Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и лечению остеопороза»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и лечению остеопороза» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и лечению остеопороза» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Адекватным считается уровень витамина D в крови
1) < 10 нг/мл;
2) < 20 нг/мл;
3) > 150 нг/мл;
4) ≥ 30 нг/мл.+
2. Высокий уровень кальция в сыворотке крови является характерным для
1) болезни костей Педжета;
2) желчнокаменной болезни;
3) первичного гиперпаратиреоза;+
4) ревматоидного артрита.
3. Диагностика остеопороза исключает
1) алгоритм FRAX;
2) наличие переломов в анамнезе;
3) остеоденситометрию;
4) рентгенологическое исследование кистей.+
4. Для диагностики остеопороза пациента следует направить на следующий вид остеоденситометрии
1) КТ-денситометрия;
2) рентгеновская остеоденситометрия поясничного отдела позвоночника и бедренной кости;+
3) рентгеновская остеоденситометрия пяточной кости;
4) ультразвуковая денситометрия.
5. Для лечения постменопаузального остеопороза применяется
1) алендроновая кислота 70 мг;+
2) аскорбиновая кислота 100 мг;
3) ацетилсалициловая кислота 75 мг;
4) золедроновая кислота 4 мг.
6. Для оценки эффективности терапии остеопороза остеоденситометрия проводится
1) 1 раз в 12 месяцев;+
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 36 месяцев;
4) 1 раз в 6 месяцев.
7. Для скрининга остеопороза используется
1) МСКТ позвоночника;
2) алгоритм FRAX;+
3) остеоденситометрия;
4) рентгенологическое исследование кистей.
8. Дозировка и путь введения деносумаба для лечения остеопороза составляют
1) 120 мг ежемесячно подкожно;
2) 120 мг каждые 6 месяцев внутривенно;
3) 60 мг ежегодно подкожно;
4) 60 мг каждые 6 месяцев подкожно.+
9. Женщине в постменопаузе диагноз остеопороза может быть установлен (другие причины повышенной хрупкости костей исключены)
1) перелом носа и трёх фаланг пальцев при падении с высоты второго этажа;
2) перелом плеча, лучевой кости и тазовых костей при падении с высоты собственного роста;
3) перелом проксимального бедра при падении с высоты собственного роста;+
4) перелом тела L1 при автоаварии.
10. К анаболической терапии остеопороза относится
1) алендроновая кислота;
2) деносумаб;
3) ибандроновая кислота;
4) терипаратид.+
11. К противопоказаниям для назначения алендроновой кислоты относятся
1) повышение уровня кальция крови;
2) повышение уровня холестерина крови;
3) повышение уровня щелочной фосфатазы крови;
4) снижение уровня скорости клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин.+
12. К противопоказаниям для назначения медикаментозной терапии остеопороза относятся
1) беременность и период лактации;+
2) возраст более 80 лет;
3) наличие артериальной гипертензии;
4) повышение маркеров костного обмена.
13. К противопоказаниям для назначения терипаратида относятся
1) метастазы в кости или опухоли костей в анамнезе;+
2) первичный гипотиреоз;
3) сахарный диабет;
4) свежий перелом.
14. К противопоказаниям для назначения терипаратида относятся
1) повышение уровня холестерина крови;
2) повышение уровня щелочной фосфатазы крови неясного генеза;+
3) снижение уровня кальция крови;
4) снижение уровня паратгормона в крови.
15. Какую точку вмешательства FRAX наиболее оптимально использовать в РФ?
1) возраст-зависимую FRAX (лечения соответствует вероятности перелома);+
2) фиксированную 15% для основных остеопоротических переломов;
3) фиксированную 20% для основных остеопоротических переломов;
4) фиксированную 3% для переломов шейки бедренной кости.
16. Клинический и биохимический анализы крови у пациентов с остеопорозом следует проводить
1) всем лицам с впервые установленным диагнозом «остеопороз»;+
2) при наличии железодефицитной анемии;
3) при повышении уровня паратгормона в крови более 100 пг/мл;
4) при применении заместительной гормональной терапии для профилактики остеопороза.
17. Компрессионным переломом тела позвонка 1 степени считают
1) снижение высоты тела на 15 %;
2) снижение высоты тела на 20 %;+
3) снижение высоты тела на 25 %;
4) снижение высоты тела на 30 %.
18. Лечение остеопороза рекомендуется инициировать при минимальном уровне витамина D в крови
1) более 10 нг/мл;
2) более 150 нг/мл;
3) более 20 нг/мл;+
4) более 50 нг/мл.
19. Максимальная продолжительность лечения остеопороза терипаратидом составляет
1) 1 год;
2) 10 лет подряд;
3) 2 года подряд;+
4) 3 года подряд.
20. Низкий уровень фосфора в крови является характерным признаком
1) остеомаляции;+
2) остеонекроза;
3) остеопетроза;
4) остеопороза.
21. Постменопаузальный остеопороз следует дифференцировать с
1) гистиоцитоз;
2) первичный гиперпаратиреоз;+
3) саркоидоз;
4) саркома Педжета.
22. При впервые установленном остеопорозе следует обязательно проводить следующие лабораторные тесты
1) ТТГ, св. Т4, биохимический анализ крови;
2) кальций, фосфор, креатинин, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ, клинический анализ крови;
3) кальций, фосфор, креатинин, щелочная фосфатаза, клинический анализ крови;+
4) суточный анализ мочи на белок и креатинин.
23. При назначении деносумаба 60 мг 1 раз в 6 месяцев подкожно у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения -1.8 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре; -1.5 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия?
1) нужно предложить пациенту перейти на лечение бисфосфонатами с последующей их отменой для осуществления «лекарственных каникул»;+
2) отменить деносумаб;
3) увеличить дозу деносумаба до 120 мг 1 раз в месяц;
4) увеличить кратность введения деносумаба.
24. При назначении золедроновой кислоты 5 мг 1 раз в год внутривенно капельно в течение 3-х лет у пациента без переломов в анамнезе удалось достичь следующих результатов лечения -1.5 Т-критерий в шейке бедра и в целом в бедре; -1.9 Т-критерий в поясничных позвонках. Ваши дальнейшие действия
1) оставить пациента без лечения под наблюдение на 1-2 года, следить за МПК и маркерами костного ремоделирования;+
2) пациент излечился от остеопороза, его можно снять с учёта;
3) перевести пациента на деносумаб;
4) перевести пациента на терипаратид.
25. Противопоказанием для назначения деносумаба является
1) повышение уровня кальция крови;
2) повышение уровня щелочной фосфатазы крови;
3) снижение уровня кальция крови;+
4) снижение уровня скорости клубочковой фильтрации менее 35 мл/мин.
26. Режим дозирования терипаратида для лечения тяжёлого остеопороза
1) 120 мкг ежегодно;
2) 20 мг подкожно ежедневно;
3) 20 мкг подкожно ежедневно;+
4) 20 мкг подкожно ежемесячно.
27. Скрининг для выявления лиц с высокой вероятностью переломов вследствие остеопороза оправдано проводить
1) среди всего населения используя алгоритм FRAX и рентгеновскую остеоденситометрию (L1-L4; бедро);
2) среди женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет используя алгоритм FRAX;+
3) среди женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет используя рентгеновскую остеоденситометрию (L1-L4; бедро);
4) среди женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет используя ультразвуковую или пяточную рентгеновскую остеоденситометрию.
28. У пациента с гиперкальциемией, низким уровнем паратгормона можно заподозрить
1) гипопаратиреоз или остеопороз;
2) костные метастазы или саркоидоз;+
3) первичный гиперпаратиреоз или вторичный гиперпаратиреоз;
4) ревматоидный артрит или туберкулёз.
29. У пациента со средней индивидуальной вероятностью переломов (FRAX - оранжевая зона) необходимо направить на следующую диагностическую процедуру
1) компьютерная томографию;
2) магнитно-резонансная томографию;
3) остеоденситометрию;+
4) рентгенографию.
30. У пациентки 60 лет с МПК -3.0 Т-критерий в шейке бедра, перелом плеча и лучевой кости при падении в 59 лет и дважды подтверждённой гиперкальциемией. Укажите наиболее вероятный диагноз
1) остеонекроз;
2) остеопетроз;
3) остеопороз;
4) первичный гиперпаратиреоз.+
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по номеру карты на Тинькофф, Банк ВТБ, Альфа-банк, Газпромбанк или Сбер
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по номеру карты на Тинькофф, Банк ВТБ, Альфа-банк, Газпромбанк или Сбер