• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС). Диагностика и лечение»

Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС). Диагностика и лечение»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС). Диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС). Диагностика и лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• болезнь
• ишемическая
• Стабильная
• теме
• ответами
• медицинские
• и
• на
• по
• с
• Тест
• сердца
• ИБС
• Диагностика
• лечение

---

1. В качестве препаратов 1-й линии у пациентов с исходно низкой частотой сердечных сокращений и низким артериальным давлением могут быть рассмотрены

1) верапамил;
2) триметазидин;
3) ранолазин;
4) ивабрадин.

2. Величина коронарного кровотока зависит от

1) сопротивления коронарных артерий;
2) атмосферного давления;
3) частоты сердечных сокращений;
4) перфузионного давления.

3. Всем пациентам с ИБС рекомендован целевой уровень триглицеридов

1) <1,8 ммоль/л;
2) <2,7 ммоль/л;
3) <2,0 ммоль/л;
4) <1,7 ммоль/л.

4. Всем пациентам со стабильной ИБС показаны

1) статины;
2) пролонгированные нитраты;
3) антикоагулянты;
4) дезагреганты.

5. Диагноз ИБС может быть исключен после первичного обследования, не обнаруживавшего факторов, повышающих предтестовую вероятность (ПТВ), в случае ПТВ ИБС

1) равной 55%;
2) >15%;
3) равной 5-15%;
4) <5%.

6. Для выбора типа реваскуляризации используют

1) шкалу HAS-BLED;
2) шкалу SYNTAX;
3) шкалу CHA2DS2VASc;
4) шкалу SCORE.

7. Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений пациентам со стабильной ИБС назначается ацетилсалициловая кислота в дозе

1) 250 мг в сутки;
2) 100-150 мг в сутки;
3) 50-75 мг в сутки;
4) 75-100 мг в сутки.

8. Для расчета индекса Дюка необходимо знать

1) пол пациента;
2) время нагрузки;
3) исходное артериальное давление;
4) возраст пациента.

9. Для типичной (несомненной) стенокардии характерны

1) исчезновение боли после прекращения физической нагрузки или через 1-3 минуты после приема нитроглицерина;
2) возникновение боли во время физической нагрузки;
3) боль (или дискомфорт) в области грудины, с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью 2-5 минут;
4) сохранение боли более 30 минут;
5) возникновение боли в покое.

10. Для улучшения прогноза рекомендуется проводить реваскуляризацию при

1) проксимальном стенозе передней нисходящей артерии >50%,;
2) поражении ствола левой коронарной артерии >25%;
3) при стенозе >10% в единственной функционирующей коронарной артерии;
4) при сниженной фракции выброса левого желудочка без значимого стеноза коронарных артерий.

11. К антиангинальной терапии 2-ой линии при лечении стабильной ИБС относят

1) антагонисты кальция;
2) триметазидин;
3) ранолазин;
4) никорандил.

12. К запрещенным комбинациям антиангинальных препаратов относится

1) бета-блокатор + дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов;
2) недигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов + органические нитраты длительного действия;
3) дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов + ивабрадин;
4) ивабрадин + недигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов.

13. К инвазивным методам диагностики ИБС относится

1) коронарная ангиография;
2) стресс-тест с визуализацией;
3) МСКТ коронарных артерий;
4) стресс-ЭКГ с физической нагрузкой.

14. К модифицируемым факторам риска стабильной ИБС относятся

1) рост;
2) наследственность;
3) ожирение;
4) сахарный диабет.

15. К некорригируемым факторам риска стабильной ИБС относятся

1) артериальная гипертензия;
2) возраст;
3) ожирение;
4) наследственность.

16. К немодифицируемым факторам риска развития стабильной ИБС относятся

1) возраст;
2) курение;
3) гиподинамия;
4) мужской пол.

17. К основным классам антиангинальных препаратов относятся

1) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
2) органические нитраты длительного действия;
3) бета-блокаторы;
4) недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов.

18. К специфическим признакам ишемии при проведении ЭКГ относится

1) косовосходящая элевация сегмента ST не менее 0,2 мВ продолжительностью не менее 0,08-0,10 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
2) горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST глубиной не менее 0,1 мВ продолжительностью не менее 0,06-0,08 с от точки J в одном и более ЭКГ-отведении;
3) удлинение интервала PQ >0,20 с;
4) высокий и заостренный зубец Т.

19. Контрольные амбулаторные осмотры пациентов со стабильной ИБС рекомендуется проводить врачу-терапевту или врачу-кардиологу

1) не реже 2 раз в год;
2) не реже 1 раза в 2 года;
3) не реже 1 раза в год;
4) не реже 3 раз в год.

20. Корригируемыми факторами риска ИБС являются

1) артериальная гипертензия;
2) наследственность;
3) гиподинамия;
4) дислипидемия.

21. Критерии типичной стенокардии

1) четкая связь приступа со временем суток и позой тела;
2) провокация приступа нагрузкой или стрессом;
3) дискомфорт за грудиной характерного качества и длительности;
4) купирование приступа в покое или в течение нескольких минут после приема нитроглицерина.

22. Наиболее частая причина стабильной ИБC

1) недоразвитие коронарных артерий;
2) извитость коронарных артерий;
3) атеросклероз коронарных артерий;
4) врожденные аномалии коронарных артерий.

23. Оптимальная медикаментозная терапия стабильной ИБС должна включать

1) нефракционированный гепарин;
2) пероральный антикоагулянт;
3) как минимум 1 препарат для устранения стенокардии/ишемии, плюс препараты для профилактики событий;
4) как минимум 2 препарата для устранения стенокардии/ишемии.

24. Пациентам, достигшим на терапии статином уровня триглицеридов 1,7-2,3 ммоль/л, рекомендовано добавить препарат омега-3 ПНЖК в дозе

1) до 2 г 2 раза в день;
2) до 3 г 3 раза в день;
3) до 2 г 1 раз в день;
4) до 1 г 1 раз в день.

25. Первому функциональному классу стенокардии соответствует

1) приступы стенокардии резко ограничивают физическую активность: возникают при незначительной физической нагрузке: ходьбе в среднем темпе до 500 м, при подъеме по лестнице на 1-2 пролета, изредка приступы возникают в покое;
2) неспособность к выполнению любой, даже минимальной нагрузки из-за возникновения стенокардии, приступы возникают в покое;
3) приступы стенокардии возникают при средней физической нагрузке: быстрой ходьбе, после приема пищи, при выходе на холод, ветре, при эмоциональном стрессе, подъеме в гору, по лестнице более чем на один этаж (>2 пролетов) или в течение нескольких часов после пробуждения;
4) обычная для пациента физическая нагрузка не вызывает приступов стенокардии; стенокардия возникает только при физической нагрузке высокой интенсивности и продолжительности.

26. Показанием для реваскуляризации миокарда является

1) любой стеноз левой коронарной артерии более 25%;
2) поражение ствола левой коронарной артерии >50%;
3) область ишемии более 5% левого желудочка;
4) инфаркт миокарда в анамнезе.

27. Потребность миокарда в кислороде определяют три основных фактора

1) напряжение стенок левого желудочка;
2) сократимость миокарда;
3) частота сердечных сокращений;
4) частота дыхательных движений.

28. При недостижении целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимально переносимых доз статинов рекомендовано рассмотреть комбинированную терапию – добавление

1) эзетимиба;
2) ивабрадина;
3) колекальциферола;
4) клопидогрела.

29. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты, пациентам со стабильной ИБС для профилактики ССО рекомендуется назначить клопидогрел в дозе

1) 75 мг в сутки;
2) 60 мг в сутки;
3) 90 мг в сутки;
4) 15 мг в сутки.

30. При опросе пациента о жалобах (клиника стенокардии) и других клинических проявлениях ИБС для выставления предварительного диагноза ИБС врачом может быть использован

1) опросник Эпштейна;
2) опросник Апгар;
3) опросник Кенделла;
4) опросник Роуза.

31. При подозрении на сердечную недостаточность у пациента с ИБС рекомендовано измерение уровня

1) тропонинов I, T;
2) тиреотропного гормона;
3) NT-proBNP;
4) активности креатинкиназы.

32. Признаки неангинозных (нестенокардитических) болей

1) не купируются приемом нитроглицерина;
2) продолжаются более 30 минут после возникновения;
3) продолжаются менее 5 минут после возникновения;
4) локализуются попеременно справа и слева от грудины;
5) купируются приемом нитроглицерина.

33. Рекомендуется применение контрастных веществ при ЭхоКГ пациентам с подозрением на ИБС и

1) отсутствием адекватной визуализации двух и более сегментов левого желудочка;
2) при аллергических реакциях на контрастные вещества;
3) «плохим» акустическим окном;
4) при визуализации трех и более сегментов левого желудочка;
5) при отсутствии противопоказаний к введению контрастных веществ.

34. Согласно МКБ-10, стенокардия с документально подтвержденным спазмом кодируется как

1) I20.1;
2) I20.9;
3) I20.8;
4) I25.1.

35. Среднему ишемическому риску соответствует наличие как минимум одного из следующих признаков

1) многососудистое поражение коронарных артерий;
2) сахарный диабет, требующий лечения;
3) пневмония в анамнезе;
4) ХБП с рСКФ 15-59 мл/мин/1,73м2.

36. У всех пациентов с ИБС, принимающих статины, рекомендуется контроль АСТ, АЛТ

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 12 месяцев;
3) 1 раз в 4 месяца;
4) 1 раз в 6 месяцев.

37. Факторами риска ИБС являются

1) сахарный диабет;
2) артериальная гипертензия;
3) врожденные пороки сердца;
4) курение.

38. Факторы, повышающие предтестовую вероятность ИБС

1) дисфункция левого желудочка;
2) факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний;
3) отсутствие коронарного кальция при компьютерной томографии;
4) отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ.

39. Факторы, снижающие предтестовую вероятность ИБС

1) наличие зубца Q или изменения сегмента ST-T на ЭКГ;
2) семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний;
3) отрицательные результаты нагрузочной ЭКГ;
4) индекс Агатстона, равный 0.

40. Формами ИБС являются

1) стенокардия микрососудистая;
2) вазоспастическая стенокардия;
3) анемическое сердце;
4) постинфарктный кардиосклероз.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---