• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Современные принципы периоперационного ведения больных с переломами проксимального отдела бедра»

Тест с ответами по теме «Современные принципы периоперационного ведения больных с переломами проксимального отдела бедра»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные принципы периоперационного ведения больных с переломами проксимального отдела бедра» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные принципы периоперационного ведения больных с переломами проксимального отдела бедра» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• ответами
• теме
• Современные
• принципы
• периоперационного
• итоговое
• бедра
• отдела
• проксимального
• переломами
• больных
• тестирование
• предварительное
• ведения
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест

---

1. «Вколоченными» переломами шейки бедренной кости являются

1) вальгусные или абдукционные переломы;+
2) варусные или аддукционные переломы;
3) переломы типа Pauwels 2 и 3.

2. Антеверсия шейки бедренной кости в норме составляет

1) 0-5 градусов;
2) 20-30 градусов;+
3) 35-45 градусов.

3. В какие сроки следует вводить дозу антибиотика для проведения антибиотикопрофилактики в периоперационном периоде?

1) в интервале от 2 часов до 30 минут до разреза;+
2) за 6 часов до операции;
3) непосредственно перед разрезом.

4. Выполнение операции эндопротезирования тазобедренного сустава у больных с сахарным диабетом допустимо при отсутствии в гликимическом профиле за сутки превышения уровня глюкозы не выше

1) 10 ммоль/л;+
2) 12 ммоль/л;
3) 7,5 ммоль/л.

5. Достоверное снижение риска инфекционных осложнений даёт

1) компресс с мазью с антибиотиком накануне перед операцией в области предполагаемого разреза;
2) обработка операционного поля раствором хлоргексидина накануне перед операцией;+
3) профилактический короткий курс антибиотиков широкого спектра действия за 3-5 дней до оперативного вмешательства.

6. К мерам профилактики развития периоперационного делирия относятся:

1) консультация клинического психолога, исключение применения наркотических средств;
2) профилактическое применение седативных средств бензадиазепинового ряда, назначение ноотропного препарата;
3) эффективное обезболивание с использованием принципов мультимодальной аналгезии, отмена средств с антихолинэргической или дофаминэргической активностью.+

7. К наиболее частым причинам смерти больных с переломами проксимального отдела бедренной кости относятся

1) геморрагический шок в результате повреждения магистральных сосудов;
2) ишемический инсульт;
3) кровотечение из стресс-язв;
4) тромбоэмболия легочной артерии.+

8. Какие состояния сердечно-сосудистой системы требуют оценки, коррекции в периоперационном периоде, а также откладывание хирургического вмешательства за пределы оптимальных стандартных сроков?

1) нестабильная стенокардия, впервые выявленная декомпенсированная сердечная недостаточность;+
2) стенокардия напряжения, хроническая сердечная недостаточность в стадии субкомпенсации;
3) экстрасистолия, гипертоническая болезнь с цифрами систолического артериального давления выше 180 мм.рт.ст.

9. Какие экономические потери возможны в случае развития периоперационного делирия?

1) возрастание стоимости лечения до 50%;+
2) увеличение койко-дня на 20 %;
3) увеличение среднего срока стационарного лечения на 30%.

10. Кровоснабжение в вертельной области при переломах страдает незначительно по причине

1) анастамозов между ветвями латеральной и медиальной огибающих бедренную кость артериями;+
2) крупного калибра сосудов в данной области;
3) питания от дополнительных сосудов из области коленного сустава.

11. Назначение дополнительных средств нутритивной поддержки показано пациентам с

1) индексом массы тела более 35;
2) индексом массы тела менее 20;+
3) индексом массы тела менее 30.

12. Одним из неблагоприятных прогностических признаков для исхода лечения является развитие следующих состояний:

1) острой язвы желудка;
2) периоперационного делирия;+
3) постгеморрагической анемии с уровнем Hb в пределах 90 г/л.

13. Оптимальная разовая доза для интраоперационного применения транексамовой кислоты составляет

1) 1000 мг;+
2) 3000 мг;
3) 500 мг.

14. Оптимальным временем выполнения хирургического вмешательства у больных с переломами проксимального отдела бедра является

1) срок менее 48 часов;+
2) срок менее 72 часов;
3) срок от 1 до 5 суток.

15. Основная задача при лечении больных пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедра заключается

1) в выборе максимально щадящей методики консервативного лечения;
2) в максимально быстром переводе в терапевтическое отделение общего профиля;
3) в скорейшей вертикализации и активизации.+

16. Основную роль в кровоснабжении головки бедренной кости играют

1) внутренняя подвздошная артерия и артерия круглой связки;
2) медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость;+
3) поверхностная надчревная артерия и артерия, огибающая подвздошную кость.

17. Особенностями переломов проксимального отдела бедра является то, что

1) все переломы данной локализации требуют немедленного эндопротезирования тазобедренного сустава;
2) встречаются они исключительно у лиц пожилого и старческого возраста;
3) при сходной клинической картине, варианты лечения могут быть диаметрально противоположенные – от сохранения кости до замены сустава.+

18. Переломы проксимального отдела бедренной кости составляют

1) 2-6% всех переломов у больных пожилого и старческого возраста;
2) 90 % всех переломов бедренной кости у больных пожилого и старческого возраста;+
3) около 5% всех переломов.

19. При наличии у больных системных заболеваний соединительной ткани на время пребывания в стационаре необходима отмена

1) глюкокортикостероидных препаратов;
2) нестероидных противовоспалительных препаратов;
3) цитостатических препаратов.+

20. При осмотре больного с переломом проксимального отдела бедренной кости (кроме больных с «вколоченным» переломом шейки) обращает на себя внимание

1) выраженная деформация в области средней трети бедренной кости;
2) относительное удлинение травмированной конечности, внутренняя ротация стопы;
3) относительное укорочение травмированной конечности, наружная ротация стопы.+

21. При оценке функционального статуса по шкале NMS высокую вероятность благоприятного исхода лечения и отсутствии необходимости в задержке оперативного вмешательства дает показатель

1) выше 4 баллов;
2) выше 6 баллов;+
3) ниже 6 баллов.

22. При переломах шейки бедренной кости в ходе консервативного лечения возможно достижение хорошего результата лишь в редких случаях при переломах

1) «вколоченных» переломах шейки бедренной кости;+
2) варусных переломах шейки бедренной кости;
3) типа Pauwels 3.

23. При получении перелома проксимального отдела бедра возникает крайне высокий риск

1) гипостатических осложнений;+
2) повреждения магистральных артериальных и венозных стволов;
3) формирования инфицированного псевдоартроза.

24. Согласно классификации переломов шейки бедренной кости по Pauwels наиболее стабильными и прогнозтически благоприятными для сращения являются переломы типа

1) Pauwels 1;+
2) Pauwels 2;
3) Pauwels 3.

25. Статистически среди больных, получивших консервативное лечение по поводу переломов проксимального отдела бедренной кости смертность за первый год составляет

1) 10-25%;
2) 35-40%;
3) 65-80%.+

26. Учитывая особенности кровоснабжения, методом выбора при переломах бедра в вертельной области в большинстве случаев будет являться

1) биполярное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием ревизионного бедренного компонента;
2) остеосинтез штифтом с блокированием;+
3) тотальное цементное эндопротезирование тазобедренного сустава.

27. Что такое симптом прилипшей пятки?

1) пострадавший может активно поднять ногу, но в тоже время, не может согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе, не отрывая пятку от постели;
2) пострадавший не может активно поднять ногу, но в тоже время, может согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе, не отрывая пятку от постели;+
3) при покалачивании по пятке возникают боли в области тазобедренного сустава.

28. Что является наиболее эффективным и безопасным для профилактики интра- и постоперационной кровопотери?

1) аминокапроновая кислота;
2) менадиона натрия бисульфит;
3) транексамовая кислота.+

29. Шеечно-диафизарный угол бедренной кости в норме составляет

1) 105 градусов;
2) 127 градусов;+
3) 154 градуса.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гериатрия, Кардиология, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Травматология и ортопедия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---