• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Современные методы диагностики и лечения дифференцированного рака щитовидной железы»

Тест с ответами по теме «Современные методы диагностики и лечения дифференцированного рака щитовидной железы»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные методы диагностики и лечения дифференцированного рака щитовидной железы» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные методы диагностики и лечения дифференцированного рака щитовидной железы» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• железы
• щитовидной
• дифференцированного
• и
• лечения
• диагностики
• методы
• Современные
• медицинские
• теме
• ответами
• нмо
• рака
• на
• по
• с
• Тест
• итоговое
• предварительное
• тестирование

---

1. 18ФДГ-ПЭТ показана пациентам группы высокого риска

1) для выявления йодпозитивных метастазов;
2) для начального стадирования при низкодифференцированном или широко инвазивном фолликулярном раке;+
3) для оценки результатов лечения при радиойодрезистентных формах вдрщж;+
4) при высокой концентрации тг (более 10 нг/мл) и негативных данных свт;+
5) с целью динамического наблюдения в послеоперационном периоде.

2. TIRADS это

1) клинический протокол послеоперационного ведения больных;
2) международная цитологическая классификация;
3) протокол химиотерапевтического лечения;
4) стандартизированная шкала оценки уз изменений щитовидной железы;+
5) шкала оценки тяжести по данным кт.

3. Анализ на тиреоглобулин назначается

1) в диагностике рецидива и/или прогрессирования злокачественного новообразования;+
2) в качестве теста персистенции заболевания и определения показаний для радиойодтерапии;+
3) поиске метастазов неуточненной этиологии в легких и костях;+
4) с целью выявления метастазов рщж после радикально выполненного хирургического лечения;+
5) с целью диагностики аутоиммунных заболеваний.

4. Динамическое определение ТГ не реже 6–12 месяцев необходимо в группах

1) биохимического рецидива;+
2) биохимической ремиссии;
3) высокого риска;+
4) низкого риска;
5) структурного рецидива.+

5. Дистанционная лучевая терапия применяется при

1) в качестве паллиативного лечения при болевом или компрессионном синдроме;+
2) наличии солитарных опухолевых очагов, не накапливающих радиоактивный йод;+
3) при опухолях с экстратиреоидным распространением;
4) при отдаленных метастазах опухоли;
5) хирургически нерезектабельных опухолях.+

6. Для больных с дифференцированным РЩЖ одним из наиболее значимых признаков персистенции заболевания служит определение уровня

1) АТ к ТГ;+
2) АТ к ТПО;
3) Кальцитонина;
4) ТГ;+
5) ТТГ.

7. Для регулярного контроля в послеоперационном периоде используют УЗИ ложа щитовидной железы и зон лимфатических коллекторов шеи через

1) 1-3 месяц;
2) 12-18 месяцев;
3) 18 и более месяцев;
4) 3-6 месяца;
5) 6-12 месяцев.+

8. К группе высокого риска рецидива высокодифференцированного рака щитовидной железы относятся

1) макроскопическая экстратиреоидная инвазия;+
2) не инвазивный фолликулярный рак;
3) недоказанные инструментально отдаленные метастазы;
4) опухоль при сочетании индуцирующих агрессивное течение мутаций (tert ± braf);+
5) опухоль с низкой концентрацией тг.

9. К группе низкого риска рецидива высокодифференцированного рака щитовидной железы относятся

1) интратиреоидная папиллярная микрокарцинома, унифокальная или мультифокальная, независимо от мутации brafv600e;+
2) папиллярный рак щитовидной железы без экстратиреоидной инвазии;+
3) папиллярный рак щитовидной железы с минимальной экстратиреоидной инвазии;
4) папиллярный рак щитовидной железы с сосудистой инвазией;
5) при выявлении микрометастазов более, чем в 5 лимфоузлах центральной клетчатки шеи.

10. К группе промежуточного риска рецидива высокодифференцированного рака щитовидной железы относятся

1) мультифокальная папиллярная микрокарцинома с микроскопической экстратиреоидной инвазией и мутацией brafv600e;+
2) неагрессивный гистологический вариант;
3) отсутствие экстратиреоидной инвазии опухоли;
4) папиллярный рак с сосудистой инвазией;+
5) при выявлении макрометастазов менее, чем в 5 лимфоузлах центральной клетчатки шеи.

11. К группе риска развития РЩЖ относятся пациенты с

1) дисфагией, дисфонией;+
2) облучением головы и шеи;+
3) операциями по поводу РЩЖ в анамнезе;+
4) рщж в семейном анамнезе;+
5) узловыми образованиями щж, случайно выявленными при пэт.+

12. Назовите метод, который является основным критерием дифференциальной диагностики новообразований щитовидной железы

1) МРТ органов шеи;
2) Пальпация щитовидной железы;
3) Сцинтиграфия щитовидной железы;
4) ТАПБ под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием;+
5) УЗИ щитовидной железы.

13. Назовите основные показания к выполнению ТАПБ

1) Высокий титр Ат к ТГ;
2) Наличие в анамнезе тиреотоксикоза;
3) Узловые образования менее 1 см, если пациент относится к группе риска рака щитовидной железы;+
4) Узловые образования щитовидной железы менее 1 см в диаметре;
5) Узловые образования щитовидной железы, равные или превышающие 1 см в диаметре.+

14. Недостатком ТАПБ является

1) вероятность получения неинформативных цитологических препаратов;+
2) выраженный болевой синдром;
3) высокий риск развития геморрагических осложнений;
4) необходимость проведения анестезиологического пособия;
5) оператор – зависимый метод.+

15. Определите показания к выполнению КТ органов шеи у пациентов с диагнозом рак щитовидной железы

1) выявленные при узи измененные регионарные лимфоузлы;+
2) неинформативное цитологическое заключение;
3) неподвижная опухоль;+
4) подозрение на отдаленные метастазы;
5) симптомы экстратиреоидного распространения опухоли.+

16. Определите, какие категории цитологического заключения по современной международной классификации Bethesda, являются показанием к хирургическому лечению

1) I категория;
2) II категория;
3) IV категория;+
4) V категория;+
5) VI категория.+

17. Основным дифференциальным признаком карциномы является

1) изменения ядра клеток;
2) инвазия опухолевых клеток в капсулу узла;+
3) инвазия опухолевых клеток в окружающие сосуды;+
4) количество митозов клеток;
5) наличие большого количества коллоидных масс.

18. Первичная диагностика узловых образований щитовидной железы должна включать

1) кт органов шеи;
2) определение уровня ат к тпо крови;
3) пальпацию щитовидной железы и регионарных лимфоузлов;+
4) предварительную оценку голосовой функции;+
5) сбор анамнеза для исключения принадлежности к группе риска развития рщж.+

19. Повышенный уровень кальцитонина крови может указывать на

1) на наличие у пациента хронической почечной недостаточности;+
2) наличие медуллярного рака щж;+
3) наличие нейроэндокринных вне тиреоидных опухолей;+
4) наличие папиллярного рака щж;
5) субклиническое течение тиреотоксикоза.

20. При решении вопроса об объеме хирургического лечения в качестве дополнительного метода дифференциальной диагностики интраоперационно можно использовать

1) интраоперационное узи;
2) исследование фотохимическими методами;
3) срочное интраоперационное гистологическое исследование;+
4) срочное интраоперационное цитологическое исследование;
5) эоп.

21. Профилактическая центральная лимфаденэктомия показана при

1) при верифицированных метастазах в боковые лимфоузлы шеи на дооперационном этапе;+
2) при подозрении на метастазированные в боковые лимфоузлы шеи на дооперационном этапе;
3) при распространении опухоли т2;
4) при распространении опухоли т3 и т4.+

22. Радиойодтерапия назначается пациентам

1) При необходимости выставить показания для повторного хирургического лечения;
2) для разрушения остаточной, не вовлеченной в опухолевый процесс тиреоидной ткани для объективного мониторинга тг и возможности проведения сцинтиграфии всего тела с i131;+
3) перед назначением химиотерапии;
4) при диагностике новых очагов опухоли на 2-5 сутки при сцинтиграфии всего тела в терапии i131;+
5) с целью аблации резидуальных опухолевых клеток, что приводит к снижению уровня рецидива заболевания и смертности.+

23. Радиойодтерапия показа группам пациентов с риском рецидива ВДРЩЖ

1) Высокой;+
2) Низкой;
3) Низкой и промежуточной;
4) Промежуточной.+

24. Сцинтиграфия всего тела показана через 6–12 месяцев после РЙТ у пациентов

1) группы высокого риска;+
2) группы низкого риска;
3) промежуточного риска без достижения биохимической ремиссии;+
4) с биохимической ремиссией;
5) с персистенцией заболевания.+

25. Тиреоидэктомия с максимальной хирургической аблацией опухолевой ткани показана

1) при метастазах в боковые лимфатические узлы шеи (сn1в);+
2) при микрокарциномах;
3) при опухоли с выраженной экстратиреоидной инвазией (клинически t4);+
4) при опухоли т1;
5) при отдаленных метастазах (m1).+

26. УЗИ признаки характерные для злокачественных узловых образований щитовидной железы

1) «Выше-чем-шире»;+
2) «Шире-чем-выше»;
3) Наличие микрокальцинатов;+
4) Тонкий равномерный halo;
5) Усиленный интранодулярный кровоток.+

27. Целевым диапазоном тиреотропного гормона для заместительной гормональной терапии является

1) ТТГ 0,1-0,5 мЕд/л;
2) ТТГ 0,5-2,0 мЕд/л;+
3) ТТГ 2,0-4,0 мЕд/л;
4) ТТГ более 4,0 мЕд/л.

28. Целевым уровнем тиреотропного гормона для супрессивной терапии является

1) ТТГ более 0,5 мЕд/л;
2) ТТГ более 1,0 мЕд/л;
3) ТТГ более 1,1 мЕд/л;
4) ТТГ более 2,0 мЕд/л;
5) ТТГ менее 0,1 мЕд/л.+

29. в послеоперационном периоде кт показана пациентам

1) для выявления метастазов в легкие и лимфоузлы средостения у пациентов группы высокого риска с повышенной концентрацией тг (как правило, более 10 нг/мл) или виражом ат-тг, независимо от результатов сцинтиграфии всего тела;+
2) при подозрении на прорастание трахеи, гортани, глотки, пищевода;+
3) при сомнениях в адекватной оценке распространенности заболевания при узи;+
4) с целью выявления резидуальных опухолевых клеток;
5) с целью динамического контроля.

30. системная таргетная терапия показана при

1) в случаях сохраняющейся высокой концентрации стимулированного тг через 6 месяцев после выполнения рйт;
2) во всех случаях непосредствено после проведения рйт;
3) неэффективности рйт;+
4) отсутствии накопления i 131 хотя бы в одном опухолевом очаге;+
5) прогрессировании опухоли на фоне рйт.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Хирургия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---