• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и терапии пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой (ИТП)»

Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и терапии пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой (ИТП)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и терапии пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой (ИТП)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и терапии пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой (ИТП)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• ИТП
• пурпурой
• тромбоцитопенической
• иммунной
• пациентов
• терапии
• и
• диагностике
• подходы
• Современные
• медицинские
• нмо
• теме
• ответами
• к
• на
• по
• с
• Тест
• итоговое
• предварительное
• тестирование

---

1. В каком году был открыт тромбопоэтин?

1) 1488 год;
2) 1735 год;
3) 1924 год;
4) 1994 год.+

2. В каком органе преимущественно продуцируется тромбопоэтин?

1) костный мозг;
2) печень;+
3) почки;
4) селезенка.

3. Всем ли пациентам с подозрением на иммунную тромбоцитопеническую пурпуру необходима пункция костного мозга?

1) в зависимости от возраста;
2) да;
3) нет.+

4. Выберите правильные утверждения для ромиплостима?

1) всасывание зависит от приема пищи;
2) пероральный путь введения;
3) подкожный путь введения;+
4) связывается с внеклеточный доменом рецептора тромбопоэтина ТРО-R;+
5) частота введений 1 раз в неделю.+

5. Выберите правильные утверждения для элтромбопага?

1) ежедневный прием;+
2) конкурирует с тромбопоэтином (ТПО);
3) пероральный путь введения;+
4) подкожный путь введения;
5) связывается с трансмембранным доменом рецептора тромбопоэтина (ТРО-R).+

6. Где происходит отшнуровка (почкование) тромбоцитов от мегакариоцитов?

1) в зародышевых центрах лимфатических узлов;
2) в печени и селезенке;
3) в сосудистой нише костного мозга;+
4) в тимусе.

7. Дайте определение иммунной тромбоцитопении

1) снижение тромбоцитов <100 x 109/л, обусловленное выработкой антител к антигенам тромбоцитов и их последующим повышенным разрушением;+
2) снижение тромбоцитов ниже возрастной нормы из-за нарушения мегакариоцитопоэза;
3) снижение тромбоцитов ниже возрастной нормы любой этиологии;
4) снижение тромбоцитов, обусловленное накоплением в них ганглиозидов.

8. Какие анамнестические и клинические факторы необходимо учитывать при подозрении на иммунную тромбоцитопеническую пурпуру?

1) клинические данные (общее состояние, тип кровоточивости, наличие гепатоспленомегалии, лимфаденопатии, интоксикации, потеря веса);+
2) предыдущие биохимические анализы крови;
3) предыдущие клинические анализы крови;+
4) прививочный анамнез;+
5) семейный анамнез.+

9. Какие главные показатели периферической крови необходимо учитывать при подозрении на иммунную тромбоцитопеническую пурпуру?

1) СОЭ;
2) концентрация гемоглобина;
3) морфология тромбоцитов;+
4) ретикулоцитоз;+
5) число тромбоцитов.+

10. Какие дозовые режимы внутривенного высокодозного иммуноглобулина применяются при лечении впервые выявленной иммунной тромбоцитопенической пурпуре?

1) 1000 мг/кг/сутки 2 дня;+
2) 400 мг/кг/сутки 5 дней;+
3) 600 мг/кг/сутки 3 дня;
4) 800-1000 мг/кг/сутки 1 день.+

11. Какие дополнительные факторы необходимо учитывать при принятии решения о назначении или не назначении лечения?

1) возможность обеспечения охранительного режима и адекватного наблюдения;+
2) возраст пациента;
3) желание пациента (родителей);+
4) образ жизни пациента.

12. Какие препараты глюкокортикостероидов и в каких дозовых режимах применяются при лечение впервые выявленной иммунной тромбоцитопенической пурпуры?

1) дексаметазон 28 мг/м2/сутки 4 дня каждые 2-4 недели (1-4 цикла);+
2) метилпреднизолон 2 мг/кг/сутки 4 недели с медленной отменой;
3) метилпреднизолон 30 мг/кг/сутки 4 дня;+
4) преднизолон 0,5-2 мг/кг/сутки 2-4 недели с постепенным снижением за 2-5 месяцев.+

13. Какие стимуляторы рецептора тромбопоэтина (ТРО) Вам известны?

1) абциксимаб;
2) дарбэпоэтин;
3) ромиплостим;+
4) элтромбопаг.+

14. Какие факторы являются предикторами спонтанного излечения иммунной тромбоцитопенической пурпуры у детей?

1) возраст до 10 лет;+
2) возраст старше 10 лет;
3) острое начало с ярким геморрагическим синдромом;+
4) связь с ОРВИ.+

15. Какие формы иммунной тромбоцитопенической пурпуры выделяется в классификации по течению?

1) впервые выявленная, персистирующая, хроническая;+
2) молниеносная, быстропрогрессирующая, хроническая;
3) острая, подострая, хроническая;
4) острая, хроническая.

16. Какие цитокины регулируют тромбоцитопоэз?

1) IL-17;
2) IL-6, IL-1, IL-11, IL-3, GM-CSF;+
3) TNF, INFγ;
4) тромбопоэтин.+

17. Каким клетками осуществляется клиренс тромбопоэтина?

1) гепатоцитами;
2) дендритными клетками;
3) макрофагами;
4) тромбоцитами и мегакариоцитами.+

18. Каких пациентов с впервые выявленной иммунной тромбоцитопенической пурпурой необходимо подвергать медикаментозной терапии?

1) всех пациентов;
2) только пациентов с «влажной» пурпурой;+
3) только пациентов с числом тромбоцитов ниже 50 x 109/л.

19. Каков рациональный базис для использования агонистов рецептора тромбопоэтина (ТРО) при иммунной тромбоцитопенической пурпуре (ИТП)?

1) лучшая по сравнению с другими препаратами переносимость лечения;
2) меньше количество нежелательных явлений;
3) относительный дефицит ТРО;+
4) повышенный апоптоз мегакариоцитов при ИТП;+
5) способность фармакологических доз ростовых факторов ингибировать апоптоз предшественников гемопоэза.+

20. Каков риск фульминатного сепсиса после спленэктомии?

1) 25% за 30 лет;
2) 30% за 30 лет;
3) 4% за 30 лет;+
4) 50% за 30 лет.

21. Какова вероятность «хронизации» при иммунной тромбоцитопенической пурпуре у детей?

1) около 10%;+
2) около 25%;
3) около 50%;
4) около 95%.

22. Какова вероятность сохранения тромбоцитарного ответа через 5 лет после спленэктомии?

1) 15%;
2) 30%;
3) 50%;
4) 65-70%.+

23. Какова первичная эффективность спленэктомии при иммунной тромбоцитопенической пурпуре?

1) 50%;
2) 50-70%;
3) 75-80%;+
4) 95-97%.

24. Какова частота иммунной тромбоцитопенической пурпуры у детей?

1) 35 на 1 000 000 в год;+
2) 35 на 1 000 в год;
3) 35 на 10 000 в год;
4) 35 на 100 000 в год.

25. Какова эффективность (полный ответ + частичный ответ) ритуксимаба при хронической иммунной тромбоцитопенической пурпуре?

1) 0,5%;
2) 5%;
3) 68%;+
4) 90%.

26. Каково нормальное число тромбоцитов у человека?

1) 1 000 000 – 1 500 000/мкл;
2) 100 000 – 140 000/мкл;
3) 140 000 – 450 000/мкл;+
4) 200 000 – 250 000/мкл.

27. Каковы механизмы снижения количества тромбоцитов при иммунной тромбоцитопенической пурпуре?

1) лизис тромбоцитов Т-лимфоцитами;+
2) повышенная FcgRIIIA-опосредованная деструкция тромбоцитов макрофагами селезенки;+
3) повышенная деструкция тромбоцитов макрофагами печени;+
4) снижение количества мегакариоцитов в костном мозге;
5) сниженная продукция тромбоцитов мегакариоцитами.+

28. Каковы наиболее распространенные заблуждения в лечении пациентов с иммунной тромбоцитопенической пурпурой?

1) необходимость «гипоаллергенной» диеты;+
2) необходимость пожизненного отвода от прививок;+
3) необходимость смены климата;
4) польза активаторов агрегации.+

29. Каковы особенности терапевтического ответа на внутривенные иммуноглобулины в зависимости от специфичности антител?

1) при наличии анти-GP IIb/IIIa частота ответа на ВВИГ менее 30%;
2) при наличии анти-GP IIb/IIIa частота ответа на ВВИГ около 90%;+
3) при наличии анти-GP Ib частота ответа на ВВИГ менее 30%;+
4) при наличии анти-GP Ib частота ответа на ВВИГ около 90%.

30. Каковы показания к спленэктомии?

1) внутричерепное кровоизлияние;+
2) желание пациента или его родителей;
3) зависимость от глюкокортикоидов или их побочные явления;+
4) повторные висцеральные кровотечения.+

31. Каковы принципы ведения пациентов с хронической иммунной тромбоцитопенической пурпурой?

1) лечить не анализы, а пациента;+
2) не отказывать в возможности физической активности, путешествий, занятий спортом;+
3) оценивать геморрагический риск;+
4) поддерживать уверенность пациента и семьи;+
5) строгий контроль выполнения охранительного режима.

32. Кто впервые показал наличие «тромбоцитопенического фактора» в крови пациентки с иммунной тромбоцитопенической пурпурой?

1) Вильям Хэррингтон;+
2) Пауль Имбах;
3) Пауль-Теофил Верльгоф;
4) Роберт Эванс.

33. Кто и в каком году впервые описал иммунную тромбоцитопеническую пурпуру?

1) Джулио Биццоцеро (1882 год);
2) Марчелло Мальпиги (1675 год);
3) Пауль-Теофил Верльгоф (1735 год);+
4) Поль Кацнельсон (1916 год).

34. Кто и когда описал эффект спленэктомии при иммунной тромбоцитопенической пурпуре?

1) Йозеф Шкода в 1850 году;
2) Пауль Эрлих в 1879 году;
3) Поль Кацнельсон в 1916 году;+
4) Рудольф Вирхов в 1899 году.

35. При каком числе тромбоцитов чаще всего развивается спонтанная кровоточивость?

1) < 10 x 109/л;+
2) < 20 x 109/л;
3) < 30 x 109/л;
4) < 50 x 109/л.

36. Против каких антигенов тромбоцитов направленны патогенные антитела при иммунной тромбоцитопенической пурпуре?

1) GP IIb/IIIa;+
2) GP Ia/IIIa;
3) GP Ib;+
4) P2Y.

37. С какими заболеваниями, сопровождающимися иммунной тромбоцитопенией, необходимо дифференцировать первичную иммунную тромбоцитопеническую пурпуру?

1) общая вариабельная иммунная недостаточность (ОВИН);+
2) синдром Вискотта-Олдрича;+
3) синдромы иммунной дисрегуляции;+
4) системные болезни соединительной ткани.

38. С какими неиммунными синдромами чаще всего необходимо дифференцировать иммунную тромбоцитопеническую пурпуру?

1) анемия Фанкони;+
2) врожденный дискератоз;+
3) миелодиспластический синдром;+
4) синдром Вискотта-Олдрича.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Гематология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---