Тест с ответами по теме «Современные возможности эндоскопических методик в лечении хронического панкреатита и его осложнений»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Современные возможности эндоскопических методик в лечении хронического панкреатита и его осложнений» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Современные возможности эндоскопических методик в лечении хронического панкреатита и его осложнений» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Вирсунготомия обычно выполняется в направлении по циферблату
1) 1 час;+
2) 11 часов;
3) 3 часов;
4) 9 часов.
2. Выберите аномалию развития поджелудочной железы, характеризующуюся рецидивирующими приступами острого панкреатита, увеличением малого сосочка 12-перстной кишки, расширением Санториниева протока, выполняющего основную функцию по выведению панкреатического сока
1) Pancreas divisum;+
2) Абберантная ПЖ;
3) Гипоплазия ПЖ;
4) Кольцевидная поджелудочная железа.
3. Диаметр главного панкреатического протока в норме в проекции головки ПЖ:
1) 2-3 мм;+
2) 4-5 мм;
3) 6-7 мм;
4) 8-10 мм.
4. Диаметр общего желчного протока в норме:
1) 11-12 мм;
2) 3-4 мм;
3) 5-7 мм;+
4) 9-10 мм.
5. К внутрипротоковой литотрипсии НЕ относится
1) Лазерная;
2) Механическая;
3) Ударно-волновая;+
4) Электрогидравлическая.
6. К предрасполагающим факторам возникновения ОПМП не относится:
1) Баллонная диалатация интактного Фатерова сосочка;
2) Женский пол;
3) Молодой возраст;
4) Надсекающая папиллотомия;
5) Прием антиагрегантов.+
7. К признакам хронического панкреатита НЕ относится:
1) Вирсунголитиаз;
2) Диалатация ГПП;
3) Повышенная вязкость панкреатического секрета;+
4) Стриктуры ГПП.
8. Какие способы эндоскопической остановки интраоперационно возникшего кровотечения из области ЭПСТ не применяются
1) Инфильтрационный способ;
2) Коагуляция области кровотечения;
3) Установка полностью покрытого СРС;
4) Эндоскопическое тампонирование области разреза.+
9. Какое из осложнений наиболее характерно для саморасширяющихся стентов, устанавливаемых при доброкачественных стриктурах желчного дерева?
1) Инкрустация стента;
2) Миграция стента;
3) Прорастание опухолевыми тканями;
4) Разрастание грануляционных тканей в области стояния концов стента с вторичной окклюзией желчного дерева.+
10. Какое стентиндуцированное осложнение является наиболее опасным
1) Инкрустация стента;
2) Миграция стента в просвет ДПК;
3) Миграция стента в просвет ДПК с перфорацией противолежащей ее стенки;+
4) Миграция стента в просвет холедоха или ГПП.
11. Какой способ введения НПВС (диклофенак/индаметацин) имеет доказанную наибольшую эффективность для профилактики ОПМП?
1) Per os;
2) Per rectum;+
3) Внутривенно;
4) Внутримышечно.
12. Какой способ не является эффективным методом закрытия дефекта при возникновении РДП
1) Клипирование дефекта;
2) Сочетанное выполнение клипирования дефекта и билиарного стентирования;
3) Установка билиарного полностью покрытого СРС;
4) Установка дуденального стента.+
13. Какой этап эндоскопической папиллэктомии не обязательно к выполнению?
1) Затягивание полипэктомической петли с последующей электроэксцизией;
2) Извлечение образования для морфологического исследования;
3) Подслизистая инфильтрация;+
4) Стентирование устья главного панкреатического протока.
14. Максимальный риск возникновения острого панкреатита несет в себе следующее мероприятие из перечисленного:
1) Атипичная надсекающая папиллотомия;
2) Однократная непреднамеренная канюляция Вирсунгова протока струной;
3) Ошибочное введение небольшого количества контрастного вещества в ГПП с последующей его полной аспирацией;
4) Тугое контрастирование ГПП с созданием паренхимография.+
15. Методика «двух струн» подразумевает:
1) Канюляцию холедоха специальным инструментом, через который можно провести две струны;
2) Оставление двух струн-проводников в правом и левом долевых протоках для последующего стентирования;
3) Оставление струны-проводника в панкреатическом протоке при её первичной канюляции и параллельное продолжение попыток селективной катетеризации холедоха папиллотомом с еще одной струной;+
4) Папиллосфинктеротомию папиллотомом с двумя режущими струнами.
16. Молодой пациентке выполнили атипичную надсекающую папиллотомию в связи с трудностями селективной канюляции. Какой манипуляцией необходимо завершить операцию?
1) Биопсия из зоны ЭПСТ;
2) Клиппирование разреза;
3) Назобилиарное дренирование;
4) Профилактическое панкреатическое стентирование.+
17. Направление струны-проводника, позволяющее предположить ее расположение в главном панкреатическом протоке при рентгеноскопии:
1) К позвоночнику;+
2) К реберной дуге;
3) От позвоночника;
4) Параллельно эндоскопу.
18. Одним из методов лечения постнекротической кисты поджелудочной железы является:
1) назобилиарное дренирование;
2) операция Фрея;
3) панкреато-дуоденальная резекция;
4) эндоскопическая трансмуральная цистогастростомия.+
19. Ориентиры для выполнения тотальной и субтотальной ЭПСТ:
1) Вторая поперечная складка;
2) Дно парапапиллярного дивертикула;
3) Малый сосочек 12-пертсной кишки;
4) Первая поперечная складка.+
20. Осложнение ретроградных вмешательств на Фатеровом сосочке, сопровождающееся наиболее высокой летальностью:
1) Асимптоматическая амилаземия;
2) острый холецисит;
3) пневматоз кишечника;
4) ретродуоденальная перфорация.+
21. Осложняющими факторами проведения ЭРХПГ являются все кроме
1) Женский пол;+
2) Крупный перипапилярный дивертикул;
3) Наличие папиллостеноза 3 ст;
4) Перенесенные в анамнезе резецирующие операции на верхних отделах ЖКТ.
22. Показаниями к выполнению эндоскопических транспапиллярных вмешательств является все кроме
1) Опухоль дистальных отделов холедоха;
2) Папиллостеноз;
3) Токсический гепатит;+
4) Холедохолитиаз.
23. При выполнении ЭРПГ определяется расширенный до 5-6 мм ГПП, с локальными сужениями до 1-2 мм, а также в проекции тела ПЖ затек контрастного вещества неправильной округлой формы до 30 мм в диаметре. Ваше заключение и тактика?
1) Острая псевдокиста хвоста ПЖ. Рекомендовано динамическое наблюдение;
2) Хроническая псевдокиста хвоста ПЖ со связью с протоковой системой. Рекомендуется выполнение резекции хвоста ПЖ;
3) Хроническая псевдокиста хвоста ПЖ со связью с протоковой системой. Рекомендуется выполнение стентирования ГПП длинным пластиковым стентом;+
4) Хроническая псевдокиста хвоста ПЖ со связью с протоковой системой. Рекомендуется выполнение трансмурального эндоскопического дренирования.
24. При выявлении связи панкреатической псевдокисты с протоковой системой ПЖ помимо цистогастростомии целесообразно выполнить:
1) Допольнительное транспапиллярное стентирование панкреатических пртоков;+
2) Установку назоинтестинального зонда для питания;
3) Ушивание цистогастростомического отверстия после эвакуации содержимого псевдокисты;
4) Цистоназальное дренирование.
25. При панкреатикографии выявлен единичный конкремент ГПП диаметром 10 мм с острыми краями в проекции тела ПЖ, при этом диаметр ГПП в головке железы составляет 5-6 мм. Какая тактика наиболее целесообразна в данном случае?
1) Выполнить дистанционную ударно-волновую литотрипсию с повторной ЭРПГ и экстракцией фрагментов конкрементов;+
2) Данный пациент является кандидатом на хирургическую операцию, выполнять какие-либо эндоскопические манипуляции категорически противопоказано;
3) Предпринять попытку внутрипротоковой механической литотрипсии;
4) Установить назопанкреатический дренаж и выполнить этапные санации в течение недели с последующим контролем размеров конкремента.
26. При эндоскопическом лечении какого вида доброкачественных стриктур билиарного тракта отдаленные результаты являются наименее благоприятные
1) Рестеноз области ранее выполненной ЭПСТ;
2) Рубцовая послеоперационная стриктура после ЛХЭ;
3) Стриктура дистального отдела холедоха на фоне ХП;+
4) Стриктура проксимальных отделов желчного дерева после трансплонтации печени.
27. Стентирование ГПП показано во всех случаях хронического панкреатита, кроме:
1) Панкреатический свищ;
2) Стриктура ГПП;
3) Хроническая псевдокиста ПЖ с подтвержденной связью с ГПП;
4) Хроническая псевдокиста ПЖ с подтвержденной связью с Санториниевым протоком.+
28. Тактический подход, используемый в эндоскопическом лечении стриктур панкреатических протоков:
1) ревизия желчных протоков через ампулу Фаттерова сосочка;
2) эндоскопическая баллонная папилодилятация;
3) эндоскопическое транспапилярная ретроградная холангиография;
4) этапное эндоскопическое стентирование.+
29. Укажите инструмент, облегчающий безопасную селективную канюляцию холедоха
1) Баллонный катетер;
2) Игольчатый папиллотом;
3) Катетер с управляемым кончиком;
4) Струна-проводник.+
30. Что из предложенного не является показанием для билиарного стентирования?
1) Дисфункция сфинктера Одди;+
2) Доброкачественные стриктуры желчного дерева;
3) Крупные конкременты, не поддающиеся извлечению;
4) Послеоперационное желчеистечение.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Хирургия, Эндоскопия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк