выбросом крови из правого желудочка;+
2) застоем крови в малом круге;
3) застоем крови в большом круге;+
4) отёками на стопах и лодыжках, исчезающими к утру после ночного отдыха;+
5) нормальными размерами печени.
36. При кардиогенном шоке аускультативная картина сердца включает все, кроме
1) грубого систолического шума вдоль левого края грудины;
2) грубого систолического шума на верхушке сердца;
3) расщепления или раздвоения 1 тона;+
4) глухих тонов сердца.
37. При кардиогенном шоке гипоперфузия и гипоксия органов и тканей способствует
1) переходу к аэробному метаболизму;
2) выбросу медиаторов воспаления (TNFа, IL, гистамин, протеолитические ферменты);+
3) переходу к анаэробному метаболизму;+
4) блокированию медиаторов воспаления (TNFа, IL, гистамин, протеолитические ферменты);
5) высокому артериальному давлению;
6) активации медиаторов воспаления (TNFа, IL, гистамин, протеолитические ферменты).
38. При объективном осмотре клиническая картина кардиогенного шока включает все, кроме
1) частого напряженного пульса;+
2) бледности кожных покровов и слизистых с цианозом;
3) частого нитевидного пульса;
4) обильного холодного пота;
5) “мраморности” кожных покровов.
39. Причинами ОСН с высоким сердечным выбросом являются
1) лечение катехоламинами (ятрогения);+
2) септический шок;+
3) тиреотоксикоз;+
4) анемия;+
5) инфаркт правого желудочка;
6) болезнь Педжета.+
40. Причинами кардиогенного шока являются
1) отрыв папиллярной мышцы;+
2) разрыв межжелудочковой перегородки;+
3) обширный инфаркт миокарда левого желудочка, вовлекающий в некроз более 40% его массы (> 80% случаев);+
4) диссекция аорты;
5) разрыв свободной стенки левого желудочка;+
6) инфаркт миокарда правого желудочка.+
41. Сердечная недостаточность — это синдром, включающий
1) дисбаланс между наполнением и/или опорожнением сердца;+
2) задержку жидкости в организме (отечный синдром);+
3) нарушения ритма сердца и проводимости;
4) дисбаланс вазоконстрикторных и вазодилатирующих нейрогормональных систем;+
5) недостаточность перфузии органов и систем.+
42. Сколько существует клинических вариантов течения ОСН?
1) семь клинических варианта;
2) шесть клинических вариантов;+
3) три клинических варианта;
4) пять клинических вариантов;
5) два клинических варианта.
43. Тяжелое расстройство дыхания с влажными хрипами в легких, ортопноэ и SaO2 < 90% при дыхании комнатным воздухом - это
1) бронхиальная астма;
2) отек легких;+
3) сердечная астма;
4) пневмоторакс.
44. Хроническая СН проявляется
1) снижением физической активности;+
2) задержкой жидкости в организме;+
3) тромбоэмболическим синдромом;
4) одышкой;+
5) неадекватной перфузией органов в покое или при нагрузке.+
45. Через какие рецепторы осуществляется механизм действия добутамина?
1) альфа-адренорецепторы;
2) I-имидазолиновые рецепторы;
3) бета-адренорецепторы;+
4) ангиотензиновые рецепторы;
5) М-холинорецепторы.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк