• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Современные медикаментозные подходы к лечению сердечной недостаточности в периоперационном периоде»

Тест с ответами по теме «Современные медикаментозные подходы к лечению сердечной недостаточности в периоперационном периоде»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные медикаментозные подходы к лечению сердечной недостаточности в периоперационном периоде» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные медикаментозные подходы к лечению сердечной недостаточности в периоперационном периоде» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• к
• медицинские
• ответами
• теме
• Современные
• медикаментозные
• подходы
• лечению
• сердечной
• недостаточности
• в
• периоперационном
• периоде

---

1. В соответствии с рекомендациями ВНОК, к инотропным средствам при лечении ОСН относятся

1) омекамтив - мекарбил;
2) добутамин;+
3) норадреналин;+
4) левосимендан;+
5) адреналин.+

2. Для оценки степени и тяжести СН применяют

1) классификацию по типу развития;
2) классификацию по скорости развития;
3) классификацию СН по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга;+
4) классификацию СН по шкале Killip;
5) классификацию по NYHA.

3. Для сердечной недостаточности характерны жалобы

1) перебои в работе сердца, нехватка воздуха, загрудинные боли;
2) задержка жидкости в организме (отечный синдром);+
3) одышка, слабость, сердцебиение, повышенная утомляемость;+
4) пароксизмы нарушения ритма сердца и проводимости, обморочные состояния;
5) потеря сознания на фоне физической нагрузки.

4. К кардиальным факторам развития ОСН относятся

1) Миокардиты;
2) ТЭЛА;+
3) Бронхиальная астма;
4) Аритмии;+
5) Почечная недостаточность.

5. К некардиальным факторам развития ОСН относятся

1) перегрузка объёмом;+
2) передозировка лекарственных средств;+
3) острое расслоение аорты;
4) декомпенсация ХСН;
5) обширное оперативное вмешательство;+
6) тампонада сердца.

6. К основным механизмам развития ОСН не относится

1) повышенный сердечный выброс;
2) систолическая и диастолическая дисфункция;
3) острое нарушение внутрисердечной гемодинамики;
4) тампонада сердца;
5) нарушения ритма и проводимости;
6) почечная недостаточность.+

7. К причинам приводящим к более медленному ухудшению ОСН относятся

1) гипотиреоз или гипертиреоз;+
2) гипертензивный криз;
3) перипартальная кардиомиопатия;
4) анемия;+
5) ятрогенные причины (например, избыточное введение жидкости).+

8. К причинам развития острой СН у кардиохирургических больных не относится

1) дисфункция клапанных протезов;
2) нарушения ритма и проводимости сердца;
3) дефекты операционной техники и кардиоплегии;
4) дыхательная недостаточность;+
5) периоперационный инфаркт миокарда.

9. К проявлениям катехоламиновой токсичности относятся

1) истощение энергетических запасов;+
2) тахикардия;+
3) снижение потребности миокарда в кислороде;
4) ишемия миокарда.+

10. Какая классификация отражает функциональный класс СН?

1) классификация СН по В.Х. Василенко, Н.Д. Стражеско, Г.Ф. Ланга;
2) классификация по типу развития;
3) классификация по NYHA;+
4) классификация по скорости развития;
5) классификация СН по шкале Killip.

11. Какие побочные эффекты норадреналина ограничивают его применение?

1) повышение постнагрузки;
2) повышение преднагрузки;+
3) спазм почечных артериол;+
4) повышение давления в легочной артерии.

12. Какие стадии кардиогенного шока существуют?

1) стадия необратимых изменений;+
2) декомпенсированная;+
3) застойная;
4) компенсированная;+
5) подострая.

13. Какой из инотропных препаратов обладает наиболее продолжительным эффектом?

1) норэпинефрин;
2) добутамин;
3) левосимендан;+
4) милринон.

14. Какой из перечисленных катехоламинов обладает умеренным вазопрессорным эффектом и сильным кардиотоническим действием и предпочтителен в кардиохирургии?

1) норадреналин;
2) адреналин;
3) дофамин;
4) добутамин.+

15. Какой из препаратов относится к стимулятору миозина?

1) толваптан;
2) истароксим;
3) омекамтив мекарбил;+
4) уларитид.

16. Какой из препаратов по эффективности и безопасности предпочтителен при острой правожелудочковой недостаточности?

1) добутамин;
2) адреналин;
3) левосимендан;+
4) милринон.

17. Какой из препаратов при прогрессировании СН вводится повторными курсами?

1) добутамин;
2) норэпинефрин;
3) левосимендан;+
4) милринон.

18. Какой из препаратов применяется в кардиохирургии с целью повышения энергетических запасов миокарда?

1) фосфокреатин;+
2) левосимендан;
3) несиритид;
4) милринон.

19. Какой из препаратов является ингибитором рецепторов вазопрессина?

1) толваптан;+
2) уларитид;
3) истароксим;
4) омекамтив мекарбил.

20. Какой препарат из группы вазодилататоров получен генно-инженерным путем?

1) изосорбид динитрат;
2) серелаксин;
3) нитропруссид натрия;
4) нитроглицерин;
5) несиритид.+

21. Какой препарат из катехоламинов может повышать давление в легочной артерии?

1) дофамин;+
2) адреналин;
3) норадреналин;
4) добутамин.

22. Какой эффект нитропруссида натрия обосновывает его назначение при сниженной функции ЛЖ при СН и отеке легких?

1) увеличение почечного кровотока и клубочковой фильтрации;
2) уменьшение ударного объёма и сердечного выброса;
3) увеличение ударного объёма и сердечного выброса;+
4) уменьшение почечного кровотока и клубочковой фильтрации.

23. Кардиогенный шок характеризуется

1) выраженной систолической или диастолической дисфункцией;
2) тяжелыми расстройствами микроциркуляции и метаболизма всех органов и систем;+
3) выраженной систолической и/или диастолической дисфункцией;+
4) тяжелыми расстройствами центральной и периферической гемодинамики;+
5) тяжелыми расстройствами центральной или периферической гемодинамики.

24. Клиническая картина кардиогенного шока одновременно включает

1) клинические признаки гипертонического криза;
2) клинические признаки острого коронарного синдрома;+
3) клинические признаки синдрома острой сердечной недостаточности;+
4) клинические признаки стенокардии;
5) клинические признаки диссекции аорты.

25. Клинический вазодилатирующий эффект нитратов проявляется

1) снижением коронарного кровотока;
2) снижением давления наполнения желудочков;+
3) снижением потребности миокарда в кислороде;+
4) снижением венозного давления в легких.+

26. Клинический вариант гипертензивной острой СН связан

1) с остро развившейся систолической дисфункцией левого желудочка на фоне миокардита;
2) с преходящей диастолической дисфункцией левого желудочка на фоне высокого АД;+
3) со стойкой диастолической дисфункцией левого желудочка на фоне острого ИМ;
4) с преходящей систолической дисфункцией левого желудочка на фоне тахиаритмии.

27. Клиническими проявлениями острой изолированной правожелудочковой недостаточности являются

1) повышение давления в яремных венах;+
2) влажные хрипы в легких;
3) отсутствие застоя в легких;+
4) низкое давление заполнения левого желудочка.+

28. Ключевыми звеньями патогенезе СН являются

1) активация нейроэндокринных механизмов;+
2) сердечная астма;
3) уменьшение перфузии органов и тканей;+
4) снижение насосной функции сердца.+

29. Критериями клинического варианта острой декомпенсации СН являются

1) артериальная гипоксемия;+
2) быстрое утяжеление одышки;+
3) высокий сердечный выброс;
4) артериальная гипотония;+
5) отек легких.

30. Наиболее важными критериями для клинической картины шока являются

1) ритмичный, частый и напряженный пульс;
2) нарушения сознания различной степени;+
3) артериальная гипотония;+
4) олигурия или анурия.+

31. Наиболее частая причина сердечной недостаточности в РФ

1) ишемическая болезнь сердца;+
2) врожденные пороки сердца;
3) токсические кардиомиопатии;
4) острые и хронические расслоения аорты;
5) артериальная гипертензия.+

32. Основными причинами, приводящими к быстрому ухудшению ОСН являются

1) острая эмболия легочных артерий;+
2) острый коронарный синдром;+
3) инфекция (включая инфекционный эндокардит);
4) механические осложнения острого коронарного синдрома;+
5) диссекция аорты;+
6) аритмия с высокой ЧСС или выраженная брадикардия/нарушение проводимости.+

33. Острая СН проявляется

1) сердечной астмой;+
2) асцитическим синдромом, анасаркой;
3) кардиогенным отеком легких;+
4) кардиогенным шоком.+

34. Показаниями для назначения вазодилататоров при ОСН являются

1) наличие гипоперфузии без гипотонии;
2) повышенное внутричерепное давление;+
3) венозный застой в легких;
4) снижение диуреза.

35. Правожелудочковый тип СН характеризуется

1) недостаточным выбросом крови из правого желудочка;+
2) застоем крови в малом круге;
3) застоем крови в большом круге;+
4) отёками на стопах и лодыжках, исчезающими к утру после ночного отдыха;+
5) нормальными размерами печени.

36. При кардиогенном шоке аускультативная картина сердца включает все, кроме

1) грубого систолического шума вдоль левого края грудины;
2) грубого систолического шума на верхушке сердца;
3) расщепления или раздвоения 1 тона;+
4) глухих тонов сердца.

37. При кардиогенном шоке гипоперфузия и гипоксия органов и тканей способствует

1) переходу к аэробному метаболизму;
2) выбросу медиаторов воспаления (TNFа, IL, гистамин, протеолитические ферменты);+
3) переходу к анаэробному метаболизму;+
4) блокированию медиаторов воспаления (TNFа, IL, гистамин, протеолитические ферменты);
5) высокому артериальному давлению;
6) активации медиаторов воспаления (TNFа, IL, гистамин, протеолитические ферменты).

38. При объективном осмотре клиническая картина кардиогенного шока включает все, кроме

1) частого напряженного пульса;+
2) бледности кожных покровов и слизистых с цианозом;
3) частого нитевидного пульса;
4) обильного холодного пота;
5) “мраморности” кожных покровов.

39. Причинами ОСН с высоким сердечным выбросом являются

1) лечение катехоламинами (ятрогения);+
2) септический шок;+
3) тиреотоксикоз;+
4) анемия;+
5) инфаркт правого желудочка;
6) болезнь Педжета.+

40. Причинами кардиогенного шока являются

1) отрыв папиллярной мышцы;+
2) разрыв межжелудочковой перегородки;+
3) обширный инфаркт миокарда левого желудочка, вовлекающий в некроз более 40% его массы (> 80% случаев);+
4) диссекция аорты;
5) разрыв свободной стенки левого желудочка;+
6) инфаркт миокарда правого желудочка.+

41. Сердечная недостаточность — это синдром, включающий

1) дисбаланс между наполнением и/или опорожнением сердца;+
2) задержку жидкости в организме (отечный синдром);+
3) нарушения ритма сердца и проводимости;
4) дисбаланс вазоконстрикторных и вазодилатирующих нейрогормональных систем;+
5) недостаточность перфузии органов и систем.+

42. Сколько существует клинических вариантов течения ОСН?

1) семь клинических варианта;
2) шесть клинических вариантов;+
3) три клинических варианта;
4) пять клинических вариантов;
5) два клинических варианта.

43. Тяжелое расстройство дыхания с влажными хрипами в легких, ортопноэ и SaO2 < 90% при дыхании комнатным воздухом - это

1) бронхиальная астма;
2) отек легких;+
3) сердечная астма;
4) пневмоторакс.

44. Хроническая СН проявляется

1) снижением физической активности;+
2) задержкой жидкости в организме;+
3) тромбоэмболическим синдромом;
4) одышкой;+
5) неадекватной перфузией органов в покое или при нагрузке.+

45. Через какие рецепторы осуществляется механизм действия добутамина?

1) альфа-адренорецепторы;
2) I-имидазолиновые рецепторы;
3) бета-адренорецепторы;+
4) ангиотензиновые рецепторы;
5) М-холинорецепторы.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---