• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• теме
• Стабильная
• сердца
• с
• рекомендациям
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• клиническим
• ишемическая
• Болезнь
• утвержденным
• предварительное
• итоговое
• тестирование
• 2024

---

1. В качестве первого специфического метода для диагностики ишемической болезни сердца рекомендуется

1) ЭКГ с физической нагрузкой;
2) позитронно-эмиссионная томография миокарда с функциональными пробами;
3) мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий;
4) магнитно-резонансная томография сердца с функциональными пробами.

2. В качестве первого специфического метода для диагностики ишемической болезни сердца рекомендуется

1) эхокардиография с физической нагрузкой;
2) эхокардиография с фармакологической нагрузкой;
3) эхокардиография;
4) эхокардиография с чреспищеводной стимуляцией.

3. В течении стабильной ишемической болезни сердца выделяют фазы

1) скрытая;
2) бессимптомная;
3) симптомная;
4) латентная.

4. Величина коронарного кровотока зависит от факторов

1) перфузионного давления;
2) частотыы сердечных сокращений;
3) сопротивления коронарных артерий;
4) частоты дыхания.

5. Всем пациентам с ишемической болезнью сердца первая оценка эффективности назначенного лечения проводится

1) через 7–10 дней;
2) через 3–5 дней;
3) через 2–4 недели;
4) через 6–8 недель.

6. Всем пациентам с ишемической болезнью сердца повторная оценка эффективности назначенного лечения проводится

1) через 3–5 дней;
2) через 7–10 дней;
3) через 6–8 недель;
4) через 2–4 недели.

7. Высокий ишемический риск имеют пациенты с многососудистым поражением коронарных артерий в сочетании с одним из следующих признаков

1) угрозой инфаркта миокарда;
2) сахарный диабет;
3) сахарный диабет, требующий приема медикаментов;
4) инфаркт миокарда в анамнезе.

8. Высокий ишемический риск имеют пациенты с многососудистым поражением коронарных артерий в сочетании с одним из следующих признаков

1) атеросклеротическое поражение периферических артерий;
2) ХОБЛ;
3) хроническая болезнь почек с рСКФ 15–59 мл/мин/1,73 м2;
4) хроническая болезнь почек с рСКФ 60 - 70 мл/мин/1,73 м2.

9. Высокий риск кровотечений имеют пациенты с

1) внутричерепным кровоизлиянием в анамнезе;
2) кровотечением ЖКТ в анамнезе;
3) атеросклеротическим поражением периферических артерий;
4) почечной недостаточностью.

10. Для более точной диагностики ишемической болезни сердца показана регистрация ЭКГ

1) сразу после болевого приступа;
2) во время болевого приступа;
3) в любое время;
4) вне болевого приступа.

11. Для выбора метода реваскуляризации и оценки отдалённого прогноза применяется шкала

1) SCОRАD;
2) GОLDMАN;
3) SCОRE;
4) SYNTАX.

12. Для коррекции дислипидемии всем пациентам с ишемической болезнью сердца рекомендуется добавление

1) ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы;
2) ингибиторов протонового насоса;
3) ингибиторов фосфодиэстеразы;
4) ингибиторов обратного захвата серотонина.

13. Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений всем пациентам со стабильной ИБС в качестве ингибитора агрегации тромбоцитов рекомендуется назначение

1) вальпроевой кислоты;
2) ацетилсалициловой кислоты;
3) амоксициллина;
4) алимемазина.

14. Для улучшения прогноза, реваскуляризацию у пациентов со стабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда, рекомендуется проводить при

1) поражении ствола ЛКА >50%;
2) двух и трехсосудистом поражении со стенозами >50% и сниженной фракцией выброса ЛЖ (ФВ ЛЖ ≤ 35%);
3) стенозе>30% в единственной функционирующей КА;
4) поражении ствола ЛКА <50%.

15. Для устранения непосредственно приступа стабильной стенокардии (обезболивания) рекомендуется назначить

1) триметазидин;
2) бета-адреноблокаторы;
3) органические нитраты длительного действия;
4) блокаторы кальциевых каналов.

16. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается по формуле

1) Зайцевой;
2) Кеплера;
3) Кеттле;
4) Финкельштейна.

17. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это

1) поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока;
2) острое повреждение (некроз) миокарда вследствие ишемии;
3) поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям, возникающее в результате органических (необратимых) и функциональных (преходящих) изменений;
4) поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям.

18. К органическим нитратам длительного действия относятся

1) изосорбида динитрат;
2) нитрофунгин;
3) нитроглицерин;
4) нифедипин.

19. К препаратам НЕ влияющим на показатели гемодинамики относятся

1) триметазидин;
2) блокаторы кальциевых каналов;
3) бета-адреноблокаторы;
4) органические нитраты длительного действия.

20. К препаратам второй линии для лечения стенокардии относятся

1) бета-адреноблокаторы;
2) блокаторы кальциевых каналов;
3) триметазидин;
4) органические нитраты длительного действия.

21. К препаратам первой линии для лечения стенокардии относятся

1) органические нитраты длительного действия;
2) бета-адреноблокаторы;
3) триметазидин;
4) блокаторы кальциевых каналов.

22. К рефрактерной относят стенокардию, симптомы которой длятся более

1) 6-ти месяцев;
2) 3-х месяцев;
3) 4-х месяцев;
4) 5-ти месяцев.

23. К факторам риска развития ишемической болезни сердца относятся

1) избыточная масса тела;
2) хронический пиелонефрит;
3) сахарный диабет;
4) кахексия.

24. К фармакологическим стресс-агентам относятся

1) домперидон;
2) дипиридамол;
3) добутамин;
4) аденозин фосфат.

25. Коронарную ангиографию у пациентов после трансплантации сердца рекомендуется выполнять

1) через год пожизненно;
2) ежегодно в течение 5 лет после трансплантации;
3) через год в течение 5 лет после трансплантации;
4) ежегодно пожизненно.

26. Маркерами эффективности назначенного лечения являются

1) возможности подъема по лестнице;
2) частота приступов стенокардии в неделю;
3) потребность в приеме короткодействующих нитратов;
4) частота приступов стенокардии в месяц.

27. Маркером высокого риска сердечно-сосудистых осложнений является фракция выброса ЛЖ

1) менее 30%;
2) менее 35%;
3) менее 45%;
4) менее 40%.

28. Метод стресс-ОФЭКТ дает информацию о

1) стенозах;
2) рубцовых изменениях;
3) жизнеспособности миокарда;
4) наличии/отсутствии ишемии миокарда.

29. Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются

1) женский пол;
2) артериальная гипертония;
3) мужской пол;
4) дислипопротеидемия.

30. Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются

1) отягощенный семейный анамнез;
2) сахарный диабет;
3) ожирение;
4) возраст.

31. Модифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются

1) отягощенный семейный анамнез;
2) низкая физическая активность;
3) нарушения сна;
4) урбанизация.

32. Нагрузочная ЭКГ не рекомендуется как тест для диагностики ишемической болезни сердца у пациентов

1) с депрессией сегмента ST глубиной ≥0,1 мВ на ЭКГ покоя;
2) с ФВ ЛЖ ≥30%;
3) с ФВ ЛЖ ≤30%;
4) получающих сердечные гликозиды.

33. Нагрузочная ЭКГ является недиагностической при наличии

1) полной блокады левой ножки пучка Гиса;
2) полной блокады правой ножки пучка Гиса;
3) синдроме WPW;
4) гипертрофии ПЖ.

34. Наиболее доступными методами оценки функциональной значимости стенозов являются

1) стресс-ПЭТ;
2) стресс-ОФЭКТ;
3) стресс-ЭхоКГ;
4) стресс-МРТ.

35. Наиболее физиологическим стресс-агентом при визуализирующих стресс-методах являются

1) велоэргометрия;
2) психологический агент;
3) фармакологическиий;
4) тредмил-тест.

36. Немодифицируемыми факторами риска ишемической болезни сердца являются

1) курение;
2) возраст;
3) мужской пол;
4) женский пол.

37. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ)

1) от 18,5 до 24,9 кг/м2;
2) от 19,5 до 25,9 кг/м2;
3) от 17,5 до 23,9 кг/м2;
4) от 16,5 до 22,9 кг/м2.

38. Основной причиной органических (необратимых) изменений, приводящих к развитию ишемической болезни сердца, является

1) внутрисосудистый тромбоз;
2) атеросклероз коронарных артерий;
3) дисфункция левого желудочка;
4) спазм эпикардиальных сосудов.

39. Основными причинами функциональных (преходящих) изменений, приводящих к развитию ишемической болезни сердца, являются

1) спазм коронарных артерий;
2) атеросклероз коронарных артерий;
3) дисфункция левого желудочка;
4) внутрисосудистый тромбоз.

40. Основными требованиями низкокалорийной диеты являются

1) энергетическая ценность до 2000 ккал/сут;
2) энергетическая ценность до 1500 ккал/сут;
3) содержание общего холестерина до 300 мг/сут;
4) обеспечение за счет жиров не более 30% энергетической ценности пищи.

41. Основными целями медикаментозного лечения стабильной ишемической болезни сердца являются

1) устранение нарушений ритма сердца;
2) профилактика сердечно-сосудистых осложнений;
3) нормализация ИМТ;
4) устранение симптомов стенокардии.

42. Пациентам с осложненными формами стабильной ишемической болезни сердца рекомендуется диспансерное наблюдение

1) врача-терапевта;
2) врача-кардиолога;
3) сосудистого хирурга;
4) невропатолога.

43. Пациентам с установленным диагнозом ишемической болезни сердца, для оценки антиангинальной эффективности лекарственной терапии, рекомендовано проведение

1) МСКТА КА артерий;
2) холтеровского мониторирования сердечного ритма;
3) рентгенографии органов грудной клетки;
4) нагрузочной ЭКГ.

44. Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца рекомендуется диспансерное наблюдение

1) сосудистого хирурга;
2) врача-терапевта;
3) невропатолога;
4) врача-кардиолога.

45. По МКБ-10 стенокардия кодируется

1) В20;
2) I20;
3) С20;
4) D20.

46. По МКБ-10 хроническая ишемическая болезнь сердца кодируется

1) I25;
2) С25;
3) D25;
4) В25.

47. Показания для госпитализации пациента со стабильной ишемической болезнью сердца

1) проведение базисной терапии;
2) проведение генно-инженерной биологической терапии;
3) сохранение функционального класса стенокардии I – II несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
4) сохранение функционального класса стенокардии III–IV несмотря на проводимое медикаментозное лечение.

48. Понятие «Ишемическая болезнь сердца» включает в себя состояния

1) хронические (стабильные);
2) непрерывно-рецидивирующие;
3) подострые;
4) острые преходящие (нестабильные).

49. Потребность миокарда в кислороде определяют факторы

1) частота дыхания;
2) напряжение стенок левого желудочка;
3) частота сердечных сокращений;
4) сократимость миокарда.

50. Предтестовая вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца у пациента базируется на оценке

1) пола;
2) артериального давления;
3) возраста;
4) характера боли в грудной клетке.

51. Преимуществами ПЭТ перед ОФЭКТ являются

1) более низкая лучевая нагрузка;
2) доступность;
3) более низкая стоимость;
4) более высокое качество изображения.

52. Преимуществами оптической когерентной томографии являются

1) оценка нарушения ритма;
2) возможность выявить тромбоз коронарных артерий;
3) возможность изучения внутренней структуры атеросклеротических бляшек;
4) оценка ишемии миокарда.

53. Преимуществами стресс-ЭхоКГ в сравнении с другими функциональными тестами является

1) доступность;
2) воздействие ионизирующего излучения;
3) высокая стоимость;
4) возможность одновременной оценки ишемии и функции ЛЖ.

54. При выявлении избыточной массы тела рекомендуется ее снижение с помощью

1) психологических практик;
2) дозированных физических нагрузок;
3) низкокалорийной диеты;
4) медикаментозных средств.

55. При стабильной стенокардии III—IV ФК при отсутствии противопоказаний рекомендуется назначать комбинацию

1) блокаторы кальциевых каналов;
2) органические нитраты длительного действия;
3) бета-адреноблокаторы;
4) триметазидин.

56. При стабильной стенокардии I–II ФК и ЧСС>60 уд/мин рекомендуется назначить в качестве препарата 1-й линии

1) блокаторы протонной помпы;
2) триметазидин;
3) органические нитраты длительного действия;
4) бета-адреноблокаторы.

57. Признак стенокардии функционального класса I

1) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии;
2) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;
3) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии;
4) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность.

58. Признак стенокардии функционального класса II

1) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии;
2) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;
3) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии;
4) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность.

59. Признак стенокардии функционального класса III

1) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;
2) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии;
3) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность;
4) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии.

60. Признак стенокардии функционального класса IV

1) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии;
2) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке;
3) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность;
4) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии.

61. Признаками неангинозных (нестенокардитических) болей в грудной клетке являются

1) боли носят локальный, «точечный» характер;
2) боли локализуются попеременно справа и слева от грудины;
3) боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью менее 20 минут;
4) боль в области грудины исчезает через 1–3 минуты после приема нитроглицерина.

62. Признаками неангинозных (нестенокардитических) болей в грудной клетке являются

1) боли возникают при наклонах и поворотах корпуса;
2) боли не купируются приемом нитроглицерина;
3) боли продолжаются менее 30 минут после возникновения;
4) боли продолжаются более 30 минут после возникновения.

63. Признаками типичной (несомненной) стенокардии напряжения являются

1) боли не купируются приемом нитроглицерина;
2) боль в области грудины исчезает через 1–3 минуты после приема нитроглицерина;
3) боли усиливаются при пальпации грудины;
4) боль в области грудины быстро исчезает после прекращения физической нагрузки.

64. Признаками типичной (несомненной) стенокардии напряжения являются

1) боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью более 20 минут;
2) боль в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью менее 20 минут;
3) боль в области грудины при наклонах и поворотах корпуса;
4) боль в области грудины во время физической нагрузки или выраженного психоэмоционального стресса.

65. Проведение коронарной ангиографии рекомендуется пациентам с

1) нарастанием клинических проявлений стенокардии;
2) впервые выявленной ишемической болезнью сердца;
3) длительным анамнезом ишемической болезни сердца;
4) стабильной стенокардией.

66. Противопоказания для назначения нитратов

1) тяжелый аортальный стеноз;
2) стеноз легочной артерии;
3) эпилепсия;
4) гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта.

67. Риск развития ишемической болезни сердца повышается при

1) высоком уровне липопротеидов низкой плотности;
2) высоком уровне липопротеидов высокой плотности;
3) низком уровне липопротеидов высокой плотности;
4) низком уровне липопротеидов низкой плотности.

68. Самой частой жалобой при стенокардии напряжения является

1) одышка;
2) кашель;
3) боль в груди;
4) головокружение.

69. Специфическими ЭКГ-признаками вазоспазма являются

1) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в одном отведении;
2) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,03–0,05 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
3) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,06–0,08 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
4) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в двух и более отведениях.

70. Специфическими ЭКГ-признаками ишемии являются

1) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,03–0,05 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
2) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в одном отведении;
3) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,06–0,08 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
4) транзиторный подъем сегмента ST не менее 0,1 мВ в двух и более отведениях.

71. У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, высоким риском кровотечение ЖКТ, рекомендуется использование ацетилсалициловой кислоты в сочетании с

1) висмута трикалия дицитратом;
2) Н2-антигистаминными препаратами;
3) Н1-антигистаминными препаратами;
4) ингибиторами протонового насоса.

72. У пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца, высоким риском тромботических осложнений и невысоким риском кровотечений рекомендуется длительное использование ацетилсалициловой кислоты в сочетании с

1) ривароксабаном;
2) тикагрелором;
3) клопидогрелом;
4) ранитидином.

73. Факторами, которые повышают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются

1) отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ;
2) дисфункция ЛЖ;
3) отсутствие коронарного кальция;
4) гипертензия.

74. Факторами, которые повышают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются

1) отсутствие коронарного кальция;
2) отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ;
3) дислипидемия;
4) сахарный диабет.

75. Факторами, которые понижают предтестовую вероятность (ПТВ) наличия ишемической болезни сердца, считаются

1) отсутствие коронарного кальция;
2) отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ;
3) кальциноз коронарных артерий;
4) изменения при нагрузочной ЭКГ.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---