• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Срочное морфологическое исследование сигнальных лимфатических узлов»

Тест с ответами по теме «Срочное морфологическое исследование сигнальных лимфатических узлов»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Срочное морфологическое исследование сигнальных лимфатических узлов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Срочное морфологическое исследование сигнальных лимфатических узлов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• исследование
• морфологическое
• Срочное
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• лимфатических
• узлов
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. 5-летняя выживаемость больных с меланомой при субкапсулярных микрометастазах в сигнальных лимфатических узлах меньше 0.1 мм составляет

1) 20%;
2) 45%;
3) 50%;
4) 70%;
5) 89%.+

2. «Двойной контроль» в диагностике сигнальных лимфатических узлов заключается

1) в проведении биохимического и цитологического исследований;
2) в проведении до операции сцинтиграфии в режиме однофотонной эмиссионной компьютерной томографии или в режиме однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией, а во время операции с использованием портативного гамма-детектора;+
3) в проведении ультразвукового и рентгенологического исследований.

3. Биопсия сигнальных лимфатических узлов входит в стандарт хирургического лечения по данным Европейской организации по изучению и лечению рака при опухолях следующих локализаций

1) меланоме;+
2) раке легкого;
3) раке яичников;
4) раннем раке молочной железы.+

4. В идеале сигнальный лимфатический узел должен нарезаться с интервалом

1) в 1 мм;
2) в 2 мм;+
3) в 3 мм;
4) в 5 мм.

5. В пересмотренной классификации Американского объединенного комитета по классификации рака (восьмое издание) метастазов по размерам к макрометастазам относятся

1) единичные опухолевые клетки;
2) кластеры опухолевых клеток от 0,2 до 2,0 мм;
3) любая группа опухолевых клеток более 2 мм;+
4) метастазы, не обнаруженные при первичном исследовании, но доказаны при дополнительном уровне диагностики или иммуногистохимическим методом, RT-PCR исследованием.

6. В пересмотренной классификации Американского объединенного комитета по классификации рака (восьмое издание)метастазов по размерам к микрометастазам относятся

1) единичные опухолевые клетки;
2) кластеры опухолевых клеток от 0,2 до 2,0 мм;+
3) любая группа опухолевых клеток более 2 мм;
4) метастазы, не обнаруженные при первичном исследовании, но доказаны при дополнительном уровне диагностики или иммуногистохимическим методом, RT-PCR исследованием.

7. Вероятность метастазов в несигнальные лимфатические узлы при макрометастазах больше 2 мм в сигнальных лимфатических узлах составляет

1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 40%;
5) 45%.+

8. Для адекватной оценки лимфатического коллектора оптимальным является использование следующего метода

1) рентгенологическое исследование;
2) срочное интраоперационное гистологическое исследование лимфатических узлов;
3) срочное интраоперационное цитологическое исследование лимфатических узлов;+
4) ультразвуковое исследование.

9. Для обнаружения сигнальных лимфатических узлов магнитным методом применяют

1) patent blue V;
2) индоцианин;
3) оксид железа.+

10. Для обнаружения сигнальных лимфатических узлов методом контрастной лимфографии используют в качестве красителя

1) isosulfan blue (1% лимфозурин);+
2) бриллиантовую зелёнь;
3) йод.

11. Для обнаружения сигнальных лимфатических узлов радионуклидным методом применяют

1) 99mTc-технофит;+
2) methylene blue (1% раствор метиленовой сини);
3) patent blue V;
4) нанотех.+

12. Для обнаружения сигнальных лимфатических узлов флуоресцентным методом применяют

1) methylene blue (1% раствор метиленовой сини);
2) patent blue V;
3) индоцианин;+
4) коллоид, меченный технецием 99m.

13. Для срочного интраоперационного цитологического исследования сигнальных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы флюоресцентную иммуноцитохимию применяют

1) в случае затруднения цитологической оценки сигнальных лимфатических узлов проводят срочное иммунофлуоресцентное исследование с эпителиальным маркером Ber-EP4, что позволяет избежать ряд ошибок;+
2) при наличии большого количества опухолевых клеток в цитологическом препарате;
3) при отсутствии опухолевых клеток в препарате.

14. Достоверность цитологического исследования сигнальных лимфатических узлов при меланоме составляет

1) 100%;+
2) 50%;
3) 60%;
4) 70%;
5) 80%.

15. Интраоперационное выявление отсутствия метастазов в сигнальных лимфатических узлах может позволить

1) не ограничивать объем лимфодиссекции;
2) не применять неоадъювантную химиотерапию;
3) ограничить объем лимфодиссекции;+
4) определить объем операции на первичной опухоли.

16. К критериям включения в исследование сигнальных лимфатических узлов больных ранним раком молочной железы относятся

1) моноцентрический рост опухоли молочной железы;+
2) мультицентрический рост опухоли;
3) рак молочной железы до 2,5 см (T1–2N0M0);+
4) трипл-негативный молекулярный подтип рака молочной железы.

17. К методам обнаружения сигнальных лимфатических узлов относят

1) биохимический;
2) контрастную лимфографию с использованием красителей;+
3) молекулярно-генетический;
4) радионуклидный метод;+
5) рентгенологический.

18. К сигнальным лимфатическим узлам относятся

1) все регионарные лимфатические узлы;
2) первые узлы из группы лимфатических узлов, расположенных на пути лимфогенного распространения опухоли;+
3) регионарные лимфатические узлы без метастазов;
4) регионарные лимфатические узлы, пораженные метастазами.

19. К способам введения индикаторов для определения сигнальных лимфатических узлов относятся

1) внутривенный;
2) перитуморальный;+
3) подкожный.+

20. К факторам, влияющим на метастатическое поражение сигнальных лимфатических узлов при меланоме, относят

1) глубина инвазии первичной опухоли и толщина опухоли (до 1мм — риск метастазирования <5%);+
2) морфологический вариант меланомы;
3) наличие изъязвления;+
4) наличие пигмента.

21. Количество сигнальных лимфатических узлов у каждого пациента

1) более 5;
2) колеблется от 1 до 3;+
3) составляет только 1;
4) составляет только 2.

22. Ложноотрицательные цитологические заключения при срочной интраоперационной цитологической диагностике метастазов в сигнальные лимфатические узлы при раннем раке молочной железы составляют

1) 1%;
2) 3%;
3) 4%;
4) 5%;
5) 6.1%.+

23. Метастазы в лимфатическом узле практически всегда начинают формироваться

1) в воротах лимфатического узла;
2) в корковом слое лимфатического узла в подкапсульной зоне;+
3) в мозговом слое лимфатического узла;
4) в паракортикальной зоне лимфатического узла.

24. Наиболее типичные локализации сигнальных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы представлены

1) забрюшинной областью;
2) парастернальной областью;+
3) паховой областью;
4) подмышечной областью.+

25. Одной из основных причин гипердиагностики метастазов меланомы в лимфатические узлы являются

1) единичные клетки и скопления крупных клеток гистиоцитарной природы, с полиморфными ядрами, иногда двуядерных, часто могут содержать цитоплазматические включения, с выраженными ядрышками, иногда образуют скопления;+
2) крупные лимфоидные элементы;
3) наличие некрозов;
4) наличие фиброза.

26. Особенностям морфологического исследования сигнальных лимфатических узлов являются

1) в идеале сторожевой лимфатический узел должен нарезаться с интервалом в 2 мм, что позволит обнаруживать большинство макрометастазов.;+
2) метастазы в лимфатическом узле чаще начинают формироваться в корковом слое подкапсульно;+
3) метастазы в лимфатическом узле чаще начинают формироваться в мозговом слое;
4) метастазы в лимфатическом узле чаще начинают формироваться в области ворот лимфатического узла.

27. При отсутствии метастазов в сигнальных лимфатических узлах все остальные регионарные лимфатические узлы должны быть

1) интакты;+
2) нормальных размеров;
3) поражены метастазами;
4) увеличены.

28. Причинами гипо- и гипердиагностики при интраоперационном морфологическом исследовании является

1) воспаление с наличием крупных полиморфных гистиоцитов;+
2) выраженные дистрофические изменения клеток опухоли;+
3) исследование не всех удаленных лимфатических узлов – оптимальное количество 5 лимфатических узлов;+
4) наличие некрозов;
5) наличие фиброза.

29. Причинами ложноотрицательных срочных цитологических интраоперационных заключений при исследовании сигнальных лимфатических узлов при раннем раке молочной железы являются

1) метастазы долькового рака молочной железы в виде единичных клеток среднего размера с нерезко выраженными признаками атипии среди лимфоидных элементов;+
2) метастазы классического долькового рака молочной железы, характеризующиеся мелкими клетками без признаков атипии размером с лимфоцит не образующими железистоподобные структуры, а рассыпанными как лимфоидные элементы, что имитирует лимфоидные элементы;+
3) метастазы низкодифференцированного рака молочной железы неспецифического типа;
4) метастазы умеренно-дифференцированного рака молочной железы неспецифического типа.

30. Причинами трудностей дифференциальной диагностики между метастазами долькового рака молочной железы в лимфатический узел и гиперплазией лимфатического узла являются

1) большое количество крупных полиморфных опухолевых клеток с признаками атипии;+
2) мелкие клетки без признаков атипии размером с лимфоцит не образующие железистоподобные структуры, а рассыпаны как лимфоидные элементы что имитирует лимфоидные элементы;+
3) наличие небольшого количества крупных полиморфных опухолевых клеток с признаками атипии;
4) небольшое количество клеток мелкого размера без признаков атипии среди лимфоидных элементов.+

31. Причинами цитологической гиподиагностики макрометастазов являются

1) наличие некроза;
2) наличие фиброза;
3) отсутствие опухолевых клеток, которые могут не попасть в цитологические препараты;+
4) ошибки выборки сторожевого лимфатического узла для срочного цитологического исследования.+

32. Причиной трудностей дифференциальной диагностики между синус-гистиоцитозом и микрометастазами рака молочной железы в лимфатический узел являются

1) наличие большого количества опухолевых клеток;
2) наличие некроза;
3) наличие фиброза;
4) скопления крупных клеток гистиоцитарной природы с полиморфными ядрами, выраженными ядрышками, образующими железистоподобные скопления, что может приводить к ошибочной интерпретации.+

33. Развитие концепции о сигнальных лимфатических узлах базируется на работах

1) E.A. Gould;+
2) R. Virchow;+
3) R.M. Cabanas;+
4) И.П. Павлова;
5) Н.И. Пирогова.

34. Ранние и поздние послеоперационные осложнения при расширенных лимфодиссекциях при раке молочной железы представлены

1) длительной лимфореей;+
2) кровотечением;
3) лимфостазом верхней конечности;+
4) образованием лимфатических кист.+

35. Результаты срочного цитологического исследования сигнальных лимфатических узлов сравниваются

1) с биохимическим исследованием;
2) с данными ультразвукового исследования;
3) с плановым гистологическим заключением;+
4) с плановым цитологическим исследованием.

36. Хирург во время операции по результатам срочного морфологического исследования сигнальных лимфатических узлов решает вопрос

1) о необходимости лучевой терапии;
2) о необходимости применения химиотерапии;
3) о необходимости расширенной лимфодиссекции;+
4) об объеме операции на первичной опухоли.

37. Частота выявления метастазов в сигнальных лимфатических узлах при плановом гистологическом исследовании составляет при раннем раке молочной железы

1) 100%;
2) 16.6%;+
3) 20%;
4) 50%.

38. Частота выявления метастазов в сигнальных лимфатических узлах при срочном итраоперационном цитологическом исследовании составляет при раннем раке молочной железы

1) 10.5%;+
2) 100%;
3) 20%;
4) 50%.

39. Частота метастазирования в несигнальные лимфатические узлы при выявлении макрометастазов в сигнальных лимфатических узлах при раннем раке молочной железы составляет

1) 10-20%;
2) 20-30%;
3) 30-40%;
4) 40-58%.+

40. Частота обнаружения сигнальных лимфатических узлов составляет при опухолях различных локализаций

1) 10-20%;
2) 20-30%;
3) 47-100%;+
4) 5-10%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Клиническая лабораторная диагностика, Онкология, Патологическая анатомия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---