Тест с ответами по теме «Современные подходы к ведению женщин с патологией шейки матки»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные подходы к ведению женщин с патологией шейки матки» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные подходы к ведению женщин с патологией шейки матки» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. CIN I характеризуется
1) высоким уровнем прогрессии этих поражений;
2) высоким уровнем спонтанной регрессии;+
3) наличием недифференцированных клеток, которые занимают нижнюю треть эпителиального пласта;+
4) низким уровнем спонтанной регрессии.
2. Аблация при патологии шейки матки показана, если
1) зона трансформации 3 типа;
2) нет данных за тяжелые повреждения CIN II-III/CIS и подозрения на инвазию;+
3) нет данных о вовлеченности эндоцервикса в патологический процесс; ранее не проводилось хирургического лечения;+
4) нет признаков поражения эктоцервикальных желез.+
3. Активное ведение пациенток с CIN I с применением аблации или эксцизии рекомендовано
1) при возрасте пациентки старше 35 лет;+
2) при нежелании женщины посещать врача регулярно;
3) при неудовлетворительных результатах кольпоскопии;+
4) при обширном поражении;+
5) при персистенции CIN I более 6 месяцев.
4. Альтернатива традиционному мазку является
1) ВПЧ-тест;
2) биопсия шейки матки;
3) жидкостная цитология;+
4) иммуногистохимическое исследование.
5. В Российской Федерации зарегистрированы следующие вакцины
1) двухвалентная;+
2) девятивалентная;
3) трехвалентная;
4) четырехвалентная.+
6. В Российской Федерации обследование на ВПЧ (контроль ПЦР отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека), предусмотренного приказом, рекомендуют
1) всем женщинам после начала половой жизни;
2) всем женщинам с 18 лет;
3) всем женщинам с 25 лет;
4) для женщин с выявленными доброкачественными заболеваниями шейки матки.+
7. Выжидательная тактика с цитологией через 6,12,24 месяцев положена у молодых женщин
1) не положена;
2) с HSIL;
3) с LSIL с удовлетворительной кольпоскопией;+
4) с койлоцитозом.+
8. Гистологически к легким интраэпителиальным повреждениям относят
1) CIN II;
2) дисплазия лёгкой степени;+
3) койлоцитоз и вирусные кондиломы шейки матки;+
4) признаки ВПЧ.+
9. Гистологически к тяжелым повреждениям - HSIL (Highgrade Squamous Intraepitelial Lesions) – отнесены
1) CIN II;+
2) CIN III;+
3) койлоцитоз и вирусные кондиломы шейки матки;
4) преинвазивный рак.+
10. Дальнейшая тактика после хирургического лечения CIN II-III/CIS определяется с учетом
1) Пап-теста и ВПЧ-теста;+
2) возраста женщины;+
3) ее репродуктивных планов;+
4) иммуногистохимии;
5) типа зоны трансформации.+
11. Деструкция при сохранении повреждений, соответствующих CIN I более 18-24 месяцев возможна только при
1) первом типе зоны трансформации;+
2) третьем типе зоны трансформации;
3) у женщин до 35 лет;+
4) у женщин с минимальными рисками поражения эндоцервикальных крипт;+
5) у женщин с отсутствием аномалий в мазках из канала.+
12. Для получения адекватного материала при жидкостной цитологии необходимо
1) исключить из употребления все шпатели;+
2) исключить из употребления кюретажные ложечки;+
3) использовать современные инструменты;+
4) получать материал в виде скарификата после «кровавой росы».
13. Женщинам с LSIL и положительным ВПЧ показана
1) выполнение электрохирургической петлевой эксцизии зоны трансформации;
2) кольпоскопия;+
3) повторная цитология через 1 месяц;
4) эксцизия.
14. Женщинам с LSIL и при отрицательном ВПЧ показана
1) кольпоскопия;
2) повторная цитология через 1 месяц;
3) повторное ко-тестирование через 1 год;+
4) эксцизия шейки матки.
15. Жидкостная технология позволяет
1) избежать «загрязнения» препарата эритроцитами и воспалительными элементами;+
2) определить качественный и количественный состав ВПЧ;
3) получить стандартизованные цитологические образцы высокого качества;+
4) распределить клетки без нагромождения на небольшом участке диаметром 1,2 см в виде равномерного монослоя.+
16. Исторически основным методом диагностики рака шейки матки являлось
1) жидкостная онкоцитология;
2) забор эндоцервикса с помощью аспирационной трубки;
3) иммуногистохимическое исследование;
4) цитологическое исследования по Папаниколау.+
17. К неспецифическим изменениями шейки матки относятся
1) кондиломы шейки матки;
2) лейкоплакия шейки матки без клеточной атипии;+
3) эктропион шейки матки;+
4) эрозия шейки матки.+
18. К экзофитным кондиломам шейки матки относят
1) инвертирующие кандиломы с локализацией в криптах эндоцервикса;
2) остроконечные гиперкератотические;+
3) папуловидные;+
4) плоские.
19. Концентрация уксусной кислоты для проведения расширенной кольпоскопии составляет
1) 1% водный раствор уксусной кислоты;
2) 3-5% водный раствор уксусной кислоты;+
3) 6-9% водный раствор уксусной кислоты;
4) 8% водный раствор уксусной кислоты.
20. Криодеструкция применятся только для
1) CINI;+
2) CINII;
3) CINIII;
4) эктопии шейки матки.
21. На сегодняшний день для лечения цервикальных интраэпителиальных неоплазий используют методы
1) аблации;+
2) эксцизии;+
3) электромагнитного излучения дециметрового диапазона обычно с частотой 2,000 ГГц;
4) электромагнитного излучения дециметрового диапазона обычно с частотой 2,450 ГГц.
22. Оценка эффективности лечения HSIL проводится через 6 и 12 месяцев после деструкции/эксцизии на основании
1) ВПЧ-теста;+
2) КТ;
3) Пап-теста;+
4) кольпоскопии;+
5) повторной биопсии.
23. Первичная профилактика рака шейки матки включает
1) вакцинацию против вируса папилломы человека;+
2) доступ к лечению рака шейки матки и ведение женщин любого возраста;
3) доступность скрининга с последующим лечением выявленного предрака шейки матки;
4) посещение гинеколога.
24. Петлевая эксцизия показана
1) женщинам до 35 лет с CIN I в биоптате эктоцервикса;
2) женщинам старше 40 лет с CIN I в биоптате эктоцервикса;+
3) при HSIL;+
4) при сохранении CIN II даже в возрасте моложе 24 лет.+
25. Показанием к кольпоскопическому исследованию являются
1) аномальные результаты цитологического исследования;+
2) выявление ВПЧ 16,18 типа;+
3) наличие подозрительных визуальных аномалий;+
4) цервицит.
26. Показаниями к выполнению биопсии являются
1) аномальные кольпоскопические картины;+
2) аномальные цитологические результаты мазков;+
3) выраженные изменения при расширенной кольпоскопии;+
4) положительный ВПЧ тест.
27. После вакцинации девушки и женщины также подлежат стандартному цервикальному скринингу, включающему
1) ВПЧ-тест;+
2) РАР—тест;+
3) кольпоскопию;
4) мазок на флору.
28. При всех доброкачественных (фоновых) заболеваниях шейки матки показано динамическое наблюдение 1 раз в год с проведением
1) иммуногистохимического исследования;
2) контроля ПЦР отделяемого из цервикального канала на ВПЧ;+
3) расширенной кольпоскопии;+
4) цитологического исследования.+
29. При сохранении повреждений, соответствующих CIN I более 18-24 месяцев показано
1) выполнение ампутации шейки матки;
2) деструктивное или эксцизионное лечение;+
3) назначение иммуномодуляторов;
4) повторное проведение биопсии.
30. Причины гиподиагностики CIN
1) вовлечение в неопластический процесс эндоцервикальных крипт;+
2) неинформативность цитологических методов исследования;
3) смещение с возрастом стыков эпителия вследствие естественного метапластического процесса переходной зоны.+
31. Противопоказаниями для проведения вакцинации являются
1) возраст 9—26 лет;
2) острые инфекционные и неинфекционные заболевания, а также обострение хронических заболеваний;+
3) повышенная чувствительность к компонентам вакцины;+
4) развитие тяжелых системных аллергических реакций или поствакцинальных осложнений на предшествующее введение вакцины против ПВИ.+
32. Рекомендуется придерживаться следующего подхода к цервикальному скринингу
1) 21-29 лет - цитология/жидкостная цитология не реже 1 раза в 3 года;+
2) 30-69 лет - цитология/жидкостная цитология + ВПЧ не реже 1 раза в 5 лет;+
3) конец скрининга – 60 лет;
4) начало скрининга - 21 год.+
33. С какого возраста SGO ASCCP в 2015 году рекомендовали первичный ВПЧ-скрининг?
1) с 18 лет;
2) с 20 лет;
3) с 23 лет;
4) с 25 лет и старше.+
34. Тактика ведения ВПЧ-положительных женщин с отрицательным РАР-тестом, необходимо повторить
1) двойной тест (кольпоскопию и ВПЧ-тест) через 12 мес;
2) двойной тест (цитологию и ВПЧ-тест) через 12 мес;+
3) двойной тест (цитологию и ВПЧ-тест) через 6 мес;
4) двойной тест (цитологию и кольпоскопию) через 12 мес.
35. Тактика при ASC-US и отрицательном ВПЧ у женщин старше 25 лет
1) выполнение кольпоскопии;
2) ко-тестирование через 3 года;+
3) необходимо выполнить криодеструкцию зоны трансформации;
4) учитывая высокий риск CIN III выполнить конизацию шейки матки.
36. Тактика при ASC-US и положительном ВПЧ у женщин старше 25 лет
1) выполнение биопсии;
2) выполнение кольпоскопии;+
3) выполнение электрохирургической петлевой эксцизии зоны трансформации;
4) повторное ко-тестирование.
37. Тактика при ASC-US у женщин 21- 24 лет
1) выполнение биопсии;
2) выполнение электрохирургической петлевой эксцизии зоны трансформации;
3) повторная цитология ежегодно;+
4) повторное ко-тестирование.
38. Тактика при ASC-US у женщин старше 25 лет
1) возможно наблюдение с повтором цитологического исследования через год;+
2) необходимо выполнить криодеструкцию зоны трансформации;
3) рекомендовано пройти ВПЧ-тестирование;
4) учитывая высокий риск CINIII выполнить конизацию шейки матки.
39. Тактика при выявлении ASC-H
1) выполнение кольпоскопии вне зависимости от ВПЧ-статуса;+
2) выполнение кольпоскопии только у женщин с ВПЧ-статусом, при ВПЧ минус наблюдение;
3) повторная цитология через 1 месяц;
4) повторное ко-тестирование чрез 6 месяцев.
40. Тактика при выявлении HSIL
1) деструкция очагов поражения;
2) повторное ко-тестирование через 6 месяцев;
3) показана срочная кольпоскопия;+
4) при полной видимости зоны трансформации сразу же проводят эксцизию обнаруженных очагов.+
41. Традиционные методы диагностики состояния шейки матки
1) биопсия шейки матки;
2) жидкостная цитология с использованием системы CytoScreen;+
3) обследование на ВПЧ;
4) приготовление мазков для цитологического исследования с окраской по Папаниколау.+
42. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN) инициируются
1) анаэробной инфекцией;
2) вирусом иммунодефицита;
3) канцерогенными веществами;
4) персистирующей инфекцией, вызванной вирусами папилломы человека высокого канцерогенного риска.+
43. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии бывают
1) 2-х степеней тяжести;
2) 3-х степеней тяжести;+
3) 4-х степеней тяжести;
4) 5-ти степеней тяжести.
44. Что может являться вариантом нормального строения и не требует лечения?
1) CIN I;
2) истинная эрозия шейки матки;
3) неосложненный эктропион шейки матки;+
4) эктопия шейки матки.+
45. Электрохирургическая петлевая эксцизия зоны трансформации — это
1) иссечение аномальной ткани тонкими проволочными петлями различных размеров и форм без захвата цервикального канала;
2) иссечение аномальной ткани тонкими проволочными петлями различных размеров и форм с захватом части цервикального канала разной глубины;+
3) операция с удалением всей шейки матки;
4) операция с удалением части шейки матки.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк