• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Современные возможности эндоскопических методик в лечении хронического панкреатита и его осложнений»

Тест с ответами по теме «Современные возможности эндоскопических методик в лечении хронического панкреатита и его осложнений»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные возможности эндоскопических методик в лечении хронического панкреатита и его осложнений» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные возможности эндоскопических методик в лечении хронического панкреатита и его осложнений» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• осложнений
• панкреатита
• хронического
• лечении
• в
• методик
• эндоскопических
• возможности
• Современные
• медицинские
• теме
• нмо
• ответами
• его
• и
• на
• по
• с
• Тест
• предварительное
• тестирование

---

1. Вирсунготомия обычно выполняется в направлении по циферблату

1) 3 часов;
2) 9 часов;
3) 1 час;+
4) 11 часов.

2. Выберите аномалию развития поджелудочной железы, характеризующуюся рецидивирующими приступами острого панкреатита, увеличением малого сосочка 12-перстной кишки, расширением Санториниева протока, выполняющего основную функцию по выведению панкреатического сока

1) Кольцевидная поджелудочная железа;
2) Гипоплазия ПЖ;
3) Абберантная ПЖ;
4) Pancreas divisum.+

3. Диаметр главного панкреатического протока в норме в проекции головки ПЖ:

1) 2-3 мм;+
2) 8-10 мм;
3) 6-7 мм;
4) 4-5 мм.

4. Диаметр общего желчного протока в норме:

1) 9-10 мм;
2) 11-12 мм;
3) 5-7 мм;+
4) 3-4 мм.

5. К внутрипротоковой литотрипсии НЕ относится

1) Электрогидравлическая;
2) Ударно-волновая;+
3) Механическая;
4) Лазерная.

6. К предрасполагающим факторам возникновения ОПМП не относится:

1) Молодой возраст;
2) Женский пол;
3) Прием антиагрегантов;+
4) Надсекающая папиллотомия;
5) Баллонная диалатация интактного Фатерова сосочка.

7. К признакам хронического панкреатита НЕ относится:

1) Повышенная вязкость панкреатического секрета;+
2) Стриктуры ГПП;
3) Диалатация ГПП;
4) Вирсунголитиаз.

8. Какие способы эндоскопической остановки интраоперационно возникшего кровотечения из области ЭПСТ не применяются

1) Инфильтрационный способ;
2) Коагуляция области кровотечения;
3) Эндоскопическое тампонирование области разреза;+
4) Установка полностью покрытого СРС.

9. Какое из осложнений наиболее характерно для саморасширяющихся стентов, устанавливаемых при доброкачественных стриктурах желчного дерева?

1) Инкрустация стента;
2) Прорастание опухолевыми тканями;
3) Разрастание грануляционных тканей в области стояния концов стента с вторичной окклюзией желчного дерева;+
4) Миграция стента.

10. Какое стентиндуцированное осложнение является наиболее опасным

1) Инкрустация стента;
2) Миграция стента в просвет ДПК;
3) Миграция стента в просвет ДПК с перфорацией противолежащей ее стенки;+
4) Миграция стента в просвет холедоха или ГПП.

11. Какой способ введения НПВС (диклофенак/индаметацин) имеет доказанную наибольшую эффективность для профилактики ОПМП?

1) Внутримышечно;
2) Внутривенно;
3) Per rectum;+
4) Per os.

12. Какой способ не является эффективным методом закрытия дефекта при возникновении РДП

1) Установка дуденального стента;+
2) Сочетанное выполнение клипирования дефекта и билиарного стентирования;
3) Клипирование дефекта;
4) Установка билиарного полностью покрытого СРС.

13. Какой этап эндоскопической папиллэктомии не обязательно к выполнению?

1) Извлечение образования для морфологического исследования;
2) Подслизистая инфильтрация;+
3) Стентирование устья главного панкреатического протока;
4) Затягивание полипэктомической петли с последующей электроэксцизией.

14. Максимальный риск возникновения острого панкреатита несет в себе следующее мероприятие из перечисленного:

1) Тугое контрастирование ГПП с созданием паренхимография;+
2) Атипичная надсекающая папиллотомия;
3) Однократная непреднамеренная канюляция Вирсунгова протока струной;
4) Ошибочное введение небольшого количества контрастного вещества в ГПП с последующей его полной аспирацией.

15. Методика «двух струн» подразумевает:

1) Папиллосфинктеротомию папиллотомом с двумя режущими струнами;
2) Оставление струны-проводника в панкреатическом протоке при её первичной канюляции и параллельное продолжение попыток селективной катетеризации холедоха папиллотомом с еще одной струной;+
3) Оставление двух струн-проводников в правом и левом долевых протоках для последующего стентирования;
4) Канюляцию холедоха специальным инструментом, через который можно провести две струны.

16. Молодой пациентке выполнили атипичную надсекающую папиллотомию в связи с трудностями селективной канюляции. Какой манипуляцией необходимо завершить операцию?

1) Профилактическое панкреатическое стентирование;+
2) Биопсия из зоны ЭПСТ;
3) Клиппирование разреза;
4) Назобилиарное дренирование.

17. Направление струны-проводника, позволяющее предположить ее расположение в главном панкреатическом протоке при рентгеноскопии:

1) К реберной дуге;
2) Параллельно эндоскопу;
3) От позвоночника;
4) К позвоночнику.+

18. Одним из методов лечения постнекротической кисты поджелудочной железы является:

1) панкреато-дуоденальная резекция;
2) назобилиарное дренирование;
3) эндоскопическая трансмуральная цистогастростомия;+
4) операция Фрея.

19. Ориентиры для выполнения тотальной и субтотальной ЭПСТ:

1) Дно парапапиллярного дивертикула;
2) Малый сосочек 12-пертсной кишки;
3) Вторая поперечная складка;
4) Первая поперечная складка.+

20. Осложнение ретроградных вмешательств на Фатеровом сосочке, сопровождающееся наиболее высокой летальностью:

1) ретродуоденальная перфорация;+
2) пневматоз кишечника;
3) Асимптоматическая амилаземия;
4) острый холецисит.

21. Осложняющими факторами проведения ЭРХПГ являются все кроме

1) Женский пол;+
2) Перенесенные в анамнезе резецирующие операции на верхних отделах ЖКТ;
3) Наличие папиллостеноза 3 ст;
4) Крупный перипапилярный дивертикул.

22. Показаниями к выполнению эндоскопических транспапиллярных вмешательств является все кроме

1) Холедохолитиаз;
2) Папиллостеноз;
3) Токсический гепатит;+
4) Опухоль дистальных отделов холедоха.

23. При выполнении ЭРПГ определяется расширенный до 5-6 мм ГПП, с локальными сужениями до 1-2 мм, а также в проекции тела ПЖ затек контрастного вещества неправильной округлой формы до 30 мм в диаметре. Ваше заключение и тактика?

1) Хроническая псевдокиста хвоста ПЖ со связью с протоковой системой. Рекомендуется выполнение стентирования ГПП длинным пластиковым стентом;+
2) Острая псевдокиста хвоста ПЖ. Рекомендовано динамическое наблюдение;
3) Хроническая псевдокиста хвоста ПЖ со связью с протоковой системой. Рекомендуется выполнение трансмурального эндоскопического дренирования;
4) Хроническая псевдокиста хвоста ПЖ со связью с протоковой системой. Рекомендуется выполнение резекции хвоста ПЖ.

24. При выявлении связи панкреатической псевдокисты с протоковой системой ПЖ помимо цистогастростомии целесообразно выполнить:

1) Цистоназальное дренирование;
2) Ушивание цистогастростомического отверстия после эвакуации содержимого псевдокисты;
3) Допольнительное транспапиллярное стентирование панкреатических пртоков;+
4) Установку назоинтестинального зонда для питания.

25. При панкреатикографии выявлен единичный конкремент ГПП диаметром 10 мм с острыми краями в проекции тела ПЖ, при этом диаметр ГПП в головке железы составляет 5-6 мм. Какая тактика наиболее целесообразна в данном случае?

1) Выполнить дистанционную ударно-волновую литотрипсию с повторной ЭРПГ и экстракцией фрагментов конкрементов;+
2) Данный пациент является кандидатом на хирургическую операцию, выполнять какие-либо эндоскопические манипуляции категорически противопоказано;
3) Установить назопанкреатический дренаж и выполнить этапные санации в течение недели с последующим контролем размеров конкремента;
4) Предпринять попытку внутрипротоковой механической литотрипсии.

26. При эндоскопическом лечении какого вида доброкачественных стриктур билиарного тракта отдаленные результаты являются наименее благоприятные

1) Рубцовая послеоперационная стриктура после ЛХЭ;
2) Стриктура дистального отдела холедоха на фоне ХП;+
3) Стриктура проксимальных отделов желчного дерева после трансплонтации печени;
4) Рестеноз области ранее выполненной ЭПСТ.

27. Стентирование ГПП показано во всех случаях хронического панкреатита, кроме:

1) Стриктура ГПП;
2) Хроническая псевдокиста ПЖ с подтвержденной связью с Санториниевым протоком;+
3) Хроническая псевдокиста ПЖ с подтвержденной связью с ГПП;
4) Панкреатический свищ.

28. Тактический подход, используемый в эндоскопическом лечении стриктур панкреатических протоков:

1) эндоскопическая баллонная папилодилятация;
2) этапное эндоскопическое стентирование;+
3) эндоскопическое транспапилярная ретроградная холангиография;
4) ревизия желчных протоков через ампулу Фаттерова сосочка.

29. Укажите инструмент, облегчающий безопасную селективную канюляцию холедоха

1) Катетер с управляемым кончиком;
2) Игольчатый папиллотом;
3) Струна-проводник;+
4) Баллонный катетер.

30. Что из предложенного не является показанием для билиарного стентирования?

1) Доброкачественные стриктуры желчного дерева;
2) Дисфункция сфинктера Одди;+
3) Крупные конкременты, не поддающиеся извлечению;
4) Послеоперационное желчеистечение.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Хирургия, Эндоскопия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---